ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA

Tn "A” PADA An ”A” UMUR 41 BULAN

DENGAN ALERGI LINGKUNGAN
DI DESA SUMBERMULYO, JOGOROTO, JOMBANG

Oleh :
SHELLY APRILIA SURYA ANIZAR
NIM : 7209083

PRODI D III KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL’ULUM
JOMBANG 2012
 ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA
Tn ”A” PADA An ”A” UMUR 41 BULAN
DENGAN ALERGI LINGKUNGAN
DI DESA SUMBERMULYO, JOGOROTO, JOMBANG

I. PENGKAJIAN
Tgl :17 Januari 2012 jam: 08.30 WIB
 DATA SUBYEKTIF
A.Identitas Keluarga
1.Nama KK : Tn ”A”
Umur : 35 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta ( Penjahit )
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : RT 06 Dsn. Sidowaras, Sumbermulyo, Jogoroto, Jombang
Hubungan dengan Klien : Suami
2. Daftar anggota keluarga
No Nama J.K Agama Pendidikan Pekerjaaan Hub,dgn KK Alamat Ket
1. Tn ” A ” L Islam SMA Penjahit Suami Sidowaras
2. Ny ” S ” P Islam SMA Buruh Istri
Pabrik
3. An ” A ” P Islam - - Anak

3. Anggota keluarga yang dominan mengambil keputusan kesehatan adalah ayah

4. Hubungan umum anggota keluarga
Harmonis, Baik
5. Kebiasaan hidup keluarga
Kebiasaan Aktifitas dan Per
No Nama Makan dan Minum Waktu senggang
Tidur Istirahat Hi
1 Tn ” Malam: Pagi 3x/hr dengan menu nasi, tahu, Mengasuh anaknya, Man
A” 21.30 – tempe, krupuk, sayur bersosialisasi dengan 2x/h
Minum : air putih, teh. tetangga, Gos
 04.30 Menjahit, dan membantu pekerjaan gigi
WIB mengasuh rumah istri Gan
Siang: - anaknya 2x s
2 Ny Malam: Pagi 2-3x/hr dengan menu Membersihkan Man
“S” 21.00 – Memasak, nasi,tahu,tempe,sayur rumah,mencuci 3x/h
04.30 bekerja dipabrik Minum: air putih, teh. baju,merawat gos
WIB sampai sore keluarga.Menonton 2x/h
Siang: - tv kera
2x/m
3 An”A” Malam: Pagi 3x/hr dengan Bermain dengan Man
20.00 – mandi,main,siang menu:nasi tahu,tempe,sayur, teman di sekitar 2x/h
05.00 istirahat telur. rumahnya Ker
WIB Minum: air putih,susu. 2x
Siang: sem
12.00 – Gos
15.00 gigi
WIB 2x/h
Gnt
2x/h

B. FAKTOR SOSIAL BUDAYA EKONOMI

1.Peran anggota dalam keluarga
anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya (suami bekerja sebagai penjahit, istri
mengurus rumah tangga dan membantu suami mencari nafkah sebagai buruh pabrik)
2. Hubungan keluarga dengan masyarakat
Keluarga aktif dalam kegiatan kemasyarakatan seperti yasinan,tahlilan
3. Penghasilan dan pengeluaran
Ayah mengatakan bahwa penghasilan tidak tetap, penghasilan istri perhari @20.000 - 250000,
pengeluaran Rp.15.000/hr untuk keperluan rumah tangga dan lain – lain.
4. Pekerjaan, tempat kerja, jam kerja, dan penghasilan dari setiap anggota keluarga yang
bekerja.
Suami Istri
Pekerjaan : Penjahit Pekerjaan : Buruh Pabrik
Tempat Bekerja : Rumah Tempat Bekerja : Pabrik Sampurna
Jam Kerja : Tidak Tentu Jam Kerja : 07.00-16.00
Penghasilan : Tidak Tentu Penghasilan :20.000-25.000/hr
5. Kecukupan untuk memenuhi kebutuhan primer (makanan, pakaian, tempat dan pendidikan)
penghasilan suami dan istri cukup
6. Simpanan untuk keperluan mendadak cukup dan disimpan di rumah.
7. Penentu/pengatur keluarga, suami dan istri

C. Faktor lingkungan
1. Perumahan.
a. Kecukupan luas rumah (dibandingkan anggota keluarga )

35

1. Genogram

1.Rumah :luas 7 x 11 cm
Kontruksi :Permanen
Dinding :Batu bata Jendela :Ada
Atap :Genteng Kebersihan:Bersih
Lantai : Kramik
Jalan angin : Cukup memenuhi
Jumlah ruangan :1 ruang tamu,3 kamar,1 ruang keluarga gabung dengan ruang makan,
1 dapur gabung dengan kamar mandi
 4. Denah Rumah

5 6 Ket :
1. : Ruang Tamu

4 2,3,4 : Kamar
Tidur
3 7 5 : Dapur
6 : Kamar Mandi
2 7 : Ruang Keluarga
1

2. Kecukupan perabot rumah tangga atau alat – alat dapur atau bahan dapur
1) Kebersihan : cukup ( tersimpan bersih dilemari )
2) Kerapian : kurang ( tertata kurang rapi di lemari )
3) Keamanan : cukup ( makanan di tutup)
3. Penyimpanan makanan (kebersihan dan keamanan )
Makanan yang telah dimasak diletakkan didalam lemari makan sedangkan nasinya di dalam
wakul.
4. Penyediaan air minum/air untuk kebersihan lain
air minum dari sumur asal nya bersih,air minum di masak disimpan di ceret
5. Pembuangan tinja
tempat pembuangan tinja di kali
6. Pembuangan sampah
tempat pembuangan sampah di timbun
7. Pembuangan air limbah
dibuang di selokan
8. Binatang piaraan
tidak punya
9. binatang pengganggu
tikus,kecoa,nyamuk

C. KEADAAN KASEHATAN KELUARGA

1. Riwayat kesehatan yang lalu
- dalam keluarga ada yang punya penyakit , tekanan darah tinggi, kencing manis.
- penyakit yang sering diderita keluarga (batuk, pilek, pusing)
- perawatan yang pernah dijalani (jika sakit keluarga berobat ke polindes kadang kepuskesmas
dan rumah sakit)
2. Status tumbuh kembang keluarga yang perlu perawatan khusus
status kembang keluarga seluruhnya baik kecuali An ” A” yang perlu perhatian khusus, karena
berat badanya diatas pita kuning ( lebih ), dan juga memiliki luka gatal-gatal pada selangkangan
dan ketiaknya, sudah di lakukan pengobatan namun setelah sembuh kembali lagi.
3. Riwayat penyakit sekarang
Keadaan
NO Nama Umur Imunisasi
kesehatan
1 Tn ” A ” 35 th baik Tidak tahu
2 Tn ” S ” 26 th baik Tidak tahu
3 An ” A ” 3,5 th baik lengkap

4. Riwayat KB
Setelah melahirkan anak ke-1 menggunakan KB suntik 3 bulan
5. Riwayat kehamilan dan Persalinan
N Umu Penolon Keadaa Komplikas Lactas
O r g n Bayi i i
 Jenis Tempat Jenis B P Bay Ibu
persalina persalina kelami B B i
n n n
1 3,5 th spontan BPS Bidan P - - - - Tidak
(41 tahu
bln)

6. Keadaan gizi setiap keluarga

NO Nama Usia BB TB LILA TD Terlalu Anemia/tidak
gemuk/kurus
1 Tn ”A” 35 58 155 - 110/70 Normal Tidak
2 Tn ”S” 26 49 153 24 160/90 Normal Tidak
3 An ”A” 3,5(41 22 110 - - Kurus Tidak
bln)

7. Kebiasan anggota keluarga

Didalam keluarga tidak ada yang merokok, tidak yang mengkonsumsi obat terlarang maupun
minum alkohol.
8. Pencegahan dari setiap anggota keluarga
Anak Tn ”A” sudah mendapatkan imunisasi yang lengkap. Fasilitas yang dimanfaatkan oleh
keluarga ( puskesmas, BPS)
- jarak rumah dengan BPS sekitar 500 m
- jarak rumah dengan puskesmas sekitar 3 km
10. Persepsi keluarga terhadap tenaga kesehatan
- keluarga berpendapat baik terhadap tenaga kesehatan
-keluarga mendapat makanan bantuan dari puskesmas berupa susu formula dan
makanan ringan.

 DATA OBYEKTIF pada Ank ”A”

1. Pemeriksaan umum
Keadan umum baik.
BB : 22 kg
TB : 110 cm
 Usia : 41 bulan
Lila : 19cm
N : 94x/m
RR : 40x/m
Pdemeriksaan Head To Too
a. Inspeksi
Kepala : Tidak ada kelainan , rambut lurus, kemerahan
Muka : Simetris, tidak ada kelainan
Mata : Simetris, Konjungtiva merah muda, sklera putih
Hidung : Tidak ada kelainan, simetris
Mulut : Simetris, tidak ada bibir pecah-pecah,tidak kering
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada : Tidak ada kelainan, Puting susu menonjol
Abdomen : Tidak ada kelainan, simetris
Genetalia: hygine cukup, tidak ada kelainan
Ekstremitas atas/bawah : tidak ada kelainan gerak, dan jumlah jari ada gatal-gatal pada ketiak
dan selangkangan.
b.Austkultasi
Dada : Tidak ada whezing dan ronchi
Abdomen: Tidak ada bising usus
c.Perkusi
Reflek Pattela : +/+

II. Data dan Perumusan Masalah

A. Analisa Data
Masalah kesehatan yang dialami keluarga Tn “A” adalah Ank “A” gatal-gatal karena
lingkungan kurang bersih dan kebersihan diri anak kurang bersih.
Dx : An “A” umur 3,5 tahun (41 bulan) dengan alergi lingkungan
Ds : Ayah mengatakan anaknya selalu mengeluh gatal-gatal
Do : K/U : baik
Kesadaran : composmentis
TTV
N : 94 x/menit
 S : 36 0C
RR : 24 x/menit
BB : 22 kg
TB : 110 cm
Lila : 19 cm
Masalah : Ayah takut dan cemas dengan keadaan anaknya yang walau sudah berobat tetapi kembali gatal.
Kebutuhan: - personal hygiene
- Kebersihan baju.
- Kebersihan lingkungan air
B. Perumusan Masalah
Dan data diatas dan hasil analisa didapatkan permasalahan yang timbul dalam keluarga Tn “A”
adalah An “A” umur 41 bulan dengan alergi terhadap lingkungan.

III. Diagnosa Masalah Potensial

x potensial : Potensi terjadinya gangguan tumbang dan penyakit degenerative.

IV. Kebutuhan Tindakan Segera

Kolaborasi dengan dokter Sp.Anak. dan Sp.KK.
V. Intervensi
Diagnosa : An “A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan, diharapkan gatal-gatal An “A” sembuh.
riteria :
- TTV dalam batas normal
N : 80 – 120 x/mnt
RR : 18 – 24 x/mnt
S : 36,5 – 37,5 0C
- Ayah dapat mengulang penjelasan yang diberikan petugas kesehatan.
- Alergi anak dapat teratasi dan tidak timbul gatal.
Intervensi
1.Lakukan pendekatan pada keluarga
R/ Keluarga mau menuruti atau mudah diajak kerja sama dengan NAKES
2. Berikan penjelasan tentang kebersihan diri untuk Balita.
R/ mencegah timbulnya penyakit
3.Jelaskan tentang alergi dan kebersihan lingkungan.
R/ makanan, yang boleh dan tidak boleh dimakan,agar tidak timbul alergi,tempat dan air
kotor juga mengakibatkan alergi.
4. jelaskan keadaan anak saat ini.
R/ mengetahui keadaan anak saat ini
5. anjurkan untuk memeriksakan anaknya ke dokter Sp.Anak, dan Sp. KK
R/ menyembuhkan alerginya.

VII. IMLEMENTASI
Hari/Tanggal
Pelaksanaan TTD
Jam
Selasa, Melakukan pendekatan terapeutik dengan keluarga klien dengan
17 Jan 2012 cara.
09.00 wib a. Salam, sapa, ramah, sopan dan santun pada keluarga pasien.
b. Menanyakan data-data klien kepada Ibu klien
c. Merespon pertanyaan keluarga klien
Memberikan penyuluhan tentang kebersihan diri untuk balita.
- Mandi sehari 2x,gosok gigi 2x/hr.ganti baju 2x/hr,dan selalu cuci
tangan sebelum dan sesudah makan, setelah bermain.
Menjelaskan pada keluarga tentang Alergi,dan factor-faktornya.
- Factor makanan.
- Factor kebersihan diri.
- Factor lingkungan.
Anak suka makan telur dan juga suka bermain di tanah becek,maka
09.15 WIB harus mengurangi telur,dan mencegah anak bermain di tanah
becek, bila sedang alergi.

Menjelaskan klien pada keluarga, bahwa anaknya alergi dengan

lingkungan maka ibu harus menjaga kebersihan anaknya.

-Menganjurkan kepada keluarga untuk selalu membawa anaknya

ke pelayanan kesehatan agar anaknya dapat di tangani dan sembuh
dari alerginya.
 Menganjurkan ibu untuk memantau saat anak bermain, memantau
makanan yang di konsumsi, agar tidak alergi dan gatal kembali.
09.30

VII. EVALUASI
Tgl : 17 Januari 2012 jam :09.45 WIB
Dx : An ”A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
S : Ayah mengatakan mengerti dan merespon penjelasan dan mau menjalankan apa yang
diberikan atau disampaikan oleh nakes mengenai perawatan kebersihan anak
O: k/u : Baik
Kesadaran: Composmentis
Bapak tampak paham dengan instruksi dari nakes
A: An”A” usia 41 bulan dengan alergi lingkungan
P: Anjurkan untuk pengobatan ke dokter
Anjurkan untuk menjaga kebersihan lingkungan

Tgl : 18 Januari 2012 jam :80.00 WIB

Dx : An ”A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
S: Ayah mengatakan anaknya masih gatal-gatal
O: k/u : Baik
Kesadaran: Composmentis
N : 90 x/menit
S : 36,2 0C
RR : 24 x/menit
BB : 22 kg
TB : 110 cm
Lila : 19cm
A: An”A” usia 41 bulan dengan alergi lingkungan
P: Ingatkan ibu untuk meminumkan obat yang telah di berikan
Ingatkan ibu untuk menjaga makanan yang di konsumsi anaknya
Ingatkan ibu untuk menjaga kebersihan diri dan lingkungan anaknya.