ANGINA DE PECHO

BIANCA LIZBETH DOMÍNGUEZ HERNÁNDEZ

MARÍA DE JESÚS SÁNCHEZ SANTIAGO
GLADYS MORENO
JOSÉ EDUARDO GONZÁLEZ MARTÍNEZ
DEFINICIÓN

 La angina es un dolor o molestia en el pecho

que se siente cuando el músculo cardiaco no
recibe suficiente irrigación sanguínea. Puede
parecer una presión o un dolor opresivo en el
pecho. Puede parecerse a una indigestión. A
veces hay dolor en los hombros, los brazos, el
cuello, la mandíbula o la espalda.
ETIOLOGIA

 La angina es un síntoma de la enfermedad de

las arterias coronarias (EAC), la enfermedad
cardiaca más común. La EAC ocurre cuando
una sustancia pegajosa denominada placa se
acumula en las arterias que abastecen de
sangre al corazón y disminuye el flujo
sanguíneo.
Existen tres tipos de
angina:
 Estable, inestable y variable.
 LA ANGINA INESTABLE :es la más peligrosa. No sigue un
patrón y puede ocurrir sin hacer algún esfuerzo físico. No
desaparece espontáneamente con el reposo o las
medicinas. Es una señal que indica que podría ocurrir un
infarto en poco tiempo.
 ANGINA ESTABLE: Es una molestia o dolor en el pecho
que clásicamente ocurre con actividad o estrés. El dolor
generalmente comienza en forma lenta y empeora durante
unos cuantos minutos antes de desaparecer. Este tipo de
angina se alivia rápidamente con reposo o medicamentos,
pero puede suceder de nuevo con actividad o estrés
adicionales.
 ANGINA VARIANTE(PRIZMENTAL): Es la
angina episódica en reposo, a menudo con
buena tolerancia al ejercicio. Usualmente
ocurre durante la noche, y empeora
temprano en la mañana. Se debe al
vasoespasmo coronario, aunque suele ocurrir
en sujetos con aterosclerosis coronaria
obstructiva.
 FISIOPATOLOGIA
 La angina de pecho es consecuencia de un desequilibrio
entre la demanda miocárdica de oxígeno y el aporte
coronario de éste. Situaciones de aumento dela demanda
de oxígeno (esfuerzo físico, stress psíquico) o disminución
de su aporte (lesión orgánica o constricción de las arterias
coronarias) pueden provocar isquemia miocárdica
y, como consecuencia, angina de pecho, que se suele
manifestar como opresión precordial, aunque existen
otras formas de presentación ("equivalentes
anginosos"), como disnea.
 ELECTROCARDIOGRAMA
 La radiografía de tórax casi siempre es normal. El
examen de los campos pulmonares puede demostrar
causas posibles de dolor torácico
(neumotórax, infiltrados). Es probable que haya
datos de calcificación de las válvulas aórtica o mitral.
 El diagnóstico definitivo de la cardiopatía isquémica
se lleva a cabo mediante angiografía coronaria. Este
método es relativamente seguro, con tasa muy baja
de mortalidad, del orden de 0,1-0,2%. Además, esta
técnica proporciona información pronóstica, ya que
la mortalidad se correlaciona con el número de vasos
coronarios significativamente obstruídos y el
funciona-miento del ventrículo izquierdo.
 DIAGNOSTICO
El diagnóstico se basa en la
semiología del dolor torácico y en
exámenes de laboratorio. Se
investiga la existencia de factores de
riesgo para enfermedad coronaria,
como diabetes mellitus, hipertensión
arterial sistémica,
hiperlipoproteinemia y tabaquismo.
 EXAMEN FISICO
Puede ser normal. Sin embargo, los hallazgos
positivos corresponden a cambios en la presión
arterial, el examen del pulso y el examen
cardíaco. La presión arterial elevada puede
deberse a hipertensión arterial sistémica o
aparecer después del inicio del dolor. Puede
haber presión arterial baja en la disfunción
importante del ventrículo izquierdo o en el shock.
En cuanto al pulso, es posible que revele datos
de causas valvulares de angina, como el
ascenso retrasado de la onda de pulso de la
estenosis aórtica.
 LABORATORIOS
Enzimas séricas. La
elevación de la
creatinfosfocinasa (CPK) no es
específica de infarto agudo del
miocardio. Algunos casos de
angina inestable suelen
presentar una
elevación, aunque nunca
mayor de dos veces el valor
normal. Se solicitan exámenes
como cuadro
hemático, glicemia y
electrolitos séricos, puesto que
la angina se exacerba por
anemia, hipoglicemia, hiperten
sión grave o infección.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Otras causas de dolor toracico que
pueden tener manifestaciones sugestivas
de angina de pecho incluyen:
pericarditis, espasmo esofagico, dolor en
la pared torácica, disección aortica, dolor
gastrointestinal por
esofagitis, gastritis, colecistitis y
colelitiasis e hiperventilación.
 TRATAMIENTO:
El tratamiento de la angina debe
individualizarse, aconsejar al paciente
modificar los factores de riesgo y las
situaciones desencadenantes. El dejar de
fumar, la reducción de peso, el ejercicio, la
dieta y/o el tratamiento medicamentoso de la
hiperlipidemia, así como la eliminación de los
estímulos físicos y emocionales, suelen
contribuir a la supervivencia.
Angina estable. La
nitroglicerina, eficaz agente que
mejora el flujo en la circulación
coronaria, utilizada por vía sublingual
constituye el fundamento del
tratamiento farmacológico cuando se
inicia el dolor. También se administra
en forma profiláctica minutos antes de
aquellas actividades que suelen
producir angina en el paciente.
 Proceso y atencion De
Enfermería En Angina De
Pecho
 • Afrontamiento individual ineficaz relacionado con
vulnerabilidad personal a la crisis (salud deteriorada)
• Alteración de los patrones de sexualidad relacionado con el
proceso de enfermedad, los medicamentos y perdida de la
libido.
• Alteración del mantenimiento de la salud relacionada con el
déficit de conocimientos sobre cuidados de la patología
anginosa.
• Ansiedad relacionada con crisis anginosa.
• Dolor relacionado con isquemia miocárdica.
• Intolerancia a la actividad relacionada con el dolor agudo,
arritmias.
• Reducción del gasto cardiaco relacionada con la isquemia
miocárdica, efecto de los medicamentos, arritmias.
 Intervenciones de enfermería

 Monitoreo continuo
 Toma de T/A y FC
 Posicion semifowler
 Reposo absoluto
 Control de líquidos estrictos
 Proporcionar dieta blanda c/abundante fibra
 Vigilar patrón respiratorio en caso de
presentar alguna alteracion proporcionar O2