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UNIDAD I
Características de la PC
– Enfoque ecológico, preocupación por problemas del “funcionamiento humano” que incluían la prevención de
trastornos, la investigación multidisciplinaria, el énfasis en la capacidad para enfrentar los problemas en la adaptación y
competencia, enfoque empírico-experimental, rechazo del modelo médico. Asume las relaciones entre las personas y el
medio ambiente.
– La multidisciplinariedad, una condición debida al carácter complejo de la PC, en ella se integran aspectos
psicosociales, sociológicos, culturales, políticos. Es una psicología que debe definirse por la inclusión y la integración
antes que por la exclusión.
El objeto de la PC
La comunidad como ámbito y sujeto del quehacer psicosocial comunitario, no como espacio delimitado desde la teoría
sino auto delimitado desde la comunidad, no como sujeto sujetado sino como autodefinido desde la propia comunidad,
como sujeto activo de las acciones que se llevan a cabo, como actor social, constructor de su propia realidad.
El cambio o la transformación social deben ser precisados, definida desde la situación de la comunidad y la incorporación
de aspectos externos. El trazado de las líneas de trasformación se hacen desde la propia comunidad y desde las
aspiraciones, deseos y necesidades de la misma.
PC y desarrollo comunal
El desarrollo comunal debe partir de los siguientes principios:
– Catálisis social, consiste en la presencia de un agente propulsor del desarrollo, provisto de los recursos técnicos
necesarios
– Autonomía, que significa la centralización en el grupo inicial;
– Prioridad, que consiste en el señalamiento por el grupo de las necesidades a atender;
– Realización, la obtención de logros concretos inmediatos. Que permiten alcanzar la meta ultima que es EL CAMBIO
SOCIAL.
Sobre el método de la PC
Desde la psicología social tomamos las técnicas y los procedimientos propios de la dinámica de grupos ya que debíamos
trabajar con grupos comunitarios y dichas técnicas nos permitían intercambios productivos en donde todos los miembros
opinaban.
La unión entre teoría y práctica es uno de los principios fundamentales de la PC, junto con la consideración del carácter
activo de los participantes y la redefinición del rol del psicólogo comunitario contribuyo al desarrollo de la perspectiva
participativa que caracteriza al método en la PC.
El método de la PC se rige por los siguientes principios básicos:
Participación comunitaria se define como: un proceso organizado, colectivo, libre, incluyente, en el cual hay una
variedad de actores, de actividades y de grados de compromiso, que está organizado por valores y objetivos compartidos,
en cuya consecución se produce transformaciones comunitarias e individuales.
Alcances y beneficios de la participación comunitaria: la participación comunitaria es beneficiosa para los individuos
participantes, para aquellos que reciben los beneficios de esa participación, para las instituciones de las que se puede decir
que pueden ser ámbitos de participación, osea la participación comunitaria afecta tanto agentes internos como externos.
Dificultades de la participación comunitaria: los miembros pueden tener conocimientos de su cultura, creencias,
tradiciones muy valiosas y respetadas, que podrían entrar en contradicción con los cambios necesarios para la comunidad.
Dicha participación puede estar influenciada por patrones políticos y religiosos y desviar, bloquear poner en peligro el
trabajo comunitario.
Definición de compromiso: la conciencia y el sentimiento de responsabilidad y obligación respecto del trabajo y los
objetivos de un grupo, comunidad, proyecto o causa, que conduce a la persona a acompañar, actuar y responder ante ellos
por las acciones llevadas a cabo.
Carácter motivador del compromiso: nos comprometemos con ciertas cosas, ciertas ideas, ciertos movimientos en
relación con algo que consideramos digno, valioso, necesario de hacer.
Carácter crítico del compromiso: peligro del trabajo comunitario, degenerarse en: activismo (político, religioso,
social) con ausencia de reflexión teórica y rigor metodológico; en pueblo: al creer que cualquier cosa que provenga de la
comunidad es una verdad absoluta; en especialista: separado de la comunidad por un supuesto saber superior, que lo
capacita para ser el único en decidir qué hacer; en concientizador o iluminador: que se ve a sí mismo como un salvador
de gente a la cual movilizara e iluminara con su saber.
Carácter valorativo del compromiso: la psicología comunitaria plantea el estudio del compromiso en función de
valores relativos a la justicia e igualdad sociales, a los derechos humanos, a los intereses y a las necesidades de las
comunidades yal respeto por el otro.
Ejes del compromiso: interés individual al bienestar colectivo, la selectividad grupal a la consideración de que
cualquier grupo y muchos intereses lo pueden conducir y los agentes externos a los agentes internos.
El compromiso debe estar presente en ambos agentes de transformación tanto internos como externos, se debe
considerar sus diferencias y reconocer que sus motivaciones y valores deben estar presente en ambos.
Efectos del compromiso sobre el trabajo comunitario: el efecto más importante es producir análisis más serios y
profundos mediante el esfuerzo conjunto de ambos agentes, acompañados de acciones más productivas y más adecuadas a
las situaciones específicas en las cuales se actúa. El compromiso puede ayudar a establecer fuertes lazos entre
comunidades, al generar ayuda y respaldo para satisfacción de necesidades y facilitar la interacción entre los miembros y
la comprensión mutua.
Principios para que se dé una participación comunitaria comprometida: carácter egoísta: participar a favor de la
comunidad pero para obtener beneficios propios, liderazgo egoísta narcisista; razones altruistas a beneficiar a uno o más
individuos: sentimiento orientados hacia los otros congruentes con el bienestar percibido para otra persona; colectivismo:
servir a la comunidad para beneficiarla, lograr el aumento del bienestar del grupo y principios: trabajar por la comunidad
en función de principios éticos y morales tales como la justicia, la equidad o los derechos humanos.
ORIGEN, DESARRROLLO Y VALORACION Autor: Sánchez Vidal
Estados Unidos(EUA): Nace en los años 60, en una época de cambios sociales y culturales, en una sociedad en torno a
conflictos como: la protesta por la guerra de Vietnam, movimiento por los derechos civiles de los negros, la Guerra Fría
contra el comunismo, entre otros.
Comienza el gobierno de Kennedy, quien aprovecha el clima social para mejorar la atención profesional y condiciones de
vida de los enfermos mentales (salud mental comunitaria). En 1963 proponen la creación de centros de salud mental,
donde habrán de sustituir el tratamiento hospitalario por la prevención y atención comunitaria y en 1925 un grupo de
psicólogos rompe con la línea clínico comunitario y fundan la PC.
Lo que impulso la PC fue:el descontento con los servicios de salud mental,, cambios sociales ligados a la industrialización
y urbanización, activismo social, aplicación psicosocial y estudio del cambio social.
Alternativa de Salud Mental: se busca enfoques mas humanos, eficaces y socialmente justos.
Repudio del modelo medico: los problemas mentales no deben ser considerados como enfermedades, sino como el
resultado de conflictos sociales. Hay que dejar de lado el papel represor.
Rechazo del hospital psiquiátrico: es un simple depósito, que institucionaliza a su paciente.
Desencanto de la psicoterapia: aunque es eficaz, resulta limitada, cara y selectiva. Como emergen nuevos problemas
como drogas, abortos, etc., por su naturaleza más social, demandan respuestas distintas.
El individualismo, egoísmo utilitarista y la competitividad social, minan seriamente la capacidad de vinculación y la
comunidad, donde instituciones primarias tiene menos pesos frente a las instituciones utilitarias (el trabajo, el gobierno,
etc.) y las personas se sienten mas solas, desvinculadas. Hay pérdida del sentimiento de comunidad. La meta central de
EUA, es la recuperación del sentimiento de comunidad y la reconstrucción de la comunidad social.
América Latina: Se marca los años 50 como origen de experiencias comunitarias, ligadas a movimientos sociales. A fin
de los años 60 y comienzo de los 70 se señala como momento de sistematización. Se avanza en la institucionalización
organizativa y académica, para construir una P Social Comunitaria, que tiene por base las ciencias sociales.
Hay coincidencia con EUA, en el rechazo del enfoque individual.
Los psicólogos en América son psicólogos sociales y la PSC tiene un carácter más político y una insistencia en el
compromiso social con los más desvalidos. La tarea comunitaria es concebida como la transformación del individuo en
sujeto (constitución de sujeto social) a través del desarrollo de la conciencia critica lograda mediante la actividad
comunitaria y el cambio cultural.
Características
Autogestión de los sujetos, permite constatar las capacidades propias.
Comunidad como centro de poder y control de cambio. El psicólogo evitara el autoritarismo,
paternalismo, etc., haciendo posible la autogestión colectiva.
Unión teoría- praxis.
Práctica transformadora: implica la participación de la comunidad en el cambio social. El cambio debe contrarrestar
factores internos, como representaciones negativas de si.
España: El movimiento comunitario nace a fines de los 60 y comienzo de los 80, siendo en ese momento los primeros
psicólogos licenciados con las nuevas orientaciones de atención a los problemas mentales de salud, psicopedagógicos, y
sociales como expresión de un Estado de Bienestar. La emergencia de la PC esta ligada a los acontecimientos
sociopolíticos y económicos, luego de la dictadura, que a partir de los 60 comienza a desmoronarse.
Nace la PC como carrera universitaria en 1967, en esos mismos años se crean en algunas provincias los primeros centros
de salud mental para organizar el tratamiento sectorizado, comunitario e integrado en el sistema sanitario general.
Áreas de desarrollo practico
Salud Mental: una critica a lascondiciones de los manicomios españoles y el abandono social de los enfermos genera un
movimiento para humanizar los centros psiquiátricos. Florecen los centros de salud mental, que ofrecen una atención
primaria sectorizada y comunitaria.
Salud: los nuevos centros tratan de poner en práctica las ideas y enfoques de salud pública y comunitaria en el campo.
Psicopedagógicos: surge como repuesta a la demanda socioeducativa
Servicios sociales: la atención primaria genera un estimable conjunto de programas intervenidos y elaboraciones teóricas.
Espíritu comunitario: Los sistemas sociales determinan la conducta humana, el cambio social y la mejora de la comunidad
contribuyen a solucionar problemas y reducir el sufrimiento humano.
La sociedad no necesariamente genera problemas es potencial de recursos. Las necesidades individuales e intereses
sociales son compatibles. Cada persona es en parte única y diferente a en parte igual a otros. Distribución equitativa de
bienes, poder y recursos. El derecho a ser diferentes.
La Psicología Social Comunitaria en Latinoamérica configura un perfil diferente al que se desarrolla en EEUU. En este
país la práctica de los psicólogos se orientó hacia el fortalecimiento de las instituciones encargadas de asistir los
problemas de la comunidad y facilitar la satisfacción de las necesidades individuales.
En América Latina las características del modelo, se fueron desarrollando, directamente desde las experiencias ligadas a
las realidades locales, a los fracasos obtenidos y a los logros, cuando pasó a participar en el proceso mismo de
investigación y de intervención de sus problemas. Esto permite la construcción de principios orientadores de una práctica
por parte de algunos psicólogos, que requiere la asunción de un compromiso ético-profesional ligado a la satisfacción de
necesidades básicas de las comunidades. Así se busca el surgimiento y desarrollo de una praxis.
En estrecha relación con la práctica concreta de los años 70, se van sucediendo gran cantidad de trabajos donde se perfilan
intentos de una organización teórica de la subdisciplina y de aportes para la construcción de un método. Esto ocurre en
Puerto Rico,Venezuela, Colombia y Brasil, donde se recogen los desarrollos de Fals Borda, de Pablo Freire, Kurt Lewin
(creador de la investigación acción). Borda pone de relieve el concepto de “praxis” como producto de la reflexión sobre la
acción.
La década de los 90 parece ser el inicio de la consolidación teórica y metodológica de la PC sobre la base del continuo
trabajo desarrollado durante la década de los 80. Quien trabaje en comunidades debe aplicar o crear las herramientas mas
adecuadas para cada caso. En el plano ideológico, la Psicología Social Comunitaria en Latinoamérica recibe una gran
influencia de la teoría de la liberación, la teoría de la dependencia.
Sobre esta base ideológica y metodológica, hacia finales de la década del 80, aparecen dos propuestas por parte de dos de
los más conocidos representantes de esta corriente: se trata de la Psicología de la Liberación de Ignacio Martín Baró y de
la Psicología Social Crítica de Marizta Montero.
El estudio de procesos psicosociales y las prácticas que se fueron derivando, puso de manifiesto la posición desventajosa
de los países latinoamericanos, que supone relaciones de subordinación a las fuerzas del exterior en el plano económico,
político, social, cultural y científico y el devenir de un sujeto cuya configuración subjetiva reproduce y confirma en sus
prácticas la sumisión a poderes invisibles pero omnipresentes. Se perfilan condiciones de socialización de las personas
bajo una visión del mundo que naturaliza la desigualdad y el sufrimiento, representaciones negativas.
El modelo de intervención psicosocial más difundido en la región es aquél en el cual una comunidad trabajando con un
equipo psicológico, asume el control a través de la participación y las decisiones acerca de una situación que la afecta,
que puede ser por ejemplo, de carácter sanitario, de vivienda, educativo, de recuperación del espacio comunal, e inicia un
proceso de crecimiento grupal e individual, que incluye a los psicólogos (como agentes externos). Las instituciones
públicas pueden ser involucradas, como proveedoras de servicios exigidos por la comunidad.
Perdomo (1988) hace cinco observaciones, se refiere a las posturas del psicólogo comunitario:
1. la de activista.
2. la de especialista, el de observador a distancia, que impone objetivos desde afuera de la comunidad.
3. la de convertirse en pueblo
4. la de concientizador de la comunidad.
5. la de agentes catalizadores del cambio social
En la carrera de Psicología de la Universidad Nacional de San Luis se dictaban Psicología Social I y Psicología Social II,
asignaturas que estaban a cargo del Dr. Rodríguez Kauth. Por la temática que trataban, una de ellas se convierte, en
Psicología Política, con una fuerte impronta latinoamericana. Se plantea los temas de la intervención social del psicólogo.
Esto se va dando a medida que se produce el cambio del Estado de bienestar al del Estado mercantilista, que desemboca
en la crisis de 2001, se destacan el aumento de la pobreza (llegó al 40% de la población) y el desempleo (que llega casi al
10% de la población activa) con sus consecuencias previsibles. Como respuesta a este panorama social, creamos la ONG
Psicólogos Sin Fronteras con el apoyo de psicólogos madrileños y nos abocamos al trabajo en la comunidad.
UNIDAD II
Calidad de vida
Definición OMS (1997) Calidad de vida es la percepción que un individuo tiene de su posición en la vida, en el contexto
de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos expectativas, estándares y
preocupaciones.
Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física de la persona, su estado
psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, creencias personales y su relación con los elementos
esenciales de su entorno.
La dependencia en materia de pautas de consumo, que desde los propios países en desarrollo es alentada por los grupos
de poder económico que se benefician con la comercialización correspondiente, ha aportado de modo significativo al
monto de las deudas externas de los países latinoamericanos.
Romper con modelos imitativos de consumo, no solo conjura la dependencia cultural sino que hace posible ademas un
uso mas eficiente de los recursos generados en la periferia. Reduce, también, el impacto negativo de las políticas
proteccionistas que los países industrializados impulsan en defensa de sus productos. Las relaciones de dependencia se
implican y refuerzan entre si. No pueden considerarse aisladamente los diversos ámbitos de dependencia (económico-
financiero, tecnológico, cultural y político), pues la fuerza de cada uno de ellos radica en el apoyo que recibe de los
ámbitos restantes.
Es en razón de estas múltiples dependencias que las mismas inhiben un desarrollo orientado hacia la auto dependencia y
la satisfacción de las necesidades humanas. La satisfacción de necesidades tales como subsistencia, protección,
participación, creación, identidad y libertad se ve inhibida por las exigencias que, de manera explicita o soterrada, los
centros internacionales del poder hacen a la periferia en cuestión de modelos políticos, pautas de crecimiento
económico, patrones culturales, incorporación de tecnologías, opciones de consumo, relaciones de intercambio y formas
de resolver los conflictos sociales. La aceptación de tales exigencias no solo se nutre de las dependencias, sino que
ademas las refuerza. Nos encontramos, pues, ante un circulo vicioso dentro del cual poco o nada puede avanzarse en la
satisfacción de las necesidades mas vitales de las grandes masas de los países en desarrollo.
La concentración económica y la centralización de las decisiones políticas generan y refuerzan dependencias entre estos
distintos niveles: los países pobres están sometidos a1 arbitrio de los países ricos, y a1 interior de los países pobres
sucede lo mismo que entre países pobres y ricos: realidades locales y regionales parecen destinadas a subordinar sus
opciones a los designios de los gobiernos centrales y de quienes concentran el poder económico de la nación.
Es mediante la generación de auto dependencia, a través del protagonismo real de las personas en los distintos espacios y
ámbitos, que pueden impulsarse procesos de desarrollo con efectos sinérgicos en la satisfacción de dichas necesidades.
Concebimos esta auto dependencia en función de una interdependencia horizontal y en ningún caso como un aislamiento
por parte de naciones, regiones, comunidades locales o culturas. Una interdependencia sin relaciones autoritarias ni
condicionamientos unidireccionales es capaz de combinar los objetivos de crecimiento económico con los de justicia
social, libertad y desarrollo personal. Del mismo modo, la armónica combinación de tales objetivos es capaz de
potenciar la satisfacción individual y social de las distintas necesidades humanas fundamentales.
Una sociedad sana debe plantearse, como objetivo ineludible, el desarrollo conjunto de todas las personas y de toda la
persona.
La articulación de la dimensión personal del desarrollo con su dimensión social puede lograrse a partir de niveles
crecientes de auto-dependencia. En el ámbito personal, la auto dependencia estimula la identidad propia, la capacidad
creativa, la autoconfianza y la demanda de mayores espacios de libertad. En el plano social, la auto-dependencia
refuerza la capacidad para subsistir, la protección frente a las variables exógenas, la identidad cultural endógena y la
conquista de mayores espacios de libertad colectiva. La necesaria combinación del plano personal con el plano social en
un Desarrollo a Escala Humana obliga, pues, a estimular la autodependencia en los diversos niveles: individual, grupal,
local, regional y nacional.
Las relaciones de dependencia van de arriba hacia abajo: de lo macro a lo micro, de lo international a lo local, y de lo
social a lo individual. Las relaciones de autodependencia, por el contrario, tienen mayores efectos sinérgicos y
multiplicadores cuando van de abajo hacia arriba; es decir, en la medida en que la autodependencia local estimula la
autodependencia regional y esta estimula la autodependencia nacional.
Es preciso una planificación global para las autonomías locales, capaz de movilizar a los grupos y comunidades ya
organizados, a fin de que puedan transmutar sus estrategias de supervivencia en opciones de vida, y sus opciones de vida
en proyectos políticos y sociales orgánicamente articulados a lo largo del espacio nacional.
Autodependencia significa cambiar la forma en la cual las personas perciben sus propios potenciales y capacidades, las
cuales a menudo, resultan auto-degradadas como consecuencia de las relaciones centro-periferia imperantes.
El desarrollo auto dependiente permite una satisfacción mas completa y armoniosa del sistema total de necesidades
humanas fundamentales. A través de la reducción de la dependencia económica, la subsistencia se protege mejor, puesto
que las fluctuaciones económicas (recesiones, depresiones, etc.) provocan mayores daños cuando prevalece una
estructura de dependencia centroperiferia.
Mas aun, incentiva la participación y la creatividad. Estimula y refuerza la identidad cultural a través de un aumento de
la autoconfianza.
Teoria y Practica de la Psicología Comunitaria- la tensión entre comunidad y sociedad. Maritza Montero
Introducción:
La noción de Fortalecimiento ha sido señalada como una de las vías fundamentales para el desarrollo y transformación
de la comunidad. Si se revisa el origen de la psicología social comunitaria ya sea en América del norte o en América del
Sur, se vera que hay tendencias al asistencialismo como así también se vera una línea presente hacia la atención de la
comunidad, a la organización, al desarrollo, al apoyo de cualidades positivas, al fomento de sus capacidades y a la
insistencia de la necesidad de la participación de las personas, es decir, en el fortalecimiento de esos individuos y grupos
para que logren por si mismos transformaciones positivas que mejoren su calidad de vida y su acceso a bienes y
servicios de la sociedad a la cual pertenecen.
Definición de Fortalecimiento:
– El termino empowerment no siempre coincide con lo que se entiende por fortalecimiento. En la praxis Latinoamericana
al hablar de Fortalecimiento se hace hincapié en el aspecto colectivo como así también en su carácter liberador y en el
poder y control centrados en la comunidad, y sobre todo en el carácter que poseen como actores sociales los miembros de
una comunidad. Por el contrario, el termino empowerment, las personas son consideradas como recipientes de dominio,
control y capacidad gracias a la generación de condiciones sociopolíticas y económicas por parte de estructuras sociales
mediadoras que actúan como enlace con instituciones; el fortalecimiento se realizaría gracias a la participación de dichas
estructuras mediadoras. La experiencia señala que el Fortalecimiento de instituciones no conlleva al fortalecimiento de
comunidades y/o individuos.
– se define Fortalecimiento desde la perspectiva comunitaria como al proceso mediante el cual los miembros de una
comunidad desarrollan conjuntamente capacidades y recursos para controlar su situación de vida, actuando de manera
comprometida consciente y critica, para lograr la transformación de su entorno según sus necesidades y aspiraciones,
transformándose al mismo tiempo a si mismos.
El liderazgo transformador.
Este liderazgo es definido por un fuerte componente afectivo, por el despliegue de energía y trabajo del líder y de la
comunidad. Desarrollan vínculos con los miembros de la comunidad, interactúan e intercambian ideas e información.
Son motivadores; Fomentan y aumentas la participación; colocan el beneficio de la comunidad por encima del interés
propio; modifican la jerarquía de necesidades, redefiniéndolas según sean sentidas por el grupo; sus palabras y obra sirven
de modelo e inspiración; estimulan intelectualmente; son amables; conocen a cada miembro; comparten la información;
delegan responsabilidades fomentando.
Los líderes tienen un carácter activo, son la cabeza visible como también el chivo expiatorio, así como el representante
ante otros grupos o instituciones. En una comunidad participativa se reconoce a cada miembro su posibilidad de exponer
su punto de vista. Busca el bienestar colectivo. Ofrece soluciones.
Cap 5 La comunidad como ámbito de ciudadanía: carácter político del trabajo psicosocial comunitario
En cuanto a las perspectivas que hacen hincapié en la comprensión de las redes sociales desde la representación gráfica de
las relaciones sociales se observa que las redes sociales son sistemas que están compuestos por diferentes elementos:
nodos, lazos, vínculos, distancias y roles que asumen los diferentes participantes en la configuración de la red. Cada uno
de los actores se grafica como un punto o nodo que está conectado a otro a través de líneas.
Tipos de Redes
Se puede clasificar en redes primarias, secundarias, terciarias y económicas. Por otro lado, cuando se hace hincapié en el
foco que se utiliza para describir u observar las redes se distinguen las redes sociales egocéntricas de las redes sociales
sociocéntricas.
Las redes se diferencian entre sí por el tipo de motivación presente en los intercambios externos e internos a la red.
Diagnóstico
Si el interés está centrado en un foco individualizado y la temática es inespecífica el diagnóstico se realizará desde las
redes sociales egocéntricas. En cambio, si el objetivo es un tema determinado pero no hay sujeto/foco específico, el
diagnóstico se realizará desde una red social sociocéntrica. como herramienta para diagnosticar la red social un esquema
de tres círculos concéntricos que permite ordenarla según el tipo de relaciones, las relaciones más íntimas y significativas
en el interior y las más alejadas o esporádicas en el exterior. A su vez estos círculos se inscriben en cuatro
cuadrantes: familia, amistades, relaciones laborales y de estudio, y relaciones comunitarias, de servicios o credo. La
técnica también evalúa el apoyo social en sus tres características: instrumental, emocional e informacional. Cuanto más
variados sean los tipos de interacciones que una red posea en su interior, podría pensarse que hay más riqueza de recursos
para resolver problemáticas o abordar situaciones, ya que se está pensando en la complejidad de los problemas sociales.
Mayor amplitud de la red produce más resultados y aumenta los niveles de salud.
Además de contar con técnicas que miden las redes sociales también existen instrumentos que evalúen el apoyo social. Las
entrevistas, cuestionarios, planillas de registro y observaciones son útiles para tal fin.
El concepto de calidad de vida, dependerá del modelo de concepciones y prácticas en salud desde el cual se lo defina.
1- Individual-reduccionista/ Modelo clínico: En el modelo clínico, el concepto de calidad se hace sinónimo del “nivel de
vida”, siendo un concepto económico. (Capacidad de competitividad, capacidad de consumo, diversidad y cantidad de
necesidades satisfechas valorizando las necesidades no esenciales a la vida, nivel de confort y de status). En esta
orientación el individuo es aislado, generando la ideología del individualismo y descontextualización de su única
posibilidad de autorrealización plena: lo social.
2- Social-expansivo/ Modelo sanitarista: Principios básicos fundamentales:
a) La salud del pueblo es un problema que concierne a toda la sociedad
b) Las condiciones sociales y económicas tienen un efecto importante en la salud y en la enfermedad, y esas relaciones
deben estar sujetas a la investigación científica
c) que se den los pasos conducentes a promover la salud y a combatir la enfermedad, y que las medidas que se adopten
sean tanto sociales como medicas.
El concepto de calidad de vida desde el Modelo Sanitarista, se caracteriza porque la salud de cada ser humano es una
entidad social porque depende, compone, contribuye y condiciona la salud del conjunto comunitario; dicho ser humano, es
una entidad bio-psio-socio-cultural, lo que incluye también su naturaleza económica-política.
El concepto de calidad de vida queda vinculado con el de autorrealización, definido psicosocialmente, implica formas de
vida realmente democráticas.
La calidad de vida no se puede fabricar desde el Estado o desde los centros de poder; solo la genera una sociedad cuando
estos centros de poder, que siempre implican el dinero y la espada, le dejan el margen de libertad y autogestión necesarios
y cuando el estado, por ser democrático, garantiza el equilibrio armonioso del cuerpo social.
Cap 4: OTROS CONCEPTOS: DESARROLLO HUMANO, EMPODERAMIENTO, CAMBIO SOCIAL,
PROBLEMAS SOCIALES Sanchez Vidal
Carácter y panorámica de la PC
La PC se ocupa de promover el desarrollo humano integral y de prevenir los problemas sociales en base a la comunidad
territorial y psicosocial por medio del cambio social participativo en el que el psicólogo tiene un papel de promotor de
recursos comunitarios en pro del empoderamiento.
Definición de proyecto: “conjunto de actividades que se proponen realizar de una manera articulada entre sí con el fin de
producir determinados bienes o servicios capaces de satisfacer necesidades o resolver problemas dentro de los límites de
un presupuesto y de un período de tiempo dados”.
3. Procedimientos Metodológicos.
Las técnicas de identificación de necesidades, de problemas y recursos comunitarios, son variadas:
3.1. Entrevistas:
a) Individuales: 1) con líderes comunitarios de instituciones o asociaciones del barrio en las cuales se identifican los
problemas específicos de cada institución frente a la comunidad, la participación en sus actividades y la evaluación que
los líderes hacen de las necesidades y del potencial de la comunidad; 2) con miembros de la comunidad, escogiendo de
forma intencional una muestra heterogénea.
b) Grupales: con miembros de la comunidad, sin vínculo o control externo. A través de grupos focales o de discusión,
evaluando la situación de grupos específicos (tercera edad, mujeres, jóvenes, niños, desempleados...), o de temas
relevantes (problemas, necesidades, expectativas).
c)comunitaria: en asociaciones, instituciones, iglesias, puestos de salud, etc. en donde se discuten temas de interés común.
d) Entrevistas con Cuestionarios: para responder a instrumentos de análisis de necesidades con una muestra representativa de
la comunidad, levantando aspectos como participación, organización comunitaria, necesidades, evaluación de servicios
comunitarios, de liderazgo, problemas más preocupantes, soluciones y alternativas propuestas.
3.2. Análisis Histórico y Documental
a) Registros históricos de la comunidad: a través de personas significativas y más veteranas, o de materiales documentales
fotos, periódicos, etc.
b) Registros estadísticos con base en los estudios epidemiológicos, educacionales, judiciales, laborales, de la zona en
donde se sitúa la villa. Análisis de indicadores demográficos, sociales, de factores de riesgo, de usuarios. Datos sobre
utilización de los servicios.
c) Registros geográficos, físicos y materiales de la comunidad. Características del espacio físico y su significado,
características y condiciones de la vivienda, localización de la villa dentro del contexto del municipio, saneamiento básico
Como bien dice Kelly ‘La evaluación del contexto permite al investigador escuchar las voces de los demás, proporcionando la
oportunidad de comprender y atribuir el poder a los otros’. Hacer que la comunidad participe del proceso de la intervención
comunitaria es tan importante como el contenido que se pretende desarrollar. Cualquier programa que se pretenda comunitario
debe iniciar por el conocimiento de la comunidad a través de la inserción y familiarización del investigador externo,
observando la vida, los valores, las preocupaciones y las esperanzas de sus miembros.
La participación de la propia comunidad en la planificación de las estrategias a seguir y de los objetivos a definir en el
levantamiento del análisis de necesidades es el ideal pretendido. A veces no habrá posibilidad de iniciar como una acción
conjunta la evaluación de las necesidades iniciales, sin embargo esta fase servirá como sensibilización y familiarización con
la comunidad con relación a la temática inicialmente propuesta de trabajo.
Las dificultades encontradas en la acción comunitaria proceden en su mayoría de instituciones de la comunidad, orientadas
por miembros externos a la propia comunidad (docentes en las escuelas, profesionales en los puestos de salud), que crean
mayores resistencias al cambio y fuerzan, consciente o inconscientemente, la manutención del ‘statu quo’.
Conocer las necesidades de una comunidad y trabajar junto con ella para su desarrollo y bienestar, implica un doble
compromiso: el científico, estudiando y produciendo conocimientos que faciliten el desarrollo comunitario, y el ético-social,
comprometiéndose junto con la comunidad en sus problemas, sus fracasos y sus conquistas.
El diario de campo es una técnica de registro de datos muy utilizada en las investigaciones cualitativas en las ciencias
sociales.
Para las ciencias sociales el mirar la realidad está profundamente marcado por la subjetividad del investigador y, de igual
forma, produce marcas en aquellos que son observados. En las ciencias naturales podemos decir que la subjetividad del
investigador poco afecta la realidad de las moléculas observadas.
En verdad, en el paradigma de la investigación cualitativa se podría incluso decir que la subjetividad no afecta a la molécula
como tal sino a la percepción de lo que le sucede a la molécula, ya que el investigador está impregnado por las teorías que
quiere comprobar, o por los datos que procura obtener. Así, la presencia de la subjetividad forma parte de toda construcción
científica y debe ser considerada como una parte de la objetividad alcanzada por la producción científica que se pretende
seria y honesta. Los “datos” para el paradigma de la investigación tradicional son entidades naturales, objetivas e
independientes que no son afectadas por la subjetividad del investigador. Para los científicos del campo social que trabajan
con investigación cualitativa la realidad es siempre subjetiva, pues depende de la percepción del investigador y de la forma
como él se relaciona con la realidad percibida.
Con esa premisa los científicos sociales adoptaron la técnica de observación participante, en la cual el investigador esta
inmerso en la cultura y en lo cotidiano de la realidad social que pretende investigar sea esta una institución, una cultura o una
comunidad. En la observación participante los “datos” son de dos tipos: descriptivos, que procuran situar el contexto donde
ocurre la observación, y reflexivos, que son las ideas, los pensamientos, dudas y reflexiones que surgen en la mente del
investigador mientras observa. Para la investigación tradicional solo los datos descriptivos son objetivos, mientras que los
demás son datos subjetivos que deberían eliminarse de cualquier investigación con pretensiones de confiabilidad. En la
investigación cualitativa los dos tipos de datos hacen parte de las anotaciones del diario de campo, puesto que constituyen
niveles diferentes de reflexión sobre la realidad observada e igualmente importantes para la construcción del pensamiento
científico.
En Psicología el registro de cambios comportamentales, cognitivos y emocionales que ocurren diariamente no seria posible
sin la cuidadosa observación de la vida cotidiana de los sujetos investigados. Podemos decir que hay un conjunto de datos
que surgen naturalmente por la observación espontánea y otro conjunto de datos que es construido cada vez que el
investigador hace una intervención en el campo de observación y que produce alteraciones en la realidad junto con nuevas
observaciones que hacer.
La técnica de diario de campo
El diario de campo también es denominado como “notas de campo” por algunos autores que hacen la distinción entre las
notas descriptivas y reflexivas. Los dos tipos de anotaciones son igualmente importantes para la construcción de hipótesis de
trabajo y para la formulación de problemas de investigación. Las notas descriptivas deben contener el mayor número posible
de informaciones acerca del contexto de la observación: donde sucede, descripción física del local, de los participantes, del
ambiente, de los cambios que ocurrirán en el campo, de las conversaciones y expresiones de las personas, de las reacciones y
comportamientos usuales y extraordinarios. Las notas reflexivas deben contener las ideas que surjan en la mente del
observador a medida que transcurre la observación, o en relación con hechos que suceden en el campo. Las dudas, dilemas
éticos e interpretaciones de los hechos que ocurran hacen parte de este tipo de notas. La presencia de reacciones del
investigador a los acontecimientos en la realidad que observa también deben integrar las notas de campo, pues auxilian a
comprender el impacto que tales acontecimientos pueden producir en el medio exterior, así como los valores y las hipótesis
teóricas que orientan al investigador en su análisis de los hechos.
El diario de campo se constituye en una técnica del trabajo social que incorpora la subjetividad del investigador, sea a
través de notas descriptivas y notas reflexivas, sea a través de notas teóricas, metodológicas y del investigador. Lo que
importa en verdad es que el diario de campo refleje el proceso de construcción del conocimiento, incorporando a la
observación que se realiza en el campo las reflexiones del investigador mientras observa. Así, la subjetividad torna-se un
componente de la objetividad que se desea en toda investigación científica.
Toda propuesta de intervención social parte de algunos presupuestos sobre la realidad y sobre el lugar de la ciencia o sobre el
conocimiento y su relación con la realidad. Denominamos esos presupuestos como posición epistemológica y podemos decir
que la Investigación-Acción-Participante (IAP) propone una nueva relación entre la ciencia y los aspectos de la realidad
social.
La principal característica de la IAP es que combina, de forma indisociable, la investigación como proceso de indagación y
producción de nuevos conocimientos, y la intervención social busca la transformación de aspectos de la realidad concreta.
Así, la IAP le propone a las ciencias sociales una ruptura con la visión clásica de ciencia, en la cual primero investigamos los
problemas y después actuamos sobre ellos.
Historia
La Investigación-Acción-Participante tiene sus orígenes en la propuesta de Kurt Lewin de la Investigación-Acción (1946),
proponiendo que la investigación se integre a la acción social con el objeto de promover cambios en la estructura social y en
las relaciones intergrupales. El papel del conocimiento y de la información, en este caso, es siempre el de orientar la acción
tanto en el planeamiento, en la acción estratégica de investigación, como en el análisis de los resultados que conducen a una
nueva acción.
Durante la década de 70 la perspectiva de trabajo con la IAP se mezcló bastante al activismo militante principalmente en
Latinoamérica, donde la situación social y política estaba marcada por gobiernos militares en varios países (Argentina,
Brasil, Chile, Perú, Uruguay), lo que inspiró sobremanera muchos proyectos revolucionarios.
En Brasil se dio a conocer la propuesta de Paulo Freire de Investigación Participante desarrollada por Brandão, con base en
los mismos presupuestos y aplicada principalmente a un proyecto de educación popular.
La marca fundamental del cambio conceptual que ocurrió en los 70’s en la Investigación-Acción, fue la introducción de la
partícula “participante” o “participante”, que promovió el reconocimiento de la legitimidad del compromiso de los sujetos
que vivencian la realidad estudiada conforme el proceso de investigación. Así, la Investigación-Acción Participante, IAP,
incorporó el principal cambio que la tornó característica y evidentemente comprometida con un determinado paradigma
epistemológico que reconoce el proceso colectivo de construcción de la realidad,
En 1982 en el X Congreso Mundial de Sociología realizado en Ciudad de México, en la integración entre los investigadores y
la evolución de la IAP, su identidad resultó evidente y se consolidó como perspectiva de investigación comprometida con la
transformación de la realidad social.
Aspectos conceptuales
La IAP, podemos presentarla como un proceso específico de investigación, producción de conocimiento e intervención social
que parte de problemas sociales concretos buscando su transformación y la concretización de un proceso colectivo de
producción de un saber.
Para Montero (1994) el conocimiento popular fue considerado por mucho tiempo un conocimiento de sentido común, que
sería exactamente opuesto al conocimiento científico, pero en la IAP los dos tipos de conocimiento interactúan y producen
continuas reflexiones. Orlando Fals Borda (1980) sostiene que el conocimiento popular tiene su propia racionalidad y su
propia estructura de causalidad. El autor no está de acuerdo en la existencia de una “ciencia popular”, pero afirma que sí
existen intereses de clase y que la ciencia puede estar al servicio de intereses populares o contra ellos. Le corresponde a la
IAP construir conocimientos comprometidos con las causas y las transformaciones necesarias para la plena emancipación de
las clases populares.
Otra característica de la IAP señalada por Montero (1994), en la IAP no hay separación entre investigadores e investigados,
pues el proceso de construcción del conocimiento se da por la interacción entre ambos con sus respectivos saberes en el
proceso de investigación e intervención. La posición clásica dentro de las ciencias postula que esta separación es necesaria
para garantizar la neutralidad y la objetividad del conocimiento producido, ya que la convivencia solidaria podría
“contaminar” al investigador y comprometer los resultados de su investigación. Para resolver los problemas de los diferentes
niveles de reflexión, la IAP propone la existencia de “investigadores externos” (los investigadores que detectan o encuentran
un problema en una dada realidad) e “investigadores internos” (aquellos que viven los fenómenos que estudian). De esa
forma se puede garantizar que los diferentes saberes puedan interactuar pues producen diferentes niveles de reflexión sobre
los mismos problemas.
La tercera gran característica de la IAP es la determinación colectiva de producir cambios en la situación o fenómeno en
estudio. Un buen desarrollo de una investigación-acción con la participación de todos los comprometidos necesariamente
lleva a cambios en los tres elementos básicos: la situación-problema (la realidad), los investigadores internos (la población
comprometida) y los investigadores externos (por el conocimiento producido y por las relaciones establecidas). Así, el
cambio planeado es consecuencia de un proceso de reflexión y de un conjunto de acciones compartidas a medida que avanza
la IAP.
Otra característica sobresaliente de la IAP, A partir de creencias y explicaciones compartidas por los hombres, el proceso de
su problematización puede desembocar en dos vertientes diferentes: ideas científicas, predominantemente volcadas hacia la
verificación, e ideas populares.Las estrategias discursivas determinaron, en gran medida, el encaminamiento de los
contenidos: su formalización en teorías los lleva a la construcción del conocimiento científico; mientras que su
ideologización los remite al conocimiento popular, orientado hacia la práctica cotidiana. Así, Montero (1994) diluye y
relativiza bastante el lugar del conocimiento científico y del conocimiento popular en la orientación práctica de la vida. Los
criterios de confiabilidad en el conocimiento popular siguen patrones semejantes a aquellos del conocimiento científico:
capacidad de predecir y de repetir los fenómenos o eventos en ciertas circunstancias. Su legitimidad compite en muchos
casos con la legitimidad de conocimientos producidos en laboratorios sin ningún contacto con la realidad que pretenden
explicar. Park (1989) define el tipo de conocimiento producido por la IAP como “conocimiento crítico”, es decir, un
conocimiento proveniente de la reflexión y de la acción que hace posible deliberar sobre lo justo y lo correcto en la vida
cotidiana.
Finalmente, se señala como característica de la IAP que su campo motivacional es la realidad social, y sus contradicciones,
tal como es percibida por los diferentes actores que en ella actúan.
Cuantitativo o cualitativo?: Es posible una combinación en la investigación e intervención comunitaria. Para que se
complementen cuando el problema lo requiera.
Los actores del método: La relación entre actores externo e internos debe ser horizontal, fundamentada en el
intercambio de saberes y en el diálogo. Esta relación se construye mediante el contacto en una interacción prolongada a
la vez que se investiga o interviene.
Cap.7 Observación participante, entrevistas participativas y discusiones reflexivas: tres técnicas frecuentes en el
trabajo comunitario.
Sobre el método participativo: está conformado por estas tres técnicas. La cualidad participante se refiere a la presencia
de los investigadores en lugares donde no suelen estar.
La observación participante en el trabajo comunitario, es una actividad metodológica, realizada en el transcurso de la
vida cotidiana de personas o de grupos específicos, a fin de conocer, desde esa posición interna, eventos, fenómenos que
no se podrían conocer desde una observación externa no participante. Tiene carácter abierto y reflexivo, es esencialmente
cualitativa, sus objetivos son:
1-- Superar las restricciones que imponen otros métodos, obteniendo una visión más amplia, detallada y completa de un
determinado fenómeno, de cómo lo viven y le otorgan sentido las personas implicadas.
2-- Descubrir los sentidos y perspectivas, así como valores y normas, desde cuales los actores sociales construyen su
realidad.
3-- Facilita el acceso en la investigación, a las posiciones y sentidos de personas o grupos.
El observador/a debe mantener una actitud empática, de comprensión y de curiosidad científica, una mirada horizontal
que se refleje en los ojos del otro y a la vez mantener una un cierto grado de distancia, para que la descripción de lo
observado capte las múltiples facetas de ese objeto de observación. Esto puede implicar tener que desempeñar algún rol
en la comunidad, sin ocultar el de investigador.
Herramientas de la observación participante (OP): La parte más difícil de la OP reside en la recolección de datos, para
ello puede llevar a cabo anotaciones y diarios de campo, o grabar los relatos que luego se transcriben. Se puede
completar con cuestionarios y elaborando inventarios.
Stringer aconseja organizar las observaciones en función de las descripciones de los sig. elementos:
– el lugar donde se hace la observación
– la gente su diversidad, características, comportamientos, roles y posición ocupada, relaciones entre ellas.
– los objetos – los actos y actividades que se realizan y cómo las efectúan, con quién, para qué.
– los eventos conj. De actividades relacionadas – los propósitos lo que la gente preocura lograr.
– el uso de tiempo duración, frecuencia, horarios, fechas. – los sentimientos expresados en gestos, palabras, caricias, etc.
Entrevista participativas: Una de las técnicas más usadas es la entrevista grupal en la cual un grupo de personas de la
comunidad participa en algún proyecto específico. Estas personas pueden ser consideradas como informantes claves.
Finalidad: es conocer las opiniones e ideas de un grupo específico de personas de la comunidad a cerca de un tema
común, en función de preguntas formuladas por el investigador y respondidas en conversación gral producida y facilitada
por el investigador.
Requisitos que deben cumplir:
1-- Las personas que participan deben aceptar previamente responder a la entrevistay saber por qué se les entrevista y
sobre qué tema, y el uso que se le dará.
2-- Lo ideal es que una persona conduzca la entrevista y una o dos registren aspectos no verbales.
3-- Se debe preparar con antelación una guía de temas sobre los cuales se quiere obtener información, pero no depender
de estas preguntas.
4-- El agente externo que conduce la entrevista debe evitar los debates o controversias, se trata de obtener información no
debatir, para ello se utilizan las reuniones de reflexión.
5-- Evitar dirigir las respuestas.
6-- Se pueden grabar para no perder ningún detalle, luego inmediatamente deben ser transcriptas, con fidelidad.
A quiénes entrevistar participativamente: a los que conocen algún hecho en común o que lo hayan protagonizado.
Las preguntas en las entrevistas participativas deben estimular la libre expresión de las personas entrevistadas Stinger
sugiere las visitas guiadas y la elaboración de mapas o gráficos, porque durante la visitas guiadas que surge
espntáneamente de las personas, es posible ir formulando preguntas específicas a medida que se avanza en el recorrido.
Cuando uno realiza una pregunta debe mostrar interés.
La relación entre entrevistado y entrevistador debe ser franca, amena y cordial.
Las reuniones comunitarias de discución-reflexión: En estas reuniones se plantean problemas, se plantean soluciones
posibles para ellos, se presentan resultados de tares llevadas a cabo, se toman decisiones, se evalúan estrategias, se
aprende y se enseña, se discute sobre lo aprendido, se celebra lo logrado y se analiza y critican los errores y acierto.
Tmbién proporcionan oportunidades para iniciar procesos de problematización, desideologización y concientización.
Las condiciones mencionadas para generar un contexto facilitador de las entrevistas sirve también para estas reuniones
(lugar, tiempo etc.)
Estas reuniones deben caracterizarse por ser democráticas, por hacer oír la voz de todos los participantes, por la agilidad
en la discución y la reflexión sobre lo analizado.
Es necesario un coordinador respondiendo a una agenda que responda a los intereses de la comunidad, el tema de
discusión debe ser conocido de antemano.
DECLARACION DE ALMA-ATA (Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-
12 de septiembre de 1978)
I- La Conferencia reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado más alto posible de
salud es un objetivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos
otros sectores sociales y económicos, además del de la salud.
II- La grave desigualdad existente en el estado de salud de la población, es política, social y económicamente
inaceptable y, por tanto, motivo de preocupación común para todos los países.
III- La promoción y protección de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo económico y social sostenido y
contribuye a mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial.
IV- El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su
atención de salud.
V- Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligación que sólo puede cumplirse mediante la
adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Uno de los principales objetivos sociales de los gobierno,debe ser
el de que todos los pueblos del mundo alcancen un nivel de salud que les permita llevar una vida social y
económicamente productiva. La atención primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del desarrollo
conforme al espíritu de la justicia social.
VI- La atención primaria representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el
sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atencion de salud al lugar donde residen y trabajan las
personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
VII- La atención primaria de salud:
1- se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta los servicios de promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación necesarios para resolver esos problemas;
2- comprende, cuando menos, las siguientes actividades: la educación sobre los principales problemas de salud y sobre
los métodos de prevención y de lucha correspondientes; la promoción del suministro de alimentos y de una nutrición
apropiada, un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico; la asistencia maternoinfantil, con
inclusión de la planificación de la familia; la inmunización contra las principales enfermedades infecciosas; la prevención
y lucha contra las enfermedades endémicas locales; el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos
comunes; y el suministro de medicamentos esenciales.
3- exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la comunidad y del individuo en la
planificación, la organización, el funcionamiento y el control de la atención primaria de salud, sacando el mayor partido
posible de los recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin desarrolla mediante la educación
apropiada la capacidad de las comunidades para participar.
VIII- Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de acción nacionales, con objeto de iniciar y
mantener la atención primaria de salud como parte de un sistema nacional de salud completo y en coordinación con otros
sectores .
IX- Todos los países deben cooperar, con espíritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar la atención primaria de
salud para todo el pueblo, ya que el logro de la salud por el pueblo de un país interesa y beneficia directamente a todos
los demás países
Los medios masivos de comunicación son actores muy influyentes en la información y la comunicación ya que alcanzan
a un gran número de personas. Sus influencias son tanto positivas como negativas. Si bien son una de las principales
fuentes de información en temas de salud, en muchos casos, tienen efectos negativos para nuestra salud, como por
ejemplo cigarrillos y bebidas alcohólicas.
¿Cómo Influyen los Medios de Comunicación?
Actualmente existen cuatro modelos básicos que explican la influencia de los medios en las personas:
Consecuencias directas.
Parte de la idea de un receptor pasivo que puede ser manipulado fácilmente. Esta teoría llevó a la creación de anuncios
publicitarios de los partidos políticos, como forma de influir en la decisión de los votantes. Mantiene la creencia de que
los medios de comunicación tienen un efecto duradero en las personas y que son herramientas muy útiles para la
promoción de la salud.
Modelo de las dos etapas.
Considera que los medios masivos de comunicación influyen primero a los líderes de opinión, definidos estos como
aquellas personas dentro de un grupo que están más en contacto con cierto tema. Después los líderes de opinión
transmiten la información al resto de la población, que no tiene gran conocimiento acerca del asunto, a partir de la
comunicación interpersonal. El proceso de difusión de nueva información o ideas en la población se basa en que primero
esa información alcanza a un pequeño grupo de personas, pero que encuentra rápidamente una gran aceptación, cuando
es transmitida por los líderes de opinión. El final de este proceso queda solamente una minoría que rechaza drásticamente
esta nueva idea o cambio.
Teoría de usos y gratificaciones.
Según este modelo, las personas utilizan los medios para satisfacer sus propias necesidades. Esto significa que no son los
medios los que dicen al espectador qué ver, son los usuarios de forma activa los que lo deciden, atendiendo a sus
necesidades y la gratificación que les proporcionen, generan efectos solo si las personas quieren responder a ellos.
Influencia en la cultura
La manera en que las cosas se presentan en los medios, los médicos de las series, las notas sobre sanaciones milagrosas o
los éxitos de los nuevos avances en salud, influye en el entendimiento que las personas tienen sobre la salud. Los medios
de comunicación son transmisores de la información específicos de cada cultura, que dejan lugar para interpretaciones
diferentes del mismo mensaje
Está en la naturaleza de los medios de comunicación que no permitan aclaraciones inmediatas. Por lo tanto, los mensajes
que se descifraron erróneamente, se mantienen de esta manera y se fortalecen con las repeticiones
El Rol de los Medios de Comunicación
Los medios masivos de comunicación pueden utilizarse en la prevención y promoción de la salud para concientizar a la
comunidad a través de a) informar, b) alertar a la comunidad de los daños o las ventajas que pueden producir
determinadas conductas y formas de vida; fomentar el debate público sobre algún tema; promover el cambio de actitudes
para lograr un cambio de conducta advirtiendo de los efectos negativos de conductas poco saludables y destacando las
ventajas de conductas preventivas.
Existen dos formas de utilizar los medios de comunicación en la prevención y la promoción de la salud: a) campañas
dirigidas, tienen la ventaja de que pueden llegar rápidamente a personas de todas las clases sociales y que el mensaje
puede enfocarse en objetivos específicos; b) información no pagada en los medios, tienen la ventaja de que no se necesita
mucho dinero para llevarlas a cabo y que tienen mayor credibilidad, ya que el mensaje no está relacionado directamente
con instituciones de salud.
Campañas Dirigidas
Las campañas en los medios masivos de comunicación han sido ampliamente utilizadas por los organismos nacionales de
salud para informar sobre diferentes temas. Se han utilizado diferentes medios como afiches, diarios o radio. Pero sin
duda, el medio principal es la televisión. La simple concientización o introducir productos al mercado son fáciles de
conseguir, influir en las actitudes es un poco más difícil y conseguir una influencia en algún tipo de comportamiento es
todavía más complicado (Naidoo y Wills, 2003).
¿Qué Pueden Lograr los Medios Masivos de Comunicación y Qué No?
Hoy la mayoría está de acuerdo en que los medios masivos de comunicación pueden lograr lo siguiente (Naidoo y Wills,
2003): a) concientizar a la población de problemas en salud (por ej. del alcohol al volante), b) promover el debate público
sobre temas de salud (por ej. contaminación ambiental), c) transmitir mensajes simples (por ej. “eliminar el agua
estancada de recipientes, charcos, llantas, etc.”), d) cambiar comportamientos, siempre que existan otros factores que lo
predispongan (por ej. alentar a los fumadores que quieren dejar de fumar pero tienen dificultades para hacerlo).
La influencia de los medios de comunicación aumenta cuando: a) el mensaje es parte de una campaña más amplia, que
incluye otros elementos como consultas individuales, b) la información es nueva y se presenta en un contexto emocional,
c) la información es percibida como relevante para “personas como yo”.
Lo que no pueden lograr los medios masivos de comunicación es: a) transmitir informaciones complejas (por ej. el riesgo
relativo de diferentes tipos de grasa en la alimentación), b) capacidades y habilidades (por ej. la negociación para
practicar sexo seguro), c) cambiar las actitudes o punto de vista de las personas. Si se presentan informaciones que
cuestionan los puntos de vista fundamentales de una persona, lo más probable es que la ignore, la rechace o la interprete
de manera totalmente diferente, d) cambiar comportamientos si no existen factores predisponentes
Propaganda, Prevención y Promoción de la Salud
La propaganda consiste en el lanzamiento de una serie de mensajes que busca influir en el sistema de valores y en la
conducta de las personas
El marketing se basa en la idea de intercambio, esto es, el vendedor intenta ofrecer algo, que el comprador quiere a un
precio aceptable. En la prevención y promoción de la salud se traduciría a qué beneficios relacionan las personas con
determinados comportamientos.
La venta de producto se diferencia del intento de “vender” la salud en que la propaganda activa generalmente tendencias
que existen previamente, mientras que la prevención y promoción de la salud intenta contrarrestarlas
Los medios pueden informar, fomentar la concientización en temas de salud y motivar a las personas adoptar conductas
saludables. Los medios también pueden utilizarse a nivel comunitario, contribuyendo al cambio en la opinión pública y al
desarrollo de políticas que promuevan la salud.