UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MÉXICO

Nutrición de madres
lactantes con APLV
MARCO TEORICO
YESENIA BAIZABAL HERNÁNDEZ
Antecedentes históricos
La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es la principal alergia
alimentaria en la población pediátrica de menor edad, más frecuente en el primer
año de vida y la prevalecía estimada es el 2 al 5 % de los niños. El diagnóstico
temprano puede disminuir el riesgo de alteraciones en el crecimiento del niño.

En el ámbito mundial el Aplv es aproximadamente del 1% al 12%, en México está

cifra se desconoce.

El concepto de la alergia a la proteína de la leche de vaca no incluye otras

reacciones adversas a la leche como lo es la intolerancia a la lactosa, no
relacionada a un mecanismo inmunológico.

Bases teóricas

La lactancia materna es la forma más adecuada y natural de proporcionar aporte

nutricional, inmunológico y emocional al bebe, ya que le aporta todos los
nutrientes y anticuerpos que lo mantendrán sano, sin olvidar que le permitirá crear
un fuerte lazo afectivo con la madre.

Por tratarse de leche específica para el ser humano, es mucho más fácil de digerir
que las formulas en polvo, además de que se trata de fluido vivo que cambia para
cubrir las necesidades del infante conforme crece.

Al fluir la leche directamente del pezón a la boca del bebe, está exenta de
manipulaciones y libre de contaminación por gérmenes.

Las reacciones adversas a los alimentos son consideradas como cualquier

reacción que sigue a la ingesta de ciertos alimentos, mismos que pueden ser de
dos tipos:

Alergia; reacción de hipersensibilidad con respuesta inmunológica mediada por

IgE. Su prevalencia es de 10% a 15% de los casos.

Intolerancia; reacción clínica sin respuesta inmunológica. Esta es la más frecuente

y representa aproximadamente de 85% a 90% de los casos.

Las proteínas de leche de vaca se encuentran entre los primeros antígenos con
los que el niño tiene contacto, habitualmente es el primer antígeno no homologo
que el niño recibe en cantidades importantes.
La alergia a proteínas de leche de vaca (APLV) es la patología por alergia
alimentaria más común en el niño pequeño, pero es infrecuente en los adultos.

La lactancia materna debe ser promovida como prevención primaria de alergia

aunque los lactantes con APLV demostrada deben ser tratados con restricción de
alérgenos. Existe evidencia que las proteínas de la leche, huevos, maní y trigo son
excretadas por la leche materna exclusiva en lactantes que estén sensibilizados.

Debido a la importancia de continuar la lactancia materna, se le debe recomendar

a la madre evitar estos alimentos en su propia dieta.

Una vez que se establece el diagnostico se indica como primera línea de

tratamiento la dieta de exclusión de leche y derivados de la leche. Se recomienda
la suplementación de calcio a quienes realicen la dieta de exclusión de leche

Mama; 1000mg/dia y niño; 600/800 mg/dia.

Para los lactantes que aún no comienzan con alimentación complementaria se

puede acceder a dietas de exclusión en la mama o al uso de fórmulas (hidrolizado
extenso de proteínas o elemental).