NIVEL DE ESPECIALI SERVICIO

ATENCIÓN DAD PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA PACIENTE CON NEUMONIA

Secundario Pediatría Emergencia
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO 3: Eliminación/ Intercambio RESULTADO (S) INDICADORES ESCALA (S) DE PUNTUACIÓN DIANA
CLASE 4: Función Respiratoria MEDICIÓN MANT- AUME-
CÓDIGO DEL DX: 00031 DÍAS
ENER NTAR
Dominio: Salud 041004 Frecuencia 1. Gravemente 1 1 2
Definición: Incapacidad para eliminar las fisiológica (II) comprometido
respiratoria. 2 2 3
secreciones u obstrucciones Clase: 2. Sustancialmente
del tracto respiratorio para mantener las vías Cardiopulmonar (E) 041006 Movilización comprometido 3 3 3
aéreas permeables. Resultado: 3. Moderadamente
del esputo hacia fuera 4 4 4
Diagnóstico: Limpieza Ineficaz de las vías aéreas Estado respiratorio: comprometido
Permeabilidad de las de las vías 4. Levemente 5 4 4
R/C: Cuerpo extraño en las vías aéreas ( vías respiratorias comprometido
respiratorias.
Infección), (0410) 5. No comprometido
041010 Elimina
obstáculos de la vía
M/P: hipertermia, tos productiva, dolor torácico,
respiración profunda, aleteo nasal. aérea.
041007 Ruidos
1 1 2
respiratorios 1. Grave
2.Sustancial 2 2 3
patológicos
3. Moderado 3 3 3
4. Leve
5. Ninguno 4 4 4
5 4 4
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
Clase: K Control Respiratorio Cam Fisiológico complejo
po:
INTERVENCIONE INDEPENDIENTE
3140 Manejo de las vías aéreas
ACTIVIDADES
1. Realizar fisioterapia torácica, si está
indicado.
2. Utilizar técnicas divertidas para
estimular la respiración profunda en
los niños (hacer burbujas; soplar un
silbato, armónica, globos; hacer un
concurso soplando pelotas de pimpón,
plumas, etc).
FUNDAMENTO ACTIVIDADES FUNDAMENTO
1. La fisioterapia ayuda a
eliminar las secreciones, 1. Administrar tratamientos con 1. Ayuda a fluidificar las secreciones y así
mejorando la ventilación en nebulizador ultrasónico, si procede. garantizar una buena expulsión de las
mismas, y favorecer el intercambio
donde no se basa solo de
gaseoso. (Fernández, 2003)
percusiones y drenajes
posturales, sino también la
utilización de broncodilatadores, 2. Nos permite aumentar el aporte de
nebulizaciones, ejercicio físico 2. Administrar aire u oxígeno oxígeno a los tejidos. La cantidad de
de respiración. (Ibarra, Beltran, humidificados, si procede.
oxigeno inspirado debe ser tal que su
Quidequeo, Antillanca, presión parcial en el alveolo alcance
Fernández & Vergara, 2017) niveles suficientes para saturar
completamente la hemoglobina.
2. Los ejercicios de respiración
(Giubergia, 2013)
como parte del tratamiento,
ayuda a mantener los músculos
3. Permite observar cambios principales
del pecho activo, mejorar el 3. Vigilar el estado respiratorio y de en el funcionamiento del sistema
flujo de oxígeno, y reducir la oxigenación si procede respiratorio, una vez que se aplica el
ansiedad y el estrés, en este caso tratamiento médico y los cuidados de
la intervención va dirigida a los enfermería. (Giubergia, 2013)
niños por los que se busca otros
métodos más llamativos para
que realicen la actividad sin
4. Permite movilizar secreciones del árbol
temor y mejorar su 4. Aspiración de las vías aéreas
traqueo bronquial y boca, para mantener
funcionamiento respiratorio.
la vía aérea permeable y se reciba el
(Ibarra et al, 2017)
3. Auscultar sonidos respiratorios,
identificando la presencia de sonidos
adventicios.
3. La auscultación es la última aporte necesario de oxígeno. (Ibarra
fase de la exploración física del Conejo et al, 2017)
tórax. Se realiza con el
estetoscopio, el cual es una
herramienta muy útil para
estudiar las características del
sonido respiratorio y poder
clasificarlo en normal y
anormal. (Báez-Saldaña et al,
2016)

Elaborado Cevallos Cinthya Docente: Mg. Jessica Figueroa

por: Sangoluisa Jessica
García Jesica
Tupiza Nathalya
Davila Katherine
Rivas Andrea
Aguirre Lisseth
Rodriguez Rosalia

BIBLIOGRAFÍA
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