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Comunitarios:
Individual Presión compañeros
Instituciones no continentes
Genética
CB1: Agresividad-violencia
R cannabinoides (6q15-16.2) Permisividad, falta de leyes
Polimorfismo (AAT). Falta de alternativas
Consumo de cocaína, o
cannabis
familia
Alelo 1359ª: alcoholismo y disfunción
delirio a la abstinencia Desintegración
Personalidad Distorsión de roles
Actitudes Presencia de adicciones
habilidades
Estadíos del consumo
Terapéutico
Experimental
Circunstancial
Habitual
Dependiente o adicto
Etapas:
Luna de miel
Decadencia: sobredosis, abstinencia, HIV,
ley, ajustes de cuentas, etc.
Comunidad terapéutica
Tratamiento: interdisciplinario psicólogos, médicos, fisioterapeutas,
toxicólogos, sociólogos, etc
-Fondo de ayuda toxicológica de Bs As
-CENARESO
-Hospital Posadas
Alta: graduación
comunidad
precomunidad
admisión
1968: ley 17567
1973: ley 20771
1989: ley 23737
2005: ley 26052
En los últimos años...
haaumentado el Paralelamente
número de existe una mayor
sustancias demanda para la
psicotrópicas y identificación de
estupefacientes
sometidas a sustancias
fiscalización decomisadas
internacional.
Toxicología Analítica
Aplicación de los métodos y técnicas del
análisis químico con el objeto de detectar,
identificar y cuantificar la presencia de
sustancias, que en determinadas
circunstancias pueden originar daños a los
seres vivos.
Su nacimiento y desarrollo corre paralelo al
de la Toxicología Forense a partir de los
inicios del siglo XIX
Análisis toxicológico aplicado:
parte relevante de la práctica
profesional.
La identificación cualitativa- cuantitativa, requiere en
general de técnicas analíticas presuntivas y de
confirmación relativamente sofisticadas
Espectrometría UV- visible (1950)
Técnicas cromatográficas: en papel (1952), en capa
delgada (1960), en fase gaseosa (1965) y líquida de alta
resolución.
Extracción en fase sólida (SPE): rapidéz, alta pureza ,
costo, mejora en los límites de detección y los porcentajes
de recuperación .
Microextracción en fase sólida
inmunoensayos
IEE inmuno ensayo enzimático
RIE radio inmuno ensayo
IEF inmunoensayo fluorescente
IEA inmunoensayo por aglutinación
Alta sensibilidad, fecha de vencimiento, pueden
aplicarse directamente a orina y plasma
Clasificación de los psicotrópicos (OMS)
PSICOLEPTICOS
A) Hipnóticos:
Barbitúricos: Fenobarbital, Amobarbital, seco., etc.
No barbitúricos: H. de cloral, glutetimida, bdz.
B) Tranquilizantes menores (ansioliticos):
Derivados de la benacticina: Benacticina
Carbamatos: Meprobamato, carisoprodol, etc.
Benzodiacepinas: Diazepam, nitrazepam, etc.
C)Tranquilizantes mayores (neurolépticos)
Fenotiacinas: Clorpromacina, trifluoperacina, etc.
Butirofenonas: Haloperidol, otros
Reserpinoides: Reserpina,
PSICOANALEPTICOS
(estimulantes):
A)Tipo IMAO
B)Tipo no IMAO:
Antidepresivos tricíclicos: Imipramina,
otros
C) Cocaína y derivados: Cocaína,
novocaína, etc.
D) Tipo anfetaminas: Metanfetamina,
efedrina, pseudoefedrina, otros
Psicodislépticos
Alucinógenos
indolalquilaminas: LSD
fenilalquilaminas: mezcalina
Preparados de la cannabis
Tipo atropínico: atropina, etc.
Tipo opiáceos:
Opiáceos y opioides: morfina, heroína,etc
nivel primario:
Contar con capacidad TLC, UV y como
de respuesta apropiada reacciones de
Estrategia: orientación (colour
test)
aplicar una técnica de
screening inicial nivel secundario
CG y HPLC
confirmar por otra
técnica las muestras nivel terciario
positivas. GC-MS, HPLC-MS
Toma de muestras: primer eslabón
Tabletas y cápsulas:
Mezcla compleja de pequeñas cantidades de una o más drogas
con grandes cantidades de excipientes que pueden interferir
(adhesivos y aglutinantes, diluyentes, disgregantes y
humectantes, deslizantes y lubricantes, agentes saborizantes)
metales 20
aniones 15
pesticidas
500
drogas
1000
Método de Fassi
papilla homogénea. 10-20gs + ácido tartárico sólido + sulfato de sodio anhidro
Método de Fassi
papilla homogénea.
10-20g
+
ácido tartárico
sólido
+
sulfato de sodio
anhidro
Extracción en columnas de
Extrelut (Merck)
en medio ácido:
20 ml de orina o líquido de lavado gástrico
(pH 1,5 a 2 con H2SO4 10 % V/V ).
Eluir (40 ml de eter etílico, cloroformo o
diclorometano).
Concentrar. Evitar pH menor a 1
Investigar salicilatos, barbitúricos,
primidona, glutetimida, hidantoinatos,
meprobamatos, y benzodiazepinas.
Extracción en medio alcalino
20 ml de orina o líquido de lavado gástrico sin filtrar
más 1 ml de solución buffer de cloruro de amonio-
amoníaco ( pH 8,5 a 9,5)
Eluir (40 ml de diclorometano- isopropanol (85:15) o
cloroformo o acetato de etilo.
Concentrar (agregar HCl al 1% en etanol al extracto)
Investigar: benzodiazepinas, fenotiazinas,
anorexígenos, metaqualona, sulpirida, butirofenonas,
atropina, antidepresivos tricíclicos, dibenzepinas,
morfina y alcaloides del opio, estricnina, atropina
Procedimientos modernos de extracción
5- Identificación:
Screening( Test de color, TLC, inmunoensayos)
6- Cuantificación
REACCIONES COLOREADAS
OPIÁCEOS
alcaloides naturales
semisintéticos
sintéticos
narcóticos: derivados
naturales del opio o
sustancias sintéticas o
semisintéticas. Son los
agentes más eficaces para
aliviar el dolor intenso
Opio
Opion: jugo de amapolas
1680 Sydenham “entre los remedios que Dios concedió a los
hombres para aliviar su sufrimiento ninguno es más universal y más
eficáz que el opio
1803 Fr. Sertürner (farmacéutico alemán) aísla la morfina
1890 se introduce la heroína como reemplazo
1971 descubrimiento de los receptores de los opiáceos
Recolección: 2 veces por año en otoño y primavera.
Cada cápsula 20 mg de opio.
Fermentación por Aspergillus niger
para ser consumido Chandoo.
Residuo de opio ya fumado:
dross (opio de los pobres)
Opio destinado a mercado negro:
Triángulo dorado (noroeste de Birmania, Laos, norte
de Tailandia)
Medialuna dorada (Irán, Pakistán, Afganistán)
México
Opio medicinal:
India, China, Países Balcánicos
Amapola:
en Turkía (el opio de Esmirna es uno de los más ricos
en alcaloides), Rusia y Australia
O O
OH HO
HO 3 1
HO
2
Semisintéticos:
Hidromorfona (Dilaudid®) tabletas 2,4,8 mg, supositorios,
soluciones orales e inyectables. 2-8 veces más analgésico que la morfina, de efecto
muy corto y produce mayor sedación. Como droga de abuso se disuelven las
tabletas y se inyectan en reemplazo de heroína
Otros china nº 3
nombres de fumar, brown
sugar
Otros china nº 4
nombres para inyectar
Origen
Opioides sintéticos
Meperidina: Demerol®, Mepergan®. Utilizada
como preanestésico y en dolores severos. Formas: tabletas, jarabes,
soluciones inyectables
fentanilo, pentazocina
Laboratorio
Muestras:
Polvos, soluciones inyectables, comprimidos,
cápsulas, jeringas, etc. Metanol
Matrices no tradicionales
FeCl3: color púrpura amarronado. Opio
Ácido nítrico (60% V/V):
color amarillo que cambia lentamente al verde claro: heroína
naranja que cambia rápidamente al rojo y luego al amarillo: morfina
Naranja que cambia lentamente al amarillo: codeína
TLC: Sílica gel GF.
Testigos
Revelado
Luz UV 254nm
Dragendorff
Iodoplatinato
IR Identificación
GC-MS
Cuantificación: GC
HPLC
Marihuana pasto, yerba, yuyo, fumo,
porro, seca
Cannabis sativa
Derivado del
términno
indígena
maraguango
que significa
sustancia
tóxica
(México-
centro
América)
Mezcla de
alrededor de
400 sustancias
Presentaciones
(Alucinógenos o Psicodislépticos)
Produce flash back
Picadura o
Marihuana (0,5-
5% THC)
kif (norte de África);
sinsemilla
Resina
(10-40% de THC)
Polvo (hachish,
chocolate, costo)
Extracto o aceite
de hashish
(hasta 65%).
9
8 10 OH
fenotipo % D9 THC + % CBN
7 1
2 %CBD
3
6 O > 1= fenotipo droga
4 < 1= fenotipo fibra
5
THC
OH OH
OH
HO HO
O
COOH
N OH
CB1 en SNC y periférico anandamida
araquidonil etanol amina
CB2 en sistema inmune
Cortex (euforia, desorden de los procesos de atención)
Hipocampo (disminución de la memoria de corto plazo)
Cuerpo estriado (disminución actividad motríz- pérdida noción del tiempo)
Cerebelo ( perturbaciones de la coordinación motora)
Área límbica (funciones endócrinas, fundamentales en el sexo y reproducción)
También en órganos del sistema inmune.
Se ha demostrado en animales: ↓ fase luteínica; ↓ prolactina; alteración de la unión de
estrógenos a tejidos. En machos ↓ actividad sexual
Técnicas:
Olor: p- cimeno
Observación microscópica
pelos cistolíticos con cubierta de CaCO3
pelos en forma de dientes de víboras
pelos glandulares que poseen la resina.
Ensayos químicos:
con HCl, burbujas de CO2
Pruebas coloreadas
Ensayo de Azul sólido B:
dimetoxibencidina en sulfato sódico anhidro (2,5:100) y
1 ml de cloroformo. Agitar. 1 ml de sosa 0,1 N. Agitar,
dejar en reposo. color rojo púrpura en la fase orgánica.
Ensayo de Duquenois-Levine modificado:
2 ml de soluc. (0,4 g vainillina, 5 gotas acetaldehído y
20 ml etanol al 95%). Agitar. Añadir 2 ml ácido
clorhídrico. Agitar y dejar reposar 10 minutos. Si
aparece color, añadir 2 ml cloroformo. Positivo: fase
inferior violeta.
Ensayo de Beam: KOH 5% alcohólico. Violeta
Ensayo de Fluorescencia
ClN N N NCl
fast blue B
TLC:
100 g muestra vegetal + 2 mL éter de petróleo-
filtrar- evaporar . Tomar residuo con CHCl3.
Sembrar.
Sembrar Testigo: TCH-COOH, THC, etc.
Placa: silica gel 60 F-254nm
impregnar la placa con vapores de N, N-
dimetilformamida a 45°C - 90minutos. Luego
Eluyentes: Benceno: n-Hexano: dietilamina
(75:30:5) o ciclohexano:eter (4:1)
Reveladores: 1.Fast blue
2. reactivo de Duquenois
Cuantificación
GC
Coca
Erythroxylum coca
Lamark
baseball
speedball
mene
polvo dorado
dama blanca
champagne
crack
rock
coca:
Arbusto que requiere cierta altura: zona andina, Bolivia, Perú, Ecuador,
Venezuela, Colombia, Brasil (límite con Perú y Ecuador)
La cocaína y demás alcaloides representan el 0,5 al 1,5% de la hoja seca
(truxilina, BE, higrina, cuscohigrina y tropacocaína
O
Variedades:
N
Huanuco (Bolivia) CH3
Truxillo (Perú) higrina
O
N
N
CH3 CH3
cuscohigrina
1855 el científico Gaedecke extrajo el alcaloide eritroxilina
de las hojas de coca
1859, el científico alemán de la Universidad de Gotinga,
Albert Niemann, aisló el alcaloide principal de la coca: la
cocaína
1885 Von Anrep realiza los primeros estudios de acciones
farmacológicas
En la primera década del siglo XX se describe la estructura
química mediante los estudios de Willstatter
1880 Sigmund Freud describe los efectos en el ser humano
al hacerse consumidor
Una hectárea de coca rinde 250 Kg de hojas, 1250 g de
pasta de coca y 500 g de clorhidrato de cocaina
COCAINA
Pasta de Coca:
pureza 60-80%.
Polvo
El insumo básico del PACO es el residuo del proceso de
transformación de la Pasta Base (Sulfato de cocaína) en
Cocaína (clorhidrato).
PACO → PAsta Base de COcaína
- vía oral:
poco frecuente. Té.
sublingual
body packers
-aspirada
más común. 35-50 mg
-fumada
pasta base. Crack.
Rock. Bazucos
Space basing (+ PCP)
speed ball (+ heroína)
-IV
clorhidrato de cocaina
Modo de acción
estimulante
Anestésico local
O
H2N C
N
O
novocaína
Ensayos:
Olorcon sosa olor a benzoato de metilo
Cromáticos: Prueba de Scott
Reactivo 1: Solución de tiocianato de cobalto al
2% : glicerina de 96% (1:1). (azul)
Reactivo 2: HCl (vira a rosado)
Reactivo 3: Cloroformo. Fase orgánica será azul.
TLC: Silica gel 60 F-254nm
Testigos: Cocaína, Metabolitos, etc.
Eluyente: Metanol:NH3 50:0.5
Revelado: Dragendorff
Iodoplatinato
Cloruro de oro
Con cloruro de platino
Bromuro de oro
IR cocaína base
GC
benzoil ecgonina
cafeína cocetileno
cocaina
Ester metílico de la ecgonidina
cocaína
Plantas alucinógenas
Atropina
Atropa belladonna
Datura estramonio
Datura ferox
Brugmansia arbórea
Intoxicación
Atropina
CH3
N
..
CH2OH
O CH
Por capullo
Kat: Catha edulis
Catinona y
catina
Feniletilamina
Reduce el apetito
y la fatiga
alucinógeno
Cucumelos:
Psilocybe cubensis
Hongo de Misiones,
Corrientes y Entre ríos. Contiene psilocibina
Amanita: Amanita muscaria y A. pantherina
Muscinol y muscazona
Ololiuqui: Ryvea corymbosa
Alcaloides del indol
Ipomoea: Ipomoea tricolor
Amidas del ácido lisérgico
Claviceps purpúrea
Cornezuelo del centeno:
ácido lisérgico, ergotamina,
ergonovina (oxitóxicas,
vasocontrictoras)
LSD.
Dietilamida del ácido lisérgico
Tripi
ácido
Secante
estrellita roja
LSD
dosis 50 g
Van Urk-Erlich:
p-dimetilaminobenzaldehido
en ácido fuerte
Color violeta :
Lento: LSD, metisergida y
acetil lisergida,
Rápido: resto de los
derivados .
TLC
N
O
N
O
Tetanizante. Produce excitación de células
musculares
Ingestión: a los 15-20’ excitación
Luego vómitos, rigidez muscular en
opistótono
Tratamiento: aislar al paciente (penumbra y
totalmente exento de ruidos).
Barbitúricos
Reconocimiento
Reacción de Marchand- Otto
Residuo + 0,5 mL ácido sulfúrico + dicromato de
potasio
Azul….azul violeta…..rojo violeta….rojo….verde
Reacción de Mandelin
Residuo + soluc. Sulfúrica de vanadato de amonio
1%. Rojo naranja + agua…rosado
+ NaOH…rojo cereza
Reacción de Malaquín- Denigés
2mL solución del alcaloide
2mL cloruro mercúrico 10%
2-3 g de Zn en polvo
Calentar a BM 10’
+NaNO2 1-2% rosado a rojo intenso
+2 gotas de agua de bromo rojo púrpura
huffing
(desde tela impregnada
cubriendose nariz y
boca)
bagging
(dentro de bolsa de
papel o plástico)
Bajo costo, venta libre, fácil adquisición
Euforia, alegría, hilaridad, fantasías,
excitación.
Náuseas, vómitos, estornudos y tos,
alucinaciones, salivación y fotofobia
Perdida del autocontrol, convulsiones,
incoordinación
Puede provocar muerte súbita por inhalación
de sprays (freones), quitamanchas
(tricloroetileno, tetracloruro de C), cemento
de aviones (tolueno, acetona)
Anfetaminas
psicoanalépticas
anorexígenas
psicodislépticas
Vías: oral, inhalatoria, SC, IM,
IV, vaginal
Anfetaminas
MDA: Droga del amor Droga suave de
América Anorexígeno
MMDA
DOB
MDMA: Éxtasis, XCT,Adan, , M, MM, MDM,
Doctor, MS
Anfetamina: Cruces blancas, bellezas
negras, bencedrina, dexies(dextro)
Metanfetamina: Ice, cristal, velocidad
Fentermina: Proxidal, Omnibex
Fenfluoramina: Ponderal
Dietilpropión: Keramik
Clorfentermina Adipat
ANFETAMINAS
Ensayos cromáticos
Compuesto Marquis Mecke T. de Co
Metanfetamina V/ A - Azul/P
MDMA Violeta Azul oscuro Violeta
Anfetamina Naranja Incoloro amarillo -
MDA Azul os. Negro -
TLC: silica gel 60 F-254nm
Testigos: Anfetamina, metanfetamina,
mazindol, efedrina, MDMA
Eluyente: Metanol:NH3 100:1.5
Reveladores: Sal fast black K1% en
H2O(fresco); Vapores de NH3; 2-4 Di
nitro fluorbenceno; etc.
barbitúricos
Psicolépticos
Depresores del SNC
Producen dependencia
fisiológica
Vías de ingreso:
oral , IV
Acción prolongada: 1 hora- duran 6-8 hs
Luminal O
Barbital
O
o fenobarbital N N C2H5 o veronal
O O
C2H5 N C2H5
N
O O
O O
O
N N R N R
R
O O
lmax238 nm
O
R N R N R
N
pH 10 O O O
1 O
N
2
3
5 N
X 4
TLC
Fase estacionaria: silica gel G
Fase móvil: metanol: amoníaco (100:1,5)
benceno:metanol:amoníaco (90:10:1)
Testigos: diazepam, lorazepam, flunitrazepam,
etc)
Revelador: exposición a vapores de HCl- UV
asperjar con react. Dragendorff
Fenotiazinas
Neurolépticos, tranquilizantes mayores (los
2 átomos de N deben estar separados por
tres átomos de C) 8 9
S 1
7 2
10
Ej: clorpromazina (ampliactil) 6 N 3
5 4
Levomepromazina (nirván) R
N
H3C N(CH3)2
TLC
Fase estacionaria: silica gel GF
Fase móvil: metanol: amoníaco (100:1,5)
acetona:amoníaco (99:1)
Testigos: clorpromazina, tioridazina, etc
Revelador: UV
vapores de I2
reactivo FPN:
Cloruro férrico 0,05M
Ácido perclórico 5% (P/W)
Mezclar 1 parte de a con 50 partes de B
antidepresivos
Timoanalépticos: tricíclicos y cuatricíclicos,
mejoran el humor deprimido y causan
deshinibición (imipramina (tofranil), doxepina
(sinequan), desipramina (norpramin), etc)
Timerépticos: desinhibidores, secundariamente
mejoran el humor deprimido (tranilcipromina
(parmate) fenelcina (nardil), etc)
TLC
Extracto alcalino
Fase estacionaria : silica gel G
Fase móvil: metanol:amoníaco (100:1,5)
Testigos: amitriptilina, nortriptilina
Revelador: ácido iodoplatínico en medio
ácido
Ácido salicílico y derivados COOH
OH
O C
Analgésico , antipirético, antiinflamatorio
O
1853 acetila el ácido salicílico Gerhardt (Estrasburgo)
1898 Hoffman de la Bayer
Salicilato de sodio y salicilato de metilo
Para los dolores musculares, aceite verde de los
O O
Deportistas C ONa C OCH3
OH OH