Pre- Informe: Modelo Recovery

A. Estudiantes: Jimena Burga - Matias Garcia - Sebastian Ortiz - Carolina Posada -

Jessica Alvarez - Fabian Menares - Santiago Arteaga.

B. Descripción de la estrategia y su importancia para el desarrollo de Servicios

de Salud Mental

→¿En qué consiste la estrategia? Principales conceptos y elementos

descriptores.

La recuperación (Recovery) se basa en principios como autodeterminación,

autocontrol y esperanza, relativos a brindar a los pacientes un proyecto de vida que
tenga sentido para ellos, permitiéndoles luchar y alcanzar la satisfacción de sus
legítimas aspiraciones, definidas por ellos mismos, independientemente de la
evolución de sus síntomas (Shepherd, G. et al 2008). De este modo, el modelo plantea
una distancia entre la atención centrada en la disminución sintomatológica, para
acercarse al bienestar, autogobierno y la recuperación de la participación social y
comunitaria .
Cree en la esperanza, orientación hacia la persona y autodeterminación como sus un
principios fundamentales, a través de estos, se potencia la autoeficacia y autoestima
permitiendo profundas modificaciones para que las personas alcancen una forma de
vivir satisfactoria a través de un mayor control sobre sus vidas, no desde la
enfermedad, sino junto a su enfermedad; significada como un elemento más de su
vida y no la rectora de ésta.

El proceso de descubrimiento al que apunta este modelo se sostiene en una relación

terapéutica cada vez más horizontal, alejada de las clásicas nociones
experto/paciente, para acercarse a las de compañero, tutor o coach que
permanentemente lo motiva y esperanza a alcanzar las metas que para él son
relevantes de alcanzar (autodeterminación) (Shepherd, G. et al 2008). De este modo,
mediante una relación cercana y de confianza tanto el profesional como sus pares
emplearán un lugar privilegiado en la recuperación y del sentido de su vida.

El usuario como el principal protagonista en la toma de decisiones de su propia

recuperación. El empoderamiento del usuario/paciente que potencia el
autoconocimiento de su estado mediante la autorregulación. Esto implica un cambio
en el paradigma de que las enfermedades mentales son enfermedades pasando de
ser crónicas a ser enfermedades que tienen sanación con un alto índice que individuos
que vuelven a ser productivos, de acuerdo a investigaciones estudiadas.( Laurie Ahern
y Daniel Fisher)

Para el desarrollo de esta estrategia se requiere de un entorno que apoye el proceso

desde el terapeuta hasta el acompañamiento familiar.
→¿Cómo influye en el desarrollo de servicios de salud mental? Impacto en los
usuarios y en la eficiencia en el uso de recursos.

-Influye en la mejoría sustancial de las personas, disminución de reingresos

hospitalarios, aumento de inclusión social (aumento de interés educacional y aumento
en reinserción laboral) Según (Olmos-Gallo P, A et al).
-Tratamientos eficientes, el usuario obtiene el servicio correcto en el momento
indicado, durante un tiempo limitado y prudente para él, lo que además disminuye los
costos.
-Realza la importancia del apoyo mutuo y grupos de pares para mejorar el
afrontamiento de los trastornos mentales en los Servicios de Salud.
-El no requerir de una mayor inversión en RRHH al sostener que más que nuevos
funcionarios, lo que debe cambiar es la mirada; desde el punto de vista económico no
generaría una carga y resistencias adicional con la cuales luego deber.

C. Aplicabilidad de la Estrategia en Chile

→¿Cómo podría influir favorablemente la estrategia en los servicios de salud

mental donde trabajan los integrantes del grupo?.

El cambio paradigmático influiría en una atención más centrada en las reales

necesidades de los usuarios, incorporando los valores propios del Recovery, creando
un compromiso real por parte de estos y los profesionales sanitarios, generando
mayores avances en los tratamientos logrando una real recuperación.

Generar perfiles de cargos para la contratación de los funcionarios que se

desempeñan en nuestra red de salud mental, en particular en los CSMC, hacia uno
que considere de modo más preponderante la relevancia de las habilidades blandas,
la capacidad de trabajar horizontalmente con los usuarios, sensibles con sus sueños y
aspiraciones y no sólo centrados en el aplacar los síntomas, mediante la orientación
hacia estos elementos en la entrevista que se le realice al candidato.

Des-paternalizando el cuidado de los usuarios por parte de los profesionales,

cambiando la visión tecnológica médica (Bracken, P et al 2012) a través de la
incorporación del modelo Recovery donde logre empoderarse a los usuarios y
familiares como protagonistas de sus propios procesos.

→Oportunidades y amenazas para la implementación de la estrategia en nuestro

país

Amenazas:
-La predominancia de tecnologías biomédicas (incluida la psicología clínica) que tienen
como principal tarea la detección y tratamiento, orientadas principalmente hacia la
reducción sintomática (Rosillo Herrero M, et al 2013), por sobre el reconocimiento de
las variables psicosociales particulares que operan en cada una de las personas.
-Estigmatización en salud mental, lo cual retrasa la atención oportuna, impone límites
provenientes del prejuicio social y genera percepciones erradas del usuario hacia los
distintos dispositivos de salud mental.
-Se requiere para su éxito un entramado de recursos de apoyo psicosocial, que se
ven limitados a causa de el empoderamiento de la visión en el tratamiento en salud de
modelos biológicos y reduccionistas.
-No contar con suficiente apoyo y convicción por parte del equipo y autoridades en la
implementación del modelo, debido a resistencias basadas en arraigadas creencias y
modelos de funcionamiento jerárquico y la relación experto-paciente deben primar por
sobre una relación de paridad.
-Rotación e inestabilidad de los profesionales en los servicios, genera poco
compromiso institucional, lo cual impide la implementación de nuevos modelos.

Oportunidades:
-Cambio en la imagen de los sistemas de salud públicos, al incorporar percepciones
de los usuarios y familiares en los tratamientos.
-Posibilidades de generar una dinámica laboral más inclusiva respecto de personas
que han padecido o padecen de dificultades en salud mental, toda vez que reconoce
en ellas la riqueza de sus experiencias personales para contribuir al desarrollo de la
sociedad.
-Paciente logra insertarse en la comunidad y deja de ser un individuo dependiente de
los fármacos y dependiente de un tercero (hospital, médicos, familiares, etc), ya que
enfrenta nuevos episodios desde el autoconocimiento.

→Fortalezas y debilidades de la estrategia para la realidad chilena

Fortalezas:
- Altos índices de recuperación de los pacientes , recobrando sus vidas
Debido a que recovery es un modelo que se ajusta a las necesidades del paciente,
más que a lo que los profesionales tratantes estiman necesarios, brinda al paciente
una sensación de control y de decisión respecto a su vida.
- El uso de la evidencia como herramienta que demuestra de forma empírica su
eficiencia. (Olmos-Gallo P, A et al).
- Implica bajos costos en su aplicación y en recursos humanos especializados, ya que
el posicionamiento está dado por los recursos existente quienes deben redefinir su
visión al incorporar la visión de las personas y sus necesidades en el tratamiento

Debilidades:
-Resistencia al cambio de los equipos, sobre todo cuando se trata del modelo
recovery, donde el usuario adquiere mayor relevancia y poder de decisión.
-No es un modelo que se puede aplicar en todos los ámbitos de salud mental (por
ejemplo usuarios con problemas en situación crítica en su salud mental, intento de
suicidio, cuadro descompensatorio, etc)

→¿Qué modificaciones a la estrategia serían necesarias para adecuarla a la

realidad chilena?

- Generar intervenciones más a corto plazo en cuanto a la implementación.

-Cambio paradigmático desde la macrogestión, sustentando a través de leyes,
orientaciones técnicas y normas la implementación del modelo en los niveles de la
meso y microgestión.
- Entrega de mayor información a la población sobre los resultados beneficios, así
como también en qué consiste esta estrategia.
-Generar un protocolo de contratación de personal que incorpore las habilidades
personales y destrezas técnicas requeridas para el desarrollo del modelo
-Incluir en las mallas de pregrado en carreras psicosociales, asignaturas dedicadas a
la adquisición de conocimientos de corte comunitario, talleres de habilidades sociales y
de vinculación adecuada al modelo.
-Programas de capacitación a todo el personal en todos los niveles de atención en
Salud.
+ FOMENTAR LAS ACTUALIZACIONES CONSTANTES DE LOS PROFESIONALES Y PREGRADO
DESDE UNA MIRADA DE COUSELING O ACOMPAÑAMIENTO CON EL FIN DE FACILITAR
HERRAMIENTAS NECESARIAS PARA UNA EVOLUCION FAVORABLES DE LOS PACIENTES.

+ POTENCIAR LOS ESPACIOS DE AUTOCUIDADO CON LOS PROFECIONALES Y LA POBLACION

CON EL FIN DE DISMINUIR RECAIDAS O AMENAZAS POSIBLES QUE GENEREN PROBLEMAS DE
SALUD MENTAL.