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Radiaciones ionizantes, efectos biológicos

y realidad legislativa colombiana


del personal ocupacionalmente expuesto
Recepción: abril 26 de 2013
92 104 Aprobación: junio 4 de 2013 Huber Alexander Gómez Gómez **
José Eduardo Pico Melo**

Resumen
Se realizó una revisión de tipo documental de la investigación que se encuentra
en curso titulada “Análisis de las condiciones laborales de los tecnólogos en ra-
diología e imágenes diagnósticas de la ciudad de Bogotá D.C., en el año 2012”,
con el fin de analizar la situación actual colombiana frente al tema del personal
profesionalmente expuesto a las radiaciones ionizantes, abarcándola desde los
aspectos técnico, ambiental y legislativo en un contexto sistemático. A su vez, se
plantea la necesidad de continuar llevando a cabo estudios sobre el tema como
factor vinculado al desarrollo tecnológico de Colombia.

Palabras clave:
ionización, rayos x, protección radiológica, legislación,
92 contaminación radiactiva.

* Docente del programa de Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnósticas.


Fundación Universitaria del Área Andina.
hugomez@areandina.edu.co
** Docente del programa de Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnósticas.
Fundación Universitaria del Área Andina.
jpico@areandina.edu.co

Salud Areandina  Bogotá (Colombia). 1 (2): 92-104  enero-junio de 2013


Ionizing Radiation, Biological Effects
and Colombian Legislative Reality
of the Occupacionaly Exposed Employees

Abstract
A review of documentary research that is ongoing “Analysis of working conditions
in radiology technologists and diagnostic images of the city of Bogotá, in 2012”, in
order to analyze the current situation Colombian staff on the issue professionally
exposed to ionizing radiation, ranging from the technical, environmental and sys-
tematic legislative context. Turn raises the need to continue conducting studies on
the subject as a factor related to technological development in Colombia.

Key Words:
Ionization, X Ray, radiation protection, legislation, radioactive pollution.

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Huber Alexander Gómez Gómez  |  José Eduardo Pico Melo

dichos estudios deben analizarse desde


Introducción

A
un enfoque sistémico que incluya la salud
nivel mundial, los agentes humana, los impactos y riesgos de orden
físicos, químicos y bio- ambiental, la caracterización de personas
lógicos (incluidas las ra- afectadas, la simulación, la normalización
diaciones ionizantes y en y los aspectos de orden jurídico, tanto des-
particular los rayos X) son de la perspectiva médica, biológica y ocu-
catalogados como agentes capaces de pro- pacional, sabiendo que este último maneja
ducir daño orgánico, ya que la radiación diferentes aspectos laborales.
interacciona con los átomos de la materia
viva, generando en ellos el fenómeno de El presente artículo se llevó a cabo a tra-
ionización que causan cambios importan- vés de la investigación “Análisis de las
tes en células, tejidos, órganos en el in- condiciones laborales de los tecnólogos
dividuo y su descendencia (1). A su vez, en radiología e imágenes diagnósticas de
cualquier otro tipo de lesión, causada por la ciudad de Bogotá D.C., en el año 2012”,
el daño orgánico en ciertas situaciones, determinando las estrategias de preven-
puede recuperarse, dependiendo de la se- ción de radiaciones ionizantes y todo lo
veridad del caso, de la zona que se afecte que respecta a la legislación colombiana
94 y del poder de recuperación de la persona, frente al tema y los efectos de ésta en la
el cual dependerá de la edad y el estado salud de trabajadores ocupacionalmente
general de salud del individuo. expuestos, motivando al lector a conocer
sobre el marco normativo y legislativo de
El principal problema en Colombia fren- las radiaciones ionizantes.
te a la exposición a radiación ionizante es
que aunque el proceso de habilitación de
las instituciones prestadoras de servicios Materiales y métodos
(IPS) es obligatorio, no sucede lo mismo El presente documento se enfoca en una
con su proceso de acreditación, pues éste revisión documental, llevada a cabo a par-
es de carácter voluntario, lo que permite tir de la búsqueda, análisis y selección de
que algunas instituciones sólo implemen- artículos científicos, analíticos y descrip-
ten los requerimientos mínimos en radio- tivos, extraídos de la literatura científica
protección para su funcionamiento. de más reciente publicación sobre el tema
de las radiaciones ionizantes. Se exami-
Por otro lado, no existen investigaciones nan los efectos en la salud de los indivi-
publicadas frente al tema de radiaciones duos y las medidas preventivas, especial-
ionizantes, efectos biológicos y realidad mente en trabajadores que se encuentran
legislativa colombiana del personal ocupa- expuestos a las radiaciones ionizantes y
cionalmente expuesto, teniendo claro que de la misma forma en un orden lógico el

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enfoque legislativo en Colombia sobre el un objeto contra otro, son ejemplos a gran
control, las medidas, los beneficios, las escala de las fuerzas electromagnéticas
políticas frente a la exposición en la in- (2). De esta forma, aparecen las manifes-
dustria y el manejo médico de las radia- taciones de la vida que tienen sustento en
ciones ionizantes. la fuerza electromagnética. Se denomina
el campo a la zona del espacio donde se
Durante el proceso investigativo, se ha te- manifiesta una fuerza electromagnética.
nido en cuenta que se trata de un estudio Al analizar el campo electromagnético,
de carácter descriptivo, por lo que se rea- éste se maneja en un espectro que se divi-
liza un proceso sistemático de análisis e de por niveles de frecuencia o longitud de
interpretación de los diferentes enfoques onda. Las frecuencias se desarrollan en-
científicos y médicos sobre las radiacio- tre los cero (0) y los 300 GHz se conocen
nes ionizantes y la afectación de la salud como CEM no ionizante, dividiéndose a
de las personas expuestas a ésta, tratados su vez así:
en informes científicos y artículos médi- a. Frecuencias demasiado bajas (FEB):
cos. A su vez, se analizará y presentará la analizadas entre los rangos de 0 Hz a
legislación nacional frente al tema, tanto 300 Hz, y son aquellas generadas por
como de la doctrina que sobre el objeto de sistemas eléctricos (3).
investigación se ha desarrollado. 95
b. Radiofrecuencias (RF): frecuencias
El tipo de investigación es científico y ju- comprendidas entre los rangos entre 3 kHz
rídico, desarrollándose por ende la argu- a 300 MHz, que se observan entre las
mentación y se utiliza el método deducti- radiocomunicaciones en AM y FM (3).
vo. Las fuentes, técnicas e instrumentos
de recolección de la información corres- c. Microondas (MO): frecuencias supe-
ponden a libros, periódicos, revistas, ba- riores a 300 MHz hasta 300 GHz, son
ses de datos, legislación y una investiga- las generadas por microondas, radares,
ción que se está llevando a cabo. sistemas de comunicación, la telefonía
móvil o celular que emplea bandas entre
800 MHz a 1.800 MHz (3).
Fundamentación teórica
Según la ciencia a nivel atómico, la fuerza De esta forma, desde 1928 ha existido un
dominante es el denominado electromag- organismo internacional de reconocido
netismo, el cual sostiene a los electrones prestigio denominado Comisión Interna-
junto al núcleo y facilita que los átomos cional de Protección Radiológica (ICPR),
se unan entre sí para formar moléculas. cuyos objetivos de intervención se basan
La mayor parte de las fuerzas cotidianas, en la emisión de una serie de recomen-
como la tensión de un cable o la presión de daciones, las cuales se fundamentan en

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los más actualizados conocimientos cien- Estudios sobre la


tíficos sobre los efectos de la radiación. exposición a radiaciones
Esta comisión orienta a las autoridades ionizantes
encargadas de dicho tema en cada país, En los últimos años, se han realizado es-
logrando así la regulación y control en tudios cuyos resultados demostraron que
materia de seguridad nuclear y protección las radiaciones ionizantes son las causan-
radiológica. Dichas recomendaciones se tes de trastornos de la salud humana. Di-
encuentran actualmente incorporadas en chos estudios demostraron que los efectos
España en los reglamentos sobre insta- generados por las radiaciones ionizantes
laciones nucleares y radiactivas (y sobre a corto plazo son causales de varias alte-
protección radiológica) (4). raciones, tales como: agotamiento físico y
mental y dolores de cabeza, entre otros.
En Colombia, existen un gran número de Los límites expresados por los diferentes
aplicaciones de las radiaciones ionizantes, estamentos son orientados a que la expo-
entre las cuales en el área en salud se en- sición no induzca corrientes en el orga-
cuentra la radioterapia, la medicina nu- nismo que puedan superar en un nivel de
clear y el radiodiagnóstico. Con el fin de 10 mA, para así evitar que el mecanismo
minimizar las dosis de radiación, teniendo dé respuesta biológica y el humano sea
96 en cuenta los aspectos económicos y socia- afectado. A nivel de RF o MO (6), las li-
les, se ha acudido a una serie de normas y mitaciones se exponen para que la energía
reglamentaciones, que de manera clara y recibida por el organismo no estimule au-
unificada determinen controlar este riesgo mentos en más de 1 ºC y se evita así que
y propendan hacia la conservación de las se produzca hipertermia (7).
generaciones actuales y futuras.
A su vez, para el mes de julio de 2001,
Algunos teóricos clasifican a los rayos ga- la Agencia Internacional para la Investi-
mma como una clase de rayos X, clarifi- gación del Cáncer (IARC), orientada en
cando una diferencia entre rayos X blan- estudios epidemiológicos de leucemia en
dos y rayos gamma, teniendo claro que la niños, clasificó a las radiaciones ionizan-
radiación gamma emite mayor energía que tes como posiblemente cancerígenos (8)
los rayos X; su longitud de onda es de 1 A°, y, por otro lado, en el encuentro regional
en tanto que los rayos X tienen 10 A°. Esto sobre los campos electromagnéticos, La-
significa que a menor longitud de onda, tinoamérica y el Caribe, se determinó que
mayor será el grado de penetración; es si las radiaciones ionizantes no generan
por esto que se hace necesaria la toma de cáncer, pueden potenciar el crecimiento
precauciones cuando se conoce que existe de tumores preexistentes (9).
radiación gamma en el ambiente (5).

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Estudios técnicos a 2005 de equipos de transmisión y dis-


en Colombia tribución de radiaciones ionizantes (14) y,
En Colombia, se presentan pocos estu- en Cuba, el Centro de Investigaciones y
dios referentes a temas técnicos, algunos Pruebas Electroenergéticas (Cipel) lleva a
son en modelamiento, caracterización y cabo la mediciones de FEB desde el 2001
medición (10), tal es el caso del estudio en convenio con el grupo de alta tensión
de Llamosa y Torres, donde presentan un (Gralta) de la Universidad del Valle.
análisis de la situación nacional y plan-
tean una propuesta de norma técnico
Aspectos legislativos
ambiental sobre radiaciones electromag-
néticas (11). En el estudio se expone un Con base en la Ley 9 de 1979, “Por la cual
análisis sobre la Radiation Protection As- se dictan medidas sanitarias” y a la par de
sociation (IRPA) frente al tema de la ex- esta, en Colombia, se han establecido nor-
posición en los ambientes ocupacionales mas legislativas en los últimos treinta años
y se llega a la conclusión de que este valor frente al tema de las personas profesional-
no debe ser excedido en ningún lugar pú- mente expuestas a radiaciones ionizantes
blico u ocupacional. y todo lo concerniente al tema. Éste es el
caso del Decreto 1832 del 3 de agosto de
Con excepción de los trabajos llevados a 1994 de la legislación colombiana donde 97
cabo en el laboratorio de alta tensión de la se establece que las radiaciones ionizantes
Universidad del Valle (Gralta), en relación pueden generar enfermedades ocupacio-
con las mediciones de CEM, Colombia nales en acciones o trabajos, tales como:
presenta un retraso en el tema con respec- extracción y tratamiento de minerales
to a otros países de Latinoamérica, que radioactivos; fabricación de aparatos mé-
tienen estudios más elaborados. Com- dicos para radioterapia; utilización de sus-
parando la situación nacional con la de tancias radioactivas y rayos X en labora-
países como Argentina, Perú y Cuba, en torios; fabricación de productos químicos
donde se han desarrollado trabajos como y farmacéuticos radioactivos; fabricación
los del Centro Argentino de Estudios De y utilización de productos luminiscentes
Radiocomunicaciones y Compatibilidad con sustancias radioactivas; trabajos en las
Electromagnética (Caercem) hace seis industrias y los comercios que utilicen ra-
años de mediciones de CEM de RF (12). yos X o sustancias radioactivas y trabajos
en las consultas de radiodiagnóstico, de
En Perú, el Instituto Nacional de Inves- radioterapia en clínicas, hospitales y de-
tigación y Capacitación de Telecomuni- más instituciones prestadoras de servicios
caciones (Inictel) realiza monitoreo a las de salud y en otros trabajos con exposición
radiaciones de telefonía móvil (13) y pre- a radiaciones ionizantes con alta, media-
senta un diagnóstico preliminar nacional na, baja y ultrabaja densidad.

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A continuación, se presenta un estudio trial, el cual buscaba el establecimiento


concienzudo frente a toda la legislación de las condiciones concernientes al
que se ha emitido en Colombia, en los úl- control sanitario que se deben manejar
timos treinta años, sobre el tema de las ra- frente a la relación con los trabajadores
diaciones ionizantes y el personal directo que manejan sustancias radiactivas:
o indirectamente expuesto, información desde los controles, las dosis, las prohi-
obtenida bajo análisis de las diferentes biciones, los blindajes, la prevención de
fuentes legislativas que el país posee (15). riesgos, la protección personal, entre
•• Con base en la legislación que se otros (Artículos 97 a 109) (18).
establecía para los años sesenta en
el Código Sustantivo del Trabajo, se •• Luego, en 1984, se organiza la legisla-
establece la fundamentación para la ción frente al tema de la salud ocu-
creación del Decreto 1848 de 1969, con pacional donde se busca establecer la
la cual se definen las vacaciones para protección integral a los trabajadores
los empleados oficiales que laboran contra las radiaciones ionizantes (Ar-
con rayos X (Artículo 43) (16). tículo 2, literal e), con el Decreto 614
del mismo año (19).
•• Iniciados los años setenta, el Minis-
98 terio de Salud, a través de la Reso- •• A su vez, en el mismo año se estable-
lución 0894 de 1971, toma medidas cen las medidas frente a la protección
básicas para la protección de la salud de la salud del personal en el manejo
del personal frente al funcionamiento de rayos X, otras fuentes de radiacio-
de equipos emisores de radiaciones nes ionizantes y en el uso constante de
ionizantes y el uso de sustancias ra- substancias radiactivas en diagnóstico
diactivas. y terapia, otorgando obligatoriedad la
obtención de una licencia de funciona-
A su vez, se determina que frente a la ex- miento e identificaciones respectivas
pedición de normas sobre el tema específi- de los profesionales ocupacionalmente
co de las radiaciones ionizantes será tema expuestos, lo anterior a partir de la
exclusivo del Ministerio de Salud, previa Resolución 13382 de 1984 del Ministe-
consulta con los organismos técnicos es- rio de Salud (20).
pecializados, y a su vez establece la licen-
cia del Ministerio para la importación de •• Luego, en los años noventa, se genera
equipos de rayos X (Artículo 149 a 154) (17). el Decreto 0758 de 1990, por el cual
•• Durante el mismo año, se establece se establecen las pensiones especiales
la Resolución 2400 del Ministerio de en caso del personal que labora con
Trabajo y Seguridad Social, con la cual radiaciones ionizantes (artículo 15,
nace el estatuto de seguridad indus- literal c) (21).

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•• En el mismo año, se organiza la •• En ese mismo año, aparece el Decreto


normatividad y definen los procedi- 2119 de 1992 por el cual se reestructura
mientos respectivos a la operación de el Instituto de Asuntos Nucleares,
equipos de rayos X, tanto de orden modificando su nombre a Instituto de
médico como industrial y otros medios Ciencias Nucleares y Energías Alter-
emisores de radiaciones ionizantes. A nativas (INEA) (25).
su vez, reglamenta el licenciamiento
de toda fuente emisora de radiaciones •• En el año de 1993, se profiere la Ley
ionizantes, así como los requisitos téc- 100, “Por la cual se crea el Sistema de
nicos y el tipo de personal para dicho Seguridad Social Integral y se dictan
licenciamiento, a través de la Resolu- otras disposiciones”, Libro III. Siste-
ción 09031 de 1990 del Ministerio de ma General de Riesgos Profesionales.
Salud (22).
•• El Decreto 1281 de 1994, reglamentado
•• Siendo el año 1991, en el que se dio el a partir de la Ley 100 de 1993, esta-
establecimiento de la Constituyente blece que los trabajos con radiaciones
y a partir de la Constitución Política ionizantes son actividades de alto
de Colombia en el capítulo II, “De riesgo, establece una pensión especial
los Derechos Sociales, Económicos de vejez para los anteriores trabajado- 99
y Culturales”, artículo 49 y capítulo res (Artículos 1 a 3) (26, 27).
III, “De los Derechos Colectivos y del
Ambiente”, artículos 79 y 81 respec- •• El Decreto 1831 de 1994 buscaba clasi-
tivamente, se prohíbe el desarrollo, ficar las actividades económicas para
importación, posesión y uso de armas el Sistema General de Riesgos Profe-
nucleares y la importación de desechos sionales (29).
radiactivos (23).
•• Luego, el Decreto 1832 de 1994 estable-
•• El Ministerio de Salud, en el mismo cía las tablas de enfermedades profe-
año de 1991, estableció la Resolución sionales, incluyendo las producidas por
7584 por la cual se transfería lo con- radiaciones ionizantes (Artículo 1) (30).
cerniente a la ejecución y al cumpli-
miento del programa de radiofísica •• Durante 1995, a través del Decreto
sanitaria de que trata le Resolución 2100, se establecieron las tablas de
9031 de 1990 del mismo ministerio, en clasificación de actividades económi-
los servicios seccionales de salud de cas para el sistema general de riesgos
Antioquia, Boyacá, Caldas, Tolima y profesionales, entre ellas las de clase
Valle (22, 24). 1 (consultorios odontológicos, cuyas
unidades radiológicas cumplan con las

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normas de radioprotección vigentes), brigadas de emergencia y de protec-


y clase 5 (centros de radiodiagnóstico ción frente a la radiactividad y las
y radioterapia; institutos de ciencias radiaciones ionizantes.
nucleares, como Ingeominas; manejo
de desechos radiactivos; consultorios •• Luego, en 2001, con el Decreto 783 del
odontológicos, cuyas unidades radio- 6 de julio de mismo año, se aprueba
lógicas no cumplan con las normas de la reglamentación sobre protección
radioprotección vigentes; instalación, sanitaria contra las radiaciones ioni-
reparación y mantenimiento de equi- zantes (34).
pos de rayos X, equipos/fuentes de
material radiactivo) (31). •• Después, con el Decreto 2090 del 26
de julio de 2003, por el cual se definen
•• Luego, en el año 1996, el Ministerio las actividades de alto riesgo para la
de Salud con la Resolución 4445 es- salud del trabajador y se modifican y
tablece las condiciones sanitarias que señalan las condiciones, requisitos y
deben cumplir los establecimientos beneficios del régimen de pensiones de
hospitalarios y similares (incluye en el los trabajadores que laboran en dichas
Artículo 32 servicios de imagenología: actividades (35).
100 rayos X, resonancia magnética nuclear,
medicina nuclear) (32). •• Luego, en 2004, aparece la Resolu-
ción 181304 de octubre, por la cual se
•• La Resolución 4552 de 1997, emanada adopta el reglamento de protección y
por el Ministerio de Salud, establece seguridad radiológica (36).
la definición de las normas técnicas,
de orden científico y administrativo a Y para concluir, en el mismo año apare-
partir de los requisitos esenciales para la ce la Resolución 181289, por la cual se es-
prestación de servicios de salud, deter- tablecen los requisitos para la obtención
minando el procedimiento de registro de licencia para la prestación del servicio
de la declaración de requisitos esen- de dosimetría de radiación personal (éste
ciales y se dictan otras disposiciones es el cálculo de la dosis absorbida en ra-
(incluye radiología e imágenes diagnós- diación personal (éste es el cálculo de la
ticas, radioterapia oncológica) (33). dosis absorbida en tejidos y materia como
resultado de la exposición a la radiación
•• Con la circular 001 del 2000, emana- ionizante, tanto de manera directa como
da por la Dirección General de Salud indirecta) (37, 38).
Ocupacional y Riesgos Profesionales
del Ministerio de Trabajo y Seguridad Las radiaciones ionizantes se constituyen
Social se establece la conformación de en elemento fundamental para el diagnós-

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tico de las enfermedades del ser humano, protección contra radiaciones ionizantes,
pero, a su vez, es indispensable conocer los se entiende por qué los efectos genotóxicos
efectos biológicos cuando se exceden los y cancerígenos de la radiación ionizante
valores límites permisibles. Como muchos aumentan frecuentemente y se excluyen
otros agentes físicos, químicos o biológi- la existencia de umbrales para estos, ya
cos, las radiaciones ionizantes son capaces que es cierto que su frecuencia aumenta
de producir daños orgánicos, debido a que con cualquier nivel de exposición. Para la
ésta interacciona con los átomos de la ma- mayoría de los efectos de la radiación, la
teria viva, provocando en ellos el fenóme- sensibilidad de las células expuestas varía
no de ionización; esto da lugar a cambios según su tasa de proliferación y en relación
importantes en las células, tejidos, órganos inversa con su grado de diferenciación.
y en el individuo en su totalidad. El tipo
y la magnitud del daño dependen del tipo Dada la toxicidad de las radiaciones io-
de radiación, de su energía, dosis absorbi- nizantes, ante la abundancia de fuentes
da, zona afectada y tiempo de exposición. naturales y artificiales emisoras de tales
radiaciones, un objetivo inmediato de la
Aunque existe la legislación sobre radia- protección radiológica será evitar la apari-
ción ionizante en Colombia, el personal ción de los efectos sanitarios de tipo inme-
ocupacionalmente expuesto en su gran diato, manteniendo la dosis recibida por 101
mayoría la desconoce. Este es el motivo cualquier persona por debajo de los um-
por el cual algunas instituciones del sec- brales de aparición de tales efectos.
tor salud han obviado las responsabilida-
des laborales que tienen como deber, con Con respecto a los efectos probabilistas
este tipo de trabajadores, los que se listan: (cánceres y defectos hereditarios), habrá
•• Régimen de seguridad. de limitarse su probabilidad de aparición
a valores que se consideren seguros. Pero,
•• Elementos de protección personal. por otra parte, sin limitar injustificada-
mente aquellas prácticas que, aunque su-
•• Mantenimiento preventivo pongan una exposición a las radiaciones,
y correctivo de los equipos emisores proporcionen un beneficio mayor para la
de radiación ionizantes. sociedad o los individuos. Para conseguir-
lo se aplican los tres principios de la jus-
tificación: limitación de las dosis, riesgos
Conclusiones individuales y optimización en busca del
Teniendo claro que la mayoría de esos efec- beneficio máximo. Para asegurar su cum-
tos radioactivos establecen niveles relativa- plimiento, se establece una serie de actua-
mente altos de exposición y un inadecuado ciones y controles sobre la fuente, el medio
seguimiento a las normas específicas de y la atenuación del trabajador.

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6. Llamosa LE y Torres JI. Fundamentos para


Con la información recopilada en el pre- una propuesta de norma técnica ambiental
sente artículo, el especialista y las demás en radiaciones electromagnéticas no ioni-
personas interesadas podrán establecer en zantes para Colombia. Scientia Et Tehcnica.
el campo laboral las medidas de prevención Año IX, n.° 23, oct. de 2003, pp. 143-148.

necesarias en todos sus niveles de aten- 7. Grupo 13. Informe final. Estado del arte de
ción, para reducir el grado de exposición los estudios sobre campos electromagné-
ticos de frecuencia industrial y salud. En V
a las radiaciones ionizantes, estableciendo
Congreso Nacional de Campos Electromag-
como importantes los actuales recursos néticos (Conoma). Madrid; 2003.
tecnológicos y los métodos de implemen-
8. Recomendaciones para limitar la ex-
tación de nuevas tecnologías. De la misma posición a CEM (hasta 300 GHz). Inter-
forma, podrá adoptar medidas de control national Commission On Non-Ionizing
para determinar los niveles de exposición Radiation Protection (ICNIRP); 1998.
a las radiaciones ionizantes, estableciendo 9. Encuentro regional sobre los campos
los efectos producidos por estas. electromagnéticos, Latinoamérica
y el Caribe, Lima, Perú; marzo de 2001.

10. Torres JI y Salazar JA. Modelamiento y


simulación de campo magnético a frecuencia
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Medidas de prevención para evitar efectos 26. Ley 100 de 1993. Presidencia de la Repúbli-
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Ionizantes en los trabajadores del Sector Sistema de Seguridad Social Integral.
Sanitario. Pontifica Universidad Javeriana, Ley 100 de 1993, Bogotá (23-12-1993).
Facultad de Enfermería, Medicina. Espe-
27. Actividades de Alto Riesgo. Decreto 1281
cialización en Salud Ocupacional. Bogotá;
de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad
2008.
Social, Diario Oficial, n.° 41403 (23-06-1994).
16. Decreto 1848 de 1969. Ministerio de
28. Organización y Administración del
Trabajo y Seguridad social, Diario Oficial,
Sistema General de Riesgos Profesionales.
n.° 32937 (20-11-1969).
Decreto 1295 de 1994, Ministerio de Gobi-
17. Legislación Medicina Nuclear. Resolución erno, Diario Oficial n.° 41405 (24-06-1994).
0894 de 1971, Arts. 149 a 154, Ministerio de
29. Tabla de Clasificación de Actividades
Salud Colombia, Bogotá; 1971.
Económicas para el Sistema General de
18. Ley 9 de 1979 “Por la cual se dictan medi- Riesgos Profesionales. Decreto 1831 de
das sanitarias”. Presidencia de la República, 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad
Diario Oficial, año CXV, n.° 35193 (05-02- Social, Diario Oficial 41473 (04-08-1994).
1979).
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República, Diario Oficial, año CXX, 1832 de 1994, Presidencia de la República,
n.° 36561 (05-04-1984). Diario Oficial n.° 41.473 (04-08-1994).

20. La protección de la salud en el funciona- 31. Tabla de Clasificación de Actividades


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13382 de 1984, Art. 2, literal C, Ministerio Riesgos Profesionales. Decreto 2100 de
de Salud, Bogotá; 1984. 1995, Presidencia de la República, Diario
Oficial n.° 42128 (29-11-1995).
21. Decreto 0758 de 1990. Ministerio de Tra-
bajo y Seguridad Social, Diario Oficial, 32. Condiciones sanitarias que deben cumplir
n.° 39303, (18-04-1990). los establecimientos hospitalarios
y similares. Resolución 4445 de 1996,
22. Funcionamiento y Operación de Equipos
Ministerio de Salud, Diario Oficial,
de Rayos X y otros Emisores de Radia-
Bogotá 1996.
ciones Ionizantes. Resolución 09031 de
1990, Ministerio de Salud, Diario Oficial, 33. Resolución 4552 de 1997. Ministerio de
(12-07-1990). Salud, Diario Oficial, Bogotá, 1997.

23. Constitución Política de Colombia, 1991. 34. Reglamento sobre protección sanitaria
Artículos 79 y 81, Asamblea Nacional contra radiaciones ionizantes, Real Decre-
Constituyente, Bogotá (20-07-1991). to 783 de 2001, Ministerio de la Presidencia
España, BOE n.° 178 (26-07-2001).
24. Resolución 7584 de 1991. Ministerio de
Salud, Diario Oficial, (17-06-1991). 35. Diario Oficial 45262 (28-07-2003). Por el
cual se definen las actividades de alto riesgo
para la salud del trabajador y se modifi-

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Huber Alexander Gómez Gómez  |  José Eduardo Pico Melo

can y señalan las condiciones, requisitos y radiológica. Resolución 180273 de 2012,


beneficios del régimen de pensiones de los Ministerio de Minas y Energía, Diario
trabajadores, que laboran en dichas activi- Oficial n.° 48371 (13-03-2012).
dades. Decreto 2090 de 2003, Presidencia de
39. Por la cual se modifica el sistema de riesgos
la República, .
laborales y se dictan otras disposiciones en
36. Expedición de la licencia de manejo materia de salud ocupacional. Ley 1562 de
de materiales radiactivos. Ministerio de 2012, Ministerio de Salud y de la Protección
Minas y Energía, Bogotá (08-10-2004). Social, Diario Oficial n.° 48488 (11-07-2012).

37. Normativa de protección radiológica con 40. Por la cual se definen los procedimientos y
dosimetría. Resolución 18-1284 de 2004, condiciones que deben cumplir los presta-
Ministerio de Minas y Energía, Diario dores de servicio de salud, para habilitar
Oficial, Bogotá (06-10-2004). los servicios y se dictan otras disposicio-
nes. Resolución 1441 de 2013, Ministerio de
38. La vigencia de la normativa aplicable
Salud y Protección Social, Diario Oficial n.°
en materia de protección y seguridad
48787 (11-05-2013).

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