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Insuficiencia cardíaca: ¿Cómo se diagnostica?


Heart Failure: How Is It Diagnosed?

• Hará un examen físico. Su médico le hará


una revisión de la presión arterial y la
frecuencia cardíaca, verificará su peso,
escuchará los sonidos de su corazón y
pulmones, revisará si tiene hinchazón en el
abdomen y las piernas, y buscará si hay venas
hinchadas o abultadas en su cuello.
Puede que su médico diagnostique insuficiencia
cardíaca a partir de sus síntomas y el examen
físico. No obstante, le harán más pruebas para
determinar la causa y el tipo de insuficiencia
cardíaca de modo que usted pueda tener el
tratamiento adecuado.
Las pruebas comunes incluyen:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad • Análisis de sangre. Los análisis de sangre de
compleja. Existen varios tipos y causas de rutina pueden ayudar a su médico a identificar
insuficiencia cardíaca. la causa de la insuficiencia cardíaca, a
averiguar si sus riñones e hígado han sido
Para determinar cuál es la causa de su
afectados y a saber si tiene factores de riesgo,
insuficiencia cardíaca, es posible que su médico
como diabetes o presión arterial alta.
necesite hacer muchas pruebas diferentes
durante un período dado. Es muy importante • Electrocardiograma (ECG). Un ECG se
que se haga todas las pruebas que le indique su hace para encontrar cualquier problema con
médico y que acuda a todas sus citas de su ritmo cardíaco. También puede mostrar
seguimiento. signos de daño al corazón.
Las pruebas y el seguimiento pueden ayudar a • ECG de esfuerzo, como la prueba en el
su médico a darle el mejor tratamiento para caminador mecánico. Una prueba de esfuerzo
manejar su enfermedad. puede detectar un flujo de sangre reducido
al músculo cardíaco.
Pruebas para la insuficiencia
• Radiografía de tórax. Una radiografía de
cardíaca tórax le da a su médico una imagen de su
Para diagnosticar insuficiencia cardíaca, el médico:
corazón, de sus pulmones y de los principales
• Preguntará acerca de su historial médico. vasos sanguíneos.
También revisará todos los medicamentos • Ecocardiograma. Esto es una ecografía del
que está tomando, preguntará si hay corazón. Un eco es la mejor y más sencilla
enfermedad cardíaca en su familia y buscará manera de averiguar si usted tiene
otros factores de riesgo, como por ejemplo insuficiencia cardíaca, de qué tipo es y qué
presión arterial alta. la está causando.
Es posible que su médico indique más pruebas de Es probable que su médico le haga un
diagnóstico por imágenes. Estas pruebas pueden ecocardiograma para determinar su fracción de
encontrar zonas del corazón que no están eyección. El ventrículo izquierdo se comprime y
recibiendo suficiente sangre. Ayudan a su médico bombea al organismo parte de, pero no toda, la
a estimar lo bien que funcionan la cavidad inferior sangre que se encuentra en el ventrículo. La
izquierda del corazón (ventrículo izquierdo) y las fracción de eyección mide cuánta sangre se bombea
válvulas en el interior de su corazón. Los del interior del ventrículo con cada contracción.
siguientes son ejemplos de estas pruebas:
Una fracción de eyección normal es más de
• Estudio de la masa de sangre cardíaca, que 55%. Si el corazón aumenta de tamaño, aunque
muestra lo bien que bombea sangre su la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo
corazón hacia el resto de su cuerpo. bombea siga siendo la misma, la fracción de
• Cateterismo cardíaco, que le permite a su sangre que se bombea disminuye.
médico ver los vasos sanguíneos que irrigan a Por ejemplo:
su corazón con sangre. El médico puede
• Un corazón sano con un volumen total de
entonces decir si están estrechados los vasos
sangre de 100 mL que bombea 60 mL tiene
sanguíneos y lo bien que funciona su corazón.
una fracción de eyección del 60%.
¿Qué es la fracción de eyección? • Un corazón con un ventrículo izquierdo
La mayoría de las personas con insuficiencia agrandado que tiene un volumen total de
cardíaca tienen insuficiencia cardíaca sistólica, sangre de 140 mL y bombea 60 mL tiene una
lo que significa que el ventrículo izquierdo no fracción de eyección del 43%.
bombea bien. Su médico puede medir la Algunas personas tienen un tipo de insuficiencia
cantidad de sangre que su ventrículo izquierdo cardíaca en la que el ventrículo izquierdo
bombea al cuerpo. Esta medida se llama su bombea bien pero no se llena con suficiente
fracción de eyección. sangre durante la fase de reposo del latido. Esto
se llama insuficiencia cardíaca diastólica.
¿Cómo se clasifica la insuficiencia cardíaca?
Su médico evaluará o clasificará su nivel de insuficiencia cardíaca. Muchos médicos usan un sistema
diseñado por la Asociación del Corazón de Nueva York (New York Heart Association).
Es importante comprender su clasificación, ya que puede ser mencionada en el curso de su atención.

Clase I Su actividad física no está limitada. La actividad física habitual no hace que
se sienta demasiado cansado ni le provoca palpitaciones del corazón,
dificultad para respirar ni dolor en el pecho.

Clase II Tiene algunas limitaciones de actividad física. Está cómodo en reposo, pero
la actividad física normal hace que se sienta muy cansado o le provoca
palpitaciones del corazón, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
Clase III Tiene fuertes limitaciones de actividad física. Está cómodo en reposo, pero
la actividad física menor que la normal hace que se sienta muy cansado o
le provoca palpitaciones del corazón, dificultad para respirar o dolor en el
pecho.

Clase IV No es capaz de hacer ninguna actividad física sin que le cause incomodidad.
Puede tener síntomas incluso en reposo. Si hace alguna actividad física,
aumenta su malestar.
Los médicos también usan un sistema de etapas para clasificar la insuficiencia cardíaca. Ese sistema
se basa en sus síntomas y en cuánto ha avanzado su enfermedad.

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el uso de esta información, que no reemplaza el consejo médico. 2015-02-tb1491

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