SERVICIO DE CITOLOGIA ESCUELA DE MICROBIOLOGÍA UdeA

Taller de proceso preanalítico de toma muestras de citología cervicouterina

David Rodriguez Betancurt- 1035864633

Maria Cristina Luna López- 1061021745

1. Realice un dramatizado de toma de muestras con un compañero aplicando los

conocimientos obtenidos, diligencie el registro de datos personales y
ginecoobstetricos. (Realizado en clase)

2. Caso: descripción:
En el cuarto trimestre 2017 se han presentado 6 muestras para estudio citológico
cervicouterino de otro sitio anatómico diferente a la vagina:
a. Describa los riesgos para la organización y el para el usuario. Se podría
relacionar con alguna anomalía no específica, y la paciente podría quedar con
molestias
b. Describa las posibles causas (lluvia de ideas). Puede ser que se le tomó una
muestra a ciegas, es decir que para la toma de la muestra no se utiliza el espéculo
sino que se toma con un citocepillo hasta donde le sea posible introducirlo, tal vez
porque la paciente era muy cerrada, que esta no es una muestra ideal.
c. Describa el plan de acción para la anterior no conformidad: primero se debe
hablar con el director del hospital sobre la problemática que se está presentando con
las muestras para citología cervicouterina, y luego se debe solicitar la muestra en
sitio adecuado para el examen solicitado.
d. Qué actividades realizaría para verificar la eficacia: se debe iniciar con práctica
de una buena toma de la muestra en el lugar adecuado.
-luego analizar la muestra
-comprobar que es satisfactoria para el análisis
-reportar analisis adecuadamente

3. Al servicio de citología llegan dos placas identificadas como:

a. L.G.F. 23000
b. L.G.F. 23000
Los datos personales demográficos: Lucía Gómez Fernández y Doc. Identidad: 23000
Los datos ginecoobstetricos son totalmente diferentes como: edad, FUM, EIRS, NCS,
Embarazos y partos, Aspecto del cuello.
a. Que hago inmediatamente. No podría procesar la muestra sin los datos exactos de
la paciente y se debe registrar en el sistema se los productos no conformes que no
se pueden procesar.
b. Haga un supuesto de una situación posible Puede ser que el dia de la muestra
habían muchas pacientes y el personal de la toma de muestra marcó dos placas con
el mismo nombre.
c. Describa las posibles causas. no sigue el protocolo de marcado de identificación
de identificación de placas, un cambio de turno el cual se entregaron las placas sin
rotular,

4. Que es un producto no conforme.

Rta: es todo aquel producto que no cumple con algún requisitos determinado por el sistema
de gestión de calidad, en este caso del servicio de citología, como por ejemplo, un material
de los cuales se utiliza para realizar el proceso ha llegado defectuoso, una placa no
identificada o mal identificada, un extendido grueso, etc.

5. Describa cuáles productos no conformes se pueden encontrar en el proceso de

atención al usuario, toma de muestras de citología cervicouterino.
Rta: Se pueden dividir en dos tipos de productos no conformes
a. No se pueden procesar: mal identificada, no rotulada correctamente, placa quebrada
no reparable, sin identificación, ausencia de la placa, placa sin historia.
b. Se pueden procesar: más del 75% del extendido grueso, más 75% del extendido
hemorrágico, escasa celularidad, defectos con más del 75% en la coloración, más
del 75% mala la fijación, muestras de otros sitios anatómicos diferentes a la vagina.
6. Identifique los puntos críticos de control del proceso de toma de muestra de
citología cervicouterino.
a. Verificación de las condiciones para la toma de la muestra.
b. Consentimiento informado
c. Registro de datos personales y ginecoobstetricos y la marcación de la placa
(documento de identidad).
d. Ubicación del cuello uterino.
e. Toma de la muestra de exo y de endo.
f. Fijación y embalaje.

7. Describa cual es la conducta a seguir en los siguientes casos :

a. Paciente postmenopáusica con sangrado anormal. Se le puede tomar la muestra
tratando de no tomar mucha sangre y más muestra, porque de lo contrario la placa
nos sale hemorrágica y no se podría realizar y diagnóstico adecuado.
b. Paciente que se presenta a la toma de muestras de citología con parto vaginal
hace dos semanas. No se le puede realizar la citología debido a que en el parto se
pueden hacer pequeñas lesiones dañandome esas células que se encuentran en el
canal vaginal, y para que se regeneren mínimo son 6 meses.
c. Paciente con orden de citología cervicouterino y amenaza de aborto. No se le
puede tomar la muestra introduciendo el espéculo, se debe tomar introduciendo el
citocepillo tomando una muestra a ciegas que no es significativa.
d. Paciente con fecha de última citología hace 3 semanas. No se le podría tomar la
muestra ya que no es el tiempo suficiente para que las células se regeneren.
e. Paciente que no ha tenido relaciones sexuales y se presenta en el servicio de
citología para que le realicen una citología. No es necesario tomarla al no ser que
le manden la citología por alguna infección vaginal o por sospecha de enfermedades
genéticas, si es el caso se le toma la muestra con un citocepillo pero esta no es la
muestra ideal.
f. Paciente con fecha de de la última citología hace 3 meses. No sería lo adecuado
tomarle la citología, ya que el tiempo mínimo para tomarse otra citología es minimo 6
meses para que las células alcancen a regenerarse nuevamente y tener una
muestra exitosa.
g. Paciente que llega a realizarse la citología e informa que le realizaron
conización hace mes y medio. No se le toma la muestra porque el tiempo mínimo
para poder realizarla es de 6 meses, para que la muestra nos salga significativa.
8. Cuando se estaba realizando la toma de la muestra a una paciente se detectó que
las cerdas de un citocepillo estaban desprendidas, que debo hacer?
Rta: primero el profesional se debe cerciorar de que todos los implementos que se van a
utilizar en la toma de la muestra estén en las condiciones aptas para realizar la toma,
evitando así problemas en y con la paciente. En este caso si el citocepillo tenía las cerdas
desprendidas, se debe de cambiar por un citocepillo nuevo, para evitar consecuencias en la
paciente como: que se le vayan a quedar en el cuello, en estos casos se debe mantener la
calma y manejar la situación de la manera más profesional posible, si es viable se saca con
unas pinzas con mucha delicadeza, de lo contrario se pide ayuda a otro profesional.