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MAL DE ALTURA

MAL DE ALTURA

Se conoce
también como
hipoxia de
altitud o mal
de las
montañas.
MAL DE ALTURA

FISIOPATOLOGÍA
La presión barométrica disminuye la
presión parcial de O2 del aire alveolar
y a una latitud de 5 000 m.s.n.m.
Sobreviene hipoxia por disminución de
O2 en la sangre arterial. La
aclimatación a la altura conlleva
hiperventilación y taquicardia refleja,
con hipocapnia y alcalosis respiratoria
parcialmente compensada.
En 5 a 8 días aparecen poliglobulia
MAL DE ALTURA
CAUSAS
El mal agudo de montaña se debe a una
combinación de reducción de la presión
atmosférica y niveles más bajos de
oxígeno a grandes alturas.
Cuanto más rápido ascienda a una
mayor altitud, mayor será la
probabilidad de desarrollar el mal de
montaña. Los síntomas también
dependen de la velocidad de ascenso y
de qué tanto se esfuerce la persona.
Las personas que tuvieron la
enfermedad antes y que viven al nivel
del mar tienen mayor riesgo del mal de
montaña.
MAL DE ALTURA
CUADRO CLINICO
Mareos
Cefalea (dolor de cabeza).
Náuseas y vómitos.
Anorexia (falta de apetito).
Agotamiento físico.
Trastornos del sueño. Que pueden ser bien somnolencia o insomnio. También
pueden presentarse episodios de disnea súbita nocturna (despertarse
bruscamente con sensación de ahogo) debidos a la denominada respiración de
Cheyne-Stokes durante el sueño, esto es muy malo.
Taquicardia
Disnea
Oliguria menos 800 ml / 24 hrs.
Aumento de peso
Las manifestaciones más graves (y potencialmente letales) del mal agudo de
montaña son el edema pulmonar de altitud y el edema cerebral de altitud
MAL DE ALTURA

DIAGNÓSTICO
Historia clínica
Rx de tórax
Auscultación pulmonar
MAL DE ALTURA

TRATAMIENTO
Descenso a nivel del mar.
- Dexametasona 4 mg EV c/6 hr.
- Buena hidratación hasta diuresis de 100 ml/hora, (orina
clara).
- Acetazolamida 250 mg VO c/6 horas
- Hiperventilación periódica con oxígeno.
MAL DE ALTURA

COMPLICACIONES
Edema pulmonar
Edema cerebral
Coma
Muerte
MAL DE ALTURA
PREVENCIÓN
Ascender gradualmente.
Detenerse por uno o dos días a descansar cada 600 m
Dormir a una altitud más baja cuando sea posible.
Aprender cómo reconocer los primeros síntomas del mal de montaña.
Al viajar por encima de los 3,000 m. debe llevar suficiente oxígeno para varios
días.
Si la persona presenta anemia puede tener más complicaciones. La anemia
disminuye la cantidad de oxígeno en la sangre.
Tome mucho líquido.
Evite el consumo de alcohol.
Consuma comidas regulares ricas en carbohidratos.
Evitar las grandes alturas si padece cardiopatía o neumopatía.