UNIVERSIDAD ARZOBISPO LOAYZA

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMEERIA

PROYECTO TESIS.

NIVEL DE CONOCIMIENTO EN EL CUIDADO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL

ADULTO DEL CENTRO DE SALUD SURQUILLO – 2013

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERIA

AUTORES:

Br. FASANANDO PARDES, ROSMERY

ASESORA:

Dra. MARIA LUISA DEXTRE JAÚREGUI

LIMA – PERÚ

2014

1
 INDICE

CAPÍTULO I: PLAN DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................ 6

PLAN DE INVESTIGACION .................................................................................................................... 7
1.1Descripción de la situación problemática .................................................................................. 7
1.2Formulación del problema ........................................................................................................ 9
1.2.1 Problema General: ............................................................................................................. 9
1.2.2 Problemas Específicos: ....................................................................................................... 9
1.3Objetivos .................................................................................................................................... 9
1.3.1Objetivo General ................................................................................................................. 9
1.3.2 Objetivos Específicos ........................................................................................................ 10
1.4Justificación de investigación ................................................................................................... 10
1.4.1 Justificación Teórica ......................................................................................................... 10
1.4.2 Justificación Legal ............................................................................................................. 11
1.5Limitaciones ............................................................................................................................. 11
CAPITULO II: MARCO TEORICO ......................................................................................................... 12
2.1. Antecedentes del problema................................................................................................... 13
2.1.1 Antecedentes Internacionales ......................................................................................... 13
2.1.2. Antecedentes Nacionales ................................................................................................ 14
2.2. Bases Teóricas ........................................................................................................................ 16
2.2.1 Conocimiento ................................................................................................................... 16
2.2.2 Teoría de Rosental............................................................................................................ 17
2.2.3 Teoría de Autocuidado Dorothea Orem........................................................................... 17
2.2.4 Fundamento teórico sobre el conocimiento en el cuidado de la tuberculosis pulmonar 19
2.2.4.1Etiología...................................................................................................................... 20
2.2.5DIMENSION: CONOCIMIENTO EN EL CUIDADO DE LA ALIMENTACIÓN DE LA
TUBERCULOSIS PULMONAR: ..................................................................................................... 20
2.2.5.1INDICADOR: Productos lácteos. ................................................................................. 20
2.2.5.2INDICADOR: Carnes de res, pollo y pescado. ............................................................. 21
2.2.5.3INICADOR: Frutas y verduras ..................................................................................... 21

2
 2.2.6DIMENCION: CONOCIMIENTO EN EL CUIDADO DE LA ADMINISTRACIÓN DEL
TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR ................................................................... 21
2.2.6.1 INDICADOR: Lavado de manos antes de tomar sus medicinas. ................................ 21
2.2.6.2INDICADOR: Importancia del control de tratamiento................................................ 21
2.2.7CONOCIMIENTO EN EL CUIDADO DEL MEDIO AMBIENTE DE LA TUBERCULOSIS
PULMONAR ............................................................................................................................... 22
2.2.7.1INDICADOR: ventilación en el hogar .......................................................................... 22
2.2.7.2INDICADOR: Cubrirse al toser y/o estornudar. .......................................................... 22
2.2.7.3INDICADOR: Cubrirse al toser y/o estornudar Uso de mascarillas. ............................ 22
2.2.7.4INDICADOR: Evitar hacinamiento............................................................................... 22
2.3. Definición de términos ........................................................................................................... 23
2.3.1TUBERCULOSIS PULMONAR: ............................................................................................. 23
2.3.2CONOCIMIENTO: ............................................................................................................... 23
2.3.3ADULTO: ............................................................................................................................ 23
CAPITULO III:MARCO METODOLOGICO ............................................................................................ 24
3.1Hipótesis ................................................................................................................................... 25
3.1.1.Hipótesis general.............................................................................................................. 25
3.1.2.Hipótesis específicas. ....................................................................................................... 25
3.2. VARIABLE ................................................................................................................................ 25
3.2.1. DEFINICIÓN CONCEPTUAL: Nivel de conocimiento de la tuberculosis pulmonar: ......... 25
3.3. Tipo de Estudio ....................................................................................................................... 28
3.4 Diseño de estudio .................................................................................................................... 28
3.5 Población y muestra ................................................................................................................ 28
3.5.1 Población .......................................................................................................................... 28
3.5.1.1Criterio de Inclusión: .................................................................................................. 28
3.5.1.2Criterio de Exclusión: ................................................................................................. 28
3.5.2 Muestra ............................................................................................................................ 29
3.6 Método de Investigación......................................................................................................... 29
3.7Técnicas e Instrumentos de recolección de datos. .................................................................. 29
3.8Métodos de análisis de datos................................................................................................... 29
CAPITULO IV: ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................. 30
4.1. Recursos: humanos, materiales, financieros ......................................................................... 31

3
 4.2. Cronograma de actividades.................................................................................................... 32
ANEXO

MATRIZ DE CONSISTENCIA

INSTRUMENTO

4
INTRODUCCION

5
CAPÍTULO I:PLAN DE INVESTIGACIÓN

6
PLAN DE INVESTIGACION

1.1Descripción de la situación problemática

La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, después

del sida, causada por un agente infeccioso. En 2012, 8,6 millones de
personas enfermaron de tuberculosis y 1,3 millones murieron por esta
causa. Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en
países de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las
tres causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44
años. En 2012, se estima que 530 000 niños enfermaron de tuberculosis
y 74.000 niños seronegativos murieron de tuberculosis. La tuberculosis
es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH,
pues causa una cuarta parte de las defunciones en este grupo. La
tuberculosis multirresistente se ha encontrado en casi todos los países
estudiados. Aunque lentamente, está disminuyendo el número anual
estimado de personas que enferman de tuberculosis; ello quiere decir
que el mundo está en camino de cumplir el Objetivo de Desarrollo del
Milenio consistente en detener la propagación de esta enfermedad de
aquí al año 2015.1

En el Perú en el año 2010 se diagnosticaron 32,477 casos de

Tuberculosis (Tuberculosis en todas sus formas), de los cuales 28,297
fueron casos nuevos, correspondiendo de ellos 17,264 a casos de
Tuberculosis Pulmonar con Baciloscopia positiva, cifras que traducidas
en termino de tasas (por 100,000 Hab.) correspondieron
respectivamente a Morbilidad total (110.2), Incidencia Total (96.1) e
Incidencia Tuberculosis Pulmonar Bk (+) 58.6. el Ministerio de Salud,
acorde a los lineamientos de Politica Nacional y Sectorial y a efecto de
dar cumplimiento a sus objetivos institucionales, viene fortaleciendo las
acciones de prevención y control de la tuberculosis, considerando que

7
esta grave enfermedad transmisible afecta a la población
económicamente activa y que nuestro país presenta una mayor
morbilidad de tuberculosis en todas las Américas. En ese sentido, el
sector Salud aborda la lucha contra la tuberculosis a través de una serie
de acciones efectivas y estratégicas que tienen por finalidad lograr
cambios en los conocimientos y actitudes preventivos para asegurar los
estilos de vida saludables y el bienestar de la familia y comunidad. 2

En Surquillo la Tuberculosis, pues si bien es una enfermedad que

tiene cura, la alta incidencia desborda la dimensión biomédica, ya que
detener la incidencia tiene que ver con condiciones y estilos de vida.
Como viviendas ventiladas, acceso a la información preventiva y buena
alimentación entre otros. Según el Ministerio de Salud (MINSA) a través
de la Dirección de Salud V Lima Ciudad, presenta una morbilidad de
108, de los cuales 88 son casos nuevos, con una tasa de incidencia de
100.77, solo superado por La Victoria, el Cercado y Magdalena.
Respecto a la Tuberculosis Multidrogo Resistente (MDR), es un tipo de
tuberculosis en la cual el microbio BK+ ha desarrollado resistencia al
tratamiento (medicinas o drogas) y necesita otros medicamentos más
fuertes y más caros. La gravedad de este tipo de tuberculosis, es que la
persona con Tuberculosis, cuando contagia a otra persona, esta contrae
la enfermedad directamente como MDR y sus defensas – alimenticias
sobretodo - están bajas, puede ser rápidamente mortal. Más allá de los
altos costos que asumen el Estado y la familia para su tratamiento.3

La población del distrito de surquillo al igual que la gran mayoría en

el País viene padeciendo esta terrible enfermedad que es la tuberculosis
pulmonar, si bien tiene cura, la alta incidencia tiene que ver con las
condiciones saludables y estilo de vida.

8
 Por ello, en la presente investigación se pretende comparar el nivel
de conocimiento en el cuidado de la tuberculosis pulmonar en el adulto
joven se del centro de salud surquillo – 2013.3

1.2Formulación del problema

1.2.1 Problema General:

¿Cuál es el nivel de conocimiento en el cuidado de la tuberculosis

pulmonar en el adulto del centro de salud surquillo – 2013?.

1.2.2 Problemas Específicos:

1. ¿Cuál es el nivel de conocimiento en el cuidado de la alimentación de
la tuberculosis pulmonar en el adulto del centro de salud surquillo 2013?

2. ¿Cuál es el nivel de conocimiento en el cuidado de la administración

del tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto del centro de
salud surquillo 2013?
3. ¿Cuál es el nivel de conocimiento en el cuidado del hogar y medio
ambiente de la tuberculosis pulmonar en el adulto del centro de salud
surquillo 2013?

1.3Objetivos

1.3.1Objetivo General
Identificar el nivel de conocimiento en el cuidado de la tuberculosis
pulmonar en el adulto joven del centro de salud surquillo – 2013.

9
1.3.2 Objetivos Específicos

1) Identificar nivel de conocimiento en el cuidado de la alimentación de la

tuberculosis pulmonar en el adulto del centro de salud surquillo 2013?
2) Identificar nivel de conocimiento en el cuidado de la administración del
tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto del centro de
salud surquillo 2013
3) Identificar nivel de conocimiento en el cuidado de ambiente del hogar
en la tuberculosis pulmonar en el adulto del centro de salud surquillo
2013

1.4Justificación de investigación

En la actualidad, la situación de la tuberculosis pulmonar es un

problema de salud pública en el país, por lo que el presente trabajo de
investigación va dirigido a este tema, para mejorar conocimientos en el
cuidado de la tuberculosis pulmonar.

1.4.1 Justificación Teórica

Frente a la situación actual de la deficiencia que existe en las medidas de

control de infección en tuberculosis de los establecimientos de salud; y al
haberse evidenciado un incremento en el porcentaje de infección de
tuberculosis. Por ello como profesionales en las ciencias de la salud, es un
compromiso estudiar de qué manera contribuyen las medidas de control de
infección de la tuberculosis pulmonar a la propagación de esta; al existir
deficiencias al momento del manejo de las medidas de control.

10
 Asimismo, el estudio de este trabajo de investigación es para identificar el
nivel de conocimiento en el cuidado de la tuberculosis pulmonar y cómo se
están llevando a cabo el manejo de las medidas de control de infección en el
centro de salud surquillo.4

1.4.2 Justificación Legal

El estudio se sustenta en la Ley General de Salud N° 26842, de los derechos,
deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual, que en el
Artículo, 76o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional es responsable de
dirigir y normar las acciones destinadas a evitar la propagación y lograr el
control y erradicación de las enfermedades transmisibles en todo el territorio
nacional, ejerciendo la vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria y
dictando las disposiciones correspondientes.

Así mismo tiene la potestad de promover y coordinar con personas e

instituciones públicas o privadas la realización de actividades en el campo
epidemiológico y sanitario.5

1.5Limitaciones

El presente trabajo solo podrá ser generalizado a los pacientes con tuberculosis
que se encuentren en tratamiento.

Los resultados del estudio sólo pueden ser aplicados en los centros de salud que
tengan similares características al CENTRO DE SALUD “SURQUILLO”.

11
CAPITULO II: MARCO TEORICO

12
2.1. Antecedentes del problema

En la revisión de los estudios, realizados en nivel de conocimiento en el

cuidado de la tuberculosis pulmonar en el adulto, no se encuentra mucha
información en el ámbito internacional, pero si se ha encontrado información
de artículos y tesis en el ámbito nacional.

2.1.1 Antecedentes Internacionales

1. La Alianza Comunitaria para la solución de la TB, en julio del 2010, México
realizó un estudio titulado “Actitudes, Conocimientos y Practicas de Tuberculosis
en México, en proveedores de servicios de salud” , los objetivos del estudio
fueron, explorar el conocimiento, percepción y actitudes de las personas afectadas
por tuberculosis (PATB) respecto a la tuberculosis en las cinco localidades,
investigar cómo afecta la TB a las personas, validar los cuestionarios de la
encuesta CAP en la población. El método fue descriptivo de corte transversal. La
población estuvo conformado por pobladores de Tijuana, Monterrey, Chiapas,
Taumauripas y Morelia, La conclusión a la que llegó el estudio fue: “Casi 8 de
cada 10 considera que es la falta de conocimiento, información o entendimiento lo
que causa la falta de adherencia al tratamiento. Mientras que solo entre la mitad y
dos terceras partes en promedio mencionaron como mensajes básicos de TB el
hecho de que esta existe, su tratamiento es gratuito y que se cura. Solo una
tercera parte citó los signos y síntomas como mensajes básicos para la población
en general”.(vancuberP.12)

Takahashi. (2009) “prevalencia de tuberculosis pulmonar en personas

privadas de su libertad en un Centro de Readaptación Social del Estado”. Cuyo
objetivo, identificar la prevalencia de TBP en el centro de Readaptación Social La
Toma de Amatlan ver. El método fue transversal debido a que se realizó una sola
medición de las variables estudiadas en el tiempo. Se concluye, se encontró una
prevalencia baja de TBP en este centro penitenciario en comparación con la
encontrada en otras prisiones, esto debe manejarse con cautela tomando tomando

13
en consideración que no se realizaron cultivos de expectoración y no se tuvo un
acceso directo a las personas privadas de su libertad para realizar la pesquisa de
posibles casos de esta enfermedad.

2.1.2. Antecedentes Nacionales

Huaynates. (2006) “Relación entre el nivel de conocimientos sobre
tuberculosis pulmonar y las actitudes hacia el tratamiento que tiene los
pacientes registrados en la estrategia sanitaria control de la tuberculosis del
centro de salud “San Luis”. 2006 ”. Cuyo objetivo Determinar la relación
entre el nivel de conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y las actitudes
hacia el tratamiento que tienen los pacientes. El método fue descriptivo
correlacional de corte transversal. Se concluye El nivel de conocimientos
que tienen los pacientes con tuberculosis pulmonar sobre el tratamiento
farmacológico está entre medio y bajo (80%), poniendo en riesgo la
continuidad del tratamiento y la recuperación del paciente.

Oria (2007) “Conocimientos y prácticas que tienen los pacientes con

tuberculosis sobre alimentación su relación con el estado nutricional en el
Centro de Salud Jose Carlos Mariategui Disa II Lima sur 2006”. Cuyo
objetivo Establecer la relación que existe entre el nivel de conocimientos, las
prácticas sobre alimentación y el estado nutricional de los pacientes con
tuberculosis. El método descriptivo correlacional de corte transversal. Se
concluye El 77% de los pacientes con tuberculosis poseen un nivel de
conocimientos de medio bajo, relacionado a que desconocen los efectos
principales de los nutrientes, en que tipos de alimentos se encuentran, la
importancia de los liquidos y la creencia de que para mejorar la alimentación
es necesario realizar un mayor gast económico, lo cual se convierten en
alimentos para conseguir una adecuada alimentación que permitan mejorar
su estado nutricional y coadyuvar de esta manera a su recuperación.

14
 Tacuri (2009) “Relación entre adherencia y nivel de conocimientos sobre
el tratamiento de los pacientes con tuberculosis en el Centro de Salud
Primavera El Agustino, 2009”. Cuyo objetivo Determinar la relación entre
adherencia y nivel de conocimientos sobre el tratamiento de los pacientes
con tuberculosis en el Centro de Salud “Primavera” El Agustino 2009. El
método es Descriptivo de Corte Transversal y Correlacional, Se concluye El
nivel de conocimientos sobre el tratamiento de la tuberculosis que tienen los
pacientes con tuberculosis en la mayoría es de nivel medio,
coincidentemente el nivel de conocimientos sobre el tratamiento
farmacológico así como el conocimiento de las indicaciones de seguimiento
se ubica en la mayoría también en el nivel medio.

Pérez, Miranda (2012), “Relación entre Nivel de Conocimiento sobre

Tuberculosis Pulmonar y Actitud hacia el Tratamiento - Usuario Estrategia
Sanitaria Control Tuberculosis - Hospital II-1 Moyobamba. Julio - Diciembre
2011”. El objetivo de la investigación, Determinar la relación entre el nivel de
conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y la actitud de los Usuarios
ESCTBC hacia el Tratamiento. Hospital II-1 Moyobamba. Julio – Diciembre
2011. La metodología empleada se utilizó un estudio básico de Nivel
descriptivo; con enfoque cuantitativo. Con un diseño observacional,
descriptivo correlacional, prospectivo de corte transversal. La conclusión El
nivel de conocimientos que tienen los pacientes con tuberculosis pulmonar
sobre el tratamiento farmacológico está entre alto y medio (100%), lo cual
estaría beneficiando al mejor manejo del tratamiento y la recuperación del
usuario.

Factor (2012) “Relación entre el nivel de conocimiento y actitud sobre

medidas preventivas frente a la tuberculosis pulmonar en escolares del nivel
secundario de la institución educativa Manuel a. Odria del Distrito de ciudad
nueva Tacna 2012”. El método es un estudio de diseño descriptivo,
correlacional y de corte transversal, Se concluye Existe relación altamente

15
 significativa entre el nivel de conocimiento y la actitud que tiene los escolares
del nivel secundario de la Institución Educativa Manuel A. Odria , es según el
análisis y validación de la prueba del Chi cuadrado de 39,219 P = 0,000 <
0,05 , con una probabilidad menor a 0,05 lo cual significa que para tener una
actitud positiva el escolar posee un cuerpo de conocimientos y así se podrá
evitar el riesgo de adquirir enfermedades como la tuberculosis pulmonar.

2.2. Bases Teóricas (se utiliza vancuber…..)

2.2.1 Conocimiento
Es aquella que viene constituida por las ideas (conceptos o palabras con
significado y representaciones simbólicas de la realidad) y las relaciones y
organización que se establecen sobre ella.

La teoría del Conocimiento clásica se caracterizaba por la búsqueda de un punto a

partir del cual se pudiera construir un sistema de conocimiento y comprensión
seguro de la realidad, previa expulsión de todo lo dudoso. Sin embargo, este punto
arquimédico no existe; el hombre vive en un mundo comprendido y no tiene
sentido buscar un punto inicial que le permita reconstruir la verdad desde la base.

Es el conocimiento sistematizado, elaborado a partir de observaciones y el

reconocimiento de patrones regulares, sobre los que se pueden aplicar
razonamientos, construir hipótesis y construir esquemas metódicamente
organizados. Es un conocimiento basado en pruebas y evidencias y que tiene
como objeto el explicar de forma fidedigna cómo se estructura y funciona el
mundo. La ciencia utiliza diferentes métodos y técnicas para la adquisición y
organización de conocimientos sobre la estructura de un conjunto de hechos
objetivos y accesibles a varios observadores, además de estar basada en un
criterio de verdad y una corrección permanente

Se trata de un tipo de conocimiento que nos lleva más allá de la experiencia

ordinaria, de las apariencias, usando razonamientos, pruebas y demostraciones
que parten de la observación del mundo natural (tienen base empírica) y nos

16
permiten obtener conclusiones acerca de la realidad que no podríamos alcanzar
de otro modo. La aplicación de esos métodos y conocimientos conduce a la
generación de más conocimiento objetivo en forma de predicciones concretas,
cuantitativas y comprobables referidas a hechos observables pasados, presentes
y futuros. Con frecuencia esas predicciones pueden formularse mediante
razonamientos y estructurarse como reglas o leyes generales, que dan cuenta del
comportamiento de un sistema y predicen cómo actuará dicho sistema en
determinadas circunstancia. (6)

2.2.2 Teoría de Rosental.

Conocimiento “es un proceso mediante el cual el hombre construye y reconstruye
en su conciencia la realidad en donde se encuentra inmerso, lo que le permite la
posibilidad de explicar y/o comprenderla, y controlarla, controlarla o transformarla,
(7)
transformándose, en esta interacción dialéctica”

2.2.3 Teoría de Autocuidado Dorothea Orem

Teoría del auto cuidado: en la que explica el concepto de auto cuidado como una
contribución constante del individuo a su propia existencia: “el auto cuidado es una
actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. es una
conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas
sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que
afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o
bienestar”. define además tres requisitos de auto cuidado, entendiendo por tales
los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el auto cuidado:

- requisitos de auto cuidado universal: son comunes a todos los individuos e

incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad
e integración social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

- requisitos de auto cuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias

para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o
mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.

17
- requisitos de auto cuidado de desviación de la salud, que surgen o están
vinculados a los estados de salud.

b) teoría del déficit de auto cuidado: en la que describe y explica las causas que
pueden provocar dicho déficit. los individuos sometidos a limitaciones a causa de
su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el auto cuidado o el cuidado
dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la
enfermera.

c) teoría de los sistemas de enfermería: en la que se explican los modos en que

las enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de
sistemas:

- sistemas de enfermería totalmente compensadores: la enfermera suple al

individuo.

- sistemas de enfermería parcialmente compensadores: el personal de enfermería

proporciona auto cuidado.

- sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los

individuos para que sean capaces de realizar las actividades de auto cuidado,
pero que no podrían hacer sin esta ayuda. Orem define el objetivo de la
enfermería como:” ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo
acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad”. además afirma
que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: actuar compensando
déficits, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.

el concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el

cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su
situación, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de la salud. hace
necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el
propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del
sujeto. Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionados con la motivación

18
y cambio de comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora
de atender a los individuos (percepción del problema, capacidad de autocuidado,
barreras o factores que lo dificultan, recursos para el autocuidado, etc.) y hacer de
la educación para la salud la herramienta principal de trabajo. La enfermera actúa
cuando el individuo, por cualquier razón, no puede auto cuidarse. Los métodos de
asistencia de enfermería que d. 0rem propone, se basan en la relación de ayuda
y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:

1.- actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo

inconsciente.

2.- ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las

recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.

3.- apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. por ejemplo, aplicar el

tratamiento médico que se haya prescrito.

4.- promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las
medidas de higiene en las escuelas.

5.- enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo

colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar. (8)

2.2.4 Fundamento teórico sobre el conocimiento en el cuidado de la tuberculosis

pulmonar

La tuberculosis es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium

tuberculosis que histológicamente se caracteriza por la formación de granulomas.
Habitualmente, la enfermedad se localiza en los pulmones (Tuberculosis
Pulmonar), pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo
humano (Tuberculosis Extrapulmonar).(9)

19
2.2.4.1Etiología
La gran mayoría de los casos de tuberculosis están producidas por Mycobacterium
tuberculosis, especie de la familia de Mycobacteriaceae, orden Actinomicetales.
Junto con otras tres especies muy relacionadas, M. bovis, M. africanum y M.
microti, forman el grupo de micobacterias tuberculosas (M. tuberculosis complex).

M. bovis es mucho menos frecuente. Se caracteriza por su resistencia uniforme a

pirazinamida, aunque en los últimos años ha sido responsable de una epidemia en
España de tuberculosis multirresistentes asociada a enfermos VIH, pero con
transmisión también a inmunocompetentes. M. africanum (se considera una forma
intermedia entre las dos anteriores) es una rara causa de tuberculosis humana en
África.

Las micobacterias son bacilos ácido alcohol resistentes, aerobios estrictos,

inmóviles, no esporulados, que son Gram (+) aunque la tinción es muy irregular.
Se reproducen muy lentamente, son resistentes a los ácidos y álcalis y tienen una
gran envoltura de ácidos micólicos, ácidos grasos ramificados, de 60-80 átomos
de carbono. Por fuera de la capa de ácidos micólicos existen una serie de fenol
glucolípidos y glucolípidos, de entre los que destaca el cord factor, importante
como veremos para el diagnóstico. Son bacterias intracelulares, capaces de vivir
dentro de las células, y más concretamente, de los macrófagos, de forma que es
capaz de enlentecer su metabolismo de forma indefinida.

2.2.5DIMENSION: CONOCIMIENTO EN EL CUIDADO DE LA ALIMENTACIÓN DE LA

TUBERCULOSIS PULMONAR:
Se define como la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas
del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada
con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.(10)

2.2.5.1INDICADOR: Productos lácteos.

La leche y los alimentos derivados (que por lo general se obtienen a partir del
procesamiento y la fermentación de la leche) son altamente perecederos y deben

20
conservarse refrigerados. Por eso, es importante que se mantenga la cadena de
frío hasta que el producto llega al consumidor final. (11)

2.2.5.2INDICADOR: Carnes de res, pollo y pescado.

Las carnes es un elemento popular como alimento por varias razones. En primer
lugar, es un alimento rico en nutrientes, vitaminas y minerales que difícilmente
pueden ser suplantadas por las de los vegetales.(11)

2.2.5.3INICADOR: Frutas y verduras

El paciente con Tuberculosis debe consumir bastantes frutas y verduras, para que
la dieta saludable sea completa, sobre todo las de color amarillo que contribuyen a
mejorar su sistema inmunológico.(11)

2.2.6DIMENCION: CONOCIMIENTO EN EL CUIDADO DE LA ADMINISTRACIÓN DEL

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR
Se trata con una combinación estándar de cuatro de estos medicamentos
administrada durante seis meses junto con información, supervisión y apoyo del
paciente por un agente sanitario o un voluntario capacitado. Esto se logra
eliminando las fuentes de infección presentes en la comunidad a través de la
detección, diagnóstico precoz y tratamiento completo de los casos de Tuberculosis
Pulmonar con Baciloscopía Positiva (BK+).(12)

2.2.6.1 INDICADOR: Lavado de manos antes de tomar sus medicinas.

La higiene de las manos es, la medida más importante para evitar la transmisión
de gérmenes perjudiciales y evitar las infecciones asociadas a la atención
sanitaria.(13)

2.2.6.2INDICADOR: Importancia del control de tratamiento

El tratamiento farmacológico de la tuberculosis contiene una asociación de
medicamentos de alta eficacia, con el menor número de tomas, con reacciones
adversas mínimas y al ser administrado bajo supervisión, garantiza la curación de
todas las personas enfermas. (14)

21
2.2.7CONOCIMIENTO EN EL CUIDADO DEL MEDIO AMBIENTE DE LA TUBERCULOSIS
PULMONAR
El medio ambiente es todo aquello que nos rodea y aunque en la mayoría de los
casos esta noción se relaciona con la naturaleza, también podríamos decir que en
cierto sentido el medio ambiente puede ser el espacio creado artificialmente por el
ser humano, como lo es una ciudad o un gran centro urbano.(15)

2.2.7.1INDICADOR: ventilación en el hogar

Ventilar la casa, habitación diariamente. Normas y medidas recomendadas por la
oms para la prevención de la transmisión de la tuberculosis en instituciones de
salud.(16)

2.2.7.2INDICADOR: Cubrirse al toser y/o estornudar.

Cubrirse al toser y estornudar no sólo puede evitar contagiar o transmitir el resfrío
común o la gripe a otras personas, sino también enfermedades como la
tuberculosis, influenza y el sarampión.(17)

2.2.7.3INDICADOR: Cubrirse al toser y/o estornudar Uso de mascarillas.

Evitar la propagación de los microorganismos de la persona que lo lleva puesto

(paciente con tuberculosis).(18)

2.2.7.4INDICADOR: Evitar hacinamiento.

El hacinamiento refiere a la relación entre el número de personas en una vivienda
o casa y el espacio o número de cuartos disponibles. Dado que el acceso de los
pobres a los recursos es limitado, las instalaciones de vivienda que ocupan
tienden a ser menos apropiadas que aquellas disponibles para las personas no
pobres. En general, esto se refiere a la ubicación, la infraestructura, equipamientos
y servicios colectivos y de la vivienda. La idea del hacinamiento depende de un
juicio normativo acerca de los niveles apropiados de ocupación, densidad y
privacidad. Las normas que se aplican varían considerablemente entre sociedades
diferentes.(19)

22
2.3. Definición de términos
2.3.1TUBERCULOSIS PULMONAR:
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y
es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una
persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio
pacientes con enfermedad pulmonar activa.(20)

2.3.2CONOCIMIENTO:
Es el acumulo de información, adquirido de forma científica o empírica. Partiremos
de que Conocer es aprehender o captar con la inteligencia los entes y así
convertirlos en objetos de un acto de conocimiento. Todo acto de conocimiento
supone una referencia mutua o relación entre: SUJETO – OBJETO.(21

2.3.3ADULTO:
La edad adulta es la etapa en la que se constituyen nuevos lazos familiares, se
establecen vínculos y uniones entre las personas y se adquieren obligaciones de
carácter económico. La adultez, al igual que la adolescencia es una etapa en la
que las conductas y comportamientos sexuales no responsables y el no ejercicio
de derechos tienen consecuencias importantes en la salud sexual y reproductiva
de las personas no solo a nivel individual sino también a nivel familiar y
comunitario. (22)

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