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Clínica del Sistema

Urinario:
Grupo: 1225
Equipo 1 Interrogatorio
Cuevas Amador Alicia
Soto Naranjo Rodrigo
Suárez Gómez Fernando Uriel
Urrutia Mendoza Natanael
Ficha de
identificación:
Sexo
Femenino

Infecciones de tracto urinario


- Riñones ----> pielonefritis
- Uréter
- Vejiga -----> cistitis 80- 85% Escherichia
- Uretra -----> uretritis coli
Menopausia
- Debilitamiento
del músculo
detrusor de la
vejiga
- Cambios en pH
(alcalino)
Masculino

- Hipertrofia
prostatica
benigna

>45 años
Síntomas: 60-65 años de
edad
Cáncer Vesical
- Toxicomanías:
Tabaco
- Masculino (4:1)
- Exposición
trabajo a
procesamiento de
hierro, aluminio,
pintura, gas.
EDAD
8 a 10 años: Glomerulonefritis difusa
aguda
2 a 15 años: Riñones poliquísticos
<20 años: Infección tuberculosa
20 a 30 años: riñón flotante y absceso
perinefrítico
30 a 40 años: cálculos renales y
ureterales
40 a 70 años: hay presencia de tumores
en riñón y cáncer de próstata
Ocupación
Las actividades en donde el individuo está
expuesto al calor y suda mucho,son
dañinas para el riñón y las vías urinarias,
ya que esto provoca que la orina se
concentre demasiado predisponiendo a
que se padezca una litiasis.
Lugar de residencia

- No en lugares
calurosos
- Rurales
- Climas frios y
humedos
Antecedentes heredofamiliares
Antecedentes personales no p
atológicos
- El consumo de jugo de
limón y de naranja
trae consigo una
alcalinización urinaria.
Antecedentes personales pato
lógicos
- Cronico degenerativos:
Diabetes mellitus
Hipertensión arterial
- Infectocontagiosos:
Pielonefrirtis
Antecedentes gineco-ob
stetricos

Embarazo
- Infecciones urinarias:
- Por compresión de la vejiga
- Por compresión del uréter
Padecimiento ACTUAL

➔ Sintomas como dolor


➔ Trastornos de la miccion
➔ Alteraciones en la orina
➔ Problemas de
hipertensión
➔ Edemas
➔ Molestias abdominales
Dolor renal

- Aumenta con los


movimientos
- En región lumbar debajo
del reborde costal
- Se señala con el pulgar
hacia atrás
DOLOR PIELOURETERAL

● Sin horario fijo


● Incluso en pleno sueño
● Se experimenta máxima agudeza en la región
lumbar
● Se irradia hasta el ombligo, labio mayor,
testículo, meato, cara interna del muslo
● Intensidad más lenta que un cólico intestinal
Dolor vesical
Localización: Antes de orinar:
Área de la vejiga, en la cistitis
región hipogástrica o Inicio de orinar:
profunda de la pelvis. hipertrofia
Irradiación: prostática
Glande (hombres) y Final de orinar:
meato uretral cistitis calculosa o
(mujeres) tumores vesicales
- Inicio de manera brusca Dolor ureteral
- Secundario a urolitiasis/litiasis
renal
- Generado ---> obstrucción de
uréter
- De tipo cólico agudo
- Unilateral o bilateral
- Flanco/región lumbar
- Irradiación: ingle o genitales
Trastornos de la micción

- Disuria
Dificultad para realizar el acto de la
micción.

- Micción lenta
- Micción retardada
- Interrupción brusca del chorro
polaquiuria Clasificación:
a) Diurna: litiasis vesical
b) Nocturna: crecimiento
Aumento de la frecuencia de las prostático
micciones y escasa sin que aumente c) Continua: inflamación
el volumen.

Causas:
a)Inflamación aguda
b)Hiperexcitación neurogénica
c)Falta de inhibición neurogénica
d)Cuerpos extraños
e)Lesión química o radiológica
f)Atrofia del músculo detrusor por
obstrucción crónica
- poliuria
Exceso en la eliminación de orina
Volumen superior a 3L/24hrs

- Transitoria

- Permanente
oliguria
Expulsión de menos de
500ml de orina en 24 horas.

Principalmente por insuficiencia


renal.

Factores causantes:
1.Insuficiencia prerrenal
2. Insuficiencia posrenal
3. Insuficiencia renal
Tenesmo y pujo vesical

Tenesmo: Sensación de no
haber vaciado la vejiga
después de la micción
aparentemente llevada
hasta el final.

Pujo vesical: Sensación de


contracciones involuntarias
y dolorosas consecutivas al
tenesmo.
ESTRANGURIA

Emisión difícil de orina y


de poco volumen
“gota a gota”
- Anuria
Ausencia de orina en la vejiga;
forma extrema de oliguria en la que
la diuresis puede ir de 100 ml hasta
0 en 24 horas.
- Prerenal
- Posrenal
- Renal
- Psicogena
Nicturia

Inversión del ritmo urinario, de


manera que la orina emitida
durante el día, es menor al de la
noche
Causas:
Infección u obstrucción urinaria, o
un proceso neurológico, hipertrofia
prostática o contractura del cuello
de la vejiga
Urgencia e incontinencia urinaria
Incapacidad de la vejiga
para retener la orina y toda
salida involuntaria.

- Incontinencia total
- Incontinencia parcial
Trastornos de la coloración
La orina normal recién
emitida es límpida y
transparente, si se agita
forma espuma que
desaparece con rapidez.
Color amarillo pálido
Coluria
Piuria
Orina con coloración
oscura por la presencia Expulsión de pus,
de bilirrubina(enf. Hepática u obstrucción de
mezclado con la orina.
Fétida, aspecto turbio
vpia bilir)

blanco amarillento.
Leucocitos (infección en tracto urinario)
Hematuria
Presencia de sangre en la
orina
>Total
> Inicial
> Terminal
RENAL URETRAL VESICAL
Uniformemente
hematúrica desde Aparece al inicio Aparece al final de la
inicio hasta el fin de de la micción
micción
la micción

Glomerulonefritis Cálculos en uretra Neoplasias o traumatismos

**Si ha sido total, se debe investigar si el paciente padece


alguna enfermedad hemorrágica o si está recibiendo
medicación anticoagulante
CARACTERISTICAS DE CHORRO
La fuerza o presión del flujo urinario es generada por la vejiga, auxiliada por los
músculos abdominales accesorios. La fuerza del chorro se verán influidos por el
calibre del cuello vesical, de la uretra posterior y anterior y del meato uretral.

Obstrucción distal Chorro de calibre reducido pero de


fuerza normal.

Obstruccion posterior Chorro con poca fuerza


Crecimiento prostático

Estenosis uretral
Lesion neurologica
Edema
× Localización
× Horario
Aumento de contenido × Consistencia
acuoso en el espacio × Temperatura
intersticial × Factores que lo
aumentan o
disminuyen
Edema renal
- Matutino
- Facial
- Sin dolor
- Aumenta al estar sentado o
de pie por cualquier periodo o
al ingerir agua y sodio
- Disminuye en posición de
decúbito dorsal por
redistribución del líquido,
- Frío
referencias
● Abreu LM. Fundamentos del diagnóstico. Las bases fisiopatológicas para la
interpretación de los fenómenos clínicos. México, Méndez Editores; 2002.
● Argente AH. Semiologia Medica. 2da Edición. Argentina. Panamericana; 2013.
● Avendaño H. Nefrología clínica. 2da Edición. México: Panamericana, 2003.
● Jinich H. Síntomas y Signos Cardinales de las enfermedades. 5a Edición.
México. Manual Moderno; 2009.
● Surós BA, Surós BJ. Semiologia medica y tecnicas exploratorias. 8a Edición.
España. MASSON; 2001.

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