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El Aborto

La OMS considera como aborto a la terminación espontánea o provocada de una


gestación antes de la vigésima semana contando desde el primer día de la última
menstruación normal, cuando el feto no es capaz de sobrevivir fuera del vientre
materno. Para esta época el feto pesa 500 gramos y con una medida total de 20
centímetros, o con una medida de la coronilla al cóccix de 16.5 centímetros,
aproximadamente. Desde el punto de vista medico, se considera que la palabra
aborto conlleva a la terminación de la gestación después que el blastocito se ha
implantado en el endometrio, pero antes de que el feto alcance la viabilidad. En la
actualidad sobreviven fetos que pesan 500 grs. Y que corresponden con
embarazos de unas 24 semanas.
El aborto es la muerte de un niño o niña en el vientre de su madre producida
durante cualquier momento de la etapa que va desde la fecundación (unión del
óvulo con el espermatozoide) hasta el momento previo al nacimiento.
En nuestro país es importante reconocer que las complicaciones del aborto que
ocasionan muertes maternas están relacionadas a procedimientos clandestinos e
inseguros y su prevención no depende de un mejor control gestacional, sino en
gran medida de la prevención de la causa principal, que es el embarazo no
deseado.

Aborto Espontáneo
Se considera aborto espontáneo a la pérdida de la gestación antes de las 26
semanas, cuando el feto no está aún en condiciones de sobrevivir con garantías
fuera del útero materno. Un aborto espontáneo ocurre cuando un embarazo
termina de manera abrupta.
La mayoría de los abortos espontáneos, tanto conocidos como desconocidos,
tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no
requieren de ningún tipo de intervención médica ni quirúrgica. De igual forma
también la inmensa mayoría de los abortos inducidos se dan antes de las 12
semanas.
Factores que provocan un aborto espontáneo
Anomalías en los cromosomas:

La mayoría de las anomalías son resultado de una célula defectuosa del óvulo o
del esperma

Estas anomalías son más comunes con el envejecimiento de la mujer, por lo que
las mujeres mayores de 35 años de edad corren mayor riesgo de este problema
que las mujeres más jóvenes.

Trisomía autosómica es la alteración más frecuente, y es resultado de la


translocación aislada o inversión del brazo de un cromosoma, siendo más común
en el 13, 16, 18, 21 y 22. La edad materna avanzada está asociada con el
incremento de la incidencia de este defecto.

Monosomía X (45X) anormalidad cromosómica más común compatible con la


vida (síndrome de Turner). 70% termina en aborto y 30% llega a término.

Triploidía. Está asociado con degeneración hidrópica de la placenta. La mola


hidatiforme incompleta puede tener un desarrollo fetal como una triploidía o
trisomía del cromosoma 16. La triploidía puede ser causada por dispermia, falla en
el resultado de la meiosis espermática dando un espermatozoide diploide, o falla
en la meiosis del huevo en la cual el primero o el segundo cuerpo polar es retenido

Monosomía autosómica: es extremadamente rara e incompatible con la vida.

Polisomía sexual cromosómica 47XXY síndrome Kleinefelter y 47XXX variedad


super mujer

Anomalías uterinas:

Son el 15 y 30% de casos de abortos espontáneos repetidos. Puede ser por tener.
Un útero demasiado pequeño o cuya forma es anormal, otras desarrollan tumores
no cancerosos o tienen cicatrices en el útero de cirugías previas.

Causas endocrinas:

Se cree que los bajos niveles de la hormona progesterona, fundamental durante la


1ª etapa del embarazo, provocan entre 15 y 60% de las pérdidas que ocurren
antes de la semana del embarazo.

Hipotiroidismo, diabetes mellitus, síndrome de ovario poliquístico


Estilos de vida de la madre:
Mujeres que toman 2 o más bebidas alcohólicas por día duplican su riesgo de
padecerlo.

Mujeres que fuman tienen un riesgo entre 20 y 80% mayor de sufrir un aborto
espontáneo que la que no fuman.

Enfermedades crónicas: como es el caso de la tuberculosis, carcinomatosis,


hipertensión arterial y autoinmunes.

Nutrición: la desnutrición severa predispone al incremento de aborto espontáneo.


Conclusiones:

El aborto puede ocurrir bajo muchas circunstancias diferentes, pueden ser abortos
espontaneos o inducidos que pueden tener causas maternas y fetales.

Dentro de las causas fetales del aborto podemos observar que las anomalías
cromosómicas son las principales causas fetales del aborto, provocando células
defectuosas del óvulo o del esperma.

Dentro de las causas maternas del aborto concluimos que algunos factores como
los malos estilos de vida de la madre, su falta de nutrición, una vida alcohólica son
factores que inducen el aborto, que tienen una diferencia con el aborto espontaneo
el cual es causado por factores endocrinos o anomalías uterinas.

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