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SEMINARIO 7
Metabolismo de glúcidos I
Glucólisis, gluconeogénesis y vía de las pentosas
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DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA HUMANA
MATERIA QUÍMICA BIOLÓGICA - CICLO LECTIVO 2015
INTRODUCCIÓN
El cuerpo humano tiene una necesidad continua de energía. Esta energía es
obtenida a partir del procesamiento de los combustibles metabólicos obtenidos, en forma
discontinua, de los alimentos. Durante la digestión se absorben suficientes nutrientes para
cubrir las demandas energéticas del organismo por un período de tiempo limitado. El
exceso de los nutrientes captados es transformado en compuestos almacenables que van
a ser empleados durante los períodos posteriores a la ingesta y durante el ayuno. Estos
compuestos de reserva energética son principalmente el glucógeno (un polímero de
D-glucosa), los triglicéridos (una molécula de glicerol esterificada con tres
moléculas de ácidos grasos) y en menor proporción, las proteínas. Durante el ayuno
estos compuestos son catabolizados (degradados) para cubrir las demandas de energía
celular. La principal función del glucógeno y de los triglicéridos es constituir una reserva
de combustible (¿qué es un combustible?). Las proteínas, en cambio cumplen diferentes
funciones: son componentes estructurales del cuerpo, son enzimas, actúan como
receptores, hormonas, transportadores, etc. Por lo tanto, dado que el consumo de
proteínas como combustible metabólico compromete funciones importantes del
organismo, su utilización como tal se restringe a casos de necesidad extrema.
Los componentes glucídicos de la dieta son digeridos en el intestino hasta
monosacáridos, se absorben en el intestino y a través de la vena porta llegan al hígado.
La digestión de una comida típica conteniendo sacarosa, lactosa y almidón (azúcar de
mesa, leche y pan, por ejemplo en un desayuno) aporta D-galactosa, D-fructosa y D-
glucosa. En el hígado estos monosacáridos son fosforilados por la acción enzimática de
hexoquinasas: glucoquinasa, fructoquinasa, galactoquinasa (catalizan la fosforilación de
D-glucosa, D-fructoquinasa y D-galactosa respectivamente). El destino final de estos
metabolitos en el hígado será la de metabolizarse para producir energía, almacenarse en
forma de glucógeno o convertirse en triglicéridos (y almacenarse en el tejido adiposo),
para su utilización en un período de ayuno.
Con respecto a la galactosa y la fructosa, en el hígado luego de su fosforilación,
experimentan una serie de reacciones que se detallan en el punto siguiente. Como se
observa en los esquemas, ambos monosacáridos pueden formar D-glucosa-6-fosfato, de
modo que por acción de una glucosa 6-fosfatasa pueden convertirse en glucosa y pasar a
la circulación general. Los monosacáridos fosforilados no atraviesan la membrana
plasmática, de modo que la presencia de la glucosa-6-fosfatasa en hígado es crítica
para la liberación a la circulación de la glucosa por parte del hígado.
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Ciertos tejidos, entre ellos el hígado, tienen la capacidad de almacenar glucosa
como glucógeno (GLUCOGENOGÉNESIS) en situaciones en las que hay un aporte
excesivo de glucosa de la dieta. Por ejemplo, con un desayuno abundante parte de la
glucosa consumida se convertirá en el hígado en glucógeno. El glucógeno almacenado
puede metabolizarse a glucosa (GLUCOGENÓLISIS) cuando el aporte de glucosa se
torne insuficiente para cubrir la demanda energética de los distintos tejidos. Por otra parte
también existe la posibilidad de sintetizar glucosa a partir de precursores no glucídicos,
cuando el aporte de la dieta y el glucógeno almacenado no son suficientes para suplir las
necesidades. Este último proceso se denomina GLUCONEOGÉNESIS. La producción de
energía metabólica a partir de glucosa implica una serie de reacciones que en conjunto
constituyen la GLUCÓLISIS.
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la circulación conduce a un aumento en la secreción de insulina y a una disminución en la
secreción de glucagon por el páncreas. Por el contrario, la disminución de la glucemia
provoca una disminución en la secreción de insulina y un aumento en los niveles de
glucagon, como se indica en el esquema anterior.
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cetólisis. Al mismo tiempo se activa la vía metabólica que conduce a la síntesis de
glucosa a partir de precursores no glucídicos (GLUCONEOGÉNESIS).
Durante la ingesta, los niveles circulantes de D-glucosa aumentan. El aumento
concomitante en los niveles de insulina produce la remoción de la D-glucosa de la
circulación. Esta hormona acelera la velocidad con que la D-glucosa es transportada al
interior de las células e incrementa las velocidades de las vías que consumen D-glucosa.
En algunos tejidos, como cerebro, eritrocitos y tejido hepático, el transporte de la D-
glucosa al interior de las células NO depende de la insulina. En otros tejidos, como el
tejido adiposo y el muscular, este transporte es activado por insulina.
La D-glucosa entra en la célula de manera eficiente sólo cuando es transportada
por una proteína transportadora específica localizada en la superficie de la membrana
plasmática. Existen distintos tipos de transportadores de glucosa. En el tejido adiposo
está presente el transportador GLUT4, cuya expresión en la membrana plasmática
depende de insulina. Por lo tanto, los tejidos que tienen transportadores de D-glucosa
dependientes de insulina captan la D-glucosa sólo cuando ésta es abundante (por
ejemplo el tejido adiposo).
Además de incorporar D-glucosa para la producción de energía en forma de ATP,
la mayor parte de las células convierte el exceso del azúcar en moléculas de reserva. El
hígado, el músculo y otros tejidos polimerizan la D-glucosa para formar glucógeno
(GLUCOGENOGÉNESIS). Además el hígado y el tejido adiposo convierten la D-glucosa a
ácidos grasos, que se almacenan como triglicéridos (LIPOGÉNESIS).
Cuando la dieta no aporta una cantidad suficiente de D-glucosa los niveles en
sangre comienzan a declinar. En este momento el consumo de D-glucosa por aquellos
tejidos insulino dependientes (músculo y tejido adiposo fundamentalmente) se reduce de
manera radical y sólo captan glucosa aquellos tejidos donde su transporte no depende de
insulina. En estas condiciones los tejidos que no captan glucosa comienzan a catabolizar
los ácidos grasos. Conforme el ayuno progresa, para mantener la concentración de D-
glucosa en sangre, el hígado degrada glucógeno (GLUCÓGENOLISIS) y sintetiza D-
glucosa a partir de precursores no glucídicos (GLUCONEOGÉNESIS).
Por el contrario, cuando los niveles de D-glucosa se encuentran elevados
luego de una ingesta de hidratos de carbono, los niveles de insulina aumentan y ejercen
su acción sobre los tejidos a fin de aumentar su captación estimulando además aquellas
vías metabólicas que llevan a una reducción en la concentración de D-glucosa
intracelular.
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INTERRELACIONES METABÓLICAS
Es importante enfatizar que una vía metabólica no ocurre aisladamente en el
interior de la célula sino que las distintas “vías” se encuentran altamente interrelacionadas
entre sí. Por ejemplo la D-glucosa-6 fosfato intracelular es sustrato de una serie de
reacciones dentro de la célula, algunas de las cuales se muestran en el siguiente
diagrama.
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niveles de este azúcar en el plasma. En otros tejidos donde esta enzima no está presente
o su actividad es muy baja, como ocurre en el músculo, si bien la degradación de
glucógeno aporta D-glucosa -6-fosfato, no puede generarse D-glucosa para ser liberada a
circulación. La D-glucosa-6-fosfato producida en estos tejidos a partir de la degradación
de glucógeno se deriva a otras vías como la glucólisis, para producir energía en ese
tejido.
En los puntos siguientes se tratarán las distintas vías metabólicas relacionadas con
los glúcidos.
GLUCÓLISIS
La glucólisis es la secuencia de reacciones que convierte glucosa en piruvato con
la concomitante producción de ATP. Todas las enzimas involucradas son
citoplasmáticas. La conversión de un mol de glucosa en dos de piruvato está
acompañada por la producción neta de dos moles de ATP. La reacción neta de la
glucólisis incluye la reducción de dos moles de NAD+ a NADH:
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coenzimas reducidas que finalmente son reoxidadas en la cadena de transporte de
electrones, con la concomitante producción de ATP.
La presencia de oxígeno en estos procesos es indispensable. El siguiente esquema
ilustra lo discutido:
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Glucoquinasa Hexoquinasa
Sustrato Glucosa Muchas hexosas
KM Alto: 10 mM Bajo, <100 mM
Distribución celular Hígado, células β páncreas Mayoría de los tejidos
Regulación
A corto plazo Por cambios en la Inhibida por glucosa-6-P
concentración de glucosa
A largo plazo Síntesis inducida por insulina Constitutiva
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Fosfoglucoisomerasa
Glucosa-6-P -------------------------------------- Fructosa-6-P
Fosfofructoquinasa 1
Fructosa-6-fosfato Fructosa-1,6-bisfosfato
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La unión del fosfato al carbono 1 del ácido formado luego de la oxidación del
aldehído constituye una unión de alta energía (unión anhídrido fosfórico). La energía
necesaria para la formación de esta unión proviene de la reacción previa de oxidación del
grupo aldehído a ácido. De modo que la reacción global puede considerarse como
resultado del acople de dos reacciones:
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ATP ACTIVA Pi
ADP H2O
Piruvato Quinasa-P
11- Formación de lactato: Esta reacción reversible está catalizada por la enzima lactato
deshidrogenasa, que utiliza NADH como cofactor. Como ya se discutió, esta reacción
ocurre en situaciones anaeróbicas.
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veremos más adelante. En estas condiciones, la producción neta de ATP por la oxidación
completa de la glucosa a CO2 y H2O será de 32 moles de ATP/mol de glucosa (ó 30
moles de ATP/mol de glucosa para la otra lanzadera, como veremos más adelante). La
oxidación de los dos restos acetilo producidos por mol de glucosa en Krebs, es la etapa
más importante desde el punto de vista energético: 20 moles de ATP/ mol de glucosa.
Al realizar la oxidación completa de 1 mol de glucosa a CO2 y H2O en un
calorímetro se produce la liberación de aproximadamente 700 kcal/mol. Teniendo en
cuenta que la energía libre de hidrólisis del ATP es de 7,3 kcal/mol, la producción de 32
moles de ATP/mol de glucosa que se obtienen en la glucólisis aeróbica equivale a
aproximadamente 233,6 kcal (7,3 kcal/mol x 32 moles), es decir la combustión de la
glucosa en el organismo funciona con un 33 % de rendimiento (233,6/700 x100).
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Promotor
ADN
ARN
factores de transcripción
(CREB, CREM, c-FOS)
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SITUACIONES CLÍNICAS RELACIONADAS CON LA GLUCÓLISIS
CANCER Y GLUCÓLISIS
En tumores malignos se encuentran incrementadas las velocidades de captación
de glucosa y de degradación de la glucosa por la vía glucolítica. Dado que las células
cancerosas crecen más rápidamente que los vasos sanguíneos que las irrigan, a medida
que los tumores sólidos crecen, la disponibilidad de oxígeno se dificulta y el tejido
experimenta hipoxia, por lo cual el metabolismo se torna fundamentalmente de tipo
anaeróbico. El estado de hipoxia favorece la activación de un factor de transcripción que
se denomina HIF-1 (Hipoxia inducible transcription factor) que interviene en la inducción
de transportadores de glucosa y de enzimas de la vía glucolítica. La inducción de estas
enzimas es un mecanismo de adaptación que permite a la célula cancerosa sobrevivir en
condiciones adversas (baja disponibilidad de oxígeno) hasta que se desarrolle la
vascularización. HIF-1 también participa en la regulación de la expresión del factor de
crecimiento endotelial de vasos (VEGF, vascular endotelial growth factor), que es
fundamental para el desarrollo de los vasos sanguíneos. El desarrollo de fármacos apunta
a producir fármacos que impidan la vascularización para evitar así el desarrollo del tumor.
ACIDOSIS LÁCTICA
Se produce acidosis láctica cuando los niveles de lactato en sangre son superiores
a 5mM y el pH sanguíneo está por debajo del valor normal. Puede darse por una
sobreproducción de lactato, por una disminución en el consumo de lactato o por ambas
causas. La causa más común de la acidosis láctica es una producción exacerbada de
lactato, por ejemplo durante el ejercicio. Como ya discutimos, el lactato se produce por
glucólisis anaeróbica. Cuando la oxidación de la glucosa ocurre por glucólisis anaeróbica
el rendimiento energético es mucho menor que el obtenido por glucólisis aeróbica. Esto
significa que para generar la energía necesaria, el organismo debe incrementar la
velocidad de consumo de glucosa, y por ende la producción de lactato. Además, el hecho
de que en condiciones anaeróbicas está disminuido el consumo de lactato incrementa aún
más la concentración de lactato en sangre. Esto se explica porque los dos procesos que
consumen el lactato, es decir su oxidación a CO2 y H2O o bien su reconversión a
glucosa, requieren oxígeno. La oxigenación de los tejidos permite controlar este tipo de
acidosis.
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ANEMIA HEMOLÍTICA POR DÉFICIT DE PIRUVATO QUINASA
La producción de ATP en los eritrocitos maduros depende exclusivamente de la vía
glucolítica. Cuando la producción de ATP no es suficiente, se afectan algunas actividades
enzimáticas. En particular las bombas iónicas como la Na+/K+ ATPasa. La actividad de
esta bomba contribuye a mantener la forma del eritrocito, permitiendo su deslizamiento
por los capilares sin llegar a romperse. Como consecuencia, si la producción de ATP en el
eritrocito es insuficiente éste se torna frágil y se rompe fácilmente. La anemia que
caracteriza a este cuadro se denomina anemia hemolítica.
Ciertos pacientes presentan actividad deficiente de la enzima piruvato quinasa, que
llega hasta sólo el 25% del valor registrado en individuos sanos. Esta falla enzimática es
poco frecuente, pero su ocurrencia está asociada con anemia hemolítica.
GLUCONEOGÉNESIS
La síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos es un proceso
denominado GLUCONEOGÉNESIS. Este camino metabólico es de suma importancia ya
que la glucosa es el principal combustible metabólico en ciertos tejidos, como el nervioso.
La reserva de glucosa del organismo, como glucógeno, es sólo suficiente para cubrir la
demanda de glucosa por el término de aproximadamente un día, de manera que esta vía
es de suma importancia en los períodos de ayuno. Los precursores no glucídicos son el
glicerol, lactato y aminoácidos. Los tejidos gluconeogénicos son fundamentalmente el
hígado y el riñón. El lactato, producido continuamente por los eritrocitos y por el músculo
esquelético en anaerobiosis, es captado por el hígado y convertido en glucosa (en el
ayuno y en el ejercicio).
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Ciclo de la alanina
El músculo también libera alanina a la sangre. Este sustrato gluconeogenético
también es captado por el hígado donde puede ser convertido en glucosa:
REACCIONES DE LA GLUCONEOGÉNESIS
Al describir las reacciones de la vía glucolítica mencionamos la irreversibilidad de
tres de ellas: las catalizadas por las enzimas glucoquinasa, fosfofructoquinasa I y piruvato
quinasa. Se deduce entonces que la gluconeogénesis no puede ocurrir como la mera
inversión de los pasos de la glucólisis. Al menos los pasos catalizados por las tres
enzimas mencionadas deben transcurrir en la gluconeogénesis por caminos diferentes.
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PIRUVATO CARBOXILASA
1) Piruvato + ATP + CO2 Oxaloacetato + ADP + Pi
FOSFOENOLPIRUVATO CARBOXIQUINASA
2) Oxaloacetato + GTP Fosfoenolpiruvato + GDP + CO2
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convertirse en malato, un metabolito capaz de atravesar la membrana mitocondrial, en la
reacción catalizada por la enzima malato deshidrogenasa (mitocondrial).
H2O Pi
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La fosfoglucosa isomerasa cataliza una reacción reversible, en la que la fructosa-6-
fosfato se convierte en glucosa-6-fosfato.
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ESQUEMA DE LA VÍA GLUCONEOGÉNICA (Considerando la síntesis de glucosa
a partir de piruvato).
+
Glucosa + 4 ADP + 2 GDP + 6 Pi + 2 NAD + 2 H+
∆G°= - 9 kcal/mol
∆G°= + 20 kcal/mol
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solamente dos moles de ATP son generados por la conversión de un mol de glucosa en
piruvato. Los cuatro enlaces fosfato de alta energía " extra" son necesarios para
transformar un proceso energéticamente desfavorable (∆G°= +20 kcal/mol) en un
proceso favorable (∆G°= - 9 kcal/mol).
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glucagon a su receptor promueve el incremento intracelular de AMPc y la activación
de la PKA. Esta quinasa cataliza la fosforilación del CREB lo que aumenta su afinidad
por sitios específicos en el promotor de los genes que codifican para las enzimas clave de
la vía, por ej. la piruvato carboxilasa. Ya se mencionó además que el glucagon activa la
cascada de fosforilaciones catalizadas por MAP quinasas. Ciertos factores de
transcripción que intervienen en la inducción de genes que codifican para las enzimas
clave de la gluconeogénesis se activan por fosforilación mediada por estas enzimas.
El mecanismo involucrado en la inducción de la expresión génica por acción de los
glucocorticoides ha sido descripto en el capítulo correspondiente a Mecanismo de Acción
de Hormonas Esteroideas.
La síntesis de las enzimas Piruvato carboxilasa, PEP carboxiquinasa, fructosa-
1,6-bisfosfatasa y glucosa-6-fosfatasa es reprimida por insulina. El mecanismo de
represión implica una acción de la insulina a nivel nuclear, desencadenada por unión de la
hormona su receptor de membrana y transmitida por una cascada de fosforilaciones que
convergen en la activación de un factor o factores que inhiben la transcripción de estos
genes.
La insulina induce mucha de las enzimas claves de la glucólisis. De este modo,
una relación glucagon/insulina alta, como la que se establece cuando el organismo
requiere la síntesis de glucosa, favorece la gluconeogénesis e inhibe la glucólisis.
Este tipo de regulación, por inducción /represión de genes, constituye la respuesta
lenta a la acción hormonal. En cambio, la regulación hormonal rápida no afecta la
cantidad de enzima sino que modifica su actividad ( activación/inhibición enzimática).
Uno de los mecanismos que participa en los cambios en la actividad enzimática es la
fosfo- y desfosforilación de enzimas promovida por las hormonas. Como ya dijimos, la
acción del glucagon resulta en la activación de la PKA, enzima que cataliza la fosforilación
de la fosfofructoquinasa 2, entre otras proteínas. La fosforilación de esta enzima afecta los
niveles de fructosa-2,6-bisfosfato, modulador alostérico de ambas vías (Tener presente
que la enzima fosfofructoquinasa 2 no pertenece a la vía glucolítica).
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REGULACIÓN DE LA GLUCÓLISIS Y DE LA GLUCONEOGÉNESIS. Efectores
alostéricos.
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Cuando la glucemia tiende a bajar, como en un ayuno, se incrementan en sangre
los niveles de la hormona glucagon que en el hígado lleva a la fosforilación de esta
enzima bifuncional. Esta modificación covalente disminuye la actividad de quinasa e
incrementa la de fosfatasa, por lo que los niveles de fructosa-2,6-bisfosfato descienden.
Como consecuencia la glucólisis se inhibe y se activa la gluconeogénesis.
En un estado post ingesta la relación insulina/glucagon se eleva. Niveles altos de
insulina deteminan un descenso en los niveles de AMPc (la insulina activa la
fosfodiesterasa que hidroliza al AMPc). En este caso la FFQ2 hepática se encuentra
desfosforilada y por lo tanto presenta actividad de quinasa: se incrementan los niveles
de fructosa-2,6-bisfosfato. En este estado se activa la glucólisis y se inhibe la
gluconeogénesis.
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fructosa-2,6-bisfosfato y como consecuencia de esto se activa la glucólisis, que provee de
energía al músculo cardíaco.
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VÍA DE LAS PENTOSAS
Es un proceso multicíclico que puede ser representado por la ecuación:
3 Glucosa-6-P + 6 NADP+ ---------------->
---------> 3 CO2 + 2 Glucosa-6-P + Gliceraldehído-3-P + 6 NADPH + 6 H+
La oxidación de la glucosa por esta vía tiene un bajo rendimiento energético, por lo
cual carece de importancia desde ese punto de vista.
La vía de las pentosas tiene dos funciones importantes: Genera NADPH para las
síntesis reductoras y ribosa-5-P para la síntesis de nucleótidos. Esta vía es activa en
tejidos esteroidogénicos, adiposo y glándula mamaria que son tejidos que realizan
síntesis dependientes de NADPH (síntesis de hormonas esteroides, ácidos grasos).
También es importante en el eritrocito, donde el NADPH mantiene el hierro de la
hemoglobina en estado ferroso y preserva la integridad de su membrana evitando su
peroxidación lipídica.
La primera reacción de la vía involucra la oxidación de la glucosa-6-fosfato por la
enzima glucosa-6-P deshidrogenasa. Esta enzima es inducida por insulina.
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