PATOLOGÍAS OÍDO MEDIO

DISFUNCIÓN TUBARIA

La Trompa de Eustaquio es una vía de conexión entre el oído y la región más posterior de las fosas nasales.
Esta es moderadamente más horizontal en el niño que el adulto. La Trompa de Eustaquio en un estado
normal permanece cerrada y se abre (durante la deglución y el bostezo) para cumplir con sus tres funciones
que son:

 Ventilar el oído medio igualando presiones con la presión atmosférica

 Protección del oído ante cambios bruscos de presión
 Drenaje del oído medio a la nasofaringe.

Estas funciones de la trompa se pueden alterar por diversos factores, como por ejemplo:

 Reacciones infecciosas
 Reacciones alérgicas
 Factores mecánicos que obstruyen la trompa
 Factores constitucionales de la trompa

Estas alteraciones hacen que la trompa falle en sus funciones, impidiendo la ventilación del oído, la presión
del oído medio se torna negativa, pues no se igualan presiones y el OM queda sellado, y su mucosa
comienza a absorber el oxígeno. De esta manera aparece el signo característico de la disfunción; la retracción
timpánica, que tiene una serie de implicancias audiológicas.

La obstrucción de la trompa de Eustaquio puede ser una patología de origen congénita o inflamatoria.

Vía Aérea: descendida, con una curva característica de rigidez, con un perfil ligeramente ascendente, es
decir, mejor conservadas las frecuencias agudas que las graves. Vía Ósea: Normal

Discriminación auditiva: 100%, a una intensidad que sobrepase la pérdida conductiva. PTP +30 db. Acumetría

Weber: si la hipoacusia es unilateral lateraliza hacia el oído con mayor pérdida conductiva (ya que está
indemne la transmisión ósea y no existe el efecto enmascarante del ruido ambiente) Si el bilateral o simétrica
no hay lateralización.

Rinne: negativo, es decir, existe una mayor percepción auditiva por vía ósea que por vía aérea del oído
examinado.
Timpanometría: Curva C, ápice de la curva desplazada hacia presiones negativas, lo cual evidencia que
existe una disfunción tubaria y existe una hipo presión en el OM.

Reflejo Acústico: positivo, pero a intensidades algo mayores de lo esperado.

DISYUNCIÓN DE LA CADENA OSCICULAR

Corresponde a una secuela de traumastimo o de otitis media, en que se interrumpe la articulación de los
huesosillos. Puede haber una disyunción o interrupción de la articulación incudomalecular o la articulación
incudo-estapedial. En estos casos no existe el efecto de transmisión del oído medio, por lo tanto, el oído no
recibe la onda sonora por vía aérea, pues el tímpano actúa como tapón, y se produce una impedancia
máxima con 60 db de pérdida. Características de los Exámenes

Audiometría

 Vía Aérea: descendida, curva plana

 Vía Ósea: Normal.

Discriminación auditiva: 100%, a una intensidad que sobrepase la pérdida conductiva. PTP +30 db.

Acumetría

Weber: si la hipoacusia es unilateral lateraliza hacia el oído con mayor pérdida conductiva (ya que está
indemne la transmisión ósea y no existe el efecto enmascarante del ruido ambiente) Si el bilateral o simétrica
no hay lateralización.

Rinne: negativo, es decir, existe una mayor percepción auditiva por vía ósea que por vía aérea del oído
examinado.

Timpanometría: Curva Ad.

Reflejo Acústico: negativo.