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I.A.P.G.

Instituto Argentino del Petroleo y del Gas


1er. Congreso Latinoamericano y 3er. Congreso Nacional de Seguridad,
Salud Ocupacional y Medio Ambiente en la industria del Petróleo y del Gas

Ciudad de Salta, Argentina


26 de Agosto 2010

OSHA
Recordkeeping

Dr. Roberto Cianis


Salud Ocupacional
Mail: roberto.cianis@exxonmobil.com
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PROPOSITO
• OSHA: reunir, compilar y analizar en
forma consistente, los datos sobre
accidentes y enfermedades de toda la
nación.
• Workers Compensation System, por el
contrario está desarrollado para proveer
cobertura médica y compensación
económica a los accidentados.
• Registrar un accidente = Compensación

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OSHA Recordkeeping
LESIONES O Una lesión o enfermedad es una condición anormal o desorden
ENFERMEDADES en un individuo. Las lesiones incluyen casos tales como: un corte,
fractura, esguince, amputación, etc. Las enfermedades incluyen
enfermedades tanto agudas como crónicas, tales como:
enfermedades de la piel, desórdenes respiratorios,
envenenamiento, etc..
Nota: Los resultados de laboratorio anormales no definen en
si mismos una condición anormal, salvo para aquellos que
responden a programas de vigilancia médica específica.
LESIONES O Las lesiones o enfermedades a informar son las lesiones o
ENFERMEDADES QUE enfermedades que reúnen lo siguiente:
DEBEN INFORMARSE - Es un Caso Nuevo,
- Está Relacionado con el Trabajo,
- Reúne uno o más de los Criterios de Registro.
El diagrama de flujo de la página siguiente resume el proceso
general a seguir..
La presencia o ausencia de culpa o posible prevención no es
relevante para determinar si una lesión debe registrarse.
Es responsabilidad del empleador decidir la determinación
final en cuanto al registro en todos los casos de lesiones o
enfermedades .

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OSHA Arbol
Recordkeeping
de decisión
¿El empleado experimentó alguna
lesión o enfermedad?
No

Si

No ¿La lesión o enfermedad está


relacionada con el trabajo?

Si

¿La lesión o enfermedad se trata No Actualizar la


de un caso nuevo? lesión o
enfermedad
registrada
previamente si es
necesario
Si

No ¿La lesión o enfermedad reúne Si


los criterios de registro generales
o es aplicable a casos
específicos?

No registrar la Registrar la lesión


lesión o o enfermedad.
enfermedad
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CASO NUEVO Un caso nuevo es un caso en el que:


 El empleado no haya tenido lesiones o enfermedades del
mismo tipo que afecten la misma parte del cuerpo; o
 El empleado ha tenido previamente una lesión o enfermedad
que afectó la misma parte del cuerpo pero:
 Se ha recuperado completamente (todos los signos y
síntomas han desaparecido) y
 Un hecho o exposición en el ambiente de trabajo provocó
que la misma lesión o enfermedad recurriese.

RELACION CON EL La Empresa debe considerar que las lesiones o enfermedades


TRABAJO son relacionadas con el trabajo si el hecho o la exposición
en el Entorno Laboral:
 Causó o contribuyó a la condición resultante o,
 Agravó en forma significativa una Lesión o Enfermedad
Preexistente.

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ENTORNO LABORAL El entorno laboral está compuesto de:


 Las instalaciones de la Empresa.
 Los lugares donde los empleados efectúan actividades
relacionadas con el trabajo o donde se encuentran
presentes por condiciones del empleo.
 El entorno laboral incluye no sólo estas ubicaciones físicas,
sino también el equipo y los materiales utilizados por el
empleado durante el curso de su trabajo.
 Las lesiones o enfermedades que resulten de hechos o
exposiciones que ocurran en las instalaciones de la Empresa
se presumen relacionadas con el trabajo a menos que una o
más de las Excepciones a la Relación con el Trabajo listadas
se apliquen específicamente.
 Cuando las lesiones o enfermedades transcurren fuera de las
instalaciones de la Empresa, la relación con el trabajo debe
ser establecida.
 Ver el diagrama de flujo adjunto y las discusiones que se
encuentran en Viaje relacionado con el Trabajo, y Trabajo en
la Residencia para obtener guía adicional sobre estos temas.

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CONDICION Son las condiciones que surgen de lesiones o enfermedades que


PREEXISTENTE resultan exclusivamente de hechos o exposiciones no
relacionados con el trabajo que ocurren fuera del ambiente
de trabajo.
 Para que la presencia de una condición preexistente afecte
el registro, un hecho o exposición en el ambiente de trabajo
debe “agravar significativamente” una lesión o enfermedad
preexistente en cuyo caso será considerarla relacionada con
el trabajo. Sin la presencia de una condición preexistente, el
hecho se considera relacionado con el trabajo si causó o
meramente contribuyó a la condición resultante.
 Para los fines de determinación de registro, las lesiones o
enfermedades preexistentes han sido agravadas en forma
significativa cuando un hecho o una exposición en el
ambiente de trabajo resulta en alguno de los siguientes
hechos:
- Muerte, siempre que la lesión o enfermedad preexistente
probablemente no hubiese resultado en muerte sino por
el hecho o exposición ocupacional.

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CONDICION – Pérdida de la conciencia, siempre que la lesión o


PREEXISTENTE enfermedad preexistente probablemente no hubiese
resultado en pérdida de la conciencia sino por el hecho o la
exposición ocupacional.
– Uno o más días fuera del trabajo, o días de trabajo
restringido, o días de transferencia de empleo que de otro
modo no hubiesen ocurrido sino por el hecho o exposición
ocupacional.
– Tratamiento médico en el caso de que no se necesite
tratamiento médico para la lesión o enfermedad antes del
hecho o exposición en el lugar de trabajo, o se necesitó
algún cambio en el tratamiento médico debido al hecho o a
la exposición en el lugar de trabajo.
Las lesiones o enfermedades que surgen del ambiente de trabajo
pero que resultan exclusivamente de un hecho o una exposición no
relacionada con el trabajo ( condición preexistente ) están cubiertas
en una excepción específica de OSHA.
Por ejemplo un empleado con historia clínica de epilepsia tiene un
ataque mientras está sentado en su escritorio, y sufre lesiones. Si el
hecho original (el ataque), no se considera relacionado con el
trabajo, entonces las lesiones resultantes tampoco se considerarían
relacionadas con el trabajo.
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GUIA PARA ESTABLECER LA RELACION CON EL TRABAJO

* Excepción de Relación con el Trabajo significa cualquiera de las excepciones listadas en OSHA, más las excepciones derivadas del uso de los
criterios de condiciones preexistentes, y/o los criterios de relación con el trabajo modificados por la Empresa en lugares permitidos para utilizar
los últimos criterios.

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EXCEPCIONES A LA Las lesiones o enfermedades que ocurran bajo una o más de las
RELACION CON EL siguientes circunstancias no son consideradas relacionadas con
TRABAJO el trabajo y no son susceptibles de registro aun cuando ocurran
(Aplicable a todas en el ambiente de trabajo.
las Organizaciones 1. En el momento de la lesión o enfermedad, el empleado estaba
de la Empresa) presente en el ambiente de trabajo como miembro del público
en general y no como empleado.
2. La lesión o enfermedad tiene signos o síntomas que surgen en el
lugar de trabajo pero resultan exclusivamente de un hecho o
una exposición no relacionado con el trabajo que sucede fuera
del ambiente de trabajo.
3. La lesión o enfermedad resulta exclusivamente de la
participación voluntaria en un programa de bienestar o vacunas
contra la gripe, donación de sangre, exámenes físicos, gimnasios,
clase de ejercicios, paleta o béisbol.
4. Las actividades/exámenes requeridos por la Empresa o por
regulaciones legales no están incluidas en esta excepción.
5. La lesión o enfermedad es exclusivamente el resultado de haber
ingerido, bebido o preparado comida o bebidas para consumo
personal (ya sea comprada en las instalaciones del empleador o
traída).

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EXCEPCIONES A LA 6. La lesión o enfermedad es resultado exclusivo de tareas


RELACION CON EL personales realizadas por el empleado (no relacionadas con su
TRABAJO empleo) en el establecimiento fuera del horario de trabajo
(Aplicable a todas asignado al empleado.
las Organizaciones 7. La lesión o enfermedad es resultado exclusivo del cuidado
de la Empresa) personal, auto medicación debido a una condición no
relacionada con el trabajo, o que se auto provoca. Por
ejemplo, una reacción negativa a una medicación traída de
la casa para tratar una condición no relacionada con el
trabajo no sería considerada enfermedad relacionada con el
trabajo, aunque se manifieste en principio en el trabajo.
8. La lesión o enfermedad es causada por un accidente de
vehículo automotor y ocurre en el estacionamiento de la
Empresa o en el camino de acceso a la Empresa mientras el
empleado se encuentra en su viaje diario hacia o desde el
trabajo.
9. La enfermedad es resfrío común o gripe. Sin embargo, en caso
de otras enfermedades infecciosas tales como tuberculosis,
brucelosis y hepatitis C, el empleador debe evaluar los informes
de dichas enfermedades para establecer la relación con el
trabajo, tal como lo haría con cualquier otro tipo de lesión o
enfermedad.

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EXCEPCIONES A LA 10. La enfermedad es una enfermedad mental. La enfermedad


RELACION CON EL mental no se considerará relacionada con el trabajo a menos
TRABAJO que el empleado proporcione voluntariamente a la Empresa
(Aplicable a todas una opinión de un médico u otro LHCP - LICENSED HEALTH
las Organizaciones CARE PROFESSIONAL con capacitación y experiencia
de la Empresa) suficientes (ej. Psiquiatra, psicólogo, enfermera de psiquiatría)
que declare que el empleado tiene una enfermedad mental
relacionada con el trabajo.

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TRABAJO EN CASA Los incidentes que ocurren mientras el empleado se encuentra


trabajando en su HOGAR están relacionados con el trabajo si:
 El incidente ocurre mientras el empleado está efectuando el
trabajo por paga o compensación en su residencia, y
 la lesión o enfermedad está directamente relacionada con el
trabajo y no con el ambiente o escenario general del hogar.

VIAJES Los incidentes que ocurran durante un viaje relacionado con el


RELACIONADOS trabajo son susceptibles de registro.
CON EL TRABAJO Viaje de Negocios del Empleado
 Los empleados que viajan por negocios fuera de su lugar de
trabajo habitual se consideran generalmente comprometidos
en actividades relacionadas con el trabajo durante el periodo
del viaje hasta el regreso a su residencia o al lugar normal de
trabajo.
 Sin embargo, cuando un Empleado en viaje se registra en un
hotel o motel, o alojamiento similar, el empleado establece una
“casa lejos de casa”. Por lo tanto, las actividades del Empleado
se evalúan de la misma manera que para los empleados que
no se encuentran en viaje.

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VIAJES  Por ejemplo, si el Empleado en estado de viaje se reporta cada día


RELACIONADOS en un lugar de trabajo fijo, las lesiones sufridas cuando viaja al lugar
CON EL TRABAJO de trabajo inicial cada día se considerarán parte del viaje diario y
por lo tanto no relacionadas con el trabajo

Otros Viajes Relacionados con el Trabajo (Empleado/Contratista)


 Los viajes por transporte operado o provisto por la Empresa se
consideran relacionados con el trabajo solamente cuando son
realizados como una condición de trabajo, y/o porque no se
permiten o no hay otras alternativas disponibles. Por ejemplo:
- El transporte en helicóptero a plataformas fuera de la costa se considera
relacionado con el trabajo.
- Los viajes al trabajo en autos provistos por la Empresa no se consideran
relacionados con el trabajo. Sin embargo, si el empleado es llevado al trabajo
todos los días por un chofer provisto por la empresa en un lugar donde no haya
otros medios de transporte disponibles, en tal caso se considera relacionado
con el trabajo.
- Los viajes asociados con evacuaciones de emergencia de un lugar de trabajo
son relacionados con el trabajo.

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VIAJES Exclusiones:
RELACIONADOS  El viaje entre la residencia de la persona y el lugar de trabajo
CON EL TRABAJO normal o punto de unión durante el primer viaje del día, aun en
horarios irregulares en transporte que no sea operado por la
Empresa.
 Viajes que no sean de negocios en vehículos provistos por la
Empresa.
 Las lesiones o enfermedades no se consideran relacionadas con el
trabajo si ocurren mientras el empleado se encuentra desviado
por motivos personales de la ruta al trabajo (ej. Ha tomado un
camino lateral por razones personales).
 Como regla, los incidentes que ocurren mientras el Contratista se
encuentra viajando a un lugar de trabajo de la Empresa o punto
de unión (en las situaciones no cubiertas anteriormente) están
excluidos .

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FECHA DEL INCIDENTE  Lesión: La fecha en que se produjera la lesión relacionada con el
trabajo, no la fecha en que fuera informada o presentada ante
la Empresa (o su Contratista).
 -Enfermedad: La fecha en que la enfermedad relacionada con
el trabajo cumplió con cualquiera de los criterios de registro, no
la fecha en que fuera presentada a la Empresa (o su
Contratista). En algunas situaciones puede ser necesaria una
investigación para determinar la fecha en que se cumplieron los
criterios de registro por primera vez.

INCIDENTE CON Cualquier lesión o enfermedad relacionada con el trabajo


TIEMPO PERDIDO (incluyendo fatalidades) que resultaran en, por lo menos, un día
(LTI ) de trabajo perdido posterior al día del incidente.
(Lost Time Incident)  Si la condición de un Empleado o Contratista resultante de una
(caso “Día(s) Fuera lesión o enfermedad ocupacional , trae como consecuencia
del Trabajo”) que el mismo no pueda volver al trabajo el día hábil posterior al
día en que ocurrió el incidente, el caso debe ser informado
como un “Incidente con Tiempo Perdido” (Lost Time Incident).
 Los fines de semana, feriados, días de vacaciones u otros días
francos se incluyen en el número total de días registrados si el
empleado no hubiese podido trabajar debido a una lesión o
enfermedad relacionada con el trabajo.

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INCIDENTE CON  Si la lesión o enfermedad ocurre el último día que el empleado


TIEMPO PERDIDO debe trabajar (ej. El último día de la semana de trabajo, el día
(LTI ) anterior a las vacaciones, cierre de planta programado) y el
(Lost Time Incident) empleado informa al trabajo el día siguiente al día de trabajo
(caso “Día(s) Fuera programado, debe registrarse el caso solamente si la
del Trabajo”) información proviene de un médico u otro LHCP - LICENSED
HEALTH CARE PROFESSIONAL que indique que el empleado no
debería haber trabajado, o debería haber efectuado solamente
trabajo restringido durante el tiempo fuera del trabajo
programado.

 Una lesión o enfermedad que imposibilite al empleado trabajar


se clasifica como de Tiempo Perdido aún si el individuo hiciera
uso de una licencia no programada el día posterior al de la
lesión o enfermedad.

 El trabajo en el lugar de residencia no es una alternativa


aceptable excepto que fuera considerado “normal y
acostumbrado”. Para ser “normal y acostumbrado” el empleado
debe tener una historia previa de recibir paga por trabajo en su
residencia.

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INCIDENTE CON Se excluyen situaciones en las que un individuo puede trabajar pero
TIEMPO PERDIDO no puede retornar al trabajo exclusivamente por circunstancias tales
(LTI ) como:
(Lost Time Incident)
(caso “Día(s) Fuera
del Trabajo”) Un marinero que falta a un buque que se encuentra navegando

Un empleado que no puede volver a una plataforma marítima


debido al mal tiempo o a la falta razonable de un transporte
disponible.

Falta de instalaciones médicas locales necesarias para la


observación o tratamiento, siempre que no hubiera existido una
demora razonable en viajar en busca de tal tratamiento médico.

El empleado se niega a trabajar .

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LESION CON TIEMPO  Un Incidente con Tiempo Perdido (LTI) que fuera el resultado
PERDIDO (LTIN) (Lost de una Lesión de un Empleado o Contratista (incluyendo
Time Injury): fatalidades).

ENFERMEDAD  Un Incidente con Tiempo Perdido (LTI) que fuera el resultado


OCUPACIONAL CON de una Enfermedad Ocupacional de un Empleado o
TIEMPO PERDIDO (LTOI) Contratista (incluyendo fatalidades).
(Lost Time Occupational
Illness)

INCIDENTES CON TAREAS Una lesión relacionada con el trabajo (RWIN) o enfermedad
RESTRINGIDAS (RWI ) (RWOI) por la que un individuo se viera imposibilitado
(Restricted Work de efectuar una o más de las tareas de rutina de su trabajo o
Incident) de trabajar el día completo posterior al día de la
(caso de “Trabajo lesión o enfermedad.
Restringido” o  La restricción de las actividades laborales se produce
“Transferencia de cuando como resultado de una lesión o enfermedad
Trabajo”) relacionada con el trabajo:
- La lesión o enfermedad imposibilita al empleado para
ejecutar (o un médico u otro LHCP - LICENSED HEALTH CARE
PROFESSIONAL recomienda que el empleado no efectúe)
una o más funciones de rutina de su trabajo, o
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INCIDENTES CON TAREAS  La lesión o enfermedad imposibilita al empleado para


RESTRINGIDAS (RWI ) trabajar (o el médico u otro LHCP - LICENSED HEALTH CARE
(Restricted Work PROFESSIONAL recomienda que el empleado no trabaje) el
Incident) día completo que de otro modo hubiese programado para
(caso de “Trabajo trabajar.
Restringido” o “Funciones de rutina” son aquellas actividades que el
“Transferencia de empleado realiza normalmente al menos una vez por
Trabajo”) semana.
 No registrar casos en que el empleado lesionado o enfermo
produce menos bienes o servicios que los que hubiese
producido con anterioridad a la lesión o enfermedad pero
que efectúa de otra manera todas las funciones de rutina de
su trabajo.

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INCIDENTES CON TAREAS  Si el seguimiento que hace la Empresa de la persona que


RESTRINGIDAS (RWI ) tiene restricciones indica que la restricción no imposibilita al
(Restricted Work empleado para efectuar sus funciones de rutina o para
Incident) trabajar su turno completo de trabajo asignado, entonces el
(caso de “Trabajo caso no debe ser registrado.
Restringido” o
“Transferencia de  Sin embargo, si la investigación de seguimiento indica que la
Trabajo”) restricción si impide que el empleado realice su función de
rutina o trabaje su turno completo asignado, o si no se realiza
investigación de seguimiento, entonces el caso debe ser
registrado.

 Las restricciones de trabajo recomendadas por médicos o


LHCP - LICENSED HEALTH CARE PROFESSIONAL deben
registrarse aun cuando el empleado no cumpla con tales
restricciones.

 En los casos en que se reciban recomendaciones de parte


de dos o más médicos o LHCP - LICENSED HEALTH CARE
PROFESSIONALs, la Empresa puede decidir cuál
recomendación es la que presenta mayor autoridad, y
determinar el registro en base a tal recomendación.
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INCIDENTE CON Tratamiento médico significa el manejo y el cuidado del paciente


TRATAMIENTO para combatir alguna enfermedad o desorden.
MEDICO/OTROS
INCIDENTES (MTI ) :  El tratamiento médico no incluye lo siguiente:
(caso “Día de Trabajo - Visitas al médico u otro profesional del cuidado de la salud
no Perdido”) calificado exclusivamente para observación o consultas.
- Los procedimientos de diagnóstico, tales como radiografías y
análisis de sangre, incluso recetas médicas utilizadas
exclusivamente con fines de diagnóstico (ej. Gotas para los ojos
para dilatar las pupilas).
- Primeros Auxilios del modo descripto a continuación. Debe
observarse que las aplicaciones múltiples de primeros auxilios no
constituyen tratamiento médico; es la naturaleza del
tratamiento, no cuantas veces se aplique, lo que determina si
es primeros auxilios o tratamiento médico.

 Los siguientes incidentes deberán registrarse como Tratamiento


Médico/Otros Incidentes si no entran dentro de una o más de
las categorías a registrar (es decir, muerte, días fuera del
trabajo, trabajo restringido, pérdida de la conciencia) aun
cuando no se haya recibido tratamiento médico alguno.

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INCIDENTE CON - Importantes Lesiones y enfermedades diagnosticadas. Es decir,


TRATAMIENTO los casos relacionados con el trabajo que involucren cáncer,
MEDICO/OTROS enfermedad crónica irreversible, huesos fracturados o fisurados,
INCIDENTES (MTI ) : o tímpano dañado deben registrarse siempre bajo los criterios
(caso “Día de generales en el momento del diagnóstico por un médico u otro
Trabajo LHCP - LICENSED HEALTH CARE PROFESSIONAL.
no Perdido”)
- Todas las lesiones de agujas relacionadas con el trabajo y los
cortes con objetos filosos que se encuentran contaminados con
la sangre de otra persona u otro material potencialmente
peligroso deben registrarse. (Otros materiales potencialmente
peligrosos incluyen fluidos del cuerpo humano, tejidos y órganos,
y otros materiales infectados con virus HIV o hepatitis B (HBV)
tales como cultivos de laboratorio o tejidos de animales de
experimento).

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CRITERIOS DE REGISTRO  Cambio Promedio de 25 o más dB* en los 2000, 3000, y 4000
DE PERDIDA DE LA Hertz en uno o ambos Oídos . Debe haber un cambio en la
AUDICION línea de base establecida = ó mayor de 10 dB
(Organizaciones - Adaptar por edad
Reguladas OSHA) - El empleado puede volver a examinarse dentro de los 30
días. Si el Empleador planea volverlo a estudiar NO SE
NECESITA registrar el Caso hasta 7 días posteriores a la
reevaluación.
 Se presume la relación de Trabajo si el Empleado estuvo
expuesto 8 horas TWA de 85 dB o superior o Dosis de Ruido
Total del 50 %.
 Observación: No registrar si el Médico o LHCP - LICENSED
HEALTH CARE PROFESSIONAL determina que la pérdida de la
audición no está relacionada con el trabajo .

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PRIMEROS AUXILIOS Primeros Auxilios se define como cualquiera de los siguientes


tratamientos:
La siguiente es una lista completa de los tratamientos considerados
primeros auxilios.
1. Utilización de medicamentos no prescriptos (para medicamentos
disponibles en forma prescripta y no prescripta, la recomendación
por parte de un médico u otro profesional del cuidado de la salud
calificado de utilizar medicamentos no prescriptos en forma
prescripta se considera tratamiento médico).
Ibuprofeno Menor a 467 miligramos
Difenhidramina (Benadril) Menor de 50 miligramos
Naproxeno Menor de 220 miligramos
Ketoprofeno Menor de 25 miligramos
2. Administración de inmunizaciones para tétano. (Otras
inmunizaciones, tales como vacuna de Hepatitis B o vacunas
antirrábicas, se consideran tratamiento médico).
3. Limpieza, lavado o cura de lesiones en la superficie de la piel.
4. Aplicación de vendajes para las lesiones, Band-Aids TM, gasas,
etc.; o utilización de vendajes mariposa o Steri-Strips TM (otros
medios de cerrado de heridas, tales como suturas, fibras,
cintas/pegamento, etc. se consideran tratamiento médico)
5. Aplicación de terapia por calor o frío (ej. Compresas, enjuague,
movimientos).
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PRIMEROS AUXILIOS 6. Uso de medios de apoyo no rígidos, tales como bandas


elásticas, cintas para la espalda de envoltura no rígidas, etc.
(los medios rígidos o con otros sistemas diseñados para
inmovilizar partes del cuerpo se consideran tratamiento
médico)
7. Utilización de medios de inmovilización temporaria mientras se
transporta a una víctima accidentada (ej. Tablillas, bandas,
cuellos, tablas para la espalda, etc.).
8. Perforación de uñas de la mano o de los pies para aliviar la
presión, o drenaje de fluidos de ampollas.
9. Uso de parches para ojos.
10. Extracción de cuerpos extraños del ojo si sólo es necesaria una
irrigación o un tapón.
11. Extracción de astillas o cuerpos extraños de áreas que no sean
el ojo mediante irrigación, pinzas, tapones u otra técnica
sencilla (los procedimientos que involucran la extracción de la
capa superficial de la piel se consideran tratamiento médico).
12. Utilización de protección para las manos.
13. Aplicación de masajes (la terapia física o el tratamiento
quiropráctico se consideran tratamiento médico).
14. Ingestión de fluidos para aliviar golpes de calor.
Observación: El uso preventivo de Oxígeno en AUSENCIA de
síntomas NO se considera un Primer Auxilio.
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Enfermedad Mental
• No será considerada como relacionada
con el trabajo a menos que el empleado
provea voluntariamente, a la companía,
una constancia escrita, de médico u otro
profesional de la salud certificado y con
apropiada experiencia ( Psicólogo,
enfermera ) relacionando la enfermedad
mental con el trabajo.

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GRACIAS
POR SU
ATENCION

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