Tarea 5: Cuadro comparativo de las dermatosis: Albinismo, Piebaldismo, Mancha mongólica, Vitiligo, Melasma

Grupo: 2402
Nombres:
Aguilera Verdiguel Lesli Karina
Flores Hernandez Jacqueline
Hernandez Bautista Karla Estefania
Tercero Moreno Martha Elena

Vitiligo Piebaldismo Melasma Albinismo mancha mongólica

Característica Placas hiperpigmentadas hiperpigmentación

s generales Máculas Mancha acrómica que Máculas de color pardo, de Pelo y piel blancos, no macular
de 5 mm a 5 cm suele afectar frente y tamaño existe pigmento en el fondo que varía en tamaño,
despigmentadas de borde Mechón blanco y placa variable, irregulares de de ojo, iris transparente. forma y color,
normal o hiperpigmentado despigmentada contornos bien definidos Hay melanocitos pero estos predominando el azul
, convexos y tienen una actividad verdoso
bien delimitadas. deficiente de tirosinasa o azul-grisáceo
Etiología El vitíligo en adultos se La herencia es autosómica Los melanocitos producen De carácter autosómico Su coloración
asocia a enfermedades dominante; es causado por más melanina de lo normal recesivo se debe a la presencia
inmunes como alopecia mutaciones en el como respuesta a factores Con grado variable de de melanocitos
areata, diabetes mellitus, protooncogén c-KIT, hormonales o posiblemente insuficiencia de tirosinasa dendríticos y
anemia perniciosa, ubicado en el brazo con determinados fármacos Mutaciones en el gen de la fusiformes que quedan
enfermedad de Addison y largo del cromosoma 4 como la difenilhidantoína, tirosinasa detenidos entre los
tiroiditis de Hashimoto (4q11-q12), el cual codifi o puede ser idiopática. haces de colágena
Prescindiendo el ca para un receptor de dérmica en su tránsito
mecanismo los superfi cie tipo también se refiere por alta desde la cresta neural a
melanocitos tirosina-cinasa, cuyos exposición al sol la unión
son destruidos en el ligandos son factores de dermo-epidérmica, en la
vitíligo crecimiento para células etapa embrionaria
progenitoras y
mastocitos, necesarios
para la proliferación de
melanocitos.
Hay falta o deficiencia de
melanocitos, que pueden
quedar reemplazados por
células de Langerhans;
también se observa falta
de mastocitos, que se
relaciona con la función
pleiotrópica del grupo
durante la embriogenia y la
vida posnatal.
Localización Alrededor de orificios Parte media de la frente y Zonas malares, mejillas y Piel, pelo y ojos En la región lumbosacra o
naturales y salientes tórax. Zona central de la frente en las nalgas, si bien se
óseas frente, el cabello,puede han descrito localizaciones
atípicas que se han
El de tipo focal afectar las cejas y
denominado manchas
se caracteriza por una o pestañas, en la parte
mongólicas aberrantes.
varias máculas en una ventral del tórax y
sola abdomen, en las regiones
zona. proximales de las
El vitíligo generalizado extremidades.
es más frecuente y se
caracteriza por la
distribución
difusa de máculas
despigmentadas, a
menudo
con una simetría notable.

Epidemiología Es similar en ambos Poco frecuente, ocurre en Muy frecuente, sobre todo Se calcula que una de cada Aparecen en el 90% de las
sexos. todas las razas, y en en personas con piel marrón 50 mil personas en México personas de raza oriental o
Puede comenzar a ambos sexos. se presenta constitutivo, afototipos III, IV presentan esta condición. de piel oscura. En la raza
caucásica su presencia
cualquier edad, pero en en menos de 1 por 20 mil (melanocompetentes) y V, Afecta a personas de todas
oscila en torno al 1% de los
50% de los casos habitantes que toman anticonceptivos las razas.
individuos
comienza entre los 10 y orales y que viven en climas Se presenta desde el
los 30 soleados, recidivante, nacimiento.
años de edad con notable predominio en el
sexo femenino,
Otras Cabello blanco y cabello Hay una zona triangular Hay varios patrones clínicos, Nistagmo, reducción de la Son máculas únicas que
manifestacion prematuramente gris. Las despigmentada en la parte el patrón centrofacial es el agudeza visual, hiperplasia ocasionalmente pueden ser
es zonas circunscritas de central más común y consiste en de la fóvea, estrabismo. múltiples, de morfología
redondeada u ovalada,
cabello de la frente, que se lesiones en la frente ,
pudiendo alcanzar 10 cm
blanco, análogas a las extiende en ocasiones al mejillas, nariz, labio superior
de diámetro. Existen casos
manchas de vitíligo, se tercio interno y barbilla descritos que afectan a casi
denominan de cejas, raíz nasal y El patrón malar: lesiones en toda la superficie cutánea
poliosis. mentón, incluso el pelo, mejillas y nariz
aunque puede Patrón mandibular: lesiones
ser bilateral y simétrica en la rama de la mandíbula

Puede haber manchas

acrómicas con tendencia a
la simetría en la parte
ventral del
tórax y abdomen, en las
regiones proximales de las
extremidades,
y rara vez en otros sitios
Dentro de estas zonas
acrómicas y cerca de los
bordes se pueden
observar islas (de 1 a 5 cm
de diámetro) de
hiperpigmenta
Exámenes de Examen con lámpara de -Potencial Auditivo y un Al examen con la luz de Pruebas moleculares, Con la microscopia
laboratorio Wood. ​Para la estudio Oftalmológico Wood las lesiones de secuenciación del ADN. electrónica se encuentran
identificación de las melasma se clasifican en Para clasificar las melanocitos totalmente
desarrollados con
manchas de vitíligo en - cuatro tipos: alteraciones de genes
melanosomas maduros y se
piel muy clara. Epidérmica Dérmica Mixta específicos y determinar el
detecta en ellos una vaina
Dermopatología. ​En Indeterminado. tipo de albinismo extracelular. Esta vaina fue
algunos casos difíciles, Revisión oftalmológica inicialmente descrita por
puede ser necesaria una ​ n el tipo epidérmico​, el
E completa.​ Para identificar Okawa y cols.. Tiene una
biopsia de la piel. Las pigmento se intensifica con problemas en la agudeza composición filamentosa o
máculas de vitíligo la luz de Wood. Es el tipo visual, nistagmus, granular y aparentemente
muestran una piel normal, más común de melasma. La estrabismo, o alteraciones deriva del colágeno. Se
excepto por la falta de melanina está aumentada en el fondo de ojo cree que la persistencia de
dicha vaina es la
melanocitos. ​Microscopia en todas las capas de la (hiperplasia de la fóvea)
responsable de la
electrónica​. Falta de epidermis, se observa pocos Estudio del Bulbo del
estabilidad de las lesiones
melanocitos y de melanófagos dispersos en la pelo.​ Para estudiar la en las manchas mongólicas
melanosomas en los dermis papilar. actividad de la tirosinasa aberrantes y que su pérdida
queratinocitos. ​Análisis En el tipo dérmico​, el Biopsias de piel. ​Para ocasiona la desintegración
de laboratorio​. Tiroxina pigmento no se intensifica observar la falta del de la membrana plasmática
(T4), hormona estimulante con la luz de Wood. Existen pigmento melanina. y la desaparición de
de la tiroides muchos melanófagos a lo Electrorretinograma. ​Para melanocitos en la mancha
(radioinmunoanálisis), largo de toda la dermis. revisar la respuesta de la mongólica «clásica»
glucemia en ayunas, En el tipo mixto,​ la retina a estímulos
hemograma completo con pigmentación se hace más luminosos, no es usual esta
índices (anemia evidente en algunas áreas prueba.
perniciosa), prueba de mientras que en otras no Tomografía de
estimulación de ACTH hay ningún cambio. coherencia óptica. ​Para
para la enfermedad de En el tipo indeterminado​, clasificar las anormalidades
Addison, si se sospecha. el examen con la luz de de la fóvea y ayudar a
Wood no es de utilidad. determinar la causa.
Tratamiento Las modalidades del
tratamiento del vitíligo son
las
siguientes:
Protectores solares
objetivo: proteger
a la piel afectada de la
reacción aguda a la
quemadura
solar y limitar el
bronceado de la piel con
pigmentación
normal.
Maquillaje cosmético
objetivo: de la cobertura,
ocultar las manchas
blancas de manera que el
vitíligo no sea tan
evidente.
Repigmentación
objetivo: restablecimiento
permanente de la
pigmentación
normal de melanina.
La acromía en el
piebaldismo no muestra
respuesta a tratamientos
médicos ni a fototerapia.
Se han propuesto varias
técnicas quirúrgicas, que
son poco factibles para el
tratamiento
de grandes áreas, pues se
requieren varias áreas
donadoras
y pueden dar por resultado
cicatrices. Modalidades
alternativas incluyen los
autobronceadores o el
camufl aje
con maquillajes. Se debe
extremar la fotoprotección
y usar
cremas antisolares para
prevenir cáncer de la piel.
Tratamiento:
Fotoprotección
Tratamiento tópico
Tratamientos físicos:
exfoliación (peeling),
dermoabrasión
y láser
El tratamiento tópico se
basa fundamentalmente en
el uso de agentes
despigmentantes
La hidroquinona es el
agente despigmentante más
eficaz en el tratamiento del
melasma en una
concentración que oscila
entre 2% y 5%
Cuidados de la piel. ​Evitar Suelen disminuir
la exposición directa a los progresivamente la
rayos solares. Protección intensidad de su coloración
y desaparecen durante la
con bloqueadores solares
infancia
por lo menos dos veces al
día. Uso de ropa opaca,
sombreros de ala ancha y
anteojos oscuros.
Cuidados de los ojos.
Utilización de viseras, o
sombreros para evitar el
contacto directo con la luz,
uso de anteojos oscuros,
bifocales, para lectura.
Evitar la luz directa y utilizar
iluminación dirigida desde
la parte de atrás de los
hombros para evitar dañar
a los ojos.
patrón malar

patrón mandibular

patrón centro facial