ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

1. Mencione una correlación fisiopatológica entre los síntomas transitorios iniciales y el

motivo de internamiento.

Al inicio ocurrió una oclusión de un vaso sanguíneo cerebral debido a un trombo por corto
tiempo, ocasionando un ataque isquémico transitorio.
Sin embargo, el motivo de internamiento fue por otro trombo que sí logró ocluir de manera
total un vaso sanguíneo arterial cerebral.

2. ¿Cuál es la importancia de los antecedentes patológicos y la enfermedad actual?

El cuadro que ha presentado el paciente es el de un ACV isquémico ocasionado por trombos,

donde el causante fue la hipertensión arterial que presentaba el paciente (encontrándose
en un 70% de pacientes con infarto cerebral); este puede predisponer y agravar la
ateroesclerosis, que se sospecha el paciente lo presenta por el “soplo carotídeo izquierdo”
de los exámenes físicos, el cual es otro factor de riesgo y primera causa de este tipo de ACV.

Mientras que la diabetes empeora marcadamente esta isquemia por la hiperglicemia que
cursa con la enfermedad. Este puede relacionarse con incremento de aterogénesis,
reducción de acción fibrinolítica y de agregación plaquetaria más disfunción endotelial.

El TIA previo refleja una alteración temporal en el flujo sanguíneo cerebral y es importante
porque avisa un ACV inminente.
3. Por el síndrome clínico ¿qué territorio arterial ha sido afectado?

La hipoestesia se manifiesta de manera contralateral, por lo que en el paciente (hipoestesia

hemicorporal derecha) el hemisferio afectado es el izquierdo.

4. ¿Qué es una afasia global y qué arteria está afectada?

Afasia de Broca (no formulación del lenguaje) + Afasia de Wernicke (no comprensión del
lenguaje) = Afasia Global

Arteria cerebral media

Resultado de destruccion expresion, fluidez y

masiva de zonas del lenguaje comprension verbal estan
del hemisferio izquierdo gravemente afectadas

Presentan lesiones extensas

Al principio del cuadro , el
pacietne suele presentar una
abolicion total de emisiones
linguisticas
en el territorio de la arteria
cerebral media izquierda con
afectacion de areas
frontoparietales y
temporoparietales
 Arteria cerebral media izquierda
 Trombo en rama SUPERIOR: Afasia de Wernicke
 Trombo en rama INFERIOR: Afasia de Broca
 Trombo en rama principal: Afasia GLOBAL

AFASIA BROCA

AFASIA GLOBAL
AFASIA WERNICKE

5. ¿Por qué se presentan los reflejos de Hoffman y Babinski?

Reflejo de Babinski  Daño en las vías piramidales.

Babinski

Hoffman