NANDA NOC NIC

1101: INTEGRIDAD 6540 CONTROL DE INFECCIONES

TISULAR PIEL
Y MEMBRANAS MUCOSAS
 110101: Temperatura de la
00004: Riesgo de infección piel.
relacionado con exposición del saco  110103: Integridad de la
epiteliar (MMC) a agentes piel.
patógenos.  110105: Lesiones cutáneas.
CRITERIOS DE DEFINICIÓN: 0708: SEVERIDAD DE LA
 Exposición de raíces nerviosas y INFECCIÓN: RECIÉN
médula espinal fuera de la NACIDO
columna vertebral.  070801: Inestabilidad de la
 Ruptura cutánea temperatura.
 070803: Taquipnea.
 070804: Taquicardia.
 070805: Bradicardia.
 070807: Hipotensión.
 654024 Asegurar una técnica de cuidados de heridas
adecuada.
 654031 Administrar terapia de antibióticos.
 654035 Enseñar a la familia a evitar infecciones.
 654012 lavarse las manos antes y después de cada actividad
de cuidados de pacientes
3660 CUIDADOS DE LAS HERIDAS
 Monitorizar las características de la herida pre y
postquirúrgica
 (drenaje, color, olor, etc.).
 Cuidar el sitio de incisión.
 Cambio de apósitos protocolizado y prescrito.
 Enseñar a la familia los procedimientos de cuidados de la
herida.
 Posicionar al paciente de forma que no presione la lesión
(preferible decúbito ventral).

00016: Deterioro de la eliminación 0503: ELIMINACIÓN 6540 CONTROL DE INFECCIONES

urinaria URINARIA  654024 Asegurar una técnica de cuidados de heridas
050303: Cantidad de orina. adecuada.
CRITERIOS DE DEFINICIÓN 050332: Retención urinaria  654031 Administrar terapia de antibióticos.
Retención urinaria.  654035 Enseñar a la familia a evitar infecciones.
 654012 lavarse las manos antes y después de cada actividad
Incontinencia refleja. de cuidados de pacientes
Globo vesical.
COMPLICACIONES
POTENCIALES
ITU