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TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD
Ciclo : I “B”
PUCALLPA-PERÚ
2018
DEDICATORIA
Este trabajo queremos dedicarle a Dios por darnos la
fuerza en este camino sin distracción alguna y
regalarnos cada maravilloso día para cumplir cada
una de nuestras metas, y a las personas más
importante de nuestra vida, que están con nosotros
en todo momento, apoyándonos tanto
económicamente como moralmente, por su amor,
comprensión y sacrificio, ellos son seres queridos,
que jamás dejaron de creer en nosotros y estarán
siempre.
Los Estudiantes
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ÍNDICE
DEDICATORIA ........................................................................................................... 2
ÍNDICE ....................................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 4
I. LA ANSIEDAD .................................................................................................... 5
1.1. DEFINICION .................................................................................................. 5
1.2. SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS DE LA ANSIEDAD ................................. 6
1.3. CAUSAS ....................................................................................................... 7
1.4. FACTORES DE RIESGO .............................................................................. 8
II. TRASTORNO DE ANSIEDAD ............................................................................ 9
2.1. DEFINICIÓN .................................................................................................. 9
2.2. SINTOMAS.................................................................................................... 9
2.2.1. Síntomas del comportamiento: ............................................................ 9
2.2.2. Síntomas físicos: .................................................................................10
2.2.3. Síntomas cognitivos: ...........................................................................10
2.2.4. Síntomas psicosociales: .....................................................................10
2.3. CLASIFICACION..........................................................................................11
2.3.1. TRASTORNO DE PÁNICO....................................................................11
2.3.2. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) .................................13
2.3.3. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA ..................................14
2.3.4. TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO ................................16
2.3.5. FOBIAS ESPECÍFICAS .........................................................................17
2.3.6. AEROFOBIA (MIEDO A VOLAR)..........................................................19
2.3.7. ESTRÉS DE LA VIDA COTIDIANA .......................................................20
III. TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD .............................20
IV. MEDICACION ..................................................................................................21
V. PSICOTERAPIA.................................................................................................22
CONCLUSIONES ......................................................................................................23
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .........................................................................24
ANEXOS ...................................................................................................................25
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INTRODUCCIÓN
Los trastornos de ansiedad son tan frecuentes en atención primaria que se calcula que
uno de cada diez pacientes que se atienden diariamente lo presentan. De hecho son
más comunes que la diabetes.
El diagnóstico de los trastornos de ansiedad presenta algunas dificultades puesto que
el cuadro clínico muestra en primer plano una sintomatología somática, mientras las
quejas psíquicas solo logran aflorar cuando el médico las pesquisa. Otras veces el
trastorno esta subyacente en una enfermedad orgánica o psiquiátrica.
Por otro lado, las personas que padecen sintomatología ansiosa, aun cuando les
provoca sufrimiento y discapacidad están temerosas de hablarlo con el profesional de
salud por que suele considerarle como producto de una debilidad de carácter. Sin
embargo, todo médico puede diagnosticar y tratar estos trastornos sin recurrir a
técnicas sofisticadas; solas se requiere de una buena relación médico-paciente,
escuchar con atención, preguntar diligentemente e indicar medidas educativas,
farmacológicas y psicosociales sencillas.
La ansiedad representa un papel importante en la clínica ya que puede influir en el
resultado final de prácticamente todas las enfermedades médicas. Por ello es
importante que todos los profesionales de la salud se familiaricen con el diagnóstico y
tratamiento de la ansiedad.
El reconocer la ansiedad en los pacientes que asisten al consultorio aumenta la
capacidad del médico para dar una atención total a su paciente. El conocimiento de los
mecanismos subyacentes ofrece una base científica el tratamiento.
El objetivo de ésta monografía va acorde con la estrategia de que para enfrentar los
trastornos de ansiedad como problema de salud pública se requiere que el profesional
de salud tenga en sus manos una herramienta de diagnóstico y tratamiento de fácil
aplicación.
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I. LA ANSIEDAD
1.1. DEFINICION
Gispert (2006), define el trastorno de ansiedad como una condición de
duda, inseguridad que dificulta la capacidad de adaptación del individuo
a la vida cotidiana. Se manifiesta por la creencia de que cualquier
circunstancia más o menos contradictoria, aunque esta sea irrelevante le
provocará problemas al anticipar desgracias con mayor facilidad. Las
personas ansiosas son sufridoras natas o por naturaleza. La Ansiedad es
un sentimiento de miedo y aprensión confuso, vago y muy desagradable,
se manifiesta en mucha preocupación por peligros desconocidos con
síntomas como elevación y aceleración del ritmo cardíaco. Los afectados
por este trastorno, comúnmente se quejan de padecer cefaleas, visión
borrosa, sequedad de boca, excesiva sudoración, nauseas, retortijones
abdominales, palpitaciones y mayor frecuencia de micciones. Esta
condición ansiosa envuelve de forma crónica al sujeto, lo hace flotar en
un mar de dudas e inseguridades, la dificultad de adaptación a la vida
cotidiana, cualquier situación más o menos contradictoria aunque sea
irrelevante le provocará problemas, le hace anticipar desgracias con
mayor facilidad y le introduce en un círculo vicioso de problemas y retos
con creencia ansiosa, síntomas corporales, aturdimiento y conductas
inadecuadas ante el problema y vuelve a empezar.
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dispositivo antirrobo defectuoso que se activa y previene un peligro
inexistente, precisamente el ser humano en la actualidad debe abordar el
fascinante problema de cómo controlar los aspectos perjudiciales de las
respuestas de miedo que se manifiestan psicopatológicamente en
trastornos fóbicos y de ansiedad.
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1.3. CAUSAS
No está del todo claro cuáles son las causas de los trastornos de
ansiedad. Ciertas experiencias de vida, como acontecimientos
traumáticos, parecen provocar los trastornos de ansiedad en personas
que ya son propensas a la ansiedad. Los rasgos heredados también
pueden ser un factor.
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No tienes parientes consanguíneos (como un padre o hermano) con
trastorno de ansiedad
No tuviste ningún trastorno de ansiedad de niño
No evitas ciertas cosas o situaciones debido a la ansiedad
Tienes un ataque repentino de ansiedad que no parece estar relacionado
con los acontecimientos de tu vida y no tienes antecedentes de ansiedad
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II. TRASTORNO DE ANSIEDAD
2.1. DEFINICIÓN
La ansiedad se define como una sensación de miedo, inquietud,
tensión, taquicardia y dificultad respiratoria, que puede no estar
asociada a ningún estímulo aparente. Así, se habla de "trastorno de
ansiedad” para referirse a ciertas patologías en las que el paciente
experimenta un gran miedo aunque no haya una razón para ello.
2.2. SINTOMAS
Debido a que existen varios tipos de trastornos de ansiedad, es
posible que varíen los indicios y síntomas de una persona que sufre
de síntomas relacionados con la ansiedad. Si usted o alguno de sus
seres queridos está luchando con sentimientos continuos de
preocupación, temor o aprensión, es muy importante que reciba un
tratamiento de salud mental. Los siguientes síntomas psicosociales,
cognitivos, físicos y conductuales deben reportarse a un profesionista
de salud mental en caso de que se requiera de una evaluación de
cuidados psiquiátricos:
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Aislamiento social o retraimiento
Intranquilidad
Caminar de un lado al otro
Respuesta de sobresalto exagerada
Comportamientos repetitivos y ritualistas
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Sensación de desconexión con el mundo a su alrededor
Sentimientos de culpabilidad intensa
Sentimientos dominantes de nerviosismo
Estado de ánimo impredecible
Desrealización
2.3. CLASIFICACION
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Síntomas:
A) Taquicardia, palpitaciones: el pensamiento catastrófico
que surge frente a estos síntomas podría ser, “voy a morir”,
“tengo un infarto”. La realidad indica que frente a un peligro real
(o imaginario), el corazón se acelera para enviar mayor
cantidad de sangre a las zonas implicadas en la reacción de
alarma y así prepararnos para el ataque o la huida.
B) Ahogo, falta de aire: Es común pensar, “me voy a asfixiar”,
“no puedo respirar, me ahogo”. La experiencia clínica muestra
que nadie ha muerto de asfixia u ahogo durante una crisis de
pánico, por el contrario, aumenta el oxígeno en la sangre como
resultado de la hiperventilación. La respiración no es una
función voluntaria, sino automática, es decir, va a respirar
piense o no piense en como hacerlo, incluso seguirá
respirando aun dormido o inconsciente.
C) Mareos: “siento que me voy a desmayar”. La gente casi
nunca se desmaya durante una crisis de pánico, porque la
tensión arterial tiende a subir y no a bajar. Por otro lado, al
tensar las cervicales como consecuencia del miedo a las
sensaciones, disminuye el flujo de sangre a la cabeza,
generando los mareos.
D) Opresión o dolor en el pecho: El pensamiento, “tengo un
ataque cardiaco”, responde a que los músculos intercostales
se tensan debido a la hiperventilación o a mantener los
pulmones demasiado llenos de aire. Las contracturas
cervicales o dorsales irradian el dolor en la zona.
E) Hormigueo en las extremidades: “me siento muy débil”
“siento que me acalambro”, “se me durmieron las manos”. Son
sensaciones que responden a la existencia de una mayor
afluencia de sangre en los lugares que podrían ser necesarios,
dejando al resto del cuerpo con un menor riego sanguíneo. De
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este modo, si el peligro fuera real y usted fuese herido estaría
menos propenso a desangrarse.
F) Náuseas o molestias abdominales: “voy a vomitar”, “me
descompongo”. Responde a efectos normales de la ansiedad
en el sistema digestivo, al disminuir la misma, mejora.
G) Temblor, pinchazos, parestesias: “algo no está bien”. Se
debe al exceso de tensión muscular.
H) Percibir las cosas de manera extraña: “me estoy
volviendo loco”, el tener sensaciones extrañas y el sentimiento
de estar perdiendo el control suele ocurrir en todas las
personas. Esto es diferente a la pérdida de contacto con la
realidad a largo plazo. Por otro lado, la hiperventilación
disminuye la cantidad de oxígeno en el cerebro. Se dilatan las
pupilas aumentando así la visión periférica para facilitar la
percepción de posibles peligros.
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Síntomas de TOC:
Quienes sufren TOC se ven torturados diariamente por
pensamientos que describen como "profundamente
desagradables y angustiantes".
Las obsesiones que experimentan estas personas pueden
agruparse en "temas" comunes.
"Muchos de nosotros llevamos a cabo rituales diarios que
consisten en una serie de tareas que forman parte de la vida
común" explica el doctor Robert Wilson, psicólogo
especializado en TOC y autor del libro Overcoming Obsessive-
Compulsive Disorder (Superando el Trastorno Obsesivo
Compulsivo).
"Por ejemplo, revisar que todas las puertas y ventajas estén
cerradas antes de irnos a la cama es una rutina que nos
garantiza que no nos robarán".
"Pero con el TOC, estos rituales se salen de control", afirma el
experto.
Quienes sufren el trastorno obsesivo compulsivo están
dominados por la necesidad de llevar a cabo estos rituales,
que se conocen como "compulsiones", y que son provocados
por sus obsesiones.
"Una persona con TOC, por ejemplo, puede llegar a revisar sus
puertas y ventanas entre 50 y 100 veces cuando la obsesión
por la seguridad se 'instala' en su mente" dice el doctor Wilson.
"Las personas obsesivo compulsivas no tienen absolutamente
ningún control sobre sus compulsiones", agrega.
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se acompaña de otros síntomas psicológicos y físicos
inespecíficos.
Síntomas
Preocupación o ansiedad persistentes por
determinados asuntos que son desproporcionados en
relación con el impacto de los acontecimientos
Pensar demasiado los planes y las soluciones a todos
los peores resultados posibles
Percibir situaciones y acontecimientos como
amenazantes, incluso cuando no lo son
Dificultad para lidiar con situaciones de incertidumbre
Temperamento indeciso y miedo a tomar la decisión
equivocada
Incapacidad para dejar de lado u olvidar una
preocupación
Incapacidad para relajarse, sensación de nerviosismo y
sensación de excitación o de estar al límite
Dificultad para concentrarse, o sensación de que la
mente se «pone en blanco»
Los signos y síntomas físicos pueden ser los siguientes:
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Fatiga
Trastornos del sueño
Tensión muscular o dolores musculares
Temblor, agitación
Nerviosismo o tendencia a los sobresaltos
Sudoración
Náuseas, diarrea o síndrome del intestino irritable
Irritabilidad
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Rememoración del trauma (flashbacks), pesadillas o
recuerdos instantáneos e involuntarios en cualquier
momento del día.
Alucinaciones con la idea de que se repite el hecho
traumático.
Ansiedad extrema al entrar en contacto con las
personas, lugares o cualquier circunstancia que
recuerde el acontecimiento.
El paciente suele evitar conversaciones, lugares,
personas y, en general, cualquier cosa que pueda
relacionarse con el trauma.
Palpitaciones, dificultad para respirar y secreción
elevada de sudor cada vez que se recuerda el hecho
desencadenante.
Incapacidad para recordar detalles importantes del
acontecimiento traumático.
Sentirse psíquicamente distante, entumecido y
paralizado ante cualquier experiencia emocional
normal.
Perder el interés por las aficiones y diversiones.
Mostrar signos de hiperactividad: Dificultad para dormir,
irritabilidad, incapacidad para concentrarse o alarmarse
con mucha facilidad.
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normalmente en el trabajo, en la escuela o en entornos
sociales.
Síntomas
Una fobia específica consiste en un temor patológico intenso y
persistente a un objeto o situación particulares que no guarda
proporción con el riesgo real (exageración). Existen muchos
tipos de fobias, y no es raro experimentar una fobia específica
con respecto a más de un objeto o situación. Las fobias
específicas también pueden presentarse junto con otros tipos
de trastornos de ansiedad.
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2.3.6. AEROFOBIA (MIEDO A VOLAR)
Es el temor o fobia a volar en aviones. Puede ser una fobia por
sí misma, o puede ser una manifestación de una o más fobias,
como la claustrofobia (el miedo a los espacios cerrados) o
acrofobia (el miedo irracional e irreprimible a las alturas).
Puede tener otras causas. Es un síntoma en vez de una
enfermedad, y causas distintas pueden dar lugar a la
aerofobia.
El 29% de las personas posee esta fobia. Uno de cada tres
pasajeros tiene miedo a volar. Con esas cifras algunas
aerolíneas han lanzado cursos para el miedo a volar con el que
ayudan a sus futuros viajeros. No todos los cursos son
gratuitos. Entre las aerolíneas que ofrecen estos cursos se
pueden mencionar British Airways y Virgin Atlantic. British
Airways,, por ejemplo, asegura haber ayudado a más de 45000
pasajeros a superar su miedo a volar. Y está iniciando
programas muy interesantes como incluir vídeos relajantes en
sus vuelos, para tranquilizar y ayudar a los viajeros que aún no
tienen completamente superada esta fobia.
SINTOMAS
El miedo a volar es un nivel de ansiedad tan grande que
previene que alguien viaje en avión, o causa que alguien sufra
mucho cuando debe volar. Las manifestaciones más extremas
pueden incluir ataques de pánico o vómito solo con ver o
mencionar un avión o el viaje en avión o simplemente no
querer subir a un avión.
Causas
El miedo a volar puede ser creado por varias otras fobias y
miedos:
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Un miedo de espacios cerrados (claustrofobia), como la
cabina de un avión
Un miedo de alturas (acrofobia)
Sensación de no tener el control
Un miedo de tener ataques de pánico en ciertos lugares,
donde el escape sería difícil o embarazoso (agorafobia)
Un miedo de la piratería aérea
Un miedo de turbulencia
Un miedo de volar encima de agua o volar durante la
noche
Un miedo de un accidente que resultará en la herida o
la muerte
El 25% de la población tiene miedo a volar. Después de
un accidente aéreo las personas que padecen aerofobia
aumentan durante un tiempo y los fóbicos tratados
empeoran.
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cuidadosamente para determinar si los síntomas de una persona son
causados por un trastorno de ansiedad o por un problema físico. Si se
diagnostica un trastorno de ansiedad, el tipo de trastorno o la combinación
de trastornos presentes deben identificarse, al igual que cualquier
enfermedad coexistente, tales como depresión o abuso de sustancias. En
ocasiones, el alcoholismo, la depresión, u otras enfermedades coexistentes
tienen un efecto tan fuerte sobre el individuo, que el tratamiento del trastorno
de ansiedad debe esperar hasta que las enfermedades coexistentes queden
bajo control.
Las personas con trastornos de ansiedad que ya hayan recibido tratamiento,
deben informar en detalle a su respectivo médico acerca de tal tratamiento.
Si estas personas recibieron medicamentos, deben informar a su médico
qué medicación se utilizó, qué dosis se usó al comienzo del tratamiento, si
la dosis se aumentó o disminuyó durante el tratamiento, qué efectos
secundarios se presentaron, y si el tratamiento les ayudó a reducir la
ansiedad. En caso de que hubiesen recibido psicoterapia, deben describir el
tipo de terapia, con qué frecuencia asistieron a sesiones, y si la terapia fue
útil. Con frecuencia, las personas creen que han “fallado” un tratamiento o
que el tratamiento no les funcionó, cuando, en realidad, el tratamiento no se
suministró por un periodo adecuado de tiempo o fue administrado
incorrectamente. En ocasiones, las personas deben tratar varios tipos
diferentes de tratamientos, o combinaciones de los mismos, antes de que
puedan encontrar uno que les funcione.
IV. MEDICACION
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antidepresivos, medicamentos ansiolíticos (pastillas para la
ansiedad/nervios), y bloqueadores beta para controlar algunos de los
síntomas físicos. Con un tratamiento apropiado, muchas personas con
trastornos de ansiedad pueden vivir vidas normales y plenas.
V. PSICOTERAPIA
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CONCLUSIONES
Actualmente, científicos consideran que al igual que las enfermedades del corazón y
la diabetes tipo 1, las enfermedades mentales son complicadas y son probablemente
el resultado de una combinación de factores genéticos, ambientales, psicológicos, y
del desarrollo. Por ejemplo, aunque los estudios patrocinados por el NIMH en gemelos
y familias sugieren que la genética juega un papel en el desarrollo de algunos
trastornos de ansiedad, problemas tales como el TEPT son provocados por trauma.
Estudios genéticos pueden ayudar a explicar por qué algunas personas expuestas a
trauma desarrollan TEPT y otras no.
Si la causa es un trastorno físico o una sustancia, se intenta corregir la causa más que
tratar los síntomas de la ansiedad. Se espera que la ansiedad remita tras el tratamiento
del trastorno orgánico o una vez transcurrido el tiempo suficiente desde la supresión
del fármaco para que se produzca la desaparición de cualquier síntoma de abstinencia.
Si la ansiedad persiste, se emplean fármacos ansiolíticos o psicoterapia (como la
terapia conductual).
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.sanjuancapestrano.com/trastornos/ansiedad/sintomas-efectos
https://www.onmeda.es/enfermedades/trastorno_de_ansiedad-definicion-1527-
2.html
https://es.scribd.com/document/125375752/Libro-Trastorno-de-Ansiedad
http://www.apa.org/centrodeapoyo/tratamiento.aspx
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ANEXOS
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