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El Proceso de valoración en

enfermería de salud mental.


Autor/es: Joana Fornés Vives.
Introducción.

La valoración, es el proceso de obtener información sobre la persona en su conjunto, no sólo


sobre las necesidades o disfunciones que hay que tratar, sino también sobre aspectos físicos,
intelectuales, sociales, culturales y espirituales. De acuerdo con Stuart y Sundeen (1995b),
cuanto más completo sea el cuadro, más probabilidades tenemos de que sea eficaz el
tratamiento.

En el proceso de atención de enfermería, la valoración es el primer paso de una secuencia


que consiste en la recogida de datos que clarifiquen la situación y problemas del usuario. La
información y los datos relativos al usuario se obtienen de todas las fuentes posibles. Se
revisan las historias médicas, se realiza una historia de enfermería, se hacen observaciones y
se intercambian ideas con los miembros de la familia o los amigos. Empieza así a surgir una
imagen del usuario, cliente o paciente.

El siguiente paso es clasificar los datos en áreas relacionadas, e identificar los problemas o las
preocupaciones. Se examina cada problema y se establece un diagnóstico de enfermería.
Posteriormente, se pasa a la fase de planificación (establecimiento de objetivos o resultados
esperados e intervenciones a llevar a cabo), donde el personal de enfermería determina qué
comportamientos indicarán la solución de los problemas diagnosticados. En este punto, hay
que recordar que muchas acciones de enfermería son culturalmente significativas para el
usuario, tanto para su comprensión, como en la posterior actuación o seguimiento terapéutico.

A continuación se presenta una breve reflexión sobre los principales aspectos que constituyen
el proceso de valoración en salud mental: tipos de valoración, tipos de datos y forma de
obtenerlos, y principales áreas de valoración personal; independientemente del modelo teórico
de referencia que se utilice.

Tipos de valoración en enfermería de salud mental

El tipo de valoración utilizada en una situación dada viene determinado por la naturaleza de la
historia del cliente, por los problemas actuales y por otras necesidades individuales. Como
señala Johnson (2000a), es importante utilizar un formato estandarizado para el registro de los
datos, aunque manteniendo cierta flexibilidad.
Diversos propósitos, objetivos y métodos diferencian las valoraciones (Gordon, 1994, 1996;
Johnson, 2000a). En este sentido, Johnson (2000a) habla de una valoración amplia, una
valoración focalizada y una valoración selectiva (uso de un instrumento o protocolo específico
para detectar un problema concreto) y Gordon propone cuatro tipos de valoración: valoración
inicial, valoración de un problema focalizado, valoración después de un largo período de
tiempo y valoración de urgencia.

De acuerdo con Johnson y Gordon, la valoración es siempre necesaria para iniciar una
práctica terapéutica. No obstante, el tipo de situación que se presente, los problemas y
posibles consecuencias asociados, así como los objetivos propuestos, constituirán un marco
de referencia y un tipo de registro concreto.

Recogiendo las aportaciones de ambas autoras, podríamos considerar diferentes tipos de


valoración:

Valoración amplia

Generalmente suele ser la valoración inicial, excepto en casos de urgencia. El propósito es


valorar el estado de salud del cliente, identificando cualquier problema o disfunción que pueda
presentar para posteriormente establecer un plan terapéutico, ayudándose de, y fomentando
las, relaciones interpersonales.

Incluye una historia de enfermería psicosocial y cultural completa, exploración física, e


información general sobre el cliente en base a criterios a través de los cuales serán evaluados
los cambios.

Muchas veces la valoración inicial no puede juzgar desde un principio, sin datos constatables,
un problema de salud. En esta fase se debe estar abierta a la información que quiera dar o
pueda obtenerse del cliente, para hipotetizar problemas de salud.

Es importante que la información quede registrada en un formato estandarizado, con una


terminología científica común para que pueda ser comprendida por todos los profesionales del
equipo y utilizada posteriormente.

Valoración focalizada (o de un problema focalizado)

El propósito es valorar la presencia o ausencia de problemas o diagnósticos particulares,


anticipar nuevos problemas y alertar sobre problemas olvidados o no descubiertos y
problemas erróneos.
La valoración focalizada incluye información pertinente a un problema determinado, con
recogida y análisis sistemático de datos objetivos y subjetivos. Se debe realizar una
descripción exhaustiva de los factores que contribuyen al problema y priorizarlos en vistas a la
intervención. El análisis implica explorar la naturaleza y la intensidad del problema, el
momento y el contexto en el que se presenta, los problemas asociados y el significado que
tiene el problema para la persona.

La estructura para la recogida de información difiere algo de la valoración inicial. En este caso,
la información debe estar estructurada usando parámetros del problema, generalmente
consensuados como diagnósticos de enfermería o problemas de salud con intervención
enfermera.

Valoración continuada (o revaloración después de un período de tiempo)

El propósito es evaluar los cambios en los problemas detectados y en los patrones funcionales
del cliente, así como la aparición de nuevos problemas o patrones disfuncionales.

En este tipo de valoración, el espacio de tiempo transcurrido desde la valoración previa puede
ser considerable (por ejemplo semanas o meses en Atención Primaria). Los patrones de salud
y el estado del cliente puede haber cambiado. El desarrollo natural, las prácticas realizadas
para el control de la salud o el tiempo transcurrido pueden haber tenido sus efectos.
Igualmente, es posible que hayan aparecido problemas no productivos por las prácticas de
salud o factores situacionales.

Valoración de urgencia

En estos casos el propósito se centra en:

1. Identificar la situación como urgente o no urgente


2. Determinar rápidamente la naturaleza de la emergencia
3. Intervenir rápidamente

Posteriormente la valoración podría ser enfocada como una valoración amplia y/o un problema
focalizado.

La recogida de datos en salud mental

Los datos de la valoración se derivan de la recogida de datos, de la entrevista y de la


observación del comportamiento. En salud mental, siempre que sea posible, los datos deben
ser validados (especialmente los que se obtienen directamente de la expresión verbal del
paciente).

Los principales métodos de recogida de información en enfermería, son los mismos que se
utilizan en ciencia: la entrevista, las técnicas de observación y las escalas o inventarios de
calificación. Cada método se superpone al otro. Por ejemplo, durante la entrevista, la
enfermera aplica también técnicas de observación y su habilidad para entrevistar.

La entrevista, suele ser un encuentro cara a cara con el objeto de intercambiar información
(Keltner et al., 1995), también sirve como punto de comienzo para establecer la relación
terapéutica. Las entrevistas pueden ser formales y muy estructuradas o informales y casuales.
La información obtenida de las entrevistas formales se suele registrar de forma estandarizada.
Las entrevistas informales suelen producirse por casualidad, pero constituyen una buena
oportunidad para aprender más sobre el paciente y su familia.

La observación se define como el proceso de mirar un propósito (Fortinash y Holoday-Worret,


1995), se le denomina también inspección, que en el caso de salud mental significa el examen
del cuerpo con el fin de detectar aspectos o características relacionados con posibles
disfunciones. Para alcanzar este fin, el profesional de enfermería se sirve de todos los
sentidos, especialmente de la vista, el oído y el tacto.

La observación es un excelente método para obtener información en salud mental, pero sólo
cuando la enfermera se mantiene imparcial y no emite juicios de valor. Cuando se aplica esta
técnica se debe ser cuidadoso y objetivo y recordar que los prejuicios o actitudes personales
pueden alterar las percepciones y afectar a la objetividad de las observaciones

Las escalas e inventarios de calificación son instrumentos diseñados para destacar


determinados tipos de información específica, por ejemplo, coeficiente intelectual,
características de personalidad, habilidades concretas, etc. Los resultados se comparan con
medidas estándares. Este tipo de instrumentos pueden resultar muy útiles para centrarse en
ciertos aspectos de los trastornos del paciente, pero como ocurre con los demás instrumentos
o técnicas de obtención de datos, deben aplicarse sin hacer juicios.

Tipos de datos

Al realizar una valoración minuciosa de la persona con problemas de salud mental es


importante incluir datos objetivos y datos subjetivos. Los datos objetivos se refieren a la
información que se puede medir y compartir. Este tipo de información se obtiene a través de
los sentidos de la vista, el olfato, el tacto y el oído, y puede compartirse con otras personas.
Cuando se trabaja con pacientes de salud mental, el personal de enfermería obtiene estos
datos mediante la exploración física, la evaluación diaria de enfermería, los resultados de las
pruebas diagnósticas y las reiteradas observaciones de la conducta del paciente.

Los datos subjetivos están relacionados con las percepciones del paciente. Incluyen
información abstracta y difícil de medir de la perspectiva del paciente sobre una situación o
serie de eventos, sentimientos, ideas sobre uno mismo y el estado de salud personal. Los
datos son registrados con las propias palabras del paciente.

Todos los sentimientos, emociones y estados mentales son subjetivos y difíciles de medir, por
tanto, es muy importante dejar constancia escrita de la información subjetiva de la forma más
descriptiva y precisa posible. Se utilizan citas textuales para captar la importancia del
problema del cliente o de la situación que le llevó a buscar ayuda. El empleo de las mismas
palabras que dijo el paciente es útil para comprender. También es importante aceptar
cualquier cosa que se diga y después anotar cualquier incongruencia o inconsistencia, que
pueda ser explorada posteriormente. No deben incluirse afirmaciones de tipo interpretativo
(juicios).

Principales áreas de valoración en la persona con problemas de


salud mental.

En todo proceso de valoración hay que tener en cuenta que las funciones físicas, aunque
importantes, sólo son una pequeña parte de la persona, y que están íntimamente unidas a
otros aspectos de tipo cultural, sociológico y espiritual. En la práctica de enfermería en salud
mental, el proceso de valoración debería recoger todos estos aspectos, y hacer énfasis
especial en aquellas áreas relacionadas con aspectos cognitivos y emocionales.
Independientemente del modelo teórico o de cuidados que se utilice, las principales áreas de
valoración deberían recoger los siguientes aspectos:

Descripción general

Se incluye todo lo que se puede observar a primera vista en el paciente, como características
físicas, higiene, atuendo, expresión facial, forma de hablar, actividad motriz, reacciones o
comportamientos, actitud ante la entrevista (colaboradora o no), etc. Esta descripción incluiría
los siguientes parámetros:

1. Características físicas: Anotar cualquier cosa inusual que se perciba a través de la


observación. Ejem. Color de la piel, presencia de hematomas, rasguños, etc. Describir la
complexión de la persona.
2. Grado de higiene corporal y atuendo: Olor corporal, aspecto de piel y ropas (limpio y aseado
o descuidado), forma de vestir (uso de cosméticos, colores de la ropa, uso de adornos o ropas
extrañas), especialmente observar si el atuendo se ajusta a la edad, sexo y situación.

3. Expresión facial: Uso o evitación del contacto visual, tamaño de las pupilas, si la expresión
facial se corresponde con las emociones y actos, presencia de tics o muecas, etc.

4. Modo de hablar: Velocidad, volumen y características anormales.

5. Actividad motora: Gestos y posturas. Movimientos inusuales, tics, temblores, agitación,


letargia.

6. Reacciones o comportamientos: Conducta durante la interacción (coopera, se muestra


hostil), observar si el mensaje verbal es acorde con la conducta.

Evaluación física

Supone detectar cualquier problema físico que pudiera suponer una amenaza para el
bienestar de la persona. Muchas alteraciones de la conducta están vinculadas a menudo con
una causa física, por ejemplo, niveles de azúcar en sangre bajos, exposición a sustancias
tóxicas, o un dolor agudo, pueden dar lugar a conductas de confusión, irritabilidad o
alteraciones perceptivas.

Evaluación de factores de riesgo

El propósito es detectar factores que puedan suponer una amenaza potencial inmediata para
el paciente (Stuart y Sundeen, 1995a). Se centra la atención en los siguientes aspectos:
- Probabilidad suicida o de autolesiones
- Potencial de agresión o violencia
- Probabilidad de síndrome de abstinencia
- Probabilidad de reacciones alérgicas o adversas a fármacos
- Probabilidad de convulsiones
- Probabilidad de caídas o accidentes
- Probabilidad de fuga

Evaluación sociocultural

La evaluación sociocultural se centra en aspectos culturales, sociales y espirituales de la


persona que pueden interferir en la consecución de un patrón saludable de salud mental.
Morrison (1999) propone seis áreas de evaluación en este apartado, referidas a: edad, raza
(cultura), educación, ingresos y creencias.

Estado emocional

En este caso hay que considerar el estado de ánimo y el afecto del paciente. El estado de
ánimo se refiere al conjunto de sentimientos de la persona, es un factor subjetivo que sólo
puede ser explicado por la persona que lo siente.

El afecto es la muestra emocional que hace la persona de su estado de ánimo. Es muy


importante su observación en enfermería de salud mental, especialmente en pacientes poco
comunicativos verbalmente, la enfermera puede deducir (aspecto que posteriormente deberá
confirmar) su estado de ánimo y guiar una actuación terapéutica. Es igualmente importante
observar si las muestras de afecto se corresponden con la actividad motora, ya que en
algunos pacientes es un dato esclarecedor del diagnóstico clínico.

En la comunicación entre los profesionales de la salud, el afecto puede describirse:

a) En cuanto a la tonalidad:
- Placentero: Se caracteriza por su tonalidad agradable
- Displacentero: Implica una tonalidad desagradable para el paciente

b) En cuanto a la adecuación al contexto:


- Adecuado. El estado emocional coincide con la situación real.
- Inadecuado. No coincide con las circunstancias inmediatas de la persona
En este sentido puede ser:
1. Lábil. Denota cambios rápidos que no pueden ser entendidos en el contexto de la situación.
2. Elevado. Se refiere a un sentimiento de euforia o excitación
3. Deprimido. Indica sentimientos de abatimiento y tristeza
4. Hiperreactivo. Adecuado a la situación pero desproporcionado

Sensorio, percepción y cognición

Son las funciones mentales básicas que rigen gran parte del comportamiento de los humanos.
Su exploración es importante para identificar las disfunciones de salud mental y sus posibles
causas.

1. Sensorio.
El sensorio es la parte de la conciencia que percibe, clasifica e integra (combina) la
información. Incluye pues información sobre la conciencia, la atención-concentración, la
memoria y la orientación.

* Conciencia. Se puede determinar observando la cantidad de estímulos necesarios para


movilizar al paciente. Las principales alteraciones suelen clasificarse como: hipervigilia,
letargia, obnubilación, estupor, y coma.

* Atención y concentración. Se centra en la capacidad de la persona para prestar atención


durante la conversación. Los factores que determinan la atención y que la enfermera deberá
valorar, pueden provenir del mundo exterior o del campo interno del paciente.

* Memoria. Es la capacidad para recordar hechos, experiencias y percepciones pasadas. A


efectos de evaluación se divide en tres categorías: Memoria inmediata, reciente y remota.

* Orientación. La orientación temporoespacial, se entiende como


la capacidad de la persona no sólo de reconocerse, sino también de ubicarse consciente y
mentalmente en un lugar y momento concreto. Por consiguiente, implica saber quién es,
dónde está, y en qué fecha, lugar y hora se encuentra.

Para que exista una buena orientación temporoespacial, es preciso que funcionen bien los
siguientes dispositivos psíquicos: atención, comprensión, pensamiento racional, percepción y
memoria.

2. Percepción.

El fenómeno de la percepción se refiere a la toma de conocimiento de los datos sensoriales de


nuestro mundo. La percepción igual que la conciencia y la atención, está estrechamente
relacionadas con la memoria.

Las percepciones de una persona suelen estar relacionadas con el entramado de referencia
propio y desde un punto de vista psicopatológico, las alteraciones no se refieren tanto a
deficiencias sensoriales como a alteraciones cognitivas.

Las personas con problemas de salud mental pueden tener dificultades para percibir la misma
realidad que el resto de la sociedad. Por ejemplo, el paciente puede oir voces o ver cosas que
otras personas no perciben.

Las principales alteraciones perceptivas se clasifican en:


* Alucinaciones. Percepción sin objeto y con convencimiento de la realidad del fenómeno por
parte del sujeto que la sufre.

* Pseudoalucinaciones. Percepción sin objeto que responde a vivencias imaginadas que


frecuentemente aparecen en el espacio interno del sujeto.

* Alucinosis. Percepciones sin objeto pero criticadas correctamente por el sujeto que vive el
fenómeno como patológico.

* Ilusión. Falsificación o deformación de una percepción real. Hay la presencia efectiva de un


dato sensorial con deformación de lo percibido.

3. Pensamiento y lenguaje.

En la exploración del estado mental, esta sección se centra en el contenido y en el curso o


proceso de pensamiento del paciente. Los problemas en el contenido tienen que ver con el
"que" piensa (la idea) y tienen su máxima expresión patológica en el delirio, el cual puede
tener temáticas diferentes. Las temáticas más usuales son:
- Depresiva (delirio hipocondríaco, de ruina y de culpa)
- Persecutoria (persecución física y persecución psíquica)
- Mística y de posesión
- Megalomaníaca o de grandeza
- Celotípica
- Erótica

Los problemas en el proceso tienen que ver con "cómo" piensa (como conecta y organiza la
información). Se refieren a las alteraciones manifestadas en el curso de las ideas o en la
espontaneidad del flujo verbal, y no en su elaboración. Los principales trastornos son:
inhibición del pensamiento, aceleración del pensamiento y fuga de ideas.

Otras veces, no se detecta alteración en la construcción de la idea pero si en el lenguaje


utilizado para comunicarse. Estas alteraciones se conocen como trastornos morfológicos, del
curso y ritmo verbal, sintácticos y semánticos.

Referencias bibliográficas

(Fortinash, K.M.; Holoday-Worret, P.A. (1995). Psychiatric nursing care plans. St. Louis:
Mosby.
Gordon, M. (1994). Nursing Diagnoses: Process and application. St Louis, Missouri: Mosby-
Year Book Inc. Madrid: Mosby, 1996.

Gordon, M (1996). Diagnóstico enfermero. Proceso y aplicación. Madrid: Mosby

Johnson, B.S. (2000a). Enfermería de salud mental y psiquiátrica. Tomo I. Madrid: McGraw-
Hill-Interamericana.

Keltner, N.L.; Schwecke, L.H.; Bostrom, C.E. (1995). Psychiatric nursing. St. Louis: Mosby.

Morrison, M. (1999). Fundamentos de enfermería en salud mental. Madrid: Hancourt Brace –


Mosby.

Stuart, G.W.; Sundeen, S.J. (1995a). Principles and practice of psychiatric nursing. St. Louis:
Mosby.

Stuart, G.W.; Sundeen, S.J. (1995b). Pocket guide to psychistric nursing. St Louis: Mosby.

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21 comentarios

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1. 01
Enrique Ilundain 25 abril, 2001 19:07

artículo Fornés. Hola, Joana, espero que todavía te acuerdes de mí pasado el CVP. Te
escribo desde la más absoluta ignorancia al respecto para consultarte por la valoración
sociocultural según Morrison. ¿En serio asimila raza a cultura, o es una elipsis aplicada por tí?
Si lo primero es cierto, creo que debo revisar su libro, para ponerme al día en primer lugar, y
en segundo para verificar las burradas culturalistas con que nos puedan estar invadiendo l@s
autor@s norteamericanas. Que lo hagan la gente de la Transcultural Nursing Society, todavía
pase, porque son un círculo muy cerrado y apenas nos llega influencia de ellos; pero tengo
entendido que el libro de Morrison está teniendo una gran difusión entre nosotros… Si puedes,
explícame algo más. Encantado de saludarte de nuevo, un abrazo,
Enrique

2. 02
Esther 18 mayo, 2001 15:50

IMportante!. Hola! soy una estudiante de enfermería y estoy haciendo un trabajo sobre las
fobias. Me gustaría saber como se trata este trastorno a nivel de enfermería, cuales son los
planes de cuidado de enfermería!!!
Nos está costando mucho encontrar casos de genet con fobias graves.
Pero ya digo que lo que me interesa es la atención que da la enfermera a un paciente con
trastornos fóbicos.
Gracias por la atención.

3. 03
Ester Muñoz 30 mayo, 2001 13:29

RE: IMportante!. Soy tambien estudiante de enfermeria y estoy en el ultimo año. Acabo de leer
tu mensa y creo que un plan de cuidados en esta patologia estara dirigido a calmar la
ansiedad que causa a este tipo de pacientes la fobia sea del tipo que sea. Asi mismo
dependiendo de la fobia que sea podra tener unas alteraciones ya sean porque por ejemplo le
tenga fobia al agua, tendra una alteracion de la integridad cutanea…
Si me decis que de que tipo de fobia se trata intentare ayudaros en la medida de mis
posibilidades. Espero poder ayudaros hasta pronto y animo.

4. 04
Viviana Ampuero 6 junio, 2001 2:47

Me agrado su página. Esta información se requiere para una capacitación en la valoración del
paciente.
Espero que me responda.
atentamente,Viviana

5. 05
óscar 25 julio, 2001 6:26

RE: IMportante!. Justamente la que comentabas, fobia al agua.


Gracias

6. 06
Rosa Del Cid 14 agosto, 2001 23:54

terminologia. Yo soy una trabajadora social en California quien trabaja con gente de habla-
Hispana. Mis companeros y yo queremos saber si hay algun lugar en el Internet que nos
pueda ensenar como traduccir a Espanol la terminologia de salud mental en Ingles. Su ayuda
seria muy agradecida.

Gracias,
Rosa Del Cid

Nota: Si me ayudo un poco este articulo. Gracias.

7. 07
CARLOS MORA ARTAVIA 19 septiembre, 2001 17:40

comportamiento psicologico en la expresion. QUE TAL MIS AMIGOS QUISIERA SABER


SOBRE LOS ALCANCES DE LA EXPRESION EN LA CONDUCTA DE LOS INDIVIDUOS,
POR EJEMPLO LA EXPRESION COMO PERFIL O PERSONALIDAD DEL
INDIVIDUO…ESTOY LLEVANDO UN CURSO EN LA UNIVERSIDAD COSTA RICA CON
RELACION AL TEMA. CREANME QUE LES ESTOY MUY AGRADECIDO. ADEMAS QUE
DIRIJO ACTIVIDADES CON GRUPOS JUVENINEL SOBRE CONDUCTA Y
COMPORTAMIENTO EN ANIMACION INTERACTIVA CON UNA PEQUEÑA DISCOMOVIL
SOMOS UNA PEQUEÑA COMPAÑIA DE ANIMACION COMERCIAL…MUCHAS GRACIAS
TRABAJO ADEMAS EN EL MINISTERIO DE AMBIENTE Y ENERGIA MINAE, LOS FINES DE
SEMANA ES QUE ME DIDICO A ESTAS ACTIVIDADES. DIOS LES BENDIGA
Y MUCHAS GRACIAS

8. 08
rafel contreras 4 octubre, 2001 19:52

tengo problemas, y nesesito ayuda. creo que soy esquizofrenico


9. 09
Carmen Bárcena 25 octubre, 2001 19:19

RE: Me agrado su página. Me encanto su planteamiento pero sigo sin ver que modelo
podemos utilizar en Salud Mental, se que es importante la flexibilidad y que quizas quepan
varios, pero bajo su prisma cual es el más adecuado y cuales son sus razones para ello?.
Muchas gracias por su dedicación.
Saludos afectuosos

10. 10
otoniel 1 noviembre, 2001 7:45

Encantado con su pagina. Al descubrir su sitio me interese por el local de enfermeria,pues soy
estudiante de 5to año de la licenciatura en enfermeria,y quisiera saber si existe en su pais la
licenciatura de la especialidad,en caso de que no exista,que nombre se asemeja,a que se
ocupa.
Del articulo creo que es muy completo,debiendose ajustar a cada pais y las condiciones que
favorecen o predisponen aparicion de patologias psiquiatricas.
Soy cubano,y en mi pais debido a deficiencias economicas hay aumento de estas patologias,y
al estress.
Me agrada mandarles mi opinion,pero mas me agrada que fluya la informacion.
Gracias

11. 11
eva 1 noviembre, 2001 23:40

me interesa. me encanta el articulo me gustaria mantener contacto soy una enfermera con la
espevialidad de psiquiatria pero hace años que no me reciclo, creo que no estoy actualizada
un saludo.

12. 12
vivian rios ramirez 18 noviembre, 2001 3:59
ayuda pal de cuidado. Necesito conseguir un plan de cuidado para un paciente con
traanstorno bipolar es un trabajo para entregar de la universidad en la que estudio en ermeria
y necesito ayuda

atenetamente
vivian rios ramires

13. 13
Joana Fornés 21 noviembre, 2001 15:41

RE: me interesa. Gracias por tu opinión. Ya ves que el contacto está activo. Un saludo.

14. 14
Joana Fornés 21 noviembre, 2001 15:43

RE: Encantado con su pagina. otoniel escribió:


>
> Al descubrir su sitio me interese por el local de
> enfermeria,pues soy estudiante de 5to año de la licenciatura
> en enfermeria,y quisiera saber si existe en su pais la
> licenciatura de la especialidad,en caso de que no exista,que
> nombre se asemeja,a que se ocupa.
> Del articulo creo que es muy completo,debiendose ajustar a
> cada pais y las condiciones que favorecen o predisponen
> aparicion de patologias psiquiatricas.
> Soy cubano,y en mi pais debido a deficiencias economicas hay
> aumento de estas patologias,y al estress.
> Me agrada mandarles mi opinion,pero mas me agrada que fluya
> la informacion.
> Gracias

15. 15
Joana Fornés 21 noviembre, 2001 15:48

RE: Encantado con su pagina. Creo que ha ocurrido un error con la respuesta del anterior
mensaje.
Gracias por tu opinión. En cuanto a tu pregunta inicial, te comunico que en España algunas
universidades privadas otorgan el título de Licenciatura en Enfermería, aunque dicho título
todavía no está homologado por el Ministerio de Educación.
El título oficial es Diplomado en Enfermería, posteriormente, puede cursarse la especialidad
de Enfermería de Salud Mental, durante un año (tipo residencia y remunerada).
Un saludo.

16. 16
jaime 6 diciembre, 2001 22:31

RE: tengo problemas, y nesesito ayuda. Soy estudiante de enfermeria y estoy cursando el 7
semestre y quisiera saber el formato de una valoracion Psiaquiatrica

AGRADECIENDO SU PRONTA RESPUESTA LE MANDO MI MAS CORDIAL SALUDO

17. 17
Maria de Lurdes Braun 11 enero, 2002 2:51

projeto de enfermaria psiquiatrica. hola, yo soy una medica psiqiatra del Brasil,estoy haciendo
una ala psiquiatrica para 12 enfermos de diversas patologias psiquiatricas , en un hopital
general en la ciudad de Foz do Iguacu – Parana – brasil.
.Se possible me gustaia cohonocier mejor su projeto, por e-mail.
Gracias,
Maria de Lurdes Braun

18. 18
Joana Fornés 29 enero, 2002 18:52

RE: projeto de enfermaria psiquiatrica. Estaré encantada de intercambiar con usted


información al respecto. Puede ponerse en contacto conmigo al correo adjunto. Gracias y un
cordial saludo.

19. 19
pppiastor 18 marzo, 2002 4:50
Yo creo que eres…. Un sudaca bujarrón mira tú por donde…

Enga, chavas, deja de tocar los güebos…

Lo tuyo es de tanto machacártela, sudaca hijo puta…

JUAS JUAS

PEAZO PIASSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSTOR

20. 20
lusia 18 marzo, 2002 4:53

llo te respondo, puedo alludar. beras jaime me yamo lusia soy de colombia y tengo 34 años
ejerao la prostutusion desde los 12 y soy experta en mamadas y bocadas
si quieres bente para aca pa que te apañe un rato vale?
chau

lusia

trae un amigo si quieres mi compañera loli que es travesti se deja dar por culo

AL PEO PUTOS SUDACAS

21. 21
luis 18 marzo, 2002 4:55

tengo un problema. me atrae sexualmente mi abuela que hago?

tambien me pincho