PET en demencia TAU negativa

Los estudios de PET en la demencia amnésica tau-negativa se asemejan a la de la

esclerosis hipocampal.

La predicción de una patología subyacente basada en la presentación clínica ha

demostrado ser históricamente difícil, especialmente en cohortes más viejas.

La esclerosis del hipocampo relacionada con la edad puede dar cuenta de una
proporción significativa de participantes ancianos con demencia amnésica.

Los avances en la neuroimagen molecular han permitido el fenotipado detallado basado

en biomarcadores, pero en ausencia de marcadores antemortem de la esclerosis del
hipocampo, los casos de patología mixta siguen siendo problemáticos.

Evaluaron la utilidad del PET para diferenciar el PET negativo de tau del deterioro
cognitivo leve amnésico positivo y la demencia y utilizaron una cohorte confirmada por
autopsia para probar la hipótesis de que la esclerosis del hipocampo podría explicar el
patrón observado.

Identificaron participantes con discapacidad con presentaciones amnésicas mayores

de75 años que tenían imágenes de resonancia magnética y PET con compuesto de beta
amiloide y tau en el año posterior a la evaluación cognitiva.

Estos se estratificaron en amiloide positivo y negativo y tau positivo y negativo de

acuerdo con el esquema de clasificación A / T / N.

La muestra incluyó 15 participantes amiloideos y tau-positivos, y nueve participantes

tau-negativos cinco de los cuales eran positivos para amiloide.

Para la cohorte de autopsias, se examinaron los casos secuenciales con PET antemortem
y se incluyeron aquellos con enfermedad de Alzheimer y esclerosis del hipocampo.

Compararon cada grupo con controles y entre ellos en un análisis basado en vóxeles, y
lo complementaron con un análisis de región de interés basado en la comparación del
metabolismo temporal medial con el inferior.

Los casos positivos y negativos a tau no difirieron en las pruebas neuropsicológicas ni

en los biomarcadores de resonancia magnética estructural.

Los casos tau-negativos tenían hipometabolismo medial focal temporal y posterior

cingulado y retrosplenial independientemente del estado amiloide, mientras que los
casos tau-positivos tenían compromiso temporal parietal lateral e inferior adicional.

La relación de metabolismo temporal inferior y medial fue significativamente diferente

entre los grupos con el grupo tau-negativo que tiene una relación más alta.

En la serie de autopsias, los casos de esclerosis del hipocampo tuvieron mayor

hipometabolismo medial temporal que los casos de la enfermedad de Alzheimer, que
tenían más hipometabolismo parietal y temporal lateral e inferior.
De nuevo, la relación entre las regiones temporales de interés difirió significativamente
entre los grupos.

Dos de los pacientes con tau-negativos, que tenían una relación temporal inferior y
medial elevada, acudieron a la autopsia durante el estudio y se encontró que tenían
esclerosis hipocampal.

Este hallazgo de que el deterioro cognitivo leve amnésico tau-negativo y la demencia se

asocian con el hipometabolismo cingular central focal temporal y posterior se extiende a
los informes anteriores en los casos amiloide negativos.

La relación del metabolismo temporal inferior y medial puede ayudar a identificar los
casos tau negativos de demencia amnésica y puede servir como un biomarcador para la
esclerosis del hipocampo.