Sie sind auf Seite 1von 3

Tabel 1 : Pilihan Pengobatan Untuk Neuralgia Post herpetic

Terapi Dosis Efek samping paling umum


pada uji klinis
Lini pertama
Calcium channel alfa 2 ligase
Gabapentin Dosis awal 100-300 mg Pusing, somnolen, edema
sebelum tidur atau 100-300 perifer, diare, astenia, infeksi,
mg 3 kali setiap 1 – 7 hari mulut kering, konstipasi,
dengan dosis maksimal 3600 mual, muntah, cedera tidak
mg/hari.a,b disengaja, ataksia, halusinasi,
penglihatan kabur.c
Gastroretentive gabapentin Dosis awal 300 mg/hari. Pusing, somnolen, sakit
Dosis ditingkatkan 300 kepala, edema perifer, diare.c
mg/hari pada hari ke 2,3,7,
11 dan lebih dari 15 dengan
dosis maksimum 1.800
mg/hari.b
Gabapentin encarbii Dosis awal 600 mg pagi hari. Pusing, somnolen, sakit
Dosis ditingkatkan samapai kepala, mual,
600 mg 2 kali sehari.b kelelahan/astenia, edema
perifer, insomnia, penurunan
berat badan.c
Pregabalin Dosis awal 50 mg 3 kali Pusing, somnolen, edema
sehari atau 75 mg dua kali perifer, ataksia, penglihatan
sehari. Dosis ditingatkan 300 kabur, cara berjalan
mg/hari setelah 3-7 hari, dan abnormal, sakit kepala,
kemudian 150 mg/hari setiap peningkatan berat badan,
3-7 hari dapat ditoleransi 150 kebingungan, edema,
mg/hari selama 3-7 hari berpikir abnormal,
dengan dosis maksimum 600 penglihatan abnormal, nyeri,
mg/hari.a,b cedera tidak disengaja,
konstipasi, diplopia, amnesia,
infeksi, perut kembung,
muntah, inkoordinasi,
gangguan bicara, bronkitis.c
Antidepresan trisiklik
Nortriptyline Dosis awal 25 mg sebelum Mulut kering, penurunan
Desipramine tidur. Tingkatkan dosis 25 berat badan, menangtuk
mg/hari selama 3-7 hari dan
dapat ditingkatkan menjadi
150 mg/hari; jika konsentrasi
darah dari obat aktif dan
metabolitnya <100 ng / mL,
lanjutkan titrasi dengan hati-
hati. a,b
Agen topikal
Patch lidocaine 5% Oleskan setiap 4-12 jam, Reaksi pada lokasi
sampai 3 patch sehari pengaplikasian (melepuh,
memar, sensasi terbakar,
depigmentasi, dermatitis,
perubahan warna, edema,
eritema, pengelupasan kulit,
iritasi, papula, petechiae,
pruritus, vesikula), astenia,
kebingungan, disorientasi,
pusing, sakit kepala,
hiperestesia, hipoestesi,
pusing , rasa metalik, mual,
gugup, nyeri memburuk,
paresthesia, somnolen,
perubahan rasa, muntah,
gangguan penglihatan seperti
penglihatan kabur,
kemerahan, tinnitus, dan
tremor

Lini kedua atau ketiga


Analgetik opioid
Oxycodone Titrasi: equianalgesik morfin Sembelit, mual, somnolen,
oral dosis 10-15 mg setiap 4 pusing, pruritus, muntah,
jam; setelah 1–2 minggu, sakit kepala, mulut kering,
ubah dosis harian total asthenia, berkeringat,
menjadi analgesik opioid insomnia, astenia
Morfin kerja panjang dan lanjutkan Sembelit, pusing, sedasi,
agen kerja pendek sesuai mual, muntah, berkeringat,
kebutuhan; tidak ada dosis dysphoria, suasana euforia,
maksimum, tetapi somnolen
Methadone pertimbangkan evaluasi oleh Keputihan, pusing, sedasi,
spesialis nyeri pada dosis mual, muntah, dan
≥120 mg dosis harian atau berkeringat
equianalgesic.
Tramadol Dosis awal 50 mg satu Pusing, mual, sembelit, sakit
hingga dua kali per hari; kepala, somnolen,
penambahan titrasi 50-100 kemerahan, gatal, muntah,
mg dalam dosis terbagi setiap insomnia, mulut kering,
3-7 hari; dosis maksimum diare, astenia, hipotensi
400 mg/hari (100 mg empat postural, berkeringat,
kali per hari); dosis anoreksia.
maksimum untuk lansia 300
mg / hari.

Agen topikal dan krim


Patch capsiacin 8% Sampai empat patch selama 1 Reaksi pada lokasi
jam setiap 3 bulan atau lebih; pengaplikasian (nyeri,
perlu dikelola oleh dokter terbakar, eritema, pruritus,
atau petugas yang terlatih; papula, edema), mual,
anestesi topikal digunakan ke muntah.
daerah yang terkena sebelum
pemasangan patch capsaicin
Krim capsaicin 0,075% Aplikasikan tiga sampai lima
kali per hari
Catatan : a. Pertimbangkan dosis awal yang lebih rendah dan titrasi yang lebih lambat pada
pasien geriatrik, b. Kurangi dosis jika gangguan fungsi ginjal, c. efek samping terjadi pada
tiga atau lebih pasien yang diobati pada dosis maksimum yang dianjurkan, d.Dosis diberikan
untuk formulasi kerja cepat.

Das könnte Ihnen auch gefallen