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FACULTAD DE ODONTOLOGIA

TEMA:
QUISTES ODONTOGENICOS

Elaborado por :
Dr. ERICK ANTONIO CASTILLO GURDIAN
2,017
CONTENIDO:
1. Introducción.
2. Clasificación.
3. Quiste Dentígero.
4. Quiste de Erupción.
5. Quiste periodontal lateral.
6. Quiste Gingival.
7. Queratoquiste.
8. Quiste Odontogénico Calcificante.
BIBLIOGRAFIA:
Quiste Dentigero

Quiste
Periapical

Quiste
Queratoquiste
Ejemplo # 51
Ejemplo # 52
Ejemplo # 53
LESION
LESION
INTRODUCCIÓN
• Se derivan del epitelio asociado con el
desarrollo del aparato dental.

• Representan alguna aberración en


algún estadío de la odontogénesis.
Ejemplo # 1
INTRODUCCIÓN

• Pueden estar asociados con el


desarrollo de ciertos tumores
odontogénicos.
CLASIFICACIÓN.
GENERALIDADES
QUISTE DENTÍGERO.

• Es el segundo más
común después del
Radicular.

• Es la radiolucencia
patológica
pericoronaria más
común.
GENERALIDADES
QUISTE DENTÍGERO.

• Se deriva del epitelio


reducido del esmalte.

• Es una lesión quística


que rodea la corona de
un diente impactado.
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS.

• Se desarrollan por acumulación de líquido entre los


remanentes del órgano del esmalte y la corona del
diente subyacente.

• Degeneración parcial del órgano del esmalte.


Ejemplo # 15
Ejemplo # 16

CAPA DE EPITELIO
Ejemplo # 22
Ejemplo # 23
Ejemplo # 25
ASPECTOS CLÍNICOS.

• Localización más
frecuente: terceros
molares mandibulares
, caninos superiores,
premolares inferiores y
terceros molares
superiores.
ASPECTOS CLÍNICOS.

• Mayor incidencia
segunda y tercera
décadas de la vida.

• Mayor frecuencia en
el sexo masculino.

• Erupción retardada.
ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
Expansión ósea al aumentar de tamaño.

Pueden estar asociados algunos


síndromes:

Síndrome de nevo basocelular múltiple.

Displasia cleidocraneal.
ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
Tamaño es variable: 2 cms hasta expansiones
masivas.

Reabsorción de raíces de dientes adyacentesen el


55% de los casos.
ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.

A la aspiración provocan líquido poco


viscoso.
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• Radiolucencia bien definida usualmente
unilocular.

• Asociada con la corona de un diente no


erupcionado.
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• Desplazamiento de la pieza no
erupcionada.

• En maxilar inferior la radiolucencia


asociada puede extenderse
superiormente del tercer molar hacia la
rama.
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• La radiolucencia se rodea de una línea radiopaca.

• Puede extenderse anterior e inferiormente a lo largo


del cuerpo.
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• Algunos casos provocan resorción Radicular.
• Fracturas son un riesgo asociadao a los grandes
quistes que destruyen un gran segmento del maxilar.
Ejemplo # 31
Ejemplo # 32
Ejemplo # 33
Ejemplo # 34
Ejemplo # 35
Ejemplo # 37
Ejemplo # 38
Ejemplo # 39
Ejemplo # 40
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Pared del quiste revestida por epitelio


escamoso estratificado (no
queratinizado).

• Estroma colágeno.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Metaplasia y cilios dentro del epitelio.

• Pared del quiste consiste de tejido


conjuntivo fibroso denso.
DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES.
• Ameloblastoma uniqúistico mural.

• Queratoquiste Odontogénico.

• Tumor Odontogénico Adenomatoide.

• Fibroma Ameloblástico.

• MúltiplesQuistes: Sindrome nevo


basocelular y Displasia Cleidocraneal.

• Quiste primordial foilicualr.


TRATAMIENTO.

REMOSIÓN DEL DIENTE.

CURETAJE DEL QUISTE.


QUISTE DE ERUPCIÓN.
GENERALIDADES

• Forma separada de
Quiste Dentígero.

• Se presenta más en
niños y raramente en
adolescentes.
QUISTE DE ERUPCIÓN.
GENERALIDADES
• Es un quiste de los
tejido balndos.

• Resulta de
acumulación de
líquido dentro del
espacio folicular de
un diente en
erupción.
Ejemplo # 41
ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Hinchazón de los tejidos
blandos del reborde
alveolar superior al
diente en erupción.

• A la aspiración se
produce un líquido claro
o sanguinolento posterior
a un trauma.
ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Si trauma es intenso: Hematoma de erupción.

• No requiere tratamiento.

• Subsecuente a la erupción el quiste desaparece.


Ejemplo # 42
Ejemplo # 43
TRATAMIENTO.

FENESTRACIÓN.
QUISTE GENERALIDADES
PERIODONTAL LATERAL.
• Quiste de desarrollo no inflamatorio no
queratinizado.

• Se presenta adyacente o lateral a la


raíz de un diente.
GENERALIDADES
• Relacionado con la proliferación de restos de la
lámina dental.

• Relacionado con el Quiste Gingival.


ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

• Mayoría ocurren
en región
premolar y canina
mandibular.

• Pocos casos en
el área incisiva.
ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• En maxilar superior se
notan lesiones
similares
primariamente en
región de incisivos
laterales.

• Predilección del sexo


masculino en una
relación 2 : 1
ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Edad media para el Q.P.L y Gingival del adulto :5ta y
6ta décadas de la vida.

• Rango para el Q.P.L : 20 – 85 años.


ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Rango para Q. G: 40 – 75 años.

• El Quiste gingival aparece como una masa de tejidos


blandos dentro o inferior a la papila interdental.
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• Radiolucencia bien definida redonda o como una gota
de lágrima.

• Márgen opaco a lo largo de la superficie lateral de la


raíz.
CARACTERÍSTICAS
MANIFESTACIONES RADIOGRÁFICAS.
RADIOGRÁFICAS.
• El área involucrada generalmente es entre las raíces
adyacentes con rara divergencia radicular.

• Mayoría de veces la lesión es unilocular.


Ejemplo # 45
Ejemplo # 46
HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Cavidad revestida por un epitelio delgado no


queratinizado.

• Acúmulo de células claras se notan como un


engrosamiento nodular dentro del revestimiento
quístico.
DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES.
• Quiste de formación secundario a una
periodontitis severa(Quiste radicular
lateral).

• Quiste primordial.

• Tumores Oodontogénicos radiolúcidos.

• Queratoquistes Odontogénicos.

• Tumores mesenquimatosos benignos.


GENERALIDADES
QUISTE GINGIVAL DEL
RECIÉN NACIDO.
• Quiste de la lámina dental del recién nacido.

• Se puede presentar como multiples nódulos a lo


largo del reborde alveolar en neonatos.

• Derivado de fragmentos de la lámina dental.


GENERALIDADES
QUISTE GINGIVAL DEL
RECIÉN NACIDO.
• Estos fragmentos permanecen dentro del
reborde alveolar después de la formación
dentaria.

• Generalmente proliferan para formar


pequeños quistes queratinizados.

• La mayoría degeneran , se involucionan ose


rompen hacia la cavidad oral.
Ejemplo # 47
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

DEBRIS DE QUERATINA.
REVESTIMIENTO EPITELIAL
DELGADO.
DIAGNOSTICOS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
DIFERENCIALES.

• QUISTE PALATINO DEL RECIÉN


NACIDO: a lo largo de la línea media
del paladar.

Criterio: No se deriva del epitelio


odontogénico.
TRATAMIENTO.

NO SE PRECISA UN
TRATAMIENTO.
QUERATOQUISTE ODONTOGENICO.
GENERALIDADES
• Se origina de los remanentes de la
lámina dental en Mandíbula o maxilar
superior.
• Otras teorías: Es derivado de extensión
de células basales del epitelio oral
subyacente.
ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Su diagnóstico
depende
exclusivamente de sus
características
microscópicas.

• Representa el 5 - al
11% de los quistes de
los maxilares.
ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• El Quiste primordial y los quistes del sindrome nevo
basocelular son queratoquistes odontogénicos.

• Puede aparecer en todos los grupos de edad.


ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Máxima incidencia entre la segunda y
tercera décadas de la vida, con
disminución gradual en los años
siguientes.

• 56.9% del total afecta a varones y 65%


de los casos aparecen en el maxilar
inferior.
ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Palpación : fluctuación mas firme que el quiste óseo
habitual dado que la luz está ocupada por
queratina(consistencia pastosa).

• Elevado índice de recidivas.


ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Los índices de recidivas son mayores en los casos
multiloculares.

• En niños se asocia con el Síndrome Nevo baso


celular.

• En el maxilar superior afecta más el área de los


molares.
CARACTERÍSTICAS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS.
RADIOGRÁFICAS.
• Radiolucencia bien circunscrita.

• Márgenes lisos, bordes delgados radiopacos.

• Lesiones grandesson multiloculares.


CARACTERÍSTICAS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS.
RADIOGRÁFICAS.
• Lesiones uniloculares adyacentes a la
corona de un diente no
erupcionado:más del 40% de los casos.

• Expansión ósea: Número es


significativo.

• Lesiones maxilares: expansión


bucal(30%)
Ejemplo # 48
Ejemplo # 49
HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Pared de tejido conectivo fibroso.

• Revestimiento epitelial escamoso.


HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Luz del quiste: Debris de queratina o


líquido claro.

• Existen dos tipos: paraqueratinizante y


ortoqueratinizante.
DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES.
• QUISTE DENTÍGERO.

• AMELOBLASTOMA.

• QUISTE ODONTÓGENO CON


CALCIFICACIÓN MÍNIMA.

• TUMOR ODONTOGÉNICO
ADENOMATOIDE.

• FIBROMA AMELOBLÁSTICO.
TRATAMIENTO.

EXCISIÓN QUIRÚRGICA .

OSTECTOMÍA.
PRONÓSTICO.
• Recurrencias son altas: 5 – 62%.

• Lesiones grandes deben tratarse de


forma agresiva.

• Seguimiento radiográfico a largo plazo


por su comportamiento más de tumor
que de quiste.
GENERALIDADES
• Se deriva de remanentes epiteliales .

• Ocupa una posición entre quiste y tumor


odontogénico.
GENERALIDADES
• Representa un 2% de los tumores
odontogénicos.

• 70% de los casos están en el maxilar


superior.**

• Tiene características similares al resto


de los quistes, pero el 15% de los casos
son sólidos.
GENERALIDADES

• En 1992 la OMS lo
clasificó junto con las
neoplasias de carácter
odontogénico (la mayoría
no son neoplásicos).
ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Condición benigna de crecimiento lento.**

• El crecimiento es asintomático.

• Antes de los 41 años tiene predilección por el sexo


femenino.**
ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• La mayoría son intraóseos.

• Al aspirado se observa líquido amarillo , granular y


viscoso (parcial).

• 50% se asocian a dientes no erupcionados y resorción


radicular.
CARACTERÍSTICAS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS.
RADIOGRÁFICAS.
• Es una lesión mixta, con área radiolúcida unilocular o
multilocular.

• Internamente de esa lesión mixta se puede apreciar


grados variables de material radiopaco (dientes no
erupcionados).
CARACTERÍSTICAS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS.
RADIOGRÁFICAS.

• La reabsorción radicular de piezas


asociadas se dá en porcentajes bajos.
HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Lesión quística con cápsula fibrosa y


cubierta por una capa de epitelio
odontogénico.

• Es típico encontrar células epiteliales


alteradas, células FANTASMAS.
HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• También se encuentra dentina


displasica y en ocasiones
osificaciones parecidas a Odontomas.
DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES.
• ODONTOMAS.

• AMELOBLASTOMA.

• FIBROODONTOMA
AMELOBLASTICO.

• ODONTOAMELOBLASTOMA.

• TOA.
MUÑOZ