FACULTAD DE ODONTOLOGIA

TEMA:
QUISTES ODONTOGENICOS

Elaborado por :
Dr. ERICK ANTONIO CASTILLO GURDIAN
2,017
 CONTENIDO:
1. Introducción.
2. Clasificación.
3. Quiste Dentígero.
4. Quiste de Erupción.
5. Quiste periodontal lateral.
6. Quiste Gingival.
7. Queratoquiste.
8. Quiste Odontogénico Calcificante.
BIBLIOGRAFIA:
Quiste Dentigero

Quiste
Periapical

Quiste
Queratoquiste
Ejemplo # 51
Ejemplo # 52
Ejemplo # 53
LESION
LESION
 INTRODUCCIÓN
• Se derivan del epitelio asociado con el
desarrollo del aparato dental.

• Representan alguna aberración en

algún estadío de la odontogénesis.
Ejemplo # 1
 INTRODUCCIÓN

• Pueden estar asociados con el

desarrollo de ciertos tumores
odontogénicos.
CLASIFICACIÓN.
 GENERALIDADES
QUISTE DENTÍGERO.

• Es el segundo más
común después del
Radicular.

• Es la radiolucencia
patológica
pericoronaria más
común.
 GENERALIDADES
QUISTE DENTÍGERO.

• Se deriva del epitelio

reducido del esmalte.

• Es una lesión quística

que rodea la corona de
un diente impactado.
 ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS.

• Se desarrollan por acumulación de líquido entre los

remanentes del órgano del esmalte y la corona del
diente subyacente.

• Degeneración parcial del órgano del esmalte.

Ejemplo # 15
Ejemplo # 16

CAPA DE EPITELIO
Ejemplo # 22
Ejemplo # 23
Ejemplo # 25
 ASPECTOS CLÍNICOS.

• Localización más
frecuente: terceros
molares mandibulares
, caninos superiores,
premolares inferiores y
terceros molares
superiores.
 ASPECTOS CLÍNICOS.

• Mayor incidencia
segunda y tercera
décadas de la vida.

• Mayor frecuencia en
el sexo masculino.

• Erupción retardada.
 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
Expansión ósea al aumentar de tamaño.

Pueden estar asociados algunos

síndromes:

Síndrome de nevo basocelular múltiple.

Displasia cleidocraneal.
 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
Tamaño es variable: 2 cms hasta expansiones
masivas.

Reabsorción de raíces de dientes adyacentesen el

55% de los casos.
 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.

A la aspiración provocan líquido poco

viscoso.
 CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• Radiolucencia bien definida usualmente
unilocular.

• Asociada con la corona de un diente no

erupcionado.
 CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• Desplazamiento de la pieza no
erupcionada.

• En maxilar inferior la radiolucencia

asociada puede extenderse
superiormente del tercer molar hacia la
rama.
 CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• La radiolucencia se rodea de una línea radiopaca.

• Puede extenderse anterior e inferiormente a lo largo

del cuerpo.
 CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• Algunos casos provocan resorción Radicular.
• Fracturas son un riesgo asociadao a los grandes
quistes que destruyen un gran segmento del maxilar.
Ejemplo # 31
Ejemplo # 32
Ejemplo # 33
Ejemplo # 34
Ejemplo # 35
Ejemplo # 37
Ejemplo # 38
Ejemplo # 39
Ejemplo # 40
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Pared del quiste revestida por epitelio

escamoso estratificado (no
queratinizado).

• Estroma colágeno.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Metaplasia y cilios dentro del epitelio.

• Pared del quiste consiste de tejido

conjuntivo fibroso denso.
 DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES.
• Ameloblastoma uniqúistico mural.

• Queratoquiste Odontogénico.

• Tumor Odontogénico Adenomatoide.

• Fibroma Ameloblástico.

• MúltiplesQuistes: Sindrome nevo

basocelular y Displasia Cleidocraneal.

• Quiste primordial foilicualr.

 TRATAMIENTO.

REMOSIÓN DEL DIENTE.

CURETAJE DEL QUISTE.

 QUISTE DE ERUPCIÓN.
GENERALIDADES

• Forma separada de
Quiste Dentígero.

• Se presenta más en
niños y raramente en
adolescentes.
QUISTE DE ERUPCIÓN.
GENERALIDADES
• Es un quiste de los
tejido balndos.

• Resulta de
acumulación de
líquido dentro del
espacio folicular de
un diente en
erupción.
Ejemplo # 41
 ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Hinchazón de los tejidos
blandos del reborde
alveolar superior al
diente en erupción.

• A la aspiración se
produce un líquido claro
o sanguinolento posterior
a un trauma.
 ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Si trauma es intenso: Hematoma de erupción.

• No requiere tratamiento.

• Subsecuente a la erupción el quiste desaparece.

Ejemplo # 42
Ejemplo # 43
TRATAMIENTO.

FENESTRACIÓN.
QUISTE GENERALIDADES
PERIODONTAL LATERAL.
• Quiste de desarrollo no inflamatorio no
queratinizado.

• Se presenta adyacente o lateral a la

raíz de un diente.
 GENERALIDADES
• Relacionado con la proliferación de restos de la
lámina dental.

• Relacionado con el Quiste Gingival.

 ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

• Mayoría ocurren
en región
premolar y canina
mandibular.

• Pocos casos en
el área incisiva.
 ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• En maxilar superior se
notan lesiones
similares
primariamente en
región de incisivos
laterales.

• Predilección del sexo

masculino en una
relación 2 : 1
 ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Edad media para el Q.P.L y Gingival del adulto :5ta y
6ta décadas de la vida.

• Rango para el Q.P.L : 20 – 85 años.

 ASPECTOS CLÍNICOS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Rango para Q. G: 40 – 75 años.

• El Quiste gingival aparece como una masa de tejidos

blandos dentro o inferior a la papila interdental.
 CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS.
• Radiolucencia bien definida redonda o como una gota
de lágrima.

• Márgen opaco a lo largo de la superficie lateral de la

raíz.
 CARACTERÍSTICAS
MANIFESTACIONES RADIOGRÁFICAS.
RADIOGRÁFICAS.
• El área involucrada generalmente es entre las raíces
adyacentes con rara divergencia radicular.

• Mayoría de veces la lesión es unilocular.

Ejemplo # 45
Ejemplo # 46
 HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Cavidad revestida por un epitelio delgado no

queratinizado.

• Acúmulo de células claras se notan como un

engrosamiento nodular dentro del revestimiento
quístico.
 DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES.
• Quiste de formación secundario a una
periodontitis severa(Quiste radicular
lateral).

• Quiste primordial.

• Tumores Oodontogénicos radiolúcidos.

• Queratoquistes Odontogénicos.

• Tumores mesenquimatosos benignos.

 GENERALIDADES
QUISTE GINGIVAL DEL
RECIÉN NACIDO.
• Quiste de la lámina dental del recién nacido.

• Se puede presentar como multiples nódulos a lo

largo del reborde alveolar en neonatos.

• Derivado de fragmentos de la lámina dental.

 GENERALIDADES
QUISTE GINGIVAL DEL
RECIÉN NACIDO.
• Estos fragmentos permanecen dentro del
reborde alveolar después de la formación
dentaria.

• Generalmente proliferan para formar

pequeños quistes queratinizados.

• La mayoría degeneran , se involucionan ose

rompen hacia la cavidad oral.
Ejemplo # 47
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

DEBRIS DE QUERATINA.
REVESTIMIENTO EPITELIAL
DELGADO.
 DIAGNOSTICOS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
DIFERENCIALES.

• QUISTE PALATINO DEL RECIÉN

NACIDO: a lo largo de la línea media
del paladar.

Criterio: No se deriva del epitelio

odontogénico.
TRATAMIENTO.

NO SE PRECISA UN
TRATAMIENTO.
QUERATOQUISTE ODONTOGENICO.
GENERALIDADES
• Se origina de los remanentes de la
lámina dental en Mandíbula o maxilar
superior.
• Otras teorías: Es derivado de extensión
de células basales del epitelio oral
subyacente.
 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Su diagnóstico
depende
exclusivamente de sus
características
microscópicas.

• Representa el 5 - al
11% de los quistes de
los maxilares.
 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• El Quiste primordial y los quistes del sindrome nevo
basocelular son queratoquistes odontogénicos.

• Puede aparecer en todos los grupos de edad.

 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Máxima incidencia entre la segunda y
tercera décadas de la vida, con
disminución gradual en los años
siguientes.

• 56.9% del total afecta a varones y 65%

de los casos aparecen en el maxilar
inferior.
 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Palpación : fluctuación mas firme que el quiste óseo
habitual dado que la luz está ocupada por
queratina(consistencia pastosa).

• Elevado índice de recidivas.

 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Los índices de recidivas son mayores en los casos
multiloculares.

• En niños se asocia con el Síndrome Nevo baso

celular.

• En el maxilar superior afecta más el área de los

molares.
 CARACTERÍSTICAS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS.
RADIOGRÁFICAS.
• Radiolucencia bien circunscrita.

• Márgenes lisos, bordes delgados radiopacos.

• Lesiones grandesson multiloculares.

 CARACTERÍSTICAS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS.
RADIOGRÁFICAS.
• Lesiones uniloculares adyacentes a la
corona de un diente no
erupcionado:más del 40% de los casos.

• Expansión ósea: Número es

significativo.

• Lesiones maxilares: expansión

bucal(30%)
Ejemplo # 48
Ejemplo # 49
 HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Pared de tejido conectivo fibroso.

• Revestimiento epitelial escamoso.

 HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Luz del quiste: Debris de queratina o

líquido claro.

• Existen dos tipos: paraqueratinizante y

ortoqueratinizante.
 DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES.
• QUISTE DENTÍGERO.

• AMELOBLASTOMA.

• QUISTE ODONTÓGENO CON

CALCIFICACIÓN MÍNIMA.

• TUMOR ODONTOGÉNICO
ADENOMATOIDE.

• FIBROMA AMELOBLÁSTICO.
 TRATAMIENTO.

EXCISIÓN QUIRÚRGICA .

OSTECTOMÍA.
 PRONÓSTICO.
• Recurrencias son altas: 5 – 62%.

• Lesiones grandes deben tratarse de

forma agresiva.

• Seguimiento radiográfico a largo plazo

por su comportamiento más de tumor
que de quiste.
 GENERALIDADES
• Se deriva de remanentes epiteliales .

• Ocupa una posición entre quiste y tumor

odontogénico.
 GENERALIDADES
• Representa un 2% de los tumores
odontogénicos.

• 70% de los casos están en el maxilar

superior.**

• Tiene características similares al resto

de los quistes, pero el 15% de los casos
son sólidos.
 GENERALIDADES

• En 1992 la OMS lo
clasificó junto con las
neoplasias de carácter
odontogénico (la mayoría
no son neoplásicos).
 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• Condición benigna de crecimiento lento.**

• El crecimiento es asintomático.

• Antes de los 41 años tiene predilección por el sexo

femenino.**
 ASPECTOS CLÍNICOS.
ASPECTOS CLÍNICOS.
• La mayoría son intraóseos.

• Al aspirado se observa líquido amarillo , granular y

viscoso (parcial).

• 50% se asocian a dientes no erupcionados y resorción

radicular.
 CARACTERÍSTICAS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS.
RADIOGRÁFICAS.
• Es una lesión mixta, con área radiolúcida unilocular o
multilocular.

• Internamente de esa lesión mixta se puede apreciar

grados variables de material radiopaco (dientes no
erupcionados).
 CARACTERÍSTICAS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS.
RADIOGRÁFICAS.

• La reabsorción radicular de piezas

asociadas se dá en porcentajes bajos.
 HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• Lesión quística con cápsula fibrosa y

cubierta por una capa de epitelio
odontogénico.

• Es típico encontrar células epiteliales

alteradas, células FANTASMAS.
 HISTOPATOLOGÍA.
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS.

• También se encuentra dentina

displasica y en ocasiones
osificaciones parecidas a Odontomas.
 DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES.
• ODONTOMAS.

• AMELOBLASTOMA.

• FIBROODONTOMA
AMELOBLASTICO.

• ODONTOAMELOBLASTOMA.

• TOA.
MUÑOZ