LIC. ENF.

CARLOS MIGUEL MONTIEL LEON

 Que es una crisis epilépticas
 Las crisis epilépticas son las manifestaciones de la
epilepsia en un paciente.
 La epilepsia desencadena en la persona
sensaciones, emociones y comportamientos
extraños
 Algunos síntomas son:
 Convulsiones

 Espasmos musculares

 Pérdida momentánea de la conciencia

 Otros síntomas.

 Su aparición se debe a una excesiva actividad

eléctrica de un determinado grupo de neuronas.
 TIPOS DE CRISIS EPILEPSIA:
FOCALES
GENERALIZADAS
 ¿En qué consisten?
 ¿En qué consisten?
 Presentan otro tipo de síntomas:
 Sus síntomas más comunes son:
pérdida de conocimiento,
mirada perdida, masticación,
contracción o relajación repentina
movimientos torpes, caminar sin rumbo,
de los músculos, y convulsiones.
temblores y habla confuso.
 Características
 Comienzan en una parte del cerebro
 Características
 Empiezan simultáneamente en todo
 Se manifiestan con distintos tipos de
el cerebro
crisis, en función de la región cerebral
 Conllevan pérdida del conocimiento
en donde resida el foco epiléptico.
 Pueden acompañarse o no de pérdida  Se manifiestan con diversos tipos

del conocimiento de crisis

 La mitad de las crisis de la infancia son
de estas características.
 CLASIFICACION:

 CRISIS PARCIAL: aquellas en las que las manifestaciones

clínicas y electroencefalografías responden a la activación
de un área cerebral determinada.
 CRISIS GENERALIZADA: las manifestaciones clínicas
responden a la activación de ambos hemisferios
cerebrales.
 CRISIS SIMPLE: cuando durante la crisis se conserva el
nivel de conciencia.
 CRISIS COMPLEJA: cuando existe alteración del nivel de
conciencia.
FISIOPATOLOGÍA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTOS
 DOSIS DE FÁRMACOS EN EL ESTATUS
EPILÉPTICO
 CLONAZEPAM: Bolo de 30 µg/Kg que puede repetirse
hasta en 3 oportunidades(cada 10 min.), seguido de
un goteo de 30 µg/Kg/hora que se va disminuyendo
posteriormente según la respuesta.
 • LORAZEPAM: En dosis de 50 a 100 µg/Kg que se
puede repetir cada 10 a 15 minutos sin pasar de 4
mg/dosis. Su acción dura 24 a 48 horas.
 • FENITOÍNA: Dosis de 18 a 20 mg/Kg en solución
salina con una tasa de infusión de 1
mg/Kg/minuto.
 • 31-60 min

 • FENOBARBITAL: Dosis de 10 a 15 mg/Kg sin

pasar de 15 mg/minuto por el riesgo de
depresión respiratoria.
 DOSIS DE FÁRMACOS EN EL ESTATUS
EPILÉPTICO
 • En caso de no respuesta con el uso de estas
medicaciones, se considera que el status
epiléptico es refractario y se pasa a utilizar las
drogas de segunda línea. Estas medicaciones
deben manejarse en UCI con apoyo ventilatorio
y monitorización estricta:
 • LIDOCAÍNA: Dosis de 2 a 3 mg/Kg en solución
al 1% y se continúa con infusión de 4 a 6
mg/Kg hora.
 • Ácido valproico: Rectal 30 a 60 mg/Kg/dosis
 • PENTOBARBITAL: De 5 a 20 µg/Kg con tasa
de infusión de 25 mg/minuto. Dosis de
mantenimiento 2,5 mg/Kg/hora.
 • ANESTÉSICOS INHALADOS
  DIETA RICA EN GRASAS Y BAJA EN
HIDRATOS DE CARBONO Y
PROTEÍNAS, QUE EL MÉDICO INDIQUE

 UNA VEZ INGERIDOS Y ASIMILADOS,

SE CONVIERTEN FÁCILMENTE EN UNA
ÓN

SUSTANCIA QUÍMICA QUE SE LLAMA

CETONA.
 O
 La cirugía para extirpar las
células cerebrales
anormales que causan las
convulsiones puede ser útil
para algunos pacientes.
 Se puede recomendar la
cirugía para colocar un
estimulador del nervio vago
(ENV). Este dispositivo es
similar a un marcapasos
cardíaco y puede ayudar a
reducir el número de
convulsiones.
 !! !
A S
I
A C
R
G

LIC.EN ENF.CARLOS MONTIEL LEON