MCQ Comprehensive 2015 Complete PDF

COMPREHENSIVE EXAMINATION 2015
(CLINICAL SCIENCE)
April 26th, 2016
Rearranged by MED SWU 27

1
1. Absolute contraindication for cervical at 6 hr later-- result: Same as previous exam.

reaction? What is the diagnosis?
A. Pregnancy A. Gestational hypertension
B. Osteopenia B. Mild preeclampsia
C. HT C. Severe preeclampsia
D. hypermobile joint D. Gestational proteinuria
E. intravertrebal disc herniation E. Transient hypertension of pregnancy
2. Contraindication for breastfeeding 6. หญิงอายุ 36 ปี GA 38 wk. มา admit รพ. ด้วย

A. HBV episode vaginal bleeding ตรวจร่างกายพบ
B. HCV Uterus full term side fetus อยูใ่ นท่า right
C. Treated TB transverse lie FHS 140 ถาม appropriate
D. Genital Herpe management
E. HIV A. C/S
B. wait for onset of labor
3. Woman LMP 16 wk FH palpate at suprabubic C. speculum examination
Dx? D. U/S rule out placenta previa
A. Normal size date จากจาวันผิด E. induction labor by oxytocin
B. Normal size date
C. Size < date IUGR 7. Female 30 years old G3P2 pregnant GA20
D. Size < date myoma uteri wk have genital wart at both labia minora and
E. Size < date perianal area what is appropriate
management
4. Healthy woman dull pain at lower abdomen A. Podophyllin resin
and perineum cant void 6 hr after vagina B. 0.5% podofilox
delivery จะทาไร? C. 90% trichloroacetic acid
A. NSAIDs D. 5% triamcinolone cream
B. Foley E. 12% fusidic acid
5. 24 year old pregnant G1 GA 37 wk. Weight 8. หญิงปวดท้อง cervix มี discharge cervical

gain 6 lb since she pregnant. Her blood motion tenderness lab: betahCG 150 ควรทา
pressure in this ANC is 140/90 mmHg อย่างไรต่อ
(previous BP = 100/60 mmHg). She also has A. ส่ง f/u betahCG
proteinuria 1+. The examination was repeated B. ยา antibiotic
MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015
By MED SWU 27
2
E. เป็ นภาวะปกติเกิดจากฮอร์โมนเปลียน
9. หญิง 16 ปี nulliparous มาทุก 45-60 วัน ครัง้ นึง แปลงและความกังวลในการเรือ่ งการ
moderate 4วัน PE ปกติ not sexually active เลีย้ งดูลกู
serum preg test neg. ถามว่าmx.ยังไง
A. Reassure 13. ข้อใดสามารถทา vaginal delivery ได้
B. Nsaids A. transverse lie with preterm
C. low dose OCP B. complete breech with preterm
D. hysteroscopy and D&C C. face presentation with mentum
E. coagulation profile anterior
D. term brow presentation
10. หญิง 32 G3P2 GA38wk มีประวัตคิ ลอด NL ลูก
คนก่อนหน้านี้ BBW3,800 รอบนี้ม ี PROM 14. หญิงอายุ 27 ปี G2P1 GA 40 เบ่งคลอดอยุ่ 1 ชม
cervical dilate 4 cm 2 hr ต่อมา dilate7cm 2hr ศีรษะทารก crowning อยุท่ ่ี vulva พยาบาลจึง
ต่อมาdilate 7cm เท่าเดิม ถามว่าเรียกว่าอะไร ช่วยกดยอดมดลูก 10 นาทีต่อมาพบ FHR เหลือ
A. protracted 90 UC หาย คลา fetal part ได้ชดั เจน ทาไงต่อ?
B. primary A. Intrauterine resus แล้วค่อย C/S
C. secondary arrest of dilatation B. Emer C/S
C. Forcep extraction
11. PPROM GA 29 NST reactive, cephalic D. Vaccum extraction
presentation, normal anatomy E. Oxytocin
A. Cesarian section
B. Antibiotic for prophylaxis 15. Previous healthy woman presents with severe
C. Induction of labor dull pain at lower abdomen and perineum
D. Give tocolytic drug cannot urinate after precipitate deliver of her
child. what is the appropiate management?
12. ผูป้ ว่ ยอายุ 19 ปี หลังคลอดรูส้ กึ เศร้า หดหูอ่ ย่าง A. Nsaids for analgesia
บอกไม่ถกู กังวลว่าจะเลีย้ งลูกได้ไม่ดี ข้อใดไม่ B. pelvic exam to exclude birth canal
ถูกต้องเกีย่ วกับผูป้ ว่ ยรายนี้ trauma
A. reassure ว่าจะหายได้เองนะ C. urinary cath
B. ให้ญาติมาช่วยแบ่งเบาภาระ D. increase intravenous fluid rate to
C. ถ้าอาการไม่หายภายใน 1 สัปดาห์ให้ replace intravolume loss
กลับมาพบแพทย์
D. ให้ BZD เนื่องจากปลอดภัยทัง้ แม่และ
ลูกในครรภ์
By MED SWU 27
3
16. ข้อใดไม่ใช่ผลดีต่อสุขภาพมารดาทีเ่ ลีย้ งลูกด้วย E. IV cath no. At least 24 and NSS free
นมแม่เพียงอย่างเดียว flow
A. ลดโอกาสการเกิดมะเร็งรังไข่
B. ทาให้ประจาเดือนมาสม่าเสมอ 20. Appropiate management for simple
C. ทาให้มดลูกหกรัดตัวดีและเข้าอู่เร็ว hyperplasia without atypia in
D. ป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านมในวัยหมด perimenopausal48yrs old
ประจาเดือน A. DMPA
E. ทาให้มารดาน้าหนักตัวลดและรูปร่าง B. HRT
กลับเข้าสูส่ ภาวะปกติได้เร็ว C. TAH
D. TAH with BSO
17. 61.หญิง nulliparous present ด้วย irregular E. observe and F&C 3-4months
bleeding 1ปี ไม่เคยกินยาคุม และต้องการ
ตัง้ ครรภ์ ทาbiopsy พบ endometrium 21. Which one is the definitive treatment for
hyperplasia ต้องการใช้ medical treatment และ Bartholin's cyst
ต้องการรูป้ จั จัยทีเ่ ป็ น premaginancy A. Incision and drainage
A. Age B. Excision
B. persistant bleeding C. Marsupialization
C. thickness of endometrium D. Cryotherapy
hyperplasia E. Laser therapy
D. (ลักษณะ/จานวน) of cystic atrophy
E. (ลักษณะ/จานวน)of cytologic atypia 22. CA 125 ใช้ทาอะไร
A. diagnosis CA ovary
18. ผูห้ ญิง คลอดติดไหล่หา้ มทาอะไร B. screening CA ovary
A. call for help C. follow up Ca ovary
B. Suprapubic pressure D. diagnosis CA breast
C. Fundal pressure E. screening CA breast
19. Postpartum hemorrhage ,estimated blood loss

600 ml (ไม่ได้บอกอาการและHct) what's
appropriated managment?
A. iv insertion no 24 , RLS free flow
B. iv insertion no 18 , voluven 140ml/hr
C. iv insertion no 16 , NSS free flow
D. iv insertion no 16 , O negative blood
By MED SWU 27
4
23. what conditions can safely underdo vaginal A. intrauterine resuscitation จน FHR
delivery stable แล้วพิจารณา C/S
A. G1P0 GA37 Brow presentation B. C/S emer
B. G3P2 GA38 face presentation, C. Forcep extraction
mento-anterior D. Vacuum extraction
C. G2P1 GA30 transverse lie E. Oxytocin administration
presentation (with preterm labour)
D. G2P0 GA34 Complete breech 27. 30 years old women normal puberty,ขาดเมนส์
E. G4P3 GA37 Frank breech with มา18เดือน(secondary amennorhea) มีอาการ
hyperextened fetal head hot flash pregnency test negative ,
progesteronee challenge test : no bleeding.
24. ญ48ปี มาหาgynecologistด้วยvaginal bleeding fsh 94
หลังflushing+irreg mensมาปีนึง หมดเมนส์มา4 A. Anovulation
เดือนแล้วมีscanty vaginal bleeding เหมือนตอน B. premature ovalian failure
มีเมนส์อกี ถามmx C. PCOS
A. Abd u/s D. kallman syndrome
B. Endometrial sampling E. empty stella syndrome
C. Reassure ว่าเป็ นได้ในช่วงอายุน้ี
D. HRT for perimenopause 28. What is the indication for myoma uteri
surgical treatment ?
25. Undiagnosis pregnancyได้ไปx-rayแล้วพบว่า A. uterus of 12 weeks size
ท้อง24wks ข้อใดถูกต้อง B. menorrhagia with anemia that failed
A. ทารกจะDown syndrom 2.20%จะ medical treatment
mental retardation microcephaly C. pressure effect
B. few shot xray ไม่harmต่อเด็ก D. infertile with no other cause
C. เหมือนu/sคือปลอดภัยต่อเด็ก E. rapid growing of the myoma uteri
D. เด็กคลอดออกมาจะdevelop leukemia
ภายหลัง 29. LMP16wk คลาได้ just above pubic ถามว่าข้อ
ใดนึกถึงมากสุด
26. หญิงอายุ 27 G2P1 GA40wk เบ่งคลอดอยู่ 1 ชม. A. ปกติ
ทารก crowning บริเวณ vulva พยาบาลจึงช่วย B. IUGR
กดบริเวณยอดมดลูกอยูน่ าน 10 นาที ต่อมา FHR C. Myoma uteri
90 bpm มดลูกไม่ม ี contractility คลาfetal part D. ปกติ เเต่ควรu/s
ได้ชดั เจน ถามMx E. แม่จาวันผิด
By MED SWU 27
5
30. Male 19 years old. Colicky pain 2 days ago. 33. Which one of the following is absolute
Had been vomiting and abdominal distension. indication for open repair of blunt bladder
Today at the hospital, has fever and lower ruptured injury?
abdominal pain which is severe and A. Significant extraperitoneal rupture
persistant. What is the diagnosis? with extravasation contrast agent in
A. Peptic ulcer perforation the scrotum
B. Ruptured caecal diverticulitis B. Significant extraperitoneal rupture
C. Ruptured appendicitis with gross hematuria
D. Strangulated small bowel obstruction C. Significant extraperitoneal rupture
E. Strangulated caecal volvulus that has not healed in 3 weeks of
foley catheter drainage
31. 42 yo thai male, generalized abdominal pain D. Intraperitoneal rupture
1 day, film dilatation bowel with visible E. Significant extraperitoneal rupture
valvulae conniventes, upright: fluid level in associated with pelvic fracture
dilated bowel + different height in the same requiring external fixation
loop. supine: step ladder pattern
A. bowel ileus 34. what is most significant factor contributing to
B. small bowel obstruction stone formation in patients with struvite calculi
C. small bowel perforation A. family history
D. large bowel obstruction B. gouty diathesis
E. large bowel perforation C. hyperoxaluria
D. hypercalainuri
32. หญิง 30 ปี มาด้วย left nipple discharge 2
เดือน ตรวจร่างกายเจอ greenish discharge 35. หญิง 40 ปี RUQ pain abdominal colic 1 day
from multiple ducts of left breast, no palpable Mx
mass, no axillary lymphadenopathy what is A. LC
next appropiate management? B. acute cholocystectomy+T tube
A. Ductogram C. ERCP+LC
B. blood for FSH & LH D. bile drain tube+LC
C. mammogram and ultrasound
D. reassure and advice for BSE
monthly
E. occult blood test of nipple discharge

By MED SWU 27
6
36. อะไรไม่ใช่สงิ่ ทีเ่ กิดจาก gastric outlet obstruct C. Colon ulcer

A. Hypona D. Ulcerative colitis
B. Hypok E. Ischemic colitis
C. Hypocl
D. med acido 40. ทารก8เดือน watery diarrhea ตรวจร่างกายพบ
E. acid urea moderate dehydration abdominal distention
,increase bowel sound ,perianal inflammation
37. 30 year old female present with left nipple ,stool acidosis clinitest positive mx.
discharge 2 mo PTA PE greenish discharge A. Npo
from multiple duct of breast no breast mass B. lactose free
and no lymphadenopathy what is appropiate C. follow up milk formula
management D. full strength
A. ductrogram E. half strength
B. blood for FSH
C. mammogram 41. เด็ก 8 เดือน มาด้วย อาเจียนท้องอืดมากขึน้
D. reassure and advice BSE monthly ตรวจร่างกายพบก้อนทีข่ าหนีบและทีอ่ ณ
ั ฑะซ้าย
E. occult blood of nipple discharge ไม่มแี ดงร้อน ถามว่าจะดูแลยังไง
A. doppler usg testis
38. What is radiographic finding found both B. usg whole abdomen
paralytic ileus and bowel obstruction? C. needle aspiration
A. air fluid level D. beside reduction
B. string of beats E. emer OR
C. step ladder pattern
D. bowel gasless 42. ชาย 55 ปี เจ็บขาขวา เดินแล้วเจ็บมากขึน้ หยุด
E. disproportion air in small bowel and เดินละดีขน้ึ ต่อมา มี rest pain pain at night กิน
large bowel tramadol แล้วดีขน้ึ dorsalis posterior tibial
grade 1 abi 0.6 smoke 40 มวนต่อวัน
39. ชาย มาด้วยbright red blood 6 ชัวโมงก่
่ อนมา A. หยุดบุหรี,่ ออกกาลังกาย, นัดมาดู 3 wk
โรงพยาบาล ตรวจร่างกาย Abdomen : normal B. หยุดบุหรี,่ ออกกาลังกาย, aspirin
Rectum : bright red blood at rectum , no C. หยุดบุหรี,่ ออกกาลังกาย, cilo
hemorrhoid Vital sign stable Hb10.6 D. Duplex u/s
WBC,Platelet normal. Differential diagnosis?? E. Angiography
A. Colon cancer
B. Diverticulosis
By MED SWU 27
7
43. recurrent urinary tract infection ทีไ่ ม่ตอ้ ง 47. A 50 year-old man came to present with 1
imaging month vomiting at evening. The vomitus
A. woman contain of previous undigested food and no
B. girl bile. Physical examination shown dehydration,
C. boy distend abdomen with presents of splashing
D. male sound. What is the most appropriate
E. spinal cord injury pt intravenous fluid for this patient?
A. 5% DN/2
44. Most common stuvile staghorn B. RLI
A. Family history C. 5% DW
B. gouty diathesis D. 0.9% NSS
C. recurrent uti E. 0.45% NSS
D. hypercalciuria
48. Herniation syndrome ข้อใดไม่ทาให้เกิด loss of
45. Pt 70 years no u/d presents Hematochesia consciousness
and syncope 6 ชมก่อน ,no abdominal A. uncal Herniation
pain/nausea vomitting, pe : pulse 120 Bp B. tonsillar Herniation
90/60mmhg PR: not tender ,no mass C. central Herniation
protoscpoe clot above rectum cannot see site D. upward Herniation
of bleedind ask diagnosis? E. subfalcine herniation
A. Diverticulitis
B. duodenal ulcer 49. ข้อใด medical treatment ไม่เพียงพอ
C. internal hemorrhoid A. abscess < 2cm
D. Ca colon B. fungal abscess
E. UC C. multifocal abscess
D. deep seated abscess
46. Which one is not "groin" hernia? E. early state celebrities stage
A. Pantaloon
B. Spigelion
C. Femoral
D. Sliding
E. Direct inguinal hernia

By MED SWU 27
8
50. DVT ข้อใดถูก E. NSS 3,600 ใน 9 ชมแรก 3,600 ใน15

A. clinical most reliable for diagnosis ชมหลัง
B. d-dimer is high specific for venous
thrombosis 53. 55ปี ชาย มาด้วยก้อนfirm,&hard ทีแ่ ขนขวา2
C. duplex scan is investigation of choice เดือน ไม่มอี าการเจ็บ ตรวจร่างกาย firm mass
D. iodine label fribinogen is common 5*4*4cm at rt.arm. ถามproper management
use for diag dvt A. observe 3mo
E. most patient iliofemoral dvt use filter B. xray humorous AP LAT
C. mri humerous with contrast
51. What is absolute indication of blunt bladder D. Excisional biopsy
rupture injury? E. needle aspiration
A. intraabdominal bladder rupture
B. Significant extraabdominal bladder 54. 45 years old woman presented with right
rupture with hematuria upper quadrant abdominal colic for 1 day.
C. Significant extraabdominal bladder Ultrasound gall bladder revealed distended
rupture with Pelvic fx which require gall bladder , multiple gallstones and cbd
external fixation dilatation. What is the next appropriate
D. Significant extraabdominal bladder treatment
rupture with not healing after 3 wk A. Laparoscopic cholecystectomy
folay cath drain B. Open cholecystectomy and T tube
E. Significant extraabdominal bladder drainage
rupture with extravasate contrast C. Endoscopic retrograde
agent into scortum cholangiopancreatography with LC
D. Ursodeoxycholic acid
52. ผญอายุ35ปี หนัก50กก มาด้วยมาด้วยเบิรน์ E. Endoscopic biliary stend and LC
lower extremities ทัง้ หมด ก่อนหน้านี้ 3ชม จะให้
สารน้าตาม parkland ยังไง 55. In a patient with pelvic fracture from blunt
A. LRI 3,600 ใน5ชมแรก 3,600ใน16ชม trauma and has no urine from catheter
หลัง insertion. What is the appropriate initial
B. LRI 3,600 ใน8ชมแรก 3,600ใน 16ชม investigation in evaluating this patient?
หลัง A. Retrograde uterography
C. LRI 7,200 ใน 24 ชม B. Follow observe
D. NSS 3,600 ใน12ชมแรก 3,600 12 ชม C. Bladder ultrasonography
หลัง
By MED SWU 27
9
56. 45 yrs,history of 2 year of regurgitation of D. Cytological exam

undigested food, barium enema result ; E. MRI breast
dilated proximal esophagus,tapered
esophagus and normal mucosa. What is most 59. A 25 year-old man with hemorrhagic shock is
likely diagnosis? alert and anxious, has a blood pressure of
A. CA distal esophagus 70/30 mmHg and pulse rate of 130 beats/min.
B. stricture distal esophagus The patient was previously healthy. What
C. achalasia percentage of the total body volume is the
D. diffuse esophageal spasm most likely to approximate the blood loss?
E. reflux esophagitis A. 5%
B. 10%
57. เด็ก 5 ปี. ถูกหมากัดมา 30 นาทีก่อนมา C. 20%
โรงพยาบาล มี laceration wound without active D. 40%
bleeding ได้วคั ซีนครบตามวัย ถาม next E. 80%
propper management
A. HRIG 20u/kg 60. เด็กชาย2ปี ถ่ายสีแดงคล้า2ครัง้ 1/2แก้วน้า ไม่ม ี
B. Rabies vaccine 2-2-2-0-2 ไข้ ไม่ปวดท้อง ตรวจร่างกายหน้าท้องปกติ ทาง
C. HRIG 20u/kg and rabies vaccine 2-2- ทวารหนักปกติ จะทาอะไรต่อไป
2-0-2 A. u/s whole abd
D. ERIG 20u/kg and rabies vaccine 2-2- B. GI follow through
2-0-2 C. Mekel scan
E. ERIG 20u/kg D. barrum enema
E. Colono
58. A 32 year old female presents with left breast
mass 3 months PTA the mass increase with 61. ชายอายุ45 กลืนลาบากมา2ปี regurgitate
menstruation and disappears after. On undigested at night , barium swallowing :
examination a 3cm firm breast mass with no proximal esophageal dilate , tapered
axillary lymphadenopathy. FNA reveals 5cc narrowing , normal appearing mucosa dx?
greenish fluid and the mass disappears after A. Achalasia
FNA. What is the most appropriate B. esophageal stricture
management C. ca distal esophagus
A. Reassure D. reflux esophagitis
B. Breast ultrasound
C. Mammogram
By MED SWU 27
10
62. คิด avorado score ปวดท้องรอบสะดือ ย้ายไป E. Bezoar

กดเจ้บ ไม่rebound nv anorexia bt37.0
wbc11000 pmn80% 66. ข้อใดถูกต้องเกีย่ วกับSubarachnoid hemorrhage
A. CTสามารถใช้rule out subarachnoid
63. A girl 20 years MCA accident wound lower hemorrhageได้
eyelid avulted 3×4 cm. wound base involt B. four vessel ควรทาทุกรายทีC่ TAปกติ
orbicularis oculi muscle. most adequate C. MRIสามารถdetect hyperacute SAHได้
treatment ดีกว่าCT
A. healing with secondary intension D. ควรทาLPในรายทีไ่ ม่มcี lotและไม่ม ี
B. healing with primary closure pressure effect
C. full thickness skin graph E. ควรประเมิณblood ใน subarachnoid
D. partial thickness skin graph เพือ่ ประเมิน vasospasm
E. flap
67. ข้อใดไม่ได้เป็ น R/F ของ stress incontinence
64. ผูป้ ว่ ยชายไทย 80 ปี มาด้วยไข้สงู ปวดท้องขวา A. advance age
บน 7 วันก่อน ตรวจร่างกาย T 38.5 , BP 80/60 B. parity
mmHg , P 120 , RR 24 icteric scerla , marked C. low BMI
tender and guarding RUQ , Ultrasound : air D. genetic
fluid level at gallblader and sonographic E. smoking
Murphy's positive หลังจากให้ IV fluid and ATB
แล้วไม่ดขี น้ึ ทาอะไรต่อ 68. ชาย 70ปี มาด้วยปวดหัวมาก CT เจอ
A. ERCP with biliary stent drainage hyperdense sella and salvian fissure ถาม
B. Open cholecystectomy investอะไรต่อ
C. Percutaneous cholecystectomy A. cerebral angiogram
D. PTBD B. CT contrast
E. Laparoscopic Common Bile Duct C. MRA
Exploration (LCBDE) D. doppler carotid
65. Which of the following may cause acute 69. Most common acquire urinary fistular
abdominal pain except A. Vesicovaginal fistular
A. Endometriosis B. Ureterovaginal fistular
B. DM C. Colovesical fistular
C. Spinal stenosis D. Rectourethral fistular
D. Hcc E. Uterovaginal fistular
By MED SWU 27
11
70. ผูป้ ว่ ยชาย prolong hypertension มาด้วย 73. 60 year old patient with COPD GOLD 2
tearing midback V/s Bp 90/65 PR 110 RR 24 exacerbate 2 times per year, CATs score =12
cvs: diastolic murmur at left sternal border CT , what is the most proper treatment
: false lumen and thrombus at ascending A. SABA prn with theophylline
aorta ให้ diag,management B. SABA prn q 4 hr with theophylline
A. acute AR , dobutamine C. LAMA
B. acute AR , emergency surgery D. LABA
C. acute AR , intraaortic balloon pump E. ICS + LABA
D. chronic AR , dobutamine
E. chronic AR , emergency surgery 74. A 26 years old man presents to the clinic with
3 days severe sore throat and fever. All of the
71. Which radiographic view of the chest is the following supports diagnosis Streptococcal
most sensitive film to detect small quantity of pharyngitis, except..?
free pleural effusion A. Cough
A. Posteroanterior view B. Fever
B. Anteroposterior view C. Pharyngeal exudate
C. Oblique view D. Positive rapid throat antigen test
D. Lateral view E. Tender cervical lymphadenopathy
E. Lateral decubitus view
75. ผูห้ ญิง 20 ปี diffuse thyroid enlargement 6
72. ชายอายุ40ปีมาตรวจสุขภาพ ไม่มปี ระวัตสิ บู บุหรี่ เดือน other : WNL TSH ได้ 3.2 (ปกติ 0.45-4.2)
ดื่มไวน์วนั ละแก้ว ไม่มปี ระวัตคิ รอบครัวเป็ น most appropriate next mx?
โรคหัวใจ ตรวจร่างกาย BP120/70 BMI35 waist A. Anti-TSH receptor antibody
circum 100 Lab: fasting blood glucose 100 B. Anti thyroid peroxidase
HbA1C 6.2 Total cholesteral 250 HDL 30 C. Iodine uptake
LDL150 triglyceride400 จะแนะนายังไง D. Free thyroxine
A. start metformin E. Thyroid ultrasound
B. stop wine
C. baritic surgery
D. start statin
E. start fenofibrate

By MED SWU 27
12
76. Female 45 years old dx. right breast cancer E. CML

stage II for 3 years. She underwent with right
MRM and complete coarse chemo radiation. 78. 40 ปีชายไทยเป็ นHIV with Cryptococcal
She comes at ER with fever, pain and meningitis treatment with Amphotericin B
swelling at right arm. No underlying disease, 60mg/d for 2 weeks แล้วมาfollow up พบ BUN
no trauma ถาม diagnosis 40 Cr 1.8 (Baseline 0.7)และได้สง่ UA : pH 7.3
Na 135 K 2.8 HCO3 14 protein neg sugar
neg no bacteria , what is the most likely
cause of AKI in this patient
A. Amphotericin B
B. RPGN
C. Pre renal azotemia
D. HIVAN
A. Cellulitis E. AIN
B. Erysipelas
C. Lymphangitis 79. ผูป้ ว่ ยชาย 18 ปี ประวัตเิ หมือน pneumothorax
D. NF CXR hilar 3 cm Mx
E. SVC obstruction A. Oxygen mask c bag
B. Icd
77. ชาย 42 ปี อาชีพพนักงานธนาคารแข็งแรงดีมา C. 16G
ตลอด มาด้วยจุกแน่นและคลาได้กอ้ นทีใ่ ต้ชาย D. Observe
โครงซ้าย 3 วัน ตรวจร่างกายซีดเล็กน้อย ไม่ E. Consult cvt
เหลือง ตับโตเล็กน้อย คลาม้าม 3 FB BCM CBC
rbc 3.1x10^12 cells/L hb 9 mcv 80 rdw 13 80. ผูป้ ว่ ยชาย 55 ปี มาตรวจสุขภาพประจาปี ตรวจ
wbc 86x10^9 cells/L N58 L3 M1 Eo8 B6 band stool occult blood positive 1/3 , serum CEA=2
10 metamyelocyte 6 myelocyte 5 (normal 5) จะแนะนาผูป้ ว่ ยว่าอย่างไร
promyelocyte 3 plt 490x10^9 cells/L blood A. ผลตรวจปกติดี ไม่ตอ้ งทาอะไรเพิม่
smear: normocytic normochromic, no B. ผลตรวจปกติดี แนะนาให้f/u cea อีก 6
anisopoikilocytosis, few polychromasia, few เดือน
giant platelet ถาม diagnosis C. แนะนาให้ตรวจ stool occult blood อีก3
A. ALL ครัง้
B. AML D. แนะนาให้ทา colonoscope
C. APL E. แนะนาให้ทา CT abdomen
D. CLL
By MED SWU 27
13
81. A 68 years old female known bronchiectasis, 83. Female or 20 years old present with two
diabetes type 2 and lupus nephritis was taken episodes of loss of consciousness. On one
to ER after found to be unconscious 1 hour occasion she was shaking after she lost
PTA, Physical examination was shown BT consciousness. Otherwise she was well
37.8 C, BP 92/45 mmHg, P 130 bpm, SpO2 normal physical examination and no current
92%(non-rebreathing mask); Gen: drowsy, medication. She had brother who died in his
lung: crepitation RLL field, abdomen: friends pool even though he was a good
distended, decreased bowel sound, swimmer. Investigation?
extremities: warm. Her CXR revealed RLL A. Echo
infiltration, urine output over the past hour B. Ekg
was 20 ml/hr. What is the most appropriate C. Eeg
next step of treatment in this patient D. Monitor 30days
A. insert central venous catheter
B. give 0.9% NaCl 500 ml/hr 84. female 40yr มาด้วย acute epigastric pain
C. start IV ciprofloxacin radiate to right shoulder 6hr pta, symptom
D. obtain serum lactate and peak at 30min after onset. PE mild
hemoculture tenderness at epigastrium Lab. TB 0.8 DB 0.5
E. lumbar puncture AST 700 ALT 600 ALP 200 albumin4 Ix?
A. u/s upper abdomen
82. ชาย 65 ปี prolong fever + progressive B. paracetamol level
dyspnea 1 month , HR 60 , BP 110/50 , S4 C. HBsAg, antiHBcIgM
Gallop + Diastolic blowing grade 3/6 LPSB , D. antiHAVIgM
Fine crep both lower lung , Blood culture E. antiHCV
V.strep 2 specimen , Echo mass at AV with
severe AR , EKG sinus rhythm with complete 85. ชาย 50 ปี มาด้วย facial pain at right
heart block , Mx ? mandibulat area 2 mo. PTA pain aggregate
A. Penicillin IV by facial muscle movement, tongue in
B. Penicilin + Gentamicin IV speaking, touching the skin and swallowing.
C. Penicilin + Gentamicin IV + Diuretic Physical exam อื่นๆ ปกติดี Diag?
D. Penicilin + Gentamicin IV + Tempory A. Facial neuralgia
pacemaker B. Trigerminal neuralgia
E. urgency aortic vulve replacement C. Occipitofrontal neuralgia
D. Glossophangeal neuralgia
E. Occulomandibular neuralgia
By MED SWU 27
14
86. A 70 years old male with esrd .he skipped C. Metro

last appointed hemodialysis.while waiting for D. ceftri + metro
dialysis at opd.he suddenly loss of E. ไม่ตอ้ งให้ยา
consciousness.ekg monitoring was shown
below.what is the most appropriate 89. ชาย 55 hx bleeding peptic ulcer 3 months cc
management? chest pain 30 min ekg: MI mx propanolol,
aspirin, [clopidogrel หรือ nitroglycerin นี่แหละ]
ไม่หาย ยัง chest pain; nearest cath lab 2 hrs.
ทาอะไร
A. palpable carotid pulse
A. Streptokinase
B. defilbrilation 200j
B. Streptokinase + epi...
C. start chest compression with
C. Transfer to cath lab
ventilation rate 30:2
D. รอ troponin ออก
D. 10%calcium gluconate 1 gm iv push
E. Enoxaparin
E. adrenaline 1 mg iv push
90. 62 year-old woman has congestive heart

87. ผูป้ ว่ ยหญิงอายุ 60 ปี BMI 32, normal FBS and
failure develops pneumonia and large right
HbA1C. BP systolic 140. พ่อ มีประวัติ
pleural effusion ทา thoracentesis ถามว่าผล
cardiovascular ตอนอายุ 50 ปี แม่ มีประวัติ ตอน
แลปในข้อใดทีบ่ ่งบอกการเป็ น Congestive heart
70 ปี. lab TC 230 TG 400 HDL 30 LDL 120
failure
ข้อไหนสนับสนุ นการให้การรักาษาlow lipid ตาม
A. Serum albumin - pleural albumin = 1
NCEP ATP-III
B. pH 7.18
A. increase BMI
C. Glucose content 50
B. likely to DM type 2
D. LDH content = 200 (LDH in serum =
C. low HDL
420)
D. non HDL cholesterol
E. Protein content / protein serum = 0.6
E. family history
91. ญ อายุเยอะเปนadvance ca cervix ซึม

88. ผูป้ ว่ ย 60ปี porr control DM มาด้วย RUQ pain
insomnia ไม่กนิ น้าข้าว ญาติกงั วล มาหาหมอจะ
ตรวจร่างกายมีไข้ ตับม้ามโต LAB TB 2 DB 1.5
ทาไร
AST ALT ปกติ ALP 300 U/s multiple
A. lorazepam
hypoechoic at liver and spleen ถามการรักษา
B. advice and reassure
A. Ceftri
C. analgesic
B. Ceftaz
D. iv fluid and ng feed
By MED SWU 27
15
Etambutal 1200 pyrazinamide 1500

92. ผูห้ ญิงอายุ20ปีมาด้วย loss of conscoiusness 2 pyridoxine 20 . A month after tx. He came to
ครัง้ ครัง้ แรกมีอาการ shaking after loss of OPD eye with visual disturbance including
conscoius อาการอื่นๆปกติดี ไม่มใี ช้ยาประจา มี decrease vision and slight color blindness.
ประวัตนิ ้องชายอายุ14จมน้าตายในสระว่ายน้า Which drug case the prob?
ของเพื่อน(เป็ นนักว่ายน้า) no physical exam A. INH
ถามinvestigation B. Rifampicin
A. MRI brain C. Etambutal
B. Echo D. Pyrazinamide
C. EKG E. Pyridoxine
D. EEG
E. 30day event monitor 96. ถ่ายเปน melena 1 วัน ก่อนหน้านัน้ ได้ etrococib
แล้ว traet แล้วstable ดีทาไรต่อ
93. เป็ นDM มาด้วยเจ็บหน้าด้านขวา PE: A. iv b block
tenderness over rt maxilla, minimal blood B. b block stat + drip
from rt nostril, swelling around rt eye ถาม C. egd
antifungal ทีเ่ หมาะสม
A. amphotericinB 97. หญิง 35 ปีมาด้วย intermittent ptosis and
B. nystatin diplopia 3 mo .PE. asymmestry bilateral
C. fluconazole ptosis ,Lt.LR and Rt.SR parenesis ,motor V/V
D. voriconazole all extremities,sensory and reflex normol ถาม
gold standard Dx
94. 65 years old mlae melena 1day coxib 2week A. repettitive nerve stimulation test
after resuscitate G/M NG irrigate patients B. petilon test
conscious and vital sign are stable. According C. anti -Achesterase Ab
to evidence, what is the best management D. ice pack test
A. urgent EGD E. muscle biopsy
B. PPI intermittent IV
C. PPI bolus and continueous IV 98. หญิง20 ปี GA 36 wk fever chill ปวดเมือ่ ยตัว
D. double dose oral PPI ผล gram: gram positive beta hemolytic in
E. treat H.pyroli chain
A. Strep pyog
95. 53yo male known TB , CKD GFR16 on B. Strep pneumo
medication; INH 300mg/d Rifampicin 450 C. Strep agalac
By MED SWU 27
16
D. Straph aureus B. Dacreocyte

99. Colon cancer patient complained dull-ache C. Schistocyte
pain abdomen . Stool via colostomy . Score
pain 4/10 and not disturb sleep . ยาใด 103.indirect transmission
เหมาะสม? A. HIV จากbreast feeding
A. Pethidine B. herpes จาก kissing
B. Tramadol C. GC จาก sexual
C. Diclofinec D. diarrhea จากอาหารโรงพยาบาล
D. Paracetamol E. MRSA จาก touching
E. Fentanyl
104.Men 41 year old RUQ abdminal pain 2 day
100.หญิง65ปี ลูกสาวพามาหาหมอ บอกมีลม้ บ่อย PE liver just palpable splenomegaly WBC
ในช่วง1ปี มี tremor ไม่มdี izziness/syncope v/s 86,000 rbc plt ปกติ Neutrophil predominate มี
bp 145/90 ... ตรวจthyroid ไม่โต ตรวจกับหมอ myeloblast promyeloblast
ขณะพูดมีขยับมือไปมา (ประมาณนี้) แต่พอให้ยก A. ALL
แขน ไม่ขยับ up and go test 25sec ... การ B. AML
รักษา C. APL
A. Levodopa D. CML
B. Beta block E. CLL
C. methimazole.
105.60 year old woman presents with tenderness
101.ชาย อายุ 40 ปี ไปถอนฟนั แล้วเลือดหยุดยาก มี at epigastrium, she also has nausea and
ลูกชายป้าและลูกชายของพีช่ ายมีเลือดหยุดยาก vomiting. PE: BT 39 C BP 90/60 P...? BMI 25
cbc ปกติ bt 10 min pt 13 aptt42 จง diagnosis Decrease breath sound both lower lungs.
A. mild hemophilia A Distend abdomen and tender, hypoactive
B. acquired hemophilia bowel sound. LAB: Hb15 WBC18000 Plain
C. von willeband disease film: ileus CXR: both lower lobe effusion.
D. factor 11 deficiency BUN 30 Cr 3 Lipase 5000 Which one is
E. factor 12 deficiency important to predictive the severity?
A. BUN, Cr
102.หญิง45 ปี HB8.9 MCV 100 WBC 4000 platelet B. Abd. Sign
160,000 antiglobulin4+ จะเห็นอะไร (จาช้อยได้ C. Degree of ileus
ไม่หมดอะ) D. Degree of pain
A. Macroovalocyte E. Lipase level
By MED SWU 27
17
106.ผูห้ ญิง 25 ปี ไม่มโี รคประจาตัว ขณะยืนโหน 84% ,SEM at LUPSB grade 3/6, central
รถเมล์มอี าการหมดสติลม้ ลงไปกองกับพืzน ก่อน cyanosis ถามว่าผูป้ ว่ ยเป็ นอะไร
หมดสติมเี วียนหัวเห็นแสงระยิบระยับ A. tetralogy of fallot
ผูเ้ ห็นเหตุการณ์เล่/าว่า ขณะหมดสติผปู้ ว่ ยมีตวั B. pulmonary valve stenosis
อ่อนปวกเปียกล้มลงไปกองกับพืzน ไม่เกร็ง ไม่ C. Truncus arteriosus
กระตุก ไม่มฉี ีแตก ขีแตก เป็ นอยูน่ านครึงนาทีก็ D. VSD muscular type
รูส้ กึ ตัว พูดคุยได้ปกติ diagnosis ? E. ASD secondum type
A. orthostatic hypotension
B. vagovagal syncope 109.เด็กแรกเกิด 7 ชัวโมง
่ มีตวั เหลือง ได้รบั
C. atonic seizure exclusive breast feeding ตรวจร่างกายอย่างอื่น
D. hyperventilation เป็ นปกติดี ส่ง investigation plt 220000 Hct
E. visual aura 44% MB 18 coomb test weakly positive WBC
ประมาณ 20000 (neutrophil 60%) ถาม
107.8 y/o boy is admitted due to persistent management
bleeding per gum after dental extraction. He A. on phototherapy
was noted with easy bruising and recurrent B. observe and follow MB
epistaxis since early year of age. PE: no C. total exchange transfusion
lymphadenopathy, no hepatomegaly Lab: Hb D. partial exchange transfusion
11 WBC 6500 with normal differential count,
plt 420,000. Normal coagulogram. BLeeding 110.2 years old boy present with high grade fever
time prolong 12 mins (normal <8 mins). 2 days PE: erythema face ,denued skin at
Which of the following is the most likely neck axilla and flexer area. the lesion begin
diagnosis? with แดง > ตุ่ม > ลอก .... , they also have
A. vWF bullae with pus at buttock
B. Vit K def A. Scaret
C. Vit C def B. Kawasaki
D. ITP C. SJS
E. aplastic anemia D. TEN
E. SSSS
108.Term male newborn คลอดออกมาปกติดไี ม่ม ี
ภาวะแทรกซ้อนอื่นใด หลังเกิดมาได้เพียง 3 วัน
มีลกั ษณะเขียว หายใจปกติดยี กเว้นตอนกินนมแม่
จะหายใจลาบาก ตรวจร่างกายพบว่า SpO2 =

By MED SWU 27
18
111.12 yo boy was brought to well baby clinic. 115.เด็ก no eye contact, not follow command, not
The child walk 1-2 steps, speak "mom" "dad" talk not pretend to play.. family talk in
and drink from cup. The physician put raisin bilingual, thai and chinese ถาม management
on the table. What is the child expected to do A. hearing test
with the raisin B. advice to speak only one language
A. rake a raisin C. advice to join advanced language
B. regard a raisin training program
C. look at a raisin D. suggest changing environment to be
D. use his palm to pick up a raisin the enriched language environment
E. use his finger and thumb to pick up E. refer to development evaluation for
a raisin proper management
112.เด็กชาย 12 ปี มาด้วย chronic epigastric pain 116.A pregnant woman with history of asthma and
สัมพันธ์กบั มือ้ อาหาร มีN/V , bloating ไม่มาก cow milk allergy of her 1st son came to your
รักษาด้วย PPI+H2 blocker 2course ดีขน้ึ clinic. What is your suggestion to prevent of
เล็กน้อย ทาอะไรต่อ food allergy in her 2nd child?
A. Observed A. avoid breast feeding
B. Barium swallowing B. maternal cow milk restriction during
C. Gastroenteroscope pregnancy
D. U/S abdomen C. delay solid until 6months
E. Plain film chest + abdomen D. soy milk formulated in 4-6 month of
age
113.Hfm (handfootmouth) stop class for 2wks E. partial hydrolysated formulated milk
A. Reduce susceptible host in 4-6 months of age
B. Reduce clinical duration
C. Secondary prevention 117.เด็กชายไปถอนฟนั มาแล้วเลือดหยุดไหลช้า มี
ประวัตเิ คยมีbruit petechiaeง่ายมาก่อนหน้านี้
114.เด็ก2ขวบ sudden high fever, erythematous ตรวจร่างกาย BT 12 prolong coagอันอื่นปกติ
face ,ปากแดง tongue papillae with redness , A. vit c def
skin lesion pustule ถามcomplication B. Vit k def
A. Arthritis C. vwb disease
B. Encephalitis D. itp
C. coronary aneurysm

By MED SWU 27
19
118.A 12 year old boy มาด้วย chronic abdominal 121.ข้อใดกล่าวถูก เกีย่ วกับ kawasaki
pain 6 month บริเวณ epigastrium relating to A. All case develop aneurysm
meal. He has a history of N/V + abdominal B. All case 2 wk จะดีขน้ึ
bloating. เคยรักษาด้วย 2 course of H2 blocker C. All case จะมีอาการ หากไม่รบั ivig
and PPI--> limit response. What is next D. All case ไม่ม ี ivig จะเป็ น aneurysm
management? E. All case iv ไม่มโี ปกาศเป็ น aneu
A. Observation
B. Barium swallow 122.แม่พาลูก6เดือนมารับวัคซีน DTP ตามปกติ ข้อ
C. Gastroduodenoscopy ไหนถูกต้องเกีย่ วกับวัคซีน DTP
D. Abdominal ultrasound A. ฉีด3ครัง้ 2,4,6เดือน
E. Chest and abdominal radiograph B. ฉีดครัง้ แรกมี side effect มากกว่าครัง้
ถัดๆไป
119.8 month infant มาด้วย watery diarrhea ตรวจ C. ถ้ามี encephalopathy ภายใน7วันหลัง
ร่างกายพบ moderate dehydration, abdominal ฉีด DTPw ให้เปลีย่ นไปฉีด DT แทน
distension, increase bowel sound, perianal D. afebrile convulsion เป็ น
inflammation ทา stool exam: acidic stool with contraindication ของ DTP
positive for clinitest ถาม Mx E. ถ้ามี anaphylaxis หลังฉีด DTPw ให้
A. NPO เปลีย่ นเป็ น acellular vaccine
B. Lactose free formula
C. Follow up milk formula 123.เด็กหญิง 7 ปี มีrecurrent sudden loss of
D. Half strength infant formula concious off and on มา1 เดือน หลังมีอาการ
E. Full strength infant formula กลับมาทากิจกรรมเดิมต่อได้ทนั ที ถามdrug of
choice
120.เด็ก 2 ขวบ มาด้วย เป็ น acute pyelonephitis A. Phenytoin
ครัง้ แรก ทา ultrasound KUB เจอ lt B. Valpoic acid
hydronephrosis ทา VCUG เจอเป็ น VUR grade C. Carbamazepine
3 จะทาอะไรต่อ D. Phenobarbitol
A. lt nephrectomy
B. lt ureteric reimplantation
C. intermittant cath
D. ให้ ATB prophylaxis เป็ น co-
trimoxazole
E. observe แล้ว treat recurrent UTI เป็ น
ครัง้ ๆไป
By MED SWU 27
20
124.33week newborn คลอดnormal labor แม่ม ี D. foriegn body aspiration due to upper
ประวัตpิ remature ruptured of membrane20hrs airway obstruction
ก่อนคลอด ได้ampicillin 2hrก่อนคลอด เด็กเกิด E. Viral croup
มาตรวจร่างกายปกติ ถามmanagement
A. observe at least 48hours 127.2-year-old boy, close contact with his uncle
B. CBC,hemoculture and promptly treat with infectious TB. Tuberculin test was
ATB strongly positive. He also have BCG scar on
C. CBC,hemoculture,UA and promptly his left shoulder. CXR : right prominent hilar
treat ATB node. Gastric wash for TB was negative.
D. CBC,hemoculture and treat ATB if What is proper management
sepsis is suspected A. Serial CXR
E. CBC,hemoculture,UA and treat ATB B. CXR family members
if sepsis is suspected C. Repeat tuberculin test 6 months
D. Start INH for prophylaxis
125.เด็กชายอายุ 7 ปี Alopecia PE: large boggy, E. Start anti TB drug for treatment
painful erythematous nodule with purulent
discharge, scarring hair loss on the scalp มี 128.Newborn age 4 wk , weight 3.5 kg มาด้วย
ประวัตสิ มั ผัสสุนขั ตรวจ wood's lamp พบ bright non-billous projectile vomitting , no fever
green hair shaft in the lesion ถามDx A. Gastroenteritis
A. Cellulitis B. pyloric stenosis
B. Carbuncles C. intussusception
C. Tinea capitis D. late neonatal sepsis
D. Alopecia areata E. gastroesophageal reflux
E. Seborrheic dermatitis 129.Male term infant jx at 7 hours of age.
Exclusively Breastfed PE: normal CBC: hct
126.2 years old child มาด้วย drooling , cough มา 2 44% WBC 20800 (N63 L37) plt 220000 MB
วันหลังจาก มี URI yesterday have fever , 18 His blood group O+ Direct coomp test
cough get worse ตรวจร่างกาย BT 39.4 PR weakly+ Maternal bld group A+ What is the
170 inspiratory stirdor สามารถกินน้าได้ แต่ไม่ best proper Mx?
สามารถ กินของแข็งได้ ไม่สามารถขยับคอได้ A. on photo
A. acute laryngitis B. IV ATB
B. acute epiglotitis C. observe and follow MB
C. Retropharyngeal abcess D. partial exchange transfusion
E. total exchange transfusion
By MED SWU 27
21
130.infant with severe symptomatic bradycardia D. B กับ C ถูก

with respiratory distress with adequate E. A B C ถูก
airway,oxygenation,ventilation what is your
next management 134.เด็ก5ขวบ หัก transverse fracture ที่ midshaft
of femur ถามmx
A. hip spica
B. external fixation
A. atropine
C. submuscular
B. adenosine
D. flexible rod
C. amiodarone
E. rigid
D. calcium gluconate
E. epinephrine
135.ญ 55ปี มาด้วยright knee pain with locking
knee 1 yr pta ต้องใช้ cane ตลอด xrayพบ OA
131.เด็ก 7 ปี มาด้วยบวม 2 วัน oliguria 5 days BP
valgus with interarticular ถามว่าทาไร
140/90 generalized edema puffy eyelid fine
A. advice quadriceps exercise
crep both lungs normal s1s2 non pitting both
B. dmard
legs proteinuria dx?
C. arthroscope lavage and removal
A. HSP
D. high tibial osteotomy
B. SLE
E. total arthroplasty
C. hemorrhagic cystitis
D. FSGS
136.ชาย70ปี accident fx femer ปวดมาก ให้ยาอะไร
A. Petidine
132.late pretem elective C/S ANC normal.
B. MO
Respiratory distress immediately after birth
C. Tramadol
cxr : hyperaeration, perihilar inflitration and
D. Para
perilobar fissure. management ?
E. NSAID
A. diuretic
B. Supportive
137.Neck of femur fx gartland type 1 management
C. Surfactant
A. Multiple screw fixation
D. Antibiotic
133.APGAR score มีประโยชน์ตามข้อใด

A. Primary prevention
B. Secondary prevention
C. Tertiary prevention
By MED SWU 27
22
138.เด็กชายอายุ 12 ปี มี pain at left knee มาหลาย 140.ผูช้ ายอายุ 40 ปี มาด้วยปวดไหล่ 6 ชม. ก่อนมา
เดือน เป็ นมากเวลาเล่นกีฬา ตรวจร่างกายพบ รพ. จากอุบตั เิ หตุต่อไหล่ของเขา ตรวจร่างกาย
prominent tender over tibial tubercle ถาม พบ Limit shoulder movement by pain ส่ง film
diagnosis (ให้รปู มีนูน ๆ ตรงแถว tibial tubercle ดังรูป จงให้การวินิจฉัย
หารูปทีเ่ หมือนในข้อสอบไม่เจออ่ะ)
A. One part of lesser tuberosity fracture

of proximal humerus
A. Blount disease B. Two part of greater and lesser
B. Baker cyst tuberosity fracture of proximal
C. Osteochondritis dissecans humerus
D. Osteochondroma C. One part of greater and lesser
E. Osgood-schlatter syndrome tuberosity fracture of proximal
humerus
139.หญิง 65 ปี มาด้วย right knee pain หลังล้ม D. One part of greater and surgical
ตรวจร่างกาย cannot extend ,sweelling knee neck fracture of proximal humerus
film พบ fracture และ displacement patella จะ E. Two part of greater and surgical
manage อย่างไร neck fracture of proximal humerus
A. cylindral cast
B. close reduction with plat and screw 141.ผูป้ ว่ ยชาย open frecture มา30 นาที ไม่เคย
fix ได้รบั วัคซีนใดๆมาก่อน ควรให้วคั ซีนในผูป้ ว่ ยราย
C. open reduction with tension band นี้อย่างไร
wiring A. ไม่ให้
D. partial patellectomy B. tt at 0 day
E. total arthroplasty C. tt 0 day with tig
D. tt 0,1,6
E. tt 0,1,6 with tig

By MED SWU 27
23
142.Male 35 years old amateur cyclist presented 145.หญิงอายุ52ปี มีกอ้ นทีต่ ามา4วัน ปวดตามาก PE:
with pain on his shoulder 3 hours PTA from red lump at lateral to medial canthus.
fall from height Physical examination: Mucopurulent D/C redness at conjunctiva
Swelling & tenderness at clavical Plain film as A. Dacrocystitis
below.What's the treatment in this patient? B. Hordeolum
A. Arm sling for reduced arm weight. C. Conjunctivitis
B. Figure of 8 brace reduced pectoralis D. preceltal cellulitis
muscle weight.
C. Reduction and fixation the 146.หญิง 55 ปี ปวดตาขวา คลื่นไส้อาเจียน VA
coroclavicular interval and repair 20/200 20/30 IOP 40 12 mmHg DM แพ้ซลั ฟา
fracture. A. 1.2% Pilocarpine eyedrop
D. ORIF with tension band wiring at AC B. Oral acetasolamine
joint C. Oral glycerine
E. Arm sling + figure of 8 D. IV mannitolLaser peripheral iridotomy
143.ชาย 40 ปี ตกจากทีส่ งู มีแขนขวาผิดรูป x-ray เจอ 147.75-year-old man presented with blur vision
fracture shaft both forearm อะไรคือ definite both eyes 1 week PTA, VA 20/200 both eyes.
management He had a history of TB and was in the
A. Close reduction and long arm cast second month of anti-TB treatment. he has
B. Close reduction and internal fixation renal insufficiency. which one is true?
with nail A. VEP is a gold standard for diagnosis
C. Close reduction and internal fixation B. RAPD positive
with plate and screw C. steroid is a drug of choice in this
D. Open reduction and internal fixation patient
with nail D. ethambutol and INH should be
E. Open reduction and internal fixation stopped immediately
with plate and screw
148.50 yr old male double vision 3 month when
144.ชาย35ปี ตกจากทีส่ งู v/s unstable laceration close left eye , อะไรไม่น่า diag
woundทีเ่ ท้า ขามี obvious unequality ถาม A. High astigmatism
appropriate mx B. Post laser peripheral iridotomy
A. pelvic compression test C. Epiretinal membrane
B. set OR... D. 6th nerver palsy
C. long slab E. Corneal scar
By MED SWU 27
24
149.หญิง23ปี ปวดหู เป็ นหลังจากว่ายน้า ตรวจ pharynx injected what is approapriate

ร่างกาย external canal แดง บวม tender , white management
debri เกิดจากเชือ้ ไร ? A. nasal corticosteroid
A. Strep B. maxillary sinus aspiration
B. Hemophilus C. oral amoxy
C. Moraxella D. Ct scan sinus
D. Parainfluenza E. serum antineutro….
E. Stap
153.ข้อใดถูก
150.A 60 female,U/D DM. Came with fever and A. electrical burn ทีห่ น้ามากว่าทีฝ่ า่ เท้า
facial tenderness, he has right facial maxilary B. High voltage สามารถวิง่ สูค่ นทีเ่ ดินใกล้
sinus tenderness, bleeding per right nostril ได้
and right eye swelling,what is the proper C. ส่วนใหญ่เป็ นประจุบวก 5%ประจุลบ
management D. แผลจากตรงกลาง necrosis >
A. AmphotericinB hyperemia > ischemia ตามลาดับ
B. Capsofungin E. ไม่มขี อ้ ใดถูก
C. Flucytosine
D. Nystatin 154.mechanism of death ของ hanging
E. Voriconazole A. cerebral anoxia
B. airway obstruction
151.ชาย 40 ปี recurrent tinnitus หลัง severe uri มา C. vagal reflex
1 ปี อาการเปน tinnitus+dizziness มา2ครัง้ เป็ น D. spinal cord injury
ข้างเดิมตลอด เป็ นจนต้องหยุดงาน ครัง้ นี้ มารพ. E. all of above
Episode3 กิน cetraxime ?(ไม่แน่ใจ ชื่อแปลก)
มาก้อไม่หาย ทา dix hallpike ก้อไม่ดี ถามlong 155.สาเหตุการตายทีพ่ บบ่อยทีส่ ดุ ในระหว่างการ
term mx. จับกุมของเจ้าหน้าทีค่ อื อะไร
A. Diuretic A. Injury
B. Steroid B. Hanging
C. Epley C. ill... drug
D. Metroclopramide D. natural disease
E. unknown
152.ปวดfrontal ตรวจพบ tender maxillary sinus
mucopurulent discharge no tonsil exudate no

By MED SWU 27
25
156.ผูป้ ว่ ยหญิงชาวอิสราเอล อายุ 41 ปี มูลนิธนิ าส่ง E. สามารถให้ยาได้เลย โดยไม่ตอ้ งรับคา

ผูป้ ว่ ยประสบอุบตั เิ หตุขบั รถชนต้นไม้ แรกรับ ยินยอม
รูส้ กึ ตัวดี BP 70/40 PR 140 เบา suspect
multiple long bone fractures, pelvic fracture 158.ข้อใดถูกต้องเกีย่ วกับการระบุบุคคล
and intraabdominal hemorrhage. Plan fluid A. สีผมและสีผวิ มีประโยชน์อย่างยิง่ ในกรณี
resucitation ให้ NSS free flow 2 เส้น 2000 cc ศพเน่า
ใน 20 mins haemaccel 300 cc ต่ออีก 10 นาที B. เส้นผมของคนผิวขาวมีหน้าตัดกลมและ
Hct 13% BP 60/40 ผูป้ ว่ ยแจ้งว่านับถือพระ มี medulla ตรงกลาง
ยโฮวา ไม่สามารถรับเลือดและผ่าตัด สามีผปู้ ว่ ย C. pelvic inlet ของเพศหญิงแคบกว่าเพศ
ชาวไทยกาลังเดินทางมา ท่านเห็นว่าควรให้เลือด ชาย
และผ่าตัดช่องท้องทันที ท่านเห็นควรทาอย่างไร D. ความสูงของศพเท่ากับ 5 เท่าของความ
A. ให้เลือดทันที เพือ่ รักษาชีวติ ผูป้ ว่ ย ยาว humerous
B. ให้เลือดทันที เพือ่ ป้องกันการฟ้องร้อง E. sagittal contour ของนิกรอยด์มลี กั ษณะ
จากญาติภายหลัง เนื่องจากผูป้ ว่ ย กลม
เสียชีวติ แน่นอน
C. ให้สารน้ าอย่างเต็มที่ รอสามีผปู้ ว่ ยมาคุย 159.หญิงตัง้ ครรภ์6เดือน อยุใ่ นภาวะ vegetable state
กับผูป้ ว่ ยให้ ทาพินยั กรรมชีวติ ไว้วา่ no tube,no cpr ผูป้ ว่ ย
D. โทรหาสามีผปู้ ว่ ย ขออนุ ญาติให้เลือด เกิด arrest ท่านจะทาอย่างไร
และผ่าตัด แจ้งว่าต้องทาทันที และ A. no tube no cpr ตามliving will
ผูป้ ว่ ยไม่อยูใ่ นสภาวะตัดสินใจได้ B. ใส่tube &cpr
E. ใส่ ET tube, sedate ด้วย dormicum C. ถามสามีผปู้ ว่ ย
และให้การรักษาและผ่าตัด D. ให้ญาติเซ็นปฏิเสธการรักษา
157.ผูป้ ว่ ย acute psychosis กาลังอาละวาด จึงถูกคน 160.ข้อใดสามารถทาแท้งให้ได้

จับตัวส่งมา ท่านสามารถให้ยา antipsychotic A. หญิงตัง้ ครรภ์ทท่ี ารกเป็ น down
agent และ sedative drug ก่อนให้การรักษาอื่นๆ syndrome
ต่อ แต่แถวนัน้ ไม่มญ ี าติผปู้ ว่ ยอยู่ ข้อใดถูกต้อง B. หญิงทีต่ งั ้ ครรภ์จากการคุมกาเนิด
A. ให้ยาไม่ได้ เพราะไม่ได้รบั คายินยอม ล้มเหลว
(inform consent) จากผูป้ ว่ ย C. หญิงตัง้ ครรภ์ทต่ี ดิ เชือ้ hiv
B. ผูส้ ง่ ตัวเป็ นคนทาเรือ่ งรับและให้ยาได้ D. หญิงตัง้ ครรภ์เป็ นมะเร็งปากมดลูกระยะ
เลย ลุกลาม
C. ประทับนิ้วผูป้ ว่ ยในการรับคายินยอม E. เด็ก 16 ปี ตัง้ ครรภ์จากการค้าประเวณี
และให้ยาได้
D. จับ restrain และให้รอญาติมายินยอม
By MED SWU 27
26
161.18yo man presented with pleurisy left chest, C. Knowledge

dypsnea 1 day PTA. No history of trauma. D. Genius
vital signs stable. good consciousness. PE: E. Medication
no tracheal shift, decreased breath sound left
lung, resonance on percussion. CXR: visible 165.ผูป้ ว่ ยมาด้วยURI symptoms 40คน นสพ ก
visceral pleural line. 3 cm from hilum. whats ตรวจได้คอแดง 30คน นสพ ข ตรวจได้คอแดง 20
the management? คน เป็ นคนเดียวกัน 10คน ถามความน่าเชื่อถือ
A. needle thoracentasis (reliability)
B. ICD A. 25
C. oxygen then re-cxr 6 hours later B. 50%
D. Consult CVT C. 75%
E. Observe D. 100%
E. ไม่มขี อ้ ถูก
162.ญ 20ปีมpี aranoid delusion+auditory
hallucination มา7วันถามว่าdxอะไร 166.ขณะนี้มกี ารระบาดของโรคคอตีบ(diptheria)
A. delusion disorder ปจั จุบนั เด็กได้รบั การฉีดวัคซีน แต่การตรวจระดับ
B. bipolar disorder ภูมคิ ุม้ กันในผูใ้ หญ่ในวัยทางานพบว่าระดับ
C. schizophrenia ภูมคิ ุม้ กันต่อเชือ้ คอตีบต่าถึง 70% จะต้องให้
D. brief psychotic disorder วัคซีนป้องกันโรคในประชากรกลุม่ นี้เท่าไรจึงจะ
E. schizophiniform สามารถป้องกันโรคได้ กาหนดให้ basic (R0)
แบ๊ะๆ เท่ากับ 16 ตอบเป็ นจานวนเต็ม
163.A thai female medical student she has cried A. 24
all day, she stay alone she hasn't upon to B. 64
ward work since her break to boy friends มา3 C. 74
วัน what is most appropiate management? D. 94
A. Lorazepam E. บ่มขี อ้ ใดถูก
B. short course psychotherapy
C. ให้แฟนมาคุยกับผูป้ ว่ ย 167.ข้อใดเป็ น primary prevention
D. admit ประเมิน sucidal idea A. ขับมอเตอร์ไซไม่ใส่หมวกกันน็อค
E. SSRI B. มีเพศสัมพันใส่ถุงยาง
C. เล่นกายกรรม ไม่ใช้สลิง
164.Most important for psychotherapist D. กินยารักษาเบาหวาน
A. Empathy E. อาชีวบาบัด
B. Ethic
By MED SWU 27
27
168.ข้อใดถูกต้อง 171.ข้อใดผิดเกีย่ วกับ case control ?

A. ควรลาดับการแก้ไขปนั หาก่อนหลัง ถ้ามี A. ติดตามประชากรแล้วแยกเป็ น case กับ
งบจากัด control
B. จาเปนต้องให้มกี ารรวมประชุมของทุก B. เลือกกลุ่ม control ควรเลือกประชากร
คนในชุมชนในทุกครัง้ จากกลุ่ม control ( มันพิมพ์แบบนี้จริงๆ)
C. ควรศึกษาสาเหตุของปนั หาก่อนโดย C. ใช้ odd ratio บอกความสัมพันธ์
ศึกษาวิจยั และทาการทดลองในห้อง D. ลงทุนน้อยกว่า cohort
ปฏิบตั ิ E. ไม่เหมาะกับ rare case
D. ควรให้ชุมชนมีสว่ นร่วมเพือ่ ลดภาระงบ
ประมานทางด้านวิชาการ 172.โรงงานทางานกลางแจ้งถ้าจะทาRCT คนใส่แว่น
E. ควรแก้ไขปนั หาทีค่ ดิ ว่ายากสุดก่อน แล้วเป็ นต้อกระจก6% คนไม่ใส่แว่นแล้วเป็ นต้อ
เพาะอาจใช้เวลา กระจก10% ถ้าจะป้องกันการเกิดต้อกระจก ทุกๆ
1คนต้องใส่แว่นกีค่ น
169.แพทย์ใช้ทุนคาดว่าผูป้ ว่ ยหญิงรายหนึ่งน่าจะมี A. 5
โอกาสเป็ นมะเร็งปากมดลูก 60% จึงทาการ B. 25
ทดสอบด้วย test A ซึง่ มี sensitivity 70% C. 50
specificity 80% ได้ผล positive และ test b ซึง่ มี D. 75
sensitivity 55% specificity 90% ได้ผล negative E. ไม่มขี อ้ ถูก
คิดว่าผูป้ ว่ ยรายนี้มโี อกาสเป็ นโรคเท่าไร
A. 63.8% 173.ข้อใดถูกต้องเกีย่ วกับ Confounder
B. 84.0% A. confounder เป็ น risk factor ของ
C. 96.3% outcome ทีศ่ กึ ษา
D. 96.7% B. confounder อาจเป็ นผลของการเกิดโรค
E. ไม่มขี อ้ ถูก ของ outcome ทีศ่ กึ ษา
C. confounder มีความสัมพันธ์ทงั ้ กับกลุ่ม
170.ข้อใดไม่ใช่บทบาทหน้าทีข่ องสุขาภิบาลและ exposure กับ non-exposure
อนามัยสิง่ แวดล้อม D. confounder ไม่ตอ้ งมีผลต่อ exposure
A. อนามัยแม่และเด็ก ก็ได้
B. สุขาภิบาลอาหารและน้าดื่ม E. confounder ทีม่ คี วามสัมพันธ์กบั กรณีใด
C. กาจัดขยะอิเล็กทรอนิกส์ กรณีหนึ่ง ผลทีเ่ กิดจะเป็ นผลของ
D. ควบคุมมลพิษทางอากาศ confounder ล้วนๆ
E. ควบคุมและป้องกันแมลง

By MED SWU 27
28
174.Simple randomization ทาให้ผทู้ าวิจยั มันใจข้

่ อ 176.ลด powerจากการสารวจอัตราความชุกในผูป้ ว่ ย
ไหน ความดันโลหิตสูงเมือง A (P1)และเมืองB(P2) พบ
A. จานวนแต่ละกลุ่มเท่ากัน 95%CI ของ P1-P2เป็ น 0.2-3.0 ถามว่าข้อใดถูก
B. ลด bias ในวิธปี ระเมิน A. A มีอตั ราความชุกสูงกว่า B อย่างมี
C. ลด bias ... นัยสาคัญทางสถิติ
D. เลือกกลุ่มแบบสุม่ B. B มีอตั ราความชุกสูงกว่า A อย่างมี
E. เลือกกลุ่มแบบ chance นัยสาคัญทางสถิติ
175.การทาวิจยั พบว่าการสูบบุหรีไ่ ม่มคี วามสัมพันกับ C. A มีอตั ราความชุกสูงกว่า B อย่างไม่ม ี
มะเร็งปอดอย่างมีนยั สาคัญ จะแนะนาการทาวิจยั นัยสาคัญทางสถิติ
ต่อไปยังไง D. B มีอตั ราความชุกสูงกว่า A อย่างไม่ม ี
A. ลด effect size นัยสาคัญทางสถิติ
B. กาหนดค่า alpha ให้ลดลง E. A มีอตั ราความชุกไม่แตกต่าง กับB
C. เพิม่ ประชากร อย่างมีนยั สาคัญทางสถิติ
F.

By MED SWU 27

MCQ Comprehensive 2015 Complete PDF

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originalbeschreibung:

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

MCQ Comprehensive 2015 Complete PDF

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

COMPREHENSIVE EXAMINATION 2015

Rearranged by MED SWU 27

1. Absolute contraindication for cervical at 6 hr later-- result: Same as previous exam.

2. Contraindication for breastfeeding 6. หญิงอายุ 36 ปี GA 38 wk. มา admit รพ. ด้วย

5. 24 year old pregnant G1 GA 37 wk. Weight 8. หญิงปวดท้อง cervix มี discharge cervical

19. Postpartum hemorrhage ,estimated blood loss

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

36. อะไรไม่ใช่สงิ่ ทีเ่ กิดจาก gastric outlet obstruct C. Colon ulcer

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

50. DVT ข้อใดถูก E. NSS 3,600 ใน 9 ชมแรก 3,600 ใน15

56. 45 yrs,history of 2 year of regurgitation of D. Cytological exam

62. คิด avorado score ปวดท้องรอบสะดือ ย้ายไป E. Bezoar

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

76. Female 45 years old dx. right breast cancer E. CML

86. A 70 years old male with esrd .he skipped C. Metro

90. 62 year-old woman has congestive heart

91. ญ อายุเยอะเปนadvance ca cervix ซึม

Etambutal 1200 pyrazinamide 1500

D. Straph aureus B. Dacreocyte

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

130.infant with severe symptomatic bradycardia D. B กับ C ถูก

133.APGAR score มีประโยชน์ตามข้อใด

A. One part of lesser tuberosity fracture

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

149.หญิง23ปี ปวดหู เป็ นหลังจากว่ายน้า ตรวจ pharynx injected what is approapriate

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

156.ผูป้ ว่ ยหญิงชาวอิสราเอล อายุ 41 ปี มูลนิธนิ าส่ง E. สามารถให้ยาได้เลย โดยไม่ตอ้ งรับคา

157.ผูป้ ว่ ย acute psychosis กาลังอาละวาด จึงถูกคน 160.ข้อใดสามารถทาแท้งให้ได้

161.18yo man presented with pleurisy left chest, C. Knowledge

168.ข้อใดถูกต้อง 171.ข้อใดผิดเกีย่ วกับ case control ?

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

174.Simple randomization ทาให้ผทู้ าวิจยั มันใจข้

MED SWU : MCQ Comprehensive (Clinical science) 2015

Das könnte Ihnen auch gefallen