Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Asignatura: Fundamentos de administración

Grupo GSS-HFAM-1802-B1-001

Unidad 3. Las áreas funcionales de una organización.

Actividad. Asignación a cargo del docente.

Alumno: Ismael Luna Abrajan

Matricula: ES172005855

Fecha 29 de agosto de 2018

Introducción

En la presente actividad se realizará un análisis del sistema de salud denominado Seguro Popular,
en el estado de Puebla, de acuerdo con las áreas funcionales y etapas del proceso administrativo,
con el fin de comprender los alcances de este y en su caso la realización de propuestas que
permitan mejorar su operatividad.

Desarrollo

Cuadro análisis de áreas funcionales

Institución de Salud “Seguro Popular”

Área funcional Análisis Propuesta
El seguro popular tiene como Revisión a profundidad de
finalidad otorgar servicios de los beneficiarios del Seguro
salud a las personas que no Popular, ya que se han
son derechohabientes de detectado personas
ninguna institución de afiliadas que son
seguridad social. derechohabientes de otro
sistema de seguridad
El servicio es efectivo para social, de esta manera se
enfermedades y tendrá un padrón
medicamentos que se actualizado, con los
encuentren dentro del usuarios que realmente
catalogo universal de servicios requieren el servicio.
de salud (CAUSES), que cada
año se actualiza. Revisión del CAUSES, es
necesario ampliar la
Las quejas más comunes son, cobertura de atención a
Producción o servicio la falta de personal para la enfermedades y
atención de los usuarios y el medicamentos,
cobro de atención a principalmente aquellas
enfermedades y que, por su naturaleza,
medicamentos que no se impliquen gastos que el
encuentran en el CAUSES. usuario no puede pagar,
debido a su condición
social y económica, es
importante hacer un
énfasis especial al tema de
la prevención y
autocuidado de la salud.

Es imprescindible enfocar
los esfuerzos de contar con
el capital humano con base
a la cantidad de usuarios
que requieren atención,
 con la finalidad de
disminuir las quejas, por
otra parte, insistir en la
revisión del CAUSES.
La aplicación de las finanzas Es importante realizar una
del Seguro Popular es por revisión exhaustiva de las
medio de la Comisión Nacional finanzas del Seguro
de Protección Social en Salud Popular, debido a que los
(CNPSS), una de sus funciones estados donde se aplica
es la administración y uso realizan una aportación
eficiente de los recursos con la que coadyuva al
finalidad de que la población funcionamiento del
afiliada tenga acceso al sistema.
diagnóstico, tratamiento de Considero que se debería
enfermedades, servicios estudiar la posibilidad de
Finanzas médicos, quirúrgicos, aplicar una aportación
farmacéuticos y hospitalario. tripartida, Federación –
Estados – Usuario, hacia las
Se considera que las finanzas enfermedades y
son sanas, ya que se han medicamentos más
incluido dentro del CAUSES 4 accesibles con el objetivo
nuevos padecimientos para su de canalizar esos gastos
atención, de acuerdo con menores en la ampliación a
Antonio Chemor Ruiz, quién la atención de
funge como el Comisionado enfermedades que se
Nacional del Seguro Popular encuentran fuera de
catálogo, debido a su alto
coste.
El servicio se ha publicitado
por medio de los medios de
comunicación masiva, radio y
tv principalmente. Sin
embargo, su mejor resultado
Mercadotecnia ha sido por medio del trabajo N/A
de campo, por medio de
caravanas del sistema de
salud, donde se invita a la
ciudadanía a afiliarse.
Por ley se cuenta con el
Servicio Profesional de Carrera
Recursos humanos en la Comisión Nacional de N/A
Protección Social en Salud,
enfocado hacia el Seguro
Popular.
La alta dirección se compone
por 7 personas;
 Comisionado Nacional de
Protección Social en Salud
Mtro. Antonio Chemor Ruiz

Director General de
Administración y Finanzas Lic.
Eduardo Valencia Ramírez

Director General De Procesos

y Tecnología Ing. Francisco
Javier Herrera López

Director General de Afiliación

y Operación Lic. Joel Germán
Martínez González
Alta dirección N/A
Director General de
Financiamiento Mtro. José de
la Rosa López

Director General de
Coordinación con Entidades
Federativas C.D Tomás
Manuel Sánchez Robles

Directora General de Gestión

de Servicios de Salud Dra.
Anette Elena Ochmann Ratsch

Al revisar sus perfiles

académicos y laborales,
cumplen con el área en la que
se desempeñan al contar con
la preparación y experiencia
necesaria, si bien es cierto que
la percepción de que el seguro
popular ha sido rebasado y
que no cumple con su
objetivo, esto se debe más
bien a la falta de recursos
económicos y a la proliferación
de enfermedades de distinta
índole dentro de la población,
ocasionada principalmente
por la falta de una cultura del
cuidado de la salud.
 Cuadro análisis de las etapas del proceso administrativo

Institución de salud Seguro Popular

Etapa Análisis Propuesta
Filosofía.
Brindar protección a la
población no derechohabiente
mediante un seguro de salud,
público y voluntario.

Misión
Garantizar el acceso efectivo,
oportuno y de calidad a los
servicios integrales de salud,
para las y los afiliados,
mediante la incorporación de
la población que no cuenta
con algún esquema de
seguridad social, al Sistema de
Protección Social en Salud,
fomentando la participación
Planeación informada de los derechos, N/A
obligaciones y la cobertura de
servicios vigente.

Visión.
Ser un régimen de Protección
Social en Salud de referencia
nacional en el mantenimiento
de la cobertura universal, el
fortalecimiento del derecho a
la Protección Social y la
satisfacción de los afiliados.

Política.
- Incorporar al Sistema
de Protección Social
en Salud a la población
no derechohabiente
de otras instituciones
de seguridad social
con oportunidad y
eficiencia.
- Fomentar la
corresponsabilidad y
 la participación
informada de la
población afiliada en
sus derechos,
obligaciones y la
cobertura de servicios
de salud integrales de
acuerdo con la cartera
de servicios vigente.
- Mejorar
continuamente
nuestro sistema de
Gestión de Calidad
para la satisfacción de
la población afiliada al
Sistema de Protección
Social en Puebla

Objetivos.
- Garantizar que la
población susceptible
a ser afiliada quede
integrada en el SPSS y
mantener la cobertura
universal en afiliación.
- Fomentar la
corresponsabilidad y
la participación
informada de nuestros
afiliados en sus
derechos,
obligaciones y la
cobertura de servicios
de salud integrales de
acuerdo con la cartera
de servicios vigentes.
- Desarrollar las
competencias del
personal y evaluar su
desempeño bajo
estándares de calidad
en el servicio que
aseguren un valor
agregado en beneficio
de la población
afiliada.
- Mantener y mejorar el
Sistema de Gestión de
 Calidad a través de la
adopción de mejores
prácticas que
coadyuven al uso
eficiente de los
recursos humanos,
materiales y
financieros del REPPS
en total cumplimiento
con la normatividad
aplicable.

Considero que se cuentan con

los elementos necesarios para
la etapa de la planeación.
Las áreas funcionales se
encuentran organizadas de la
siguiente manera;

Dirección general, Arely

Sánchez Negrete.

Oficina del titular, Yarcel de la

Rosa Figueroa.

Unidad de Gestión Social,

Adriel Vázquez Viveros.

Unidad de seguimiento a la
operación, Ingrid Selene Salas
Ramírez.
Organización N/A
Coordinación de Servicios de
Salud, José Antonio Martínez
García.

Unidad del Sistema de

Urgencias Médicas y
Desastres, Eric Sebastián
Varela Cortés.

Unidad de Coordinación de
Jurisdicciones Sanitarias,
Inocencia Lucía Ojeda Lara.

Dirección de atención a la
salud, Miguel Ángel Garrido
Hernández.
Dirección de Operación de
Unidades Médicas, Pedro
Antonio Dávalos Navarro.

Dirección de salud pública y

vigilancia epidemiológica,
Arturo Mompín Ramírez.

Dirección de Protección contra

Riesgos Sanitarios, Denis
Santiago Hernández.

Coordinación de planeación,
evaluación, desarrollo y
operación, Raquel Sauceda
Amador.

Dirección de planeación y
programación, Adrián Tavares
Echegaray.

Dirección de evaluación de los

servicios de salud, Juan Carlos
Gali Montiel.

Dirección de operación de
personal, Alejandro Meneses
Fernández.

Dirección de operación de
obra, bienes, servicios
generales y procesos de
gestión, Jorge Omar Muñoz
Lugo.

Dirección de asuntos jurídicos,

Eduardo Ortiz Flores

10 jurisdicciones sanitarias.

Las áreas funcionales se

cuentan cubiertas
adecuadamente, cada una con
un titular y con funciones
específicas.
La principal motivación que he Considero que se debe buscar
identificado es la búsqueda de una mayor motivación entre el
 personas que requieran la personal médico que atiende a
afiliación al servicio, esta se da la población, ya que la queja
por medio de caravanas de la constante por parte de los
Dirección salud, que se desplazan en usuarios es que, al ser un
varios vehículos, servicio gratuito, en su
estableciendo módulos donde mayoría, reciben tratos muy
invitan a las personas a “fríos”, lo cual les hace sentir
inscribirse, esto ha dado un incomodos.
buen resultado porque
también sirve como un medio
de dar a conocer la existencia
de este servicio.
Control preventivo.
Planeación.
El control preventivo consiste
en diseñar las actividades que
serán realizadas a futuro,
dentro de esta etapa se
encuentran establecidas la
filosofía, misión, visión,
políticas y objetivos del seguro
popular, esto delimita las
actividades que objetivamente Dentro de las etapas del
deberán llevarse a cabo por proceso administrativo,
este servicio de salud. considero que, en la etapa de
dirección, el control de
Control concurrente. retroalimentación es un área
Control Organización. de oportunidad. Son
El control concurrente busca constantes las quejas de los
corregir los problemas que se usuarios por la falta de
presentan durante las medicamentos y el cobro de la
actividades, en este caso, en la atención médica por ciertos
organización del seguro padecimientos que no se
popular se cuenta con la encuentran cubiertos, sin
Unidad de seguimiento a la embargo, la actitud con la que
operación, esta área se tratan algunos profesionales
encarga de revisar o de la salud a los usuarios es
inspeccionar el trabajo mayor. Así que se debe hacer
realizado, en caso de un énfasis especial de empatía
encontrar errores o áreas de y respeto hacía el usuario.
oportunidad, realiza las
recomendaciones o ajustes
necesarios buscando la mejora
continua.

Control retroalimentación.
Dirección.
 La retroalimentación busca
corregir los problemas
después que ocurren, en el
caso de la dirección considero
que hay mucho que trabajar.

Conclusiones

El Seguro Popular sistema de salud federal que se aplica en las entidades federativas acuerdo con
los sistemas de salud estatales. En el caso de mi estado, Puebla, que fue el que investigue,
deduzco que esta bien establecido, ya que se cuenta con el personal y medicamentos necesarios
para las enfermedades que están cubiertas, los puntos en contra son los largos tiempo de espera,
el sobrecupo en los hospitales y la falta de atención a ciertas enfermedades o padecimientos. El
punto más importante que llamo mi atención es la falta de empatía y respeto hacia el usuario por
parte de los profesionales de la salud, sin embargo, se brinda el servicio, desde mi punto de vista,
creo que esa actitud se debe a la sobrecarga de trabajo que tienen y la falta de espacio, debido al
reacomodo de pacientes que se realizo en todo el estado, debido al daño que sufrió la
infraestructura de salud por el sismo de septiembre del año pasado. Finalmente considero que el
Seguro Popular es un buen sistema de salud para la población de escasos recursos que no puede
pagar por un servicio médico, considero que, con el tiempo, la inserción de nuevas políticas y
procedimientos se puede mejorar en todos sus aspectos. Por otra parte, me ayudo a comprender
de una mejor manera el enfoque de la administración en el sistema de salud.
Bibliografía
Castillo, J. (04 de julio de 2016). En el seguro popular no todo es gratis; tratamientos "fuera de
catalogo" tienen costo. Intolerancia diario. Recuperado el 29 de agosto de 2018, de
http://intoleranciadiario.com/detalle_noticia/145542/especiales/en-el-seguro-popular-
no-todo-es-gratis-tratamientos-fuera-de-catalogo-tienen-costo

Comisión Nacional de Protección en Salud. (15 de mayo de 2018). Gob.mx. Recuperado el 29 de

agosto de 2018, de https://www.gob.mx/salud/seguropopular/prensa/la-inclusion-de-
nuevos-padecimientos-al-seguro-popular-requiere-una-revision-financiera-
exhaustiva?idiom=es

Comisión Nacional de Protección Social en Salud. (28 de febrero de 2018). Gob.mx. Recuperado el
29 de agosto de 2018, de
https://www.gob.mx/salud/seguropopular/documentos/servicio-profesional-de-carrera-
de-la-comision-nacional-de-proteccion-social-en-salud-cnpss?idiom=es

Régimen Estatal de Protección Social en Salud. (2016). REPSS. Recuperado el 29 de agosto de

2018, de http://repss.puebla.gob.mx/index.php/cobertura/que-es-el-seguro-popular

Secretaría de Salud. (s.f.). Repps. Recuperado el 29 de agosto de 2018, de

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Seguro Popular. (s.f.). REPSS. Recuperado el 29 de agosto de 2018, de

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