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Frau/Herr:
Wohnhaft:
Telefon/Handynummer
eine Einzelsitzung/Doppelsitzung
Jenseitskontakt(150 Euro), Hellsehen (120 Euro) beide
Sitzungen (bitte untertreichen Sie Ihre Sitzungen)
am:
bei Rita Pahl, Medium
gebucht habe.
Ort:
Datum:
Unterschrift: