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SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Unidad de Educación Media Superior

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA

SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Unidad de Educación Media Superior Tecnológica Industrial y de Servicios Área Auxiliar de la UEMSTIS en la CDMX Centro de Estudios Tecnológicos Industrial y de Servicios No. 154 “Adela Velarde”

SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

1.- Datos personales:

Nombre del prestador del servicio:

Número de Control:

16309061540104

Garcia

Jimon

Apellido paterno

Grupo:

Apellido materno

5ARH

Ana Karen

Nombre(s)

Gen:

2016-2019

Cerrada del Bosque mza.10 lte.18 Calle Núm. Santa Ursula Coapa 04600 C. P.: Teléfono: 17
Cerrada del Bosque mza.10 lte.18
Calle
Núm.
Santa Ursula Coapa
04600
C. P.:
Teléfono:
17 años
garciajimonkaren@gmail.com
correo electrónico:
Administracion de Recursos Humanos
Semestre:
5
Término:
Día
Mes
Año
Día
Mes
Dependencia oficial u organismo
Teléfono:
Subprograma:
) individual (
) grupal o colectiva (
) otra, cual
) urbana (
) suburbana (
) rural
a
de
Firma del prestante

Domicilio particular:

Colonia:

5521535586

)

21

F (

Edad:

Sexo M (

2.- Escolaridad:

Especialidad:

Créditos Aprobados:

3.- Datos para la prestación del servicio social:

Período de inicio:

Año

Deseo prestar mi servicio social en

Dirección:

Nombre del programa:

Actividad básica:

Modalidad: (

Áreas: (

Lugar y fecha:

del 201

Vo.Bo. del Jefe de la Ofna. de Servicio Social

x

)

Nombre y firma del Director del plantel

Nota: original para el plantel y copia para el prestador

Sello del plantel

Cedral s/n. Esq. Xochitépetl Col. San Pedro Mártir, Delegación Tlalpan C.P.14650, Ciudad de México Tel.:5573-0435 Fax: 5655-5160 e-mail: cetis154.dir@uemstis.sems.gob.mx

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INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES

a

de

del 201

Plantel Nombre del prestador:

Ubicación

Grupo:

Especialidad:

No. Control: Término: Día mes año día mes INFORME DE ACTIVIDADES SELLO DE LA INSTITUCIÓN
No. Control:
Término:
Día
mes
año
día
mes
INFORME DE ACTIVIDADES
SELLO DE LA
INSTITUCIÓN

Generación:

Período de Inicio:

año

Programa:

Institución:

Ubicación:

Asesor de servicio social Cargo

(En caso de requerir mayor espacio, anexar las hojas necesarias)

Nombre y firma del prestador del servicio

Nombre y firma del asesor del servicio

Original para el Plantel Copia para la institución y para el prestador.

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INFORME FINAL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO SOCIAL

a

de

del 201

Núm. de control: Término: Día mes año Día a , cubriendo SELLO DE Firma del
Núm. de control:
Término:
Día
mes
año
Día
a
, cubriendo
SELLO DE
Firma del prestador
INSTITUCIÓN
Firma del asesor

Nombre del prestador

Grupo:

Especialidad

Generación:

Período de realización: Inicio:

Mes

Año

Horario de Programa Institución Ubicación Nombre del asesor de servicio social

días a la semana.

Nota.- El presente formato deberá entregarse acompañado de un INFORME ESCRITO, con un mínimo de dos cuartillas y un máximo de tres y al que anotarán, en la parte final, su nombre completo, grupo, No. de control y generación; además de las secciones siguientes:

a) Introducción

b) Desarrollo de actividades

c) Resultados

d) Conclusiones

Original para el plantel, copia para la institución y para el prestador.

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NOMBRE DEL ALUMNO:

GRUPO:

No. DE CONTROL:

ESPECIALIDAD:

GEN.:

CONTENIDO DEL EXPEDIENTE DE SERVICIO SOCIAL No. DOCUMENTO SI EXISTE DOCUMENTO MARCAR CON “X” 1
CONTENIDO DEL EXPEDIENTE DE
SERVICIO SOCIAL
No.
DOCUMENTO
SI EXISTE DOCUMENTO
MARCAR CON “X”
1
ACTA DE NACIMIENTO
2
HISTORIAL ACADÉMICO
3
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL
4
CARTA COMPROMISO
5
CARTA DE PRESENTACIÓN
6
CARTA DE ACEPTACIÓN
7
PRIMER INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES
8
SEGUNDO INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES
9
TERCER INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES
10
REPORTE FINAL DE ACTIVIDADES DE SERVICIO SOCIAL
11
CARTA DE TÉRMINO
12
CARTA DE ACREDITACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL

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NOMBRE DEL ALUMNO: GRUPO: No. DE CONTROL: ESPECIALIDAD: GEN.: CONTENIDO DEL EXPEDIENTE DE SERVICIO SOCIAL
NOMBRE DEL ALUMNO:
GRUPO:
No. DE CONTROL:
ESPECIALIDAD:
GEN.:
CONTENIDO DEL EXPEDIENTE DE
SERVICIO SOCIAL
No.
DOCUMENTO
SI EXISTE DOCUMENTO
MARCAR CON “X”
1
ACTA DE NACIMIENTO
2
HISTORIAL ACADÉMICO
3
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL
4
CARTA DE PRESENTACIÓN
5
CARTA DE ACEPTACIÓN
6
PRIMER INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES
7
SEGUNDO INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES
8
TERCER INFORME BIMESTRAL DE ACTIVIDADES
9
REPORTE FINAL DE ACTIVIDADES DE SERVICIO SOCIAL
10
CARTA DE TÉRMINO
11
CARTA DE ACREDITACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL
12
LIBERACIÓN OFICIAL

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