Contract No.

4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 1 of 29

SOIL CLEAN UP PROJECT FOR CPA

AREA
TOTAL E&P INDONESIE PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA
This document has been generated by an Electronic Document Management System. When it is printed. It shall be considered as “For information only
copy”. The controlled copy is the screen version, and thus, it is the holder’s responsibility to make sure that he/she holds the latest valid version.

PROJECT HSE PLAN

0.4 AFC 30/09/2017 Approved For Construction KW AS SPD

0.3 AFC 20/09/2017 Approved For Construction KW AS SPD
0.2 IFA 04/9/2017 Issued For Approval KW AS SPD
0.1 IFC 23/8/2017 Issued For Comment KW AS SPD

Rev. Status Date Revision Description Issued by Reviewed by Approved by ECP/QSE/M&P ECP/PJC

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 2 of 29

REVISIONTABLE

ATTACHMENTS
REVISIONS
PAGE REMARKS REVISIONS REMARKS
ATT PAGES
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5
1 x x x
2
3
4 x
5
6
7
8
9
10
11
12 x
13 x
14
15
16
17 x
18
19
20
21
22
23
24
25 REVISIONS
EXHI. PAGES REMARKS
26 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5
27
28
29 x
30
31
32
33
35
36
37
38

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 3 of 29

DAFTAR ISI
1. TUJUAN ................................................................................................................................ ....5

2. RUANG LINGKUP ...................................................................................................................... 5

3. KEPATUHAN TERHADAP HUKUM & PERATURAN PERUNDANGAN PEMERINTAH...................5

4. KEPATUHAN TERHADAP PERATURAN TOTAL E&P INDONESIE ................................................. 6

4.1. ATURAN K3LL TOTAL E&P INDONESIE ...................................................................................... 6

4.2. REFERENSI STANDARD OPERATIONAL PROSEDUR TOTAL E&P INDONESIE ............................... 6
5. KEBIJAKAN K3LL PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA ..................................................................... 7

6. STRUKTUR ORGANISASI PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA ......................................................... 8

6.1. STRUKTUR ORGANISASI ........................................................................................................... 8

6.2. TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN & OPERASIONAL ................................................................. 8
6.2.1. PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN K3LL PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA ............................. 8

6.2.2. TANGGUNG JAWAB OPERASIONAL .......................................................................................... 8

6.2.3. TANGGUNG JAWAB PERSONAL ................................................................................................. 9
a. DIRECTOR.................................................................................................................................. 9
b. PROJECT MANAGER .................................................................................................................. 9
c. KOORDINATOR KONSTRUKSI ............................................................................................... . 10
d. K3LL MANAGER ....................................................................................................................... 10
e. K3LL KOORDINATOR ............................................................................................................... 11
f. SAFETY MAN ........................................................................................................................... 11
g. SUPERVISOR/FOREMAN.......................................................................................................... 12
h. LOGISTIC ................................................................................................................................. 12
i. EMERGENCY RESPONSE TEAM ................................................................................................ 13
j. GENERAL PERSONEL ................................................................................................................ 13
7. K3LL OBJECTIVE ....................................................................................................................... 13
7.1. LAGGING INDICATOR .............................................................................................................. 13
7.1.1. ZERO ENVIRONMENTAL DAMAGE, Fatality, LTIF, & TRIR......................................................... 13
7.2. LEADING INDICATOR .............................................................................................................. 14
7.2.1. PEMERIKSAAN KESEHATAN (Medical Check Up) ..................................................................... 14

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 4 of 29

7.2.2. TINDAKAN PENYIMPANGAN ( Anomaly And Near Miss ) ....................................................... 14

7.2.3. PELATIHAN K3LL ..................................................................................................................... 14
7.2.4. PENGHARGAAN K3LL (Hse Reward) ........................................................................................ 14
7.2.5. INSPEKSI K3LL (HSE Inspection) ............................................................................................... 15
a. INSPEKSI LOKASI KERJA (Workplace Inspection) ..................................................................... 15
b. INSPEKSI PERAWATAN (Maintenance Inspection) ................................................................. 15
7.2.6. PERTEMUAN K3LL (HSE Meeting). .......................................................................................... 16
7.2.7. INDUCTION, TRAINING & CERTIFICATION ............................................................................... 17
a.GENERAL INDUCTION & PERSONAL INDUCTION… …………….…………………………………............17
b. KOMPETENSI PERSONAL TRAINING (Competency of Training Personel) ................................. 17
c. EQUIPMENT CERTIFICATION. .................................................................................................. 17
7.2.8. HSE PROGRAM ........................................................................................................................ 18
a. WORK PERMIT AUDIT ............................................................................................................. 18
b. MANAGEMENT AUDIT & EVALUASI ........................................................................................ 18
c. MANAJEMEN REVIEW ............................................................................................................. 18
d. MANAGEMENT SITE VISIT ....................................................................................................... 19
8. RENCANA K3LL PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA ..................................................................... 18
8.1. SISTEM IJIN KERJA ( Work Permit System ).............................................................................. 19
8.2. PENGONTROLAN KESEHATAN & HIGYENE (Safequarding Of Health ........................................ 20
8.3. KESIAGAAN KEADAAN DARURAT (Emergency Preparednes) ................................................... 21
8.4. IDENTIFIKASI BAHAYA (Hazard Identification )........................................................................ 22
8.5. ANALISA KEJADIAN/KECELAKAAN (Acident/Incident Analysis) ............................................... 22
8.6. PENILAIAN RESIKO PEKERJAAN ( Job Risk Assesment ) ............................................................ 23
8.7. PENGELOLAAN SUB KONTRAKTOR (Management Sub Contractor) ........................................ 23
8.8. PENGELOLAAN SAMPAH & LIMBAH B3 ................................................................................... 24
8.9. TRANSPORTASI ....................................................................................................................... 24
8.10. TRANSPORTASI LAUT ………………………………………………………………..………………………………………….25
09. PEKERJAAN LIFTING... …………..……………………………………………………………………………………………. 26
10. PEKERJAAN PEMBERSIHAN DAN PEMOTONGAN POHON ..…………………………………………………... 26
11. PEKERJAAN PENGGALIAN ..………………………………………………………………..……………………………….. 28
12. PEKERJAAN DIATAS AIR .. …………………………………………………………………………………………………….. 28
13. LAMPIRAN.......... .................................................................................................................. ....29

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 5 of 29

1. TUJUAN

Rencana K3LL ini dibuat sebagai rencana aktifitas kegiatan dan implementasi PT. BAHANA
CIPTA INTERNUSA untuk menjalankan sistem K3LL dan Memenuhi semua kewajiban-
kewajiban yang terkait dengan K3LLseperti yang disyaratkan dalam HSE NC (Notice to
Contractor) -TOTAL E&P INDONESIE.

2. RUANG LINGKUP

Rencana K3LL ini di buat untuk proyek “Soil Clean Up Project at CPA Area ” Contract
No.4600004928
Ruang lingkup pekerjaan tersebut di atas meliputi:
• Penggunaan sea truck untuk peralatan transportasi laut.
• Tranfer material dari jetty ke seatruck dan sebaliknya
• Persiapan lapangan (membuat shelter sementara, membuat tempat
penyimpanan sementara, memperbaiki jembatan yang rusak, memberi
pengaman pada fasilitas yg ada)
• Pembersihan lahan (rumput rumput)
• Penggunaan Kapal ( LCT ) sebagai transportasi laut untuk material dan
untuk pengangkatan jumbo bag.(di sediakan oleh CPY)
• Pekerjaan Penggalian dan penimbunanan dengan tanah yg baru
• Pekerjaan pemindahkan tanah yang terkontaminasi dari tempat lokasi
penggalian ke LCT
• Reboisasi, perbaikan &pemulihan lahan seperti sedia kala

3. KEPATUHAN TERHADAP HUKUM & PERATURAN PERUNDANGAN PEMERINTAH

PT. Bahana Cipta Internusa merupakan perusahaan yang bekerja dibidang General Suplier,
Engineering dan Konstruksi selalu mematuhi peraturan Pemerintah sebagai berikut :

1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Peraturan Keselamatan Kerja di

Indonesia.
2. Undang - Undang No. 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
3. PP No. 11 tahun 1979 tentang Keselamatan Kerja Pada Pemurnian & Pengolahan
Minyak dan Gas Bumi
4. PERMENAKERTRANS No.Per-04/MEN/1980 tentang Syarat – syarat Pemasangan &
Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan
5. PERMENAKER No.Per-05/MEN/1985 tentang Pesawat Angkat & Angkut
6. PERMENAKER No.Per-05/MEN/1996 tentang Sistem Manajemen Keselamatan &
Kesehatan Kerja
7. Instruksi MENTENAKER RI No.Ins.11/M/B/1997 tentang Pengawasan Khusus K3
Penanggulangan Kebakaran
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 6 of 29

8. PERMENAKER No.Per-03/MEN/1998 tentang Tata Cara Pelaporan dan Pemeriksaan

Kecelakaan
9. KEPMENAKER No.Kep-186/MEN/1999 tentang Penanggulangan Kebakaran di
Tempat Kerja
10. KEPRES RI No.22 Tahun 1993 tentang Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan
Kerja
11. PERMEN Perburuhan No.7 tahun 1964 tentang Syarat Kesehatan, Kebersihan Serta
Penerangan di Tempat Kerja
12. PERMENAKERTRANS RI No.Per-02/MEN/1980 tentang Pemeriksaan Kesehatan
Kerja Dalam Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
13. PERMENAKERTRANS RI No.Per-01/MEN/1981 tentang Kewajiban Melapor Penyakit
Akibat Kerja
14. PERMENAKERTRANS RI No.Per-11/MEN/2005 tentang Pencegahan dan
Penanggulangan Penyalahgunaan dan Peredaran Gelap Narkotika, Psikotropika dan
Zat Adiktif lainnya di Tempat Kerja
15. KEPMENAKERTRANS RI No.Kep-51/MEN/1999 tentang Nilai Ambang Batas Faktor
Fisika di Tempat Kerja
16. KEPMENAKERTRANS RI No.Kep-187/MEN/1999 tentang Pengendalian Bahan Kimia
Berbahaya

PT. Bahana Cipta Internusa mematuhi Standar Praktek Kerja Industri yang berlaku yang
terkait dengan hal K3LL, seperti dalam pengadaan APD, alat kerja, material dan peralatan
pendukung kerja (seatruck) serta perlindungan terhadap lingkungan.

4. KEPATUHAN TERHADAP PERATURAN TOTAL E&P INDONESIE

4.1. ATURAN K3LL TOTAL E&P INDONESIE

PT. Bahana Cipta Internusa mematuhi aturan K3LL-TOTAL E&P Indonesie yang berlaku
seperti:
• Pernyataan Kebijakan K3LL-Total E&P Indonesie dan Tujuan K3LL Perusahaan
Tahunan
• Sistem Manajemen K3LL (SM-K3LL) Total E&P Indonesie
• Pedoman K3LL-Total E&P Indonesie, yang berisikan Prosedur Operasional Baku
(POB)
• Rencana Tanggap Darurat dan Penganggulangan Total E&P Indonesie
• Persyaratan Khusus K3LL Kontrak Total E&P Indonesie
• Penggunaan dan persyaratan tentang PPE seperti yang tercamtum di TEPI PPE
catalog Revisi Terakhir.

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 7 of 29

4.2. REFERENSI STANDAR OPERATIONAL PROSEDUR TOTAL E&P INDONESIE

• MHK-COMP-SOP-HSE-MTH-0014 SOP 02-208 HSE Committee

• MHK-COMP-SOP-HSE-MTH-0018 SOP 02-209 HSE Communication
• MHK-ENTY-SOP – HSE-SAF-0011 Work Permits
• MHK-ENTY-RUL-HSE-SAF-0018 SOP-SAF- 0020 Hand & Portable Power Tools
• MHK-ENTY-SOP-HSE-ENV-0003 Housekeeping
• MHK-ENTY-SOP-HSE-SAF-0012 SOP 04-412Hazard Identification
• MHK-ENTY-SOP-HSE-SAF-0007 SOP 04-601 Risk Assessment
• MHK-COMP-SOP-HSE-MTH-0005 Personal Protective Equipment
• MHK-COMP-SOP-HSE-MTH-0011 Hazardous Substances
• MHK-ENTY-SOP MLO-LOG-0002 Vehicles & Driving
• MHK-ENTY-SOP HSE-MED-0005 Medical Check Up & Fitness At Work
• MHK-COMP-SOP–HSE-MTH 0012 SOP 07-701 HSE Notice To Contractor
• MHK-ENTY-SOP-HSE-SAF-0027 SOP 09-204 Emergency Exercises
• MHK-ENTY-SOP-HSE-MED-0011 SOP 09-960 Medical Emergency Response Plan
• MHK-ENTY-SOP-ECP-QSE-0008 ECP HSE Reporting
• MHK-COMP-SOP-HSE-SAF-0001 Anomaly Reporting
• MHK-ENTY-SOP-HSE-SAF-0001 Incident Investigations
• MHK-COMP-SOP-HSE-MTH-0006 SOP 11-112 HSE Audits

5. KEBIJAKAN K3LL PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA

Untuk mencapai hal tersebut diatas, PT. Bahana Cipta Internusa akan melakukan beberapa
hal sebagai berikut :

a. Menerbitkan Kebijakan dan Tujuan K3LL yang berkenaan dengan pekerjaan dan akan
memastikan bahwa hal tersebut disebarluaskan kepada seluruh karyawan PT. Bahana
Cipta Internusa dan akan di sosialisasikan kepada seluruh personel pada saat sebelum
pekerjaan dimulai yaitu pada saat dilakukannya General Induction yang akan di ikuti oleh
seluruh personel yang akan melakukan aktifitas kerja.
• Kebijakan dan Tujuan K3LL PT. Bahana Cipta Internusa akan dibuat sejalan dengan
Kebijakan dan Tujuan K3LL TOTAL E&P Indonesie dan setiap aktifitas kegiatan kerja
PT. Bahana Cipta Internusa mengacu pada Standard Operational Procedure TOTAL
E&P Indonesie.

b. Lampiran 1:
• Kebijakan K3LL PT. Bahana Cipta Internusa
• Kebijakan Environmental
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 8 of 29

• Kebijakan Drugs dan Alkohol

• Kebijakan Alat Pelindung Diri
• Kebijakan Berkendaraan
• Kebijakan Pemeriksaan Kesehatan (MCU)

6. STRUKTUR ORGANISASI PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA

6.1. STRUKTUR ORGANISASI

PT. Bahana Cipta Internusa akan membuat struktur organisasi di kantor pusat maupun di
lapangan agar K3LL Plan dapat berjalan sesuai dengan target yang telah di tetapkan.
Sehingga keterkaitan antar personil yang mempunyai tanggung jawab pada masing-masing
pekerjaan yang telah di tetapkan dapat berkordinasi dengan baik, sehingga pemantauan
terhadap kepatuhan K3LL Plan dapat dilaksanakan dengan baik.

Lampiran 2 : Struktur Organisasi K3LL dan Proyek

6.2. TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN & OPERASIONAL

PT. Bahana Cipta Internusa akan menetapkan ketentuan K3LL yang baik dan teratur selama
pelaksaan pekerjaan, koordinasi, dan kerjasama yang efisien antara PT. Bahana Cipta
Internusa dan TOTAL E&P INDONESIE.

6.2.1. PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN K3LL PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA

PT. Bahana Cipta Internusa akan menunjuk seorang K3LL Koordinator sebagai penanggung
jawab secara langsung terhadap pengkoordiansian pelaksanaan Rencana K3LL di lapangan.
K3LL Koordinator bertanggung jawab untuk melaksanakan kebijakan K3LL dan setiap
tindakan yang terkait untuk melindungi kesehatan pekerja, integritas pekerja, dan aset-aset
serta lingkungan.

Diharapkan partisipasi aktif dari semua tingkat manajemen dan pengawasan dengan
mewujudkan komitmen yang jelas terhadap hal-hal yang terkait dengan K3LL dan
mendukung sepenuhnya pencapaian tujuan K3LL.

6.2.2. TANGGUNG JAWAB OPERASIONAL

1. Manajemen PT. Bahana Cipta Internusa bertanggung jawab atas hasil kenerja K3LL
selama pekerjaan berlangsung yang meliputi hal-hal sebagai berikut :
1.1 Memastikan bahwa semua persyaratan hukum dan kontrak dipenuhi
1.2 Memastikan bahwa K3LL-TOTAL E&P Indonesie sudah
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 9 of 29

dipertimbangkansebagaimana mestinya pada tahapan tender/kontrak

1.3 Harga ditawarkan dalam tender sudah termasuk komponen safety yang disyaratkan
oleh TOTAL E&P INDONESIE
1.4 Mematuhi persyaratan K3L selama pelaksanaan pekerjaan
1.5 Mengemukakan secara tertulis kepada TOTAL E&P INDONESIE mengenai bidang
kerja yang sulit dan berbahaya melalui Work Procedure and Risk Assessment
1.6 Melakukan Internal Audit atas pelaksanaaan pekerjaan dan melaporkannya kepada
TOTAL E&P INDONESIE

2. Menghentikan pelaksanaan pekerjaan dan mengingatkan wakil TOTAL E&P INDONESIE

dilapangan bila terjadi :

2.1 Penyimpangan dari rencana kerja

2.2 Perubahan menyolok terhadap ketentuan pelaksanaan pekerjaan
2.3 Tanda bahaya lapangan dan pemberlakuan prosedur yang terkait

3. Melaksanakan rencana K3LL PT. Bahana Cipta Internusa dalam bidang wewenangnya.

6.2.3. TANGGUNG JAWAB PERSONAL

a. DIREKTUR (DIRECTUR)

 Menunjukkan kepemimpinan dan komitmennya di bidang K3LL.

 Menjamin Sistem Manajemen K3LL diterapkan secara efektif untuk mencapai
sasaran serta meninjau ulang secara berkala untuk menjamin efektifitas dan
peningkatan secara berkesinambungan.
 Menyediakan sumber daya dan motivasi yang mencukupi untuk mencapai sasaran.

b. MANAJER PROYEK (PROJECT MANAGER)

• Menjamin semua tindakan yang sesuai dilakukan dalam menerapkan kebijakan

K3LL, prosedur-prosedur K3LL dan persyaratan hukum.
• Memantau kinerja K3LL dalam area tanggung jawabnya di luar maupun di dalam
lokasi.
• Menunjukkan komitmennya dalam partisipasi di bidang K3LL melalui diskusi formal
maupun informal, kunjungan tempat kerja, inspeksi bahaya, sesuai permintaan oleh
panitia K3LL.
• Menjamin konsultasi dengan karyawan berkenaan dengan keselamatan dan
kesehatan, terutama terdapat perubahan tempat kerja yang terkait dengan masalah
K3LL.
• Memberikan masukan kepada petugas K3LL tentang masalah Lingkungan
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 10 of 29

c. MANAJER KONTRUKSI (CONSTRUCTION MANAGER)

• Menjamin semua tindakan yang sesuai dilakukan dalam menerapkan kebijakan K3Ll,
prosedur-prosedur K3LL dan sesuai dengan persyaratan hukum pemerintah dan Total
E&P Indonesie.
• Memantau kinerja K3LL dalam area tanggung jawabnya dilapangan (site).
• Menunjukkan komitmennya dalam partisipasi di bidang K3LL melalui diskusi formal
maupun informal, kunjungan tempat kerja, inspeksi bahaya, sesuai permintaan oleh
departemen K3LL.
• Menjamin konsultasi dengan karyawan berkenaan dengan keselamatan dan
kesehatan, terutama terdapat perubahan ditempat kerja yang terkait dengan masalah
K3LL.
• Memberikan masukan kepada departemen K3LL tentang masalah K3LL dalam area
tanggung jawabnya.
• Memiliki pengetahuan yang baik tentang Prosedur Administrasi dan Kerja Aman.
• Memastikan bahwa semua karyawan yang berada di bawah pengawasannya bekerja
sesuai Prosedur Kerja Aman dan referensi acuan hukum dan ketetapan dari
pemerintah serta Total E&P Indonesie seperti yang tertulis di dalam rencana K3LL ini.
• Memastikan bahwa faktor keselamatan kerja memperoleh prioritas yang sama dengan
kualitas, produksi dan biaya.
• Segera mengevaluasi dan memperbaiki semua tindakan atau keadaan tak aman yang
dilaporkan oleh karyawannya dan berkoordinasi dengan departemen K3LL.
• Memberikan contoh yang baik kepada semua karyawan.
• Memastikan semua tugas disalurkan secara tepat sesuai dengan keahlian dan
pengetahuan karyawannya.
• Berkordinasi dengan departemen K3LL dalam menganalisa bahaya dari resiko kerja
sebelum aktifitas kerja berlangsung.

d. MANAJER K3LL (HSE MANAGER)

• Manager Health, Safety & Environment bertanggung jawab langsung kepada Direktur
atas pelaksanaan dan implementasi Sistem Manajemen K3LL perusahaan.
• Melakukan penelitian ergonomi dan menindak lanjuti temuan terhadap sarana / alat
produksi, sarana perkantoran dan alat kerja.
• Menyusun pedoman tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja dan Lindung
Lingkungan untuk diimplementasikan di seluruh area kerja.
• Mengidentifikasikan jenis – jenis pekerjaan yang mempunyai risiko tinggi terhadap
kecelakaan kerja.
• Melaksanakan upaya pencegahan, pengendalian dan penanggulanan kecelakaan dan
sakit yang timbul akibat kerja.
• Melakukan penelitian psikologi kerja bekerja sama dengan pihak-pihak terkait.
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 11 of 29

• Menyusun rencana kerja dan anggaran tahunan (kapital dan operasi) untuk keperluan
K3LL serta mengontrol pengeluarannya dalam batas-batas anggaran yang disetujui.
• Bekerjasama dengan Bagian Logistik dalam hal pengadaan alat keselamatan kerja
serta mendistribusikan sesuai kebutuhan perusahaan.
• Melaksanakan penyuluhan-penyuluhan tentang Kesehatan, Keselamatan Kerja &
Lingkungan serta mengusulkan pelatihan - pelatihan bagi karyawan berdasarkan
kebutuhan yang berhubungan dengan pekerjaan yang dilakukan oleh perusahaan.
• Melakukan kerjasama dalam hal penanganan apabila ada terjadi keadaan darurat
yang berhubungan dengan aktifitas kerja kepada pihak rumah sakit atau clinic
terdekat sesuai dengan lokasi aktifitas kerja di laksanakan.
• Membuat laporan statistik bulanan berdasarkan laporan – laporan yang di buat oleh
K3LL Koordinator untuk di lakukan pencatatan untuk mengetahui apakah sesuai
dengan objektif target K3LL perusahaan yang telah di tetapkan dan
mempresentasikan laporan tersebut kepada Top Management pada saat
Management Review.
• Mengadakan komunikasi langsung dengan bagian - bagian dari bidang - bidang lain
dalam hal K3LLserta melakukan monitoring untuk meyakinkan bahwa setiap pegawai
mematuhi dan menggunakan alat keselamatan kerja.
• Melakukan investigasi terhadap kecelakaan / insiden serta monitoring tindak lanjutnya
(follow up) terhadap rekomendasi yang dikeluarkan agar kejadian tersebut tidak
terulang kembali.
• Meneliti, mengambil tindakan atau mengusulkan langkah-langkah yang diperlukan
agar segala peralatan fire, safety & enviroment senantiasa dalam keadaan yang
optimal.

e. K3LL KOORDINATOR (HSE COORDINATOR)

• Pengelolaan Health, Safety & Environment di PT. Bahana Cipta Internusa ditangani
oleh 1 (satu) orang K3LL Koordinator yang bertanggung jawab langsung kepada
Direktur sedangkan secara Struktural bertanggung jawab kepada K3LLManajer.
• Melakukan koordinasi dengan Manajer kontruksi ,Pengawas, Mandor dan Petugas
keselamatan untuk melaksanakan upaya pencegahan, pengendalian dan
penanggulanan kecelakaan dan sakit akibat kerja di lapangan.
• Membantu K3LL Manajer untuk mengimplementasikan target dan objective K3LL
yang telah direncanakan agar dapat mencapai tujuan dan target yang telah di
tentukan.
• Menjamin terlaksananya suasana kerja yang selamat bagi karyawan perusahaan
serta membimbing / mendidik para karyawan kearah tata kerja yang baik, selamat dan
menjaga lingkungan.
• Menghadiri pertemuan – pertemuan/rapat kordinasi yang di adakan oleh pihak Total
E&P Indonesie sebagai perwakilan dari departemen K3LL perusahaan.
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 12 of 29

• Melaporkan pencatatan implementasi di lapangan kepada K3LL Manajer sebagai

bahan pembuatan laporan pencatatan implementasi bulanan yang di lakukan oleh
K3LL Manajer.

f. K3LL KANTOR ( HSE OFFICER)

• Membantu K3LL Koordinator dalam menghadiri pertemuan/rapat koordinasi yang di

adakan oleh Total E&P Indonesie sebagai perwakilan dari departemen K3LL
perusahaan.
• Bersama dengan K3LL Koordinator melaporkan pencatatan implementasi di lapangan
kepada K3LL Manajer.
• Mengumpulkan semua Ijin Kerja yang sudah tidak berlaku lagi serta melakukan
pencatatan sebagai alat monitoring dan melaporkannya ke K3LL koordinator setiap
bulannya.
• Membantu Petugas keselamatan dalam melakukan monitoring di lapangan selama
ada aktifitas pekerjaan yang dilakukan, baik yang dilakukan di workshop/pabrikasi
perusahaan maupun di area kerja Total E&P Indonesie.
• Memberikan induction bagi karyawan baru atau ada visitor yang memasuki area
pekerjaan.
• Mempersiapkan data – data pendukung yang dibutuhkan seperti drawing, JRA dan
dokumen pendukung lainnya untuk membuka permit suatu pekerjaan yang akan
dilakukan.
• Selalu berkomunikasi untuk kelancaran pekerjaan keselamatan kepada masing –
masing personnel keselamatan yang berada di lapangan seperti Petugas
keselamatan dan K3LL koordinator

g. PETUGAS KESELAMATAN (SAFETY MAN)

• Melakukan pengawasan langsung di lapangan untuk memastikan Keselamatan,

Kesehatan Kerja serta kebersihan Lingkungan kerja.
• Membantu K3LL Koordinator dalam mengimplementasikan target dan objective K3LL
perusahaan agar dapat terlaksana dengan baik dan mencapai tujuan.
• Melakukan pemeriksaan kelengkapan alat pelindung diri kepada seluruh personel
sebelum aktifitas pekerjaan dimulai setiap paginya
• Memberikan Toolbox Meeting setiap harinya bersamaan dengan Pengawas
(Supervisor) sebelum melakukan aktifitas pekerjaan.
• Selalu memastikan Work Permit (ijin kerja) selalu tersedia di area dimana aktifitas
kerja berlangsung dan memastikan pekerjaan yang dilaksanakan sesuai dengan ijin
kerja yang diterbitkan.

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 13 of 29

h. PENGAWAS/MANDOR (SUPERVISOR/FOREMAN)

• Menjamin semua tindakan yang dilakukan di lingkungan kerja/site sesuai dengan

penerapan kebijakan K3LL, kebijakan mutu dan prosedur – prosedur K3LL serta
ketentuan hukum yang terkait.
• Memantau kinerja K3LL dan mutu dari pekerjaan dalam area tanggung jawabnya baik
di dalam maupun diluar lokasi kerja/site.
• Menunjukan komitmennya dalam partisipasinya di bidang K3LL dengan melalui
diskusi formal maupun informal, kunjungan tempat kerja, inspeksi hasil aktifitas kerja
guna mengimplementasikan kebijakan mutu serta partisipasinya dalam bidang K3LL.
• Menjamin konsultasi dengan karyawan berkenaan dengan keselamatan dan
kesehatan kerja untuk meningkatkan mutu terutama yang terkait dengan masalah
K3LL.
• Memberikan masukan kepada panitia K3LL tentang masalah K3LL dalam area
tanggung jawabnya.

i. MATERIAL MAN (LOGISTIC)

• Memastikan tersedianya sarana dan prasarana yang memadai bagi terlaksananya

Sistem Manajemen K3LL.
• Memastikan tersedianya APD, APAR, Alat P3K di lokasi perusahaan.
• Mendukung aktifitas pelaksanaan Diklat dan Operasional.

j. TIM TANGGAP DARURAT (EMERGENCY RESPONSE TEAM)

• Melakukan penanganan keadaan darurat pada saat terjadi kecelakaan kerja di

lapangan sesuai dengan kompetensi dan tanggung jawab masing – masing dari tiap
anggota yang terdapat di dalam Tim Tanggap Darurat.
• Tersedia peralatan pendukung jika terjadi keadaan darurat di lapangan (site / yard)

k. SEMUA PEKERJA (GENERAL PERSONEL)

• Membantu mengimplementasikan target dan tujuan K3LL perusahaan agar dapat

mencapai tujuan dan target yang telah direncanakan.
• Melakukan aktifitas kerja sesuai dengan referensi acuan hukum dan peraturan
Pemerintah serta Total E&P Indonesie.
• Melaporkan jika ada temuan yang berpotensi membahayakan kepada pengawas yang
terkait.
• Menggunakan peralatan pelindung keselamatan dengan benar dan sesuai pekerjaan
• Memastikan semua peralatan yang akan digunakan aman dan telah di inspeksi
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 14 of 29

• Mengerti tentang prosedur penyelamatan,bunyi sirine dan mengetahui tempat

berkumpul ( Muster Point )

7. TUJUAN K3LL (K3LL OBJECTIVE)

K3LL obyektif(Key Performance Indicator ) PT. Bahana Cipta Internusa Berkomitmen untuk
melaksakan Proyek ini dengan aman tidak ada kecelakaan kerja yang dapat
mengakibatakan kematian (Fatality) dan LTI/TRIR, adapun HSE Objective Target dalam
proyek ini adalah :

Lampiran 3: HSE OBJECTIVE/KPI

7.1. LAGGING INDICATOR

7.1.1. Fatality, LTIF, & TRIR

Dalam melaksanakan aktifitas kerjanya PT. Bahana Cipta Internusa konsen dan serius serta
menargetkan tidak adanya kecelakaan kerja yang mengakibatkan hilangnya waktu kerja,
perawatan pada cidera, bahkan sampai adanya korban jiwa.

Target Fatality :0
Lost Time Injury Frequency (LTIF) :0
Total Recordable Injury Rate (TRIR) :0

7.2. LEADING INDICATOR

7.2.1. PEMERIKSAAN KESEHATAN (Medical Check Up)

 Setiap karyawan harus menjalankan pemeriksaan kesehatan sebagai syarat utama

untuk layak atau tidak layaknya melakukan aktifitas kerja yang telah di tetapkan oleh
PT. Bahana Cipta Internusa dan TOTAL E&P Indonesie.
 Tempat pemeriksaan kesehatan bagi personel yang akan bekerja adalah Rumah
Sakit atau Klinik yang di akui sebagai standard oleh pihak TOTAL E&P Indonesie.
 Hasil dari pemeriksaan kesehatan personel akan di serahkan ke Klinik TOTAL E&P
Indonesie untuk di cek kembali dan kemudian mendapat pengesahan dari TEPI dokter
agar personel yang bersangkutan dapat melakukan aktifitas kerja di lapangan.
 Target dari PT. Bahana Cipta Internusa dalam melakukan pemeriksaan kesehatan
terhadap personel yang akan melakukan aktifitas kerja di lapangan adalah 100%.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 06-610 Medical Check-up & Fitness at work)

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 15 of 29

7.2.2. TINDAKAN PENYIMPANGAN (Anomaly And Near Miss)

PT. Bahana Cipta Internusa juga akan melakukan pemantauan dan pencatatan apabila ada
terjadi penyimpangan – penyimpangan (Anomaly), atau kejadian – kejadian yang dapat
menimbulkan potensi terjadinya hampir celaka (Near Miss) yang dilakukan oleh personel PT.
Bahana Cipta Internusa dalam melakukan aktifitas kerjanya.
Dimana penyimpangan itu di catat dalam form CeRMAT (Cara Cerdas Meningkatkan
Keselamatan) dan di register setiap bulanya.
Hasil CERMAT tersebut akan di tindak lanjuti oleh departemen K3LL PT. Bahana Cipta
Internusa untuk mendapatkan tindakan perbaikan agar hal serupa tidak terjadi lagi,
kemudian hasil dari pencatatan kejadian dan tindak lanjut tersebut akan di laporkan ke pihak
TOTAL E&P Indonesie oleh departemen HSE PT. Bahana Cipta Internusa. Perusahaan dan
departemen K3LL menargetkan dua puluh (20) laporan penyimpangan beserta close
out/tindakan perbaikan dari pelaporan tersebut setiap bulannya.

Lampiran 4 : Contoh Form CerMAT dan Form Registernya

(REFERENSI TEPI SOP NO. 10-101 CeRMAT Reporting)

7.2.3. PELATIHAN TIM TANGGAP DARURAT

PT. Bahana Cipta Internusa selain melaksanakan aktifitas kerjanya di lapangan juga akan
melaksanakan pelatihan tanggap darurat yang akan dilaksanakan 1 (satu) kali dalam kurun
waktu 1 (satu) bulan sesuai dengan tujuan dan target yang telah ditetapkan, yang mana
latihan tanggap darurat tersebut akan berbeda – beda situasi dan kondisinya dari tiap – tiap
latihan tanggap darurat yang dilaksanakan.
Rencana latihan tanggap darurat yang akan dilakukan dilapangan antara lain :
1. Pekerja yang jatuh ke laut/sungai
2. Tidak sadarkan diri (Pingsan) karena kondisi stamina atau Dehydrasi
3. Penanganan cedera / luka ringan
4. Latihan penggunaan APAR dan pemadaman api
5. Penanganan patah tulang

(REFERENSI TEPI SOP NO. 09-204 Emergency Exercise)

7.2.4. PENGHARGAAN K3LL (HSE Reward)

PT. Bahana Cipta Internusa juga mempunyai program penilaian kinerja yang baik dan
kepedulian tentang keselamatan dan kesehatan kerja kepada seluruh personel seperti
pemberian penghargaan atau berupa hadiah/souvenir bagi karyawan yang dinilai disiplin dan
membantu menjalankan tanggung jawab tentang K3LL dengan baik selama aktifitas bekerja
berlangsung.
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 16 of 29

Penilaian pemberian penghargaan atau hadiah kepada karyawan dinilai berdasarkan

ketentuan yang telah di tetapkan perusahaan yaitu membantu perusahaan dalam
mengimplementasikan sistem serta target dan tujuan perusahaan yang telah direncanakan
dan di targetkan.

Penilaian atas pemberian penghargaan atau hadiah/souvenir ini akan dilaksanakan dan di
serahkan langsung oleh Top Manajemen/perwakilannya oleh personel yang bersangkutan
yang di saksikan oleh semua personel PT. Bahana Cipta Internusa yang berada di
lapangan/site guna menambah motivasi bagi personel yang lainnya agar dapat
meningkatkan kinerja mereka menjadi lebih baik lagi. Target dari PT. Bahana Cipta Internusa
untuk penghargaan K3LL adalah setiap bulan satu (1/ bulan )kali.

7.2.5. INSPEKSI K3LL (HSE Inspection)

PT. Bahana Cipta Internusa juga akan melaksanakan inspeksi secara rutin yang akan di
lakukan secara berkala setiap bulannya. Inspeksi di golongkan menjadi dua yaitu:

a. INSPEKSI LOKASI KERJA (Workplace Inspection)

Yang dimaksud dengan ini adalah dimana departemen K3LL PT. Bahana Cipta Internusa
akan melakukan pemeriksaan terhadap :

1. Perlengkapan kotak obat P3K dan peralatan.

2. Kebersihan lingkungan area kantor, workshop dan lapangan
3. Peralatan Pemadam Api (APAR Portable)
4. Peralatan Transportasi Darat (kendaraan/mobil)
5. Peralatan Transportasi Laut ( Sea truck)
6. Peralatan First Aid Kit Box (P3K)

b. INSPEKSI PERAWATAN (Maintenance Inspection)

Sedangkan Maintenance Inspection adalah pemeriksaan dan sertifikasi terhadap:

1. Peralatan kerja (Hand & Power Tools)
2. Perlengkapan dan sarana trasportasi di sungai (Sea truck)
3. Peralatan fasilitas kerja lainnya yang terdapat di office, workshop dan lapangan.
Inspeksi terencana ini akan di laksanakan setiap bulan oleh Departemen K3LL di
dampingi dengan wewenang personel yang berkaitan dengan peralatan di Inspeksi.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 11-112 HSE Audits; 04-302 Housekeeping,06-301 Personal Protective
Equipment )

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 17 of 29

Lampiran 5: HSE Inspection Program

7.2.6. PERTEMUAN K3LL (HSE Meeting).

Secara berkala PT. Bahana Cipta Internusa akan melakukan pertemuan rutin melalui rapat-
rapat K3LL dengan topik yang berbeda – beda dan progresif disetiap pertemuannya. Adapun
perbedaan dari pembahasan dan peserta yang mengikuti pertemuan K3LL tersebut di
jelaskan sebagai berikut :

• Toolbox Meeting adalah pertemuan K3LL yang membahas tentang aktifitas kerja yang
akan dilakukan, di sampaikan oleh pengawas lapangan (supervisor) yang di dampingi
dengan petugas K3LL lapangan (safety man)di lakukan setiap hari sebelum aktifitas kerja
di mulai. Semua pekerja akan mendapat tugas sebagai presenter di toolbox meeting.
HSE Departemen akan membuat jadwal untuk semua pekerja.

• Safety Talk Meeting adalah pertemuan K3LL yang membahas tentang isue – isue yang
berkaitan dengan K3LL setiap minggu nya yang berfungsi untuk meningkatkan
pengetahuan dan informasi personel tentang hal K3LL yang disampaikan oleh
Koordinator K3LL yang di lakukan setiap minggunya dengan isue yang berbeda – beda
dari setiap pertemuan yang akan dilakukan setiap minggu.

• HSE Coordination Meeting adalah pertemuan K3LL yang membahas progress aktifitas
dan kendala – kendala yang terdapat di lapangan dalam hal penerapan dan implementasi
K3LL yang di lakukan di lapangan yang di hadiri oleh personel – personel lini seperti
Manajer Proyek, Manajer kontruksi, Perencana lapangan, Petugas keselamatan K3LL,
Pengawas, Petugas K3LL lapangan, dan pertemuan ini di pimpin langsung oleh
Koordinator K3LL yang di lakukan setiap bulan.

• HSE/Safety Commite Meeting adalah pertemuan K3LL yang di pimpin langsung oleh
Manajer K3LL yang di hadiri oleh personel – personel lini dan di hadiri langsung oleh Top
Manajemen perusahaan. Pertemuan ini membahas tentang hasil dari Rapat
KoordinasiK3LL yang langsung di sampaikan kepada Top Manajemen, pertemuan ini di
lakukan setiap 1 bulan sekali.
• Target : 4 kali dalam kurun waktu proyek berlangsung

(REFERENSI TEPI SOP NO. 02-209 HSE Communication ; SOP No. 12-121 Safety Feedback
Notice)

7.2.7. INDUKSI ,PELATIHAN& SERTIKASI (INDUCTION, TRAINING & CERTIFICATION)

1 INDUKSI PROYEK (PROJECTINDUCTION)

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 18 of 29

Dalam melaksanakan aktifitas pekerjaannya PT. Bahana Cipta Internusa akan melakukan
induksi proyek yang akan dilaksanakan sebelum aktifitas kerja dilapangan berlangsung.
General induction ini wajib di ikuti oleh seluruh pekerja.

2 KOMPETENSI PELATIHAN (TRAINING COMPETATION)

Dalam melangsungkan aktifitas operasionalnya PT. Bahana Cipta Internusa juga mempunyai
komitmen untuk memberikan tambahan kompetensi kepada seluruh karyawannya sesuai
dengan kebutuhan dan keadaan dimana aktifitas kerja berlangsung di dalam proyek “Soil
Clean Up Project at CPA Area” yang mewajibkan kepada seluruh personel yang bekerja di
lapangan untuk memiliki sertifikat kompetensi sebagai berikut :
1. Basic First Aid, Basic Fire Fighting, Sea Survival untuk semua personel yang akan
terlibat di “ soil clean up project” ini
2. Basic & Advance First Aid, Basic & Advance Fire Fighting serta Sea Survival untuk
personil yang termasuk dalam anggota Tim Tanggap Darurat ( TTD/ERT ) yang selalu
berada di lapangan dimana area kerja berlangsung.

Lampiran 7: Matrix Training

(REFERENSI TEPI SOP NO. 09-960 Medical Emergency Response Plan )

C. EQUIPMENT CERTIFICATION.

PT. Bahana Cipta Internusa juga merencanakan dan menargetkan akan melakukan
sertifikasi untuk semua peralatan yang akan di gunakan untuk aktifitas kerja. Sertifikasi akan
di lakukan dengan menggunakan jasa pihak ketiga untuk melakukan sertifikasi peralatan
apakah peralatan tersebut telah memenuhi standar, dalam kondisi baik dan layak digunakan
untuk penunjang aktifitas kerja di lapangan yang kemudian sertifikasi peralatan tersebut akan
di validasi ke pihak Total E&P Indonesie apakah peralatan tersebut sudah sesuai dengan
standar dan ketentuan dari Total E&P Indonesie.

Sertifikasi peralatan akan dilaksanakan sebelum peralatan tersebut akan digunakan dalam
aktifitas kerja. Pembaharuan sertifikat peralatan akan di lakukan setiap 6 bulan sekali serta
memastikan kembali bahwa peralatan tersebut masih layak dan memenuhi standar yang di
lakukan kembali oleh pihak ketiga yang sesuai dengan standar Total E&P Indonesie.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 11-112 Audit).

7.2.8. AUDIT K3LL (HSE Audit):

a. PEMERIKSAA IJIN KERJA (WORK PERMIT AUDIT)

PT. Bahana Cipta Internusa juga merencanakan dan menargetkan untuk melaksanakan
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 19 of 29

inspeksi ijin kerja yang di lakukan setiap minggu untuk memastikan bahwa ijin kerja sesuai
dengan aktifitas pekerjaan yang di lakukan di lapangan.Inspeksi ini dilakukan langsung oleh
Koordinator K3LL bersama pengawas yang terkait dilapangan.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 03-001 Work Permit)

b. PEMERIKSAAN INTERNAL (AUDIT INTERNAL)

PT. Bahana Cipta Internusa juga menargetkan dan merencanakan akan melakukan Audit
Internal & Evaluasi yang akan di laksanakan pada pertengahan dan akhir tahun project
berjalan yang berguna sebagai alat ukur apakah sistem manajemen K3LL perusahaan telah
dilaksanakan sesuai dengan target dan tujuan yang telah direncanakan.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 11-112 Audit)

c. INSPEKSI ATAU PEMERIKSAA OLEH MANAJEMEN (MANAGEMENT AUDIT atau

REVIEW)

Manajemen Audit atau Review akan di lakukan sekali dalam satu tahun yang biasanya di
lakukan di akhir tahun/periode yang bertujuan untuk memastikan kembali apakah sistem dan
implementasi K3LL perusahaan telah berjalan sesuai dengan target dan objective yang telah
di tetapkan. Manajemen review di ikuti oleh personel lini HSE Departemen dan di pimpin
langsung oleh Top Manajemen.

d. KUNJUNGAN MANAJEMEN KE SITE (MANAGEMENT SITE VISIT / SAFETY STAND

DOWN)

Top Manajemen PT. Bahana Cipta Internusa juga akan melakukan kunjungan ke lapangan (
site ) yang di dampingi langsung oleh Manager K3LL untuk melihat dan memastikan fasilitas
dan segala peralatan yang digunakan telah sesuai dengan ketentuan – ketentuan yang di
tetapkan oleh Total E&P Indonesie. Dan hasil dari kunjungan lapangan ( site visit ) tersebut
akan menjadi pembahasan di dalam HSE/Safety Committe meeting yang dilakukan Pada
Akhir Project jika terdapat kekurangan di lapangan.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 02-209 HSE Communication)

8. RENCANA K3LL PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA

PT. Bahana Cipta Internusa akan membuat semua rencana K3LL tentang cara pelaksanaan,
pemantauan untuk memastikan kepatuhan karyawan PT. Bahana Cipta Internusa terhadap
prosedur kerja, penilaian resiko dan personil yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan,
sehingga sebelum pekerjaan dimulai, berkaitan dengan rencana dan target Objective
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 20 of 29

perusahaan.

PT. Bahana Cipta Internusa akan mendokumentasikan semua kegiatan yang berhubungan
dengan K3LL melalui pelaporan, foto, dan lain-lain setiap bulannya dan akan menyerahkan
laporan tersebut kepada pihak TOTAL E&P Indonesie sebagai alat pantau dari kinerja PT.
Bahana Cipta Internusa yang telah di laksanakan. Rencana K3LL adalah sebagai berikut:

8.1 SISTEM IJIN KERJA ( Work Permit System )

Perusahaan juga membuat peraturan/prosedur standard untuk melakukan suatu pekerjaan

yang akan dilakukan. Prosedur ini harus dipatuhi oleh setiap karyawan yang fungsinya untuk
melakukan pengecekan dan sebagai alat control terhadap pekerjaan yang akan dilakukan.
Didalam prosedur ini perusahaan mengacu pada peraturan dan prosedur TOTAL E&P
Indonesie yang mempunyai prosedur Sistem Ijin Kerja (Work Permit System). Ijin kerja
biasanya dibuat sebelum melakukan pekerjaan yang biasanya disebut Work Permit Meeting,
dimana didalam meeting tersebut membahas tentang Work Permit ( Ijin kerja )yang akan
dibuat untuk suatu pekerjaan. Didalam ijin pekerjaan ini terdapat dengan jelas tentang siapa
pengawas yang bertanggung jawab, jumlah pekerja yang akan melakukan pekerjaan,
pekerjaan apa yang akan dilakukan, tanggal dan hari apa pekerjaan akan dilaksanakan, alat
pelindung diri apa yang harus dipenuhi, sampai peralatan apa saja yang akan dipakai
bekerja, serta saran – saran dan advice atau tindakan pencegahan dari bahaya pekerjaan
tersebut yang kemudian ditanda tangani/disetujui oleh pihak wewenang pelaksana pekerjaan
dan Divisi HSE Total E&P Indonesie.

Dalam hal ijin kerja ( work permit) selama dalam pengerjaan proyek soil clean up di CPA ini
,PT. Bahana Cipta Internusa akan mematuhi dan mengikuti ijin kerja (Work Permit
Procedure) dari CPY TOTAL .

PT. Bahana Cipta Internusa juga melakukan inspeksi ijin kerja yang di lakukan secara acak
untuk memastikan bahwa ijin kerja sesuai dengan aktifitas pekerjaan yang di lakukan di
lapangan.Inspeksi ini dilakukan langsung oleh Manajer K3LL setiap bulan nya.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 03-001 Work Permit)

8.2 PENGONTROLAN/PEMERIKSAAN KESEHATAN (HEALTH CONTROL)

PT. Bahana Cipta Internusa akan melakukan Pemantauan pengontrolan kesehatan

mencakup bidang-bidang kesehatan kerja berikut :

Pemantauan kegiatan kesehatan :

- Mengontrol kesehatan secara selektif harus direncanakan dan dilaksanakan.
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 21 of 29

- File medis individu yang ditetapkan.

- Pendaftaran izin sakit.
- Tindak lanjut jangka panjang izin sakit dan rehabilitasi.
- Pendaftaran dilakukan perawatan medis di out offshore.

Pemantauan lingkungan kerja :

- Skrining atau pemetaan pekerjaan dan tempat kerja,studi lingkungan dari tempat
kerja.
- Pemeriksaan
- Pemantauan tingkat eksposur.

Pengendalian bahaya kesehatan mengenai :

- Kebisingan
- Bahan bahaya lainnya bagi kesehatan.

(REFERENSI TEPI SOP 06-610 Medical Check Up & Fitness At Work, SOP 06-401 Hazardous
Substances)

8.3 KESIAGAAN KEADAAN DARURAT (Emergency Preparednes)

Sebelum pekerjaan dimulai PT. Bahana Cipta Internusa akan membuat dokumen Rencana
Tanggap Darurat (Bridging Document Emergency Respond Plan) yang akan diajukan
kepada TOTAL E&P INDONESIE untuk disetujui.
Bridging Document ERP mencakup komunikasi antara personel di lapangan/yard, Site
Office, Head Office, TOTAL E&P INDONESIE dan Rumah Sakit/Klinik yang menjadi rekanan
PT. Bahana Cipta Internusa untuk menentukan langkah-langkah penanganan tanggap
darurat jika terjadi suatu kecelakaan kerja baik Minor Injury maupun Major Injury.
ERT TEAM terdiri dari :
• Leader yang bertugas Mengkoordinir dan memimpin tim tanggap darurat
• Fireman yang bertugas Melakukan pemadaman jika terjadi kebakaran dan melakukan
pengecekan peralatan pemadam kebakaran
• First Aider yang bertugas Melakukan perawatan P3K pada korban dan meminta
evakuasi korban untuk perawatan lanjutan yang dilengkapi dengan contact person yang
setiap saat dapat dihubungi bagi personil yang bertanggung jawab dalam proses
tanggap darurat.

ERP juga dilengkapi dengan nomor telepon darurat instansi terkait seperti Pemadam
Kebakaran dan Rumah Sakit Rujukan. Untuk memastikan bahwa ERP dapat berjalan sesuai
rencana, PT. Bahana Cipta Internusa yang akan mengadakan praktek dan latihan (ERP Drill)
di lokasi kerja baik yang dijadwalkan maupun yang tidak dijadwalkan.

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 22 of 29

PT. Bahana Cipta Internusa juga menyediakan perlengkapan pertolongan pertama apabila
terjadi keadaan darurat seperti kotak P3K yang sesuai/standar yang telah di setujui oleh
pihak klinik TOTAL E&P Indonesie, tandu, serta alat pemadam api ringan yang
sesuai/standard yang telah di tetapkan. K3LL Departemen PT. Bahana Cipta Internusa akan
selalu melakukan inspeksi, perawatan dan menguji perlatan darurat yang ada sehingga pada
saat diperlukan alat-alat yang ada dapat berfungsi dengan baik.

PT. Bahana Cipta Internusa juga membuat suatu team tanggap darurat yang berfungsi untuk
melakukan penanganan pada saat terjadi keadaan darurat di lapangan/yard dimana aktifitas
kerja berlangsung, yang dimana anggota dari team tanggap darurat tersebut adalah
beberapa personel yang berada/beraktifitas di area kerja tersebut yang telah di latih ( training
) sesuai dengan tugas dari masing – masing personel yang telah di tetapkan di dalam
susunan anggota team tanggap darurat PT. Bahana Cipta Internusa.

Untuk mengetahui apakah Rencana Tanggap Darurat yang telah dibuat oleh PT. Bahana
Cipta Internusa sudah benar dan efektif seperti apa yang diharapkan maka pihak
perusahaan akan melakukan latihan Keadaan Darurat (HSE Drill) yang akan di lakukan satu
kali sebulan (1/bulan) dan mengikuti prosedur – prosedur Rencana Tanggap Darurat yang
telah dibuat oleh perusahaan. Latihan Tanggap Darurat (HSE Drill) dapat dilakukan dikantor
maupun di lapangan (site) dimana aktifitas kerja sedang berlangsung/berjalan.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 09-960 Medical Emergency Response Plan / ERP)

8.4 IDENTIFIKASI BAHAYA (Hazard Identification )

PT. Bahana Cipta Internusa selalu mengantisipasi dengan melakukan identifikasi bahaya
timbul untuk dapat melakukan pencegahan seperti personil yang telah mengikuti pelatihan
dan tersedianya peralatan pendukung dalam hal keselamatan dan kesehatan pada
pekerjaan. Kemungkinan bahaya yang timbul adalah sebagai berikut:

1. Tabrakan di peralatan transportasi darat dan laut

2. Terpeleset, tersandung dan terjatuh karenamelakukan pengangakatan manual
3. Personel jatuh dan tenggelam di sungai
4. Terjepit pada waktu mengangkat dan menurunkan material dari seatruck ke jetty
5. Digigit binatang liar
6. Terpaparlumpur ketika aktivitas Pengalian
7. Pingsan karena kelelahan ataupun kekurangan cairan

(REFERENCE TEPI SOP 04-412 Hazard Identification)

8.5 ANALISA KEJADIAN/KECELAKAAN (Acident/Incident Analysis)

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 23 of 29

PT. Bahana Cipta Internusa akan menganalisa dan menyelidiki kejadian di dalam
melakukan aktifitas kerja seperti kecelakaan/tindakan menyimpang(anomaly)/hampir
celaka/situai kondisi yang dapat menimbulkan kecelakaan untuk mengidentifikasi serta
mengetahui penyebab dasar dari kejadian tersebut dan untuk memperbaikinya agar tidak
terulang lagi kejadian yang sama dikemudian hari.
Analisa kecelakaan akan dilakukan ketika bahaya yang signifikan telah diidentifikasikan oleh
Manajemen PT. Bahana Cipta Internusa atau orang lapangan yang bertanggung jawab.
Analisis ini akan didasarkan pada evaluasi Resiko yang terkait dengan operasi khusus,
laporan umpan balik (feed-back) atau masukan dari instansi profesional eksternal.
Sebuah Analisis Resiko harus minimal, mengandung unsur-unsur berikut:

1. Mengidentifikasi dan Menganalisis Tugas.

2. Identifikasi Bahaya (Hazard).
3. Menetapkan Kriteria Penerimaan
4. Melaksanakan Tindakan Kontrol.
5. Verifikasi dan Pengalaman balik (feed-back).
6. Membuat Laporan Awal mengenai kejadian Kepada Company dalam 24 jam
7. Semua Laporan di formalkan melalui laporan cermat.

PT. Bahana Cipta Internusa atau orang proyek yang bertanggung jawab akan menetapkan
program untuk identifikasi seluruh resiko tahapan proyek dan operasi.
Segala tindakan analisis ini akan di komunikasikan kepada Manajer Proyek dan kemudian
akan di diskusikan dengan pihak Top Manajemen agar mendapatkan tindak lanjut lalu
kemudian dikomunikasikan kepada seluruh karyawan melalui pertemuan – pertemuan yang
membahas tentang K3LL.

(REFERENCE TEPI SOP NO. 10-312 Incident Investigations ; 10-307 Incident Reporting ; 10-310
Incident Reporting to Authorities)

8.6 PENILAIAN RESIKO PEKERJAAN ( Job Risk Assesment )

Suatu prosedur / peraturan yang wajib dilakukan dan dibuat untuk tiap – tiap pekerjaan
dengan melibatkan pengawas terkait antara lain Manajer kontruksi, Pengawas sipil, Mandor
dan K3LL Koordinator&Petugas kantor K3LL untuk mengetahui Resiko bahaya yang ada
dan bisa membahayakan pekerja dilapangan saat melakukan aktifitas.
Ada beberapa hal yang harus dilakukan sebelum pembuatan JRA :
1. Melakukan Survey lokasi pekerjaan
2. Melakukan Meeting / pertemuan dengan pengawas yang terkait dilapangan
3. Menyiapkan Peralatan & PPE yang sesuai dengan pekerjaan yang akan dilakukan.
Penilaian Resiko Pekerjaan ( JRA ) dibuat diperiksa dan ditandatangan oleh Manajer
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 24 of 29

kontruksi, Kontruksi manajer dan K3LL Koordinator dan selanjutkan diserahkan kepada
Personnal Authority & Site Authority sebagai Perwakilan Total E&P yang terkait dengan
pekerjaan yang akan dilakukan untuk di periksa dan di setujui dan selanjutnya Ijin kerja bisa
dibuat sesuai pekerjaan.

(REFERENSI TEPI SOP NO. 04-601 JRA)

8.7 PENGELOLAHAN SUB KONTRAKTOR (Management Sub Contractor)

Kontraktor melaksanakan pekerjaan di PT. Bahana Cipta Internusa fasilitas akan menjamin
standar perusahaan K3LL dan syarat yang dipenuhi. Managemen akan memastikan bahwa
sebelum ke contact award, seiap kontraktor yang dianggapmasuk dalam “Penerimaan Daftar
Kontraktor” Perusahaan.
Orang yang akan bertanggungjawab akan memastikan bahwa setiap calon kontraktor
muncul didaftar terkontrol kontraktor. Kriteria berikut harus digunakan untuk evaluasi
kontraktor dalam hubungannya dengan K3LL :
• Kinerja kontraktor masa lalu
• Kecelakaan/Laporan Insiden dan tindak lanjut
• Laporan Pemeriksaan K3LL
• Organisasi & Tanggung jawab
• Pelatihan & Program Sertifikasi K3LL
• Frekuensi LTA dan Penilaian Keparahan
• Kontraktor K3LL Manual atau Prosedur
• Perlindungan lingkungan dan Pengendalian Polusi

Setiap kriteria diatas akan mendapat skor antara 0 sampai 10. Skor total yang harus
mencapai agar diterima sebagai kontraktor di PT. Bahana Cipta Internusa.

8.8 PENGELOLAHAN SAMPAH & LIMBAH B3

PT. Bahana Cipta Internusa juga membuat prosedur tentang penanganan sampah dan
limbah B3 yang bertujuan untuk melindungi dan menjaga lingkungan agar tetap bersih dan
tidak tercemar dari dampak aktifitas kerja perusahaan yang di lakukan baik di kantor,
workshop maupung di lapangan. Adapun rencana pengelolaan sampah dan limbah B3 untuk
pekerjaan pekerjaan proyek “Soil Clean Up Project at CPA Area” Contract No.
4600004928adalah sebagai berikut :

- Sea Truck :
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 25 of 29

1. Sampah organik dan non organik akan disediakan tempat pembuangannya sesuai
dengan kategori dari sampah tersebut, yang mana di tempat pembuangan sampah
tersebut akan di lapisi plastic khusus sebagai tempat penampungan sampah sementara
yang apabila penuh nantinya akan di kumpulkan di tempat penyimpanan khusus di atas
Sea Truck dan nantinya akan di pindahkan ke TPA sampah di Handil oleh personnel dari
PT.Bahana Cipta Internusa

2. Limbah B3 akan di kumpulkan pada tempat penyimpanan sementara di atas Sea Truck
yang nantinya akan di pindahkan ke site office PT. Bahana Cipta Internusa di Handil dan
untuk pembuangan terakhir perusahaan akan melakukan penanganan limbah B3 dengan
pihak ketiga yaitu PT. BALIKPAPAN ENVIRONMENTAL SERVICE

- SITE OFFICE SENIPAH DAN HANDIL :

1. Sampah organik dan non organik akan disediakan tempat pembuangannya sesuai
dengan kategori dari sampah tersebut, yang mana di tempat pembuangan sampah
tersebut akan di lapisi plastik khusus sebagai tempat penampungan sampah sementara
yang apabila penuh nantinya akan di pindahkan ke TPA sampah di Handil / Senipah oleh
personnel dari PT. Bahana Cipta Internusa.

2. Limbah B3 akan di kumpulkan pada tempat penyimpanan sementara di site office Handil
/ Senipah yang kemudian untuk pembuangan terakhir perusahaan akan melakukan
penanganan limbah B3 dengan pihak ketiga yaitu PT. BALIKPAPAN ENVIRONMENTAL
SERVICE

(REFERENSI TEPI SOP NO. 05-532 Contractor Waste Management ; 05-531 TI Waste Management
; 05-534 Waste Documentation Procedure ; 06-401 Hazardous Substance ; 05-515 Environmental
Monitoring)

8.9 TRANSPORTASI DARAT

Dalam melakukan aktifitas kerjanya PT. Bahana Cipta Internusa selalu menyediakan
transportasi untuk mobilisasi dan demobilisasi yang berhubungan dengan pekerjaan yang
akan dilakukan di darat. Seperti melakukan persiapan dan pengecekan sebelum alat
transportasi tersebut dioperasikan maka PT. Bahana Cipta Internusa harus mengurus ijin
transportasi darat meliputi (BPKB & STNK, Entry permit ) dan dilengkapi oleh Sertifikat
training Defensive Driving training ( DDT ) jika akan memasuki area Total E&P Indonesie.
Untuk kendaraan transportasi darat jangan sekali kali mundur apabila pandangan dan jarak
pandang terhalang, kecuali :
a. Kendaraan dilengkapi dengan alarm mundur dengan batas pendengaran sejauh 200
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 26 of 29

kaki diatas suara sekelilingnya.

b. Ada orang yang memberi isyarat mundur (Signal man)

8.10 TRANSPORTASI LAUT

PT. Bahana Cipta Internusa wajib memiliki ijin peralatan transportasi laut sebagai pendukung
Operasional pekerjaan oleh karena itu maka pihak Managemen PT. Bahana Cipta Internusa
wajib melengkapi surat perijinan’nya, meliputi surat ijin berlayar, pas tahunan, surat ukur
international dan beberapa sertifikat-sertifikat lain sebagai kelengkapan fasilitas pada
peralatan transportasi laut (air) dari pemerintah dalam hal ini Departement Perhubungan
(KPLP & KP3) dan kelengkapan untuk memasuki area Total E&P Indonesie, antara lain IRC
dan MOP.

Semua pengemudi/pengguna peralatan transportasi harus memeriksa kendaraan atau

armadanya baik transportasi darat / transportasi air sebelum menghidupkan mesin dan
memastikan bahwa kendaraan transportasi tersebut dalam keadaan baik dan aman.
Gunakan ketentuan dan spesifikasi peralatan yang dipakai.Jangan melewati ketentuan-
ketentuan yang telah ditetapkan.
Misalnya :
- Kapasitas penumpang untuk transportasi darat (kendaraan roda empat) maksimum
sesuai dengan jumlah sabuk pengaman dengan batas kecepatan yang ditentukan.

- Kapasitas penumpang untuk transportasi air (Sea Truck) harus sesuai dengan
ketentuan yang telah ditetapkan yaitu Sea Truck 12 orang, mengenai batas kecepatan
disesuaikan dengan peraturan yang berlaku max. 20 knots untuk siang hari dan max
16 knots untuk malam hari.

Untuk Mengurangi resiko terjadi kecelakaan didarat dan laut ada beberapa hal yang harus
dilakukan:

Kualifikasi Pengemudi dan Training

Semua Pengemudi / awak kapal harus kompeten dan mempunyai ijin/ijazah sesuai dengan
kelas atau type kendaraan/kapal yang dikemudikan .

Batas Kecepatan
Seluruh Pengemudi di PT. Bahana Cipta Internusa harus mematuhi batas kecepatan
berkendara di jalan umum dan di laut sesuai aturan Pemerintah dan TOTAL E&P
INDONESIE.

Pemakaian Obat-obatan, Alkohol, dan Merokok

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 27 of 29

Mengemudikan kendaraan/Kapal dibawah pengaruh alcohol, obat-obatan terlarang serta

merokok tidak dibenarkan dan akan mendapat tindakan disiplin termasuk pemberhentian
kerja sebagaimana dinyatakan di Kebijakan Alkohol dan Obat-obatan Terlarang PT. Bahana
Cipta Internusa

Telpon Seluler
Penggunaan telepon seluler sambil Mengemudikan kendaraan/Kapal tidak dibenarkan,
karena akan mengurangi konsentarasi yang menyebabkan kecelakaan.

(REFERENSI TEPI SOP NO.06 – 610 Vihicle & Driving Rev.03)

9. PEKERJAAN PENGANGKATAN MANUAL

Hal ini diantipasi karena cukup banyak pekerjaan pengangkatan manual terjadi selama
proyek ini.
PT. Bahana Cipta Internusa mematikan bahwa semua kegiatan pengangkatan manual
dilakukan dengan cara yang aman dan benar.
Hal lain yang harus diperhatikan bahwa personil yang bekerja harus berkualitas dan
berpengalaman. Komunikasi yang bagus antar personil harus dilakukan sebelum pekerjaan
dimulai. Disamping itu jalur informasi melalui poster-poster yang berhubungan dengan cara
aman dan benar dalam pekerjaan pengangkatan manual harus dipasang atau diinformasikan
kepada para pekerja sebagai informasi tambahan mereka.

Hal lain yang harus diwaspadai pada pekerjaan pengankatan manual ini adalah :

1. Jika barang diangkat lebih dari 20 kg maka harus di lakukan dengan 2 rang atau lebih
2. Jika lebih dari dua orang melakukan pengangkatan dan pengangkutan, khusus untuk
obyek yang memiliki panjang lebih dari 10 feet maka orang tersebut harus mengarahkan
muka kearah tempat yang akan di tuju
3. Jika saat bekerja menggunakan peralatan gerobak maka pastikan barang bawaan tidak
berlebihan untuk menghindari adanya tumpah ke sungai.

Pekerja bertanggung jawab untuk mematuhi semua aturan dan prosedur sesuai dengan
peraturan perundangan pemerintah dan sesuai dengan standard prosedur pengangkatan
dan pengangkutan yang telah ditetapkan perusahaan.

10. PEMBERSIHAN & PEMOTONGAN RUMPUT/ALANG-ALANG.

PT. Bahana Cipta Internusa akan melaksanakan pekerjaan Pembersihan dan pemotongan
rumput atau alang alang yang mengahalangi proses pekerjaan pada proyek ini .Untuk
mengurangi dampak lingkungan pekerja di intruksikan untuk memotong rumput / alang-
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 28 of 29

alang hanya menganggu proses penggalian dan pengangkutan secara manual.

Peralatan pendukung yang akan digunakan dalam pekerjaan ini harus pada kondisi /
keadaan baik dan selalu dilakukan inspeksi dan pengecekan rutin sebelum digunakan untuk
memastikan bahwa peralatan tersebut dalam kondisi yang baik pada saat akan memulai
pekerjaan.
Peralatan – peralatan yang akan digunakan pada pekerjaan pembersihan dan pemotongan
harus dicek lebih dahulu dan pastikan aman. Peralatan pendukung untuk pekerjaan ini
adalah :
• Peralatan transportasi personel dan material di laut / sungai yaitu Sea truck
• Pada pekerjaan pemotongan pohon nipah nipahyang menggunakan parang pastikan
pekerja memakai APD yang sesuai dengan standar TOTAL
• Pekerja yang menggunakan peralatan tangan harus diperiksa dan pastikan aman.
• Untuk pekerja yang akan melakukan pekerjaan pemotongan pohon/ranting maupun
nipah nipah harus dilengkapi dengan alat pelindung diri (PPE – cut resistance sleeve)
yang memenuhi syarat sesuai dengan persyaratan atau permintaan TEPI yang terdapat
di TEPI PPE Katalok
•
(REFERENSI : TEPI Marine Procedure Manual Revisi 5, SOP 06-608 Marine Operation, SOP 03-315
Hand tools)

11. PEKERJAAN PENGGALIAN MANUAL

Dalam melaksakan pekerjaan pengalian ini akan di lakukan dengan cara manual maka PT.
Bahana Cipta Internusa harus melakukan pemeriksaan peralatan tangan dan dari pihak Total
E&P Indonesie menyetujui tentang kelayakan peralatan tersebut sebelum digunakan.
Sebelum melakukan penggalian ,Pekerja akan memasang penghalang sementara dari
karung tanah dan terpal plastic dan untuk mengurangi bahaya dari tanah longsor , galian
akan di buat dengan metode miring(sloop). Kontraktor juga akan menyediakan pompa untuk
menguras air yang akan mengenangi galian dan parit di sekeliling galian.
Lubang galian akan di tutup terpal untuk mengurangi air hujan masuk ke dalam galian.

(REFERENSI : SOP NO.03-508 Excavation, SOP NO.06-301 PPE )

12 .PEKERJAAN DIATAS AIR

PT. Bahana Cipta Internusa dalam melaksanakan pekerjaan diatas air selalu menyiapkan
peralatan pendukung yang telah diinspeksi secara berkala dan tidak digunakan jika kondisi
peralatan tersebut tidak layak dan bahkan membahayakan bagi pekerja yang akan memakai
menggunakan.
Peralatan pendukung untuk pekerjaan diatas air yang harus diinspeksi secara rutin dan
kerkala antara lain :
This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4
 Contract No.4600004928 Document number

ID-HDL-CPA-2080-528001-P-SNP-17-002
PROJECT HSE PLAN
Revision :0.4 Status : AFC
Document Type : PLN System / Subsystem : Discipline:HSE Rev. Date : 30/09/2017
Originator Document number: PMD-28-PJC-4-001-P Page 29 of 29

• Peralatan Pelindung Diri dan peralatan keselamatan ( Work Vest)

• Pelampung keselamatan (Ring bouy)harus tersedia di atas air
• Tersedia Sea truck yang telah diinspeksi dan telah dinyatakan layak untuk beroperasi
sebagai peralatan transportasi personel
• Personel yang telah mengikuti pelatihan sea survival dan mengerti tentang penggunaan
peralatan yang baik.

(REFERENSI : TEPI Marine Procedure Manual Revisi 5, SOP 03-315 Hand tools, SOP
06-301 PPE)

13. LAMPIRAN :

LAMPIRAN 1 : KEBIJAKAN K3LL PT. BAHANA CIPTA INTERNUSA

LAMPIRAN 2 : STRUKTUR ORGANISASI K3LL DAN PROYEK
LAMPIRAN 3 :HSE OBJECTIVE
LAMPIRAN 4 : FORM CERMAT
LAMPIRAN 5 :HSE INSPECTION PROGRAM.
LAMPIRAN 6 : GENERAL / PERSONEL INDUCTION.
LAMPIRAN 7 : MATRIX TRAINING

This documents is the property of Total EP Indonesie. It must not be stored, reproduced or disclosed to others without authorisation from the Total
EP Indonesie.
Electronic Filename :ID-HDL-CPA-2080-528001_rev 0.4