CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Crecimiento: Movimiento de la materia viva que se desplaza en el tiempo y espacio

Crecimiento: Incremento en el tamaño y numero de células

Desarrollo: Adquiciosnes de destrezas.

Hiperplasia: Aumento en el numero de células

Hipertrofia: Aumento en el volumen de las células.

Cambios en forma y composición corporal

Remplazo de tejidos,

Sustitución de tejidos

Modificación de tejidos

Etapas Del Crecimiento.

Embrión: hasta 12 semanas de gestación

Feto: Semana: 13 a 38-40 sdg

Recién Nacido: Nacimiento a 28 días

Lactante Menos: 1 a 12 meses

Lactante Mayor: 13 a 24 meses

Preescolar: 2 a 5 años

Escolar: 6 a 10 años

Adolecentes: 10 a 18 años

Patrones de Crecimiento (Tabla de Scamon)

General

Linfoide

Neural

Gonadal

El perímetro Cefálico se mide hasta los 3 años

Factores que intervienen

Genéticos Endocrinos Nutricionales

Ambientales Psicológicos Socioculturales

Edad Mama + Edad Papa/ 2: + 4 Tamaño de patrón Genético Familiar

Los primeros 2 años la hormona tiroidea es la encargada del crecimiento y desarrollo neurológico.

24 semanas inicio de la producción del surfactante pulmonar

25 semanas 25 cm 900 grs

28 semanas 1300 grs

39 semanas 3000 grs

PESO EN RNT.

• Peso al nacimiento: 2.500-4.500 g.

• Duplican el peso del nacimiento: 5º mes.

• Triplican el peso del nacimiento: 12º mes.

• Cuadruplican el peso del nacimiento: 2º año.

En la primera semana de vida, el peso del RN puede disminuir un 5-10% (patológica una pérdida
superior al 15%).

Para el cálculo del peso de un niño normal entre 1 y 6 años, se puede usar la fórmula:

Edad (años) X 2 + 8

TALLA EN RNT.

• Talla al nacimiento: 50 cm, aproximadamente.

• Crecimiento durante el primer año: suelen crecer un 50% de la talla al nacimiento (unos 25 cm).

• Duplican la talla del nacimiento: 4 años.

Calculo de talla: Edad (años) x 6 + 77

El indicador más sensible para detectar precozmente las alteraciones del crecimiento es la velocidad
de crecimiento.

En las últimas generaciones se observa un importante aumento de la talla media poblacional, que se
debe, sobre todo, al mejor aporte alimentario.
PERÍMETRO CEFÁLICO EN RNT.

El PC al nacimiento es de 35 cm, aproximadamente, y es mayor que el perímetro torácico. Al final del

primer año, ambos perímetros se igualan, y posteriormente el perímetro torácico es mayor.

Gramos Día Trimestres

1er Trimestre 25-30 g/día

2 do Trimestre 20 g /día

3er Trimestre 15 g/día

4to Trimestre 10 g/día

MADURACIÓN ÓSEA.

La edad ósea refleja fielmente la edad biológica. Los núcleos de osificación distal del fémur y
proximal de la tibia suelen estar presentes al nacer; posteriormente, para valorar la edad ósea, se
comparan los núcleos de osificación con los atlas de Greulich y Pyle, utilizando en los niños menores
de 1 año una radiografía de tibia izquierda, y en los mayores de 1 año, una radiografía de muñeca
izquierda. Se considera patológica la existencia de un de calaje entre la edad ósea y la cronológica
superior a 2 años.

Maduracion de los huesos del carpo

- 1 año hueso grande

- 2 años piramidal

- 3 años semilunar

- 3-5 años escafoides y trapezoide

- 4 años trapecio

- 9 años pisforme

FONTANELAS.

• Cierre de la fontanela posterior o lambdoidea: 2-4 meses.

• Cierre de la fontanela anterior o bregmática: 12-18 meses.

DENTICIÓN.

La erupción dentaria comienza con los incisivos centrales a los 5 – 7 meses. La caída empieza
alrededor de los 6 años, seguida de la erupción de los primeros molares como primeros dientes
definitivos.

Se considera retraso de la erupción a la ausencia de piezas dentarias a los 13 meses, siendo la causa
idiopática la más frecuente

Niños menores de 2 años se miden Decúbito

Edad Biologica

Maduracion esquelética

Maduración de la Dentición

Maduración Genital Puberal.

Dentición

8-12 meses incisivos centrales

33 meses 20 dientes

12 Meses 4 dientes

Cambios Físicos en la pubertad

Alteraciones de la masa corporal

Aumento de la velocidad de crecimiento esquelético

Característica sexual secundaria

Aumento en los requerimientos energéticos

Temprana 10 a 13 años

Media 14 a 16 años

Tardía 16 a 18 años

Talla baja
a. Maduración biológica acorde con la cronología y velocidad de crecimiento normal.

b. Maduración biológica retrasada y con velocidad de crecimiento normal.

c. Maduración biológica retrasada con velocidad de crecimiento retrasada.

MADURACIÓN NEUROLÓGICA.

Reflejos arcaicos. Engloban una conducta neonatal puramente refleja. Existen un gran número de
reflejos, aunque los más habituales en el reconocimiento rutinario del RN son:

• Reflejo de Moro. La extensión súbita de la cabeza provoca un movimiento de “abrazo”.

• Reflejo de prensión palmar.

• Reflejo de prensión plantar.

• Reflejo de succión.

• Reflejo de Galant o de incurvación del tronco. El niño evita los estímulos de roce a los lados del
tronco.

La mayoría de los reflejos arcaicos suelen desaparecer alrededor del 4º-6º mes de vida, salvo dos
excepciones: el reflejo de Landau (la flexión de la cabeza induce la flexión del resto del tronco cuando
el lactante está en decúbito prono), que desaparece hacia los 15-24 meses, y el reflejo de paracaídas,
que no desaparece nunca.

DESARROLLO PSICOMOTOR.

Existen numerosos hitos que pueden evaluarse para valorar el desarrollo psicomotor:

• RN: en decúbito prono, gira la cabeza de un lado a otro, pero sin sostén cefálico, pudiendo fijar la
mirada en una fuente de luz, pero con movimiento ocular en “ojos de muñeca” al girar el cuerpo.

• 1,5 meses: SONRISA SOCIAL

BALBUCEA

DISTINGUE EL ROSTRO MATERNO

• 3 meses: SOSTÉN CEFÁLICO.

• 4 meses: INICIO DE ABLACTACIÓN

YA CASI SE RUEDA

TOMA OBJETOS

SIGUE OBJETOS CON UN ÁNGULO DE 180 º

• 6 meses: INICIA LA SEDESTACIÓN, QUE SE COMPLETA A LOS 8 MESES

 DUERME DE MANERA CONTINUA EN LA NOCHE

DENTICIÓN: INCISIVOS CENTRALES INFERIORES

MIEDO A LOS EXTRAÑOS

• 9-10 meses: REPTACIÓN, PIZA GRUESA

LOCALIZA SONIDOS

GATEA

DISALABOS MA-MA PA-PA

ANGUSTIA DE SEPARACION: A LOS 3 AÑOS TERMINA LA ANGUSTIA DE SEPARACION

• 10-11 meses: BIPEDESTACIÓN.

• 12 meses: DA LOS PRIMEROS PASOS.

JUEGO ESPONTANEO

PUEDE ARMAR UNA TORRE DE DOS CUBOS

MAMA Y PAPA Y 3 PALABRAS MÁS

2 A 6 PIEZAS DENTARIAS

ENTENDER 25% DE LO QUE HABLA

• 15-22 meses: REALIZA TORRES CON DOS O SEIS CUBOS, RESPECTIVAMENTE

• 16-19 meses: CORRE Y REALIZA COMBINACIONES DE DOS PALABRAS.

CIRCULO 3 AÑOS

CRUZ 4 AÑOS

CUADRADO 5 AÑOS

TRIANGULO 5 AÑOS

SEGUNDO AÑO

MOTOR FINO AL 15 A 18 MESES

PINZA GARABATEA, COME SOLO

COGNOCITIVO IMITA ADULTOS

SOCIAL: NO CONFIA EN EXTRAÑOS

JUEGO PARALELO

PRUEBA LÍMITES

INDEPENDENCIA

SE ABROCHA BOTONES

BRINCA

PATEA

LA PELOTA

RECEPTIVO OBEDECE 2 ÓRDENES A LA VEZ

EXPRESIVO 30 A 50 PALABRAS, UNE DOS PALABARAS

ENTENDER 50% DE LO QUE HABLA

TERCER AÑO

CONTROL DE ESFINTERES DIURNOS

IMITA UN TRAZO VERTICAL Y OTRO HORIZONTAL

30%CONTROLA ESFINTERES

36 MESES: IMITA UN CÍRCULO Y OBEDECE TRES ÓRDENES

A LOS 3 AÑOS SUBE UN TRICICLO Y HACE UN GRUPO CON MAS NIÑOS

ENTENDER 75% DE LO QUE HABLA

48 MESES: COPIA UN CUADRADO

BRINCA EN UN PIE

SE ENTIENDE 100%

60 MESES COPIA UNA FIGURA COMPLEJA

70 MESES COPIA UN ROMBO

5 AÑOS: INCORPORACION DE NORMAS SOCIALES

6 AÑOS: FIGURA HUMANA, EMPIEZA A LEER

7 AÑOS: REALIZA SUMA Y RESTA

8 AÑOS: EXPRESIONES AFECTIVAS

9 AÑOS: CONDUCTA DE COMPETENCIA

PUBERTAD CARACTERISTICAS ADULTAS

ADOLENCENCIA CRECIMIENTO PSICOLOGICO

DESARROLLO DE GONADAS Y MADURES FISCAS

ESCALA DE TANNER

MAMAS

PENE

GONADAS

I PREPUBERAL

II TEJIDO GLANDULAR MAMARIO (BOTON MAMARIO)

III ACELERA CRECIMIENTO DEL PEZON (MAMA)

IV

V DESAPARECE ABULTAMIENTO DE LA AEREOLA

I NO HAY VELLO

II ENGROSAMIENTO Y ACELERACION DEL VELLO LOCALIZADO

III CONTINUA ENGROSAMIENTO Y PIGMENTACION

IV ALCANZA SINFISIS DEL PUBIS

V SE EXTIENDE HASTA LA SINFISIS DEL PUBIS

VI SE EXTIENDE HASTA CICATRIZ UMBILICAL

HOMBRES PRIMER DATO DE PUBERAL _________ CRECIMIENTO TESTICULAR

MUJERES PRIMER DATO PUBERAL_____________CRECIMIENTO DEL BOTON MAMARIO

ESPERAMTOGENESIS 13.5 AÑOS TANNER II

MENARCA EN TANNER III

ESCALA DE DUBOWITZ-BALLARD:
PARA ESTIMACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL

1)SIGNOS FISICOS 6)GENITALES

2)PIEL 7)BOTON MAMARIO

3)LANUGO

4)OJOS- OREJAS
5)PLIEGUES PLANTARES

EVALUACION DE DUBOWITZ BALLARD SIGNOS NEUROMUSCULARES

•POSTURA
GRADO DE FLEXION DE LA EXTREMIDAD.

FLEXION MAYOR===MADURO.

*ANGULO POLPLITEO.

*ANGULO DE LA RODILLA CON EL TORAX.

*ANGULO DE 90 GRADOS === MADURO.

*VENTANA CUADRADA

FLEXION DE LA MANO

FLEXION MAYOR (0 GRADOS)===MADUREZ.