Cuidados de enfermería

PRE OPERATORIA
Funciones De Enfermería Circulante
1. Revisión de la programación.
2. Lavado de manos clínico.
3. Verificar que el quirófano esté preparado, comprobando el correcto
funcionamiento de los equipos biomédicos (aspiración, monopolar, placa
indiferente, la cialítica, desfibrilador que esté conectado, los insumos sean los
correctos).
4. Reunir los materiales e insumos necesarios para la intervención.
5. Preparar la mesa de mayo, mesa quirúrgica, colorar la solera.
6. Recibir al paciente y comprobar su identificación, presentación ante el paciente,
verificar alergias, enfermedades, ayuno (24 horas), si recibió antibiótico.
7. Verificar que el paciente ingrese a quirófano sin ningún tipo de joyas, prótesis,
esmalte de uñas, baño confirmado y ropa adecuada.
8. Verificar la permeabilidad de la vía periférica.
9. Valoración de la historia clínica, consentimiento informado, verificación de los
exámenes, riesgo quirúrgico, consulta de anestesia, visita pre-
anestésica.(resonancia magnética, diabetes, presión arterial, radiografías,
broncoscopia, examen bacteriológico y citológico etc).
10. Verificar el rasurado del paciente.
11. Valoración psicológica y apoyo emocional.
12. Llevar al paciente al quirófano.

Funciones De Enfermera Instrumentista

1. Revisión de la programación.
2. Lavado de manos clínico.
3. Debe conocer la intervención a realizar y coordinar con el cirujano sobre la
técnica quirúrgica y materiales a utilizar (suturas, separadores, etc.)
4. Selecciona el instrumental de acuerdo al tipo de intervención y a las preferencias
del cirujano.
5. Conocer la situación del paciente para su preparación.
6. Equipa el quirófano con el instrumental e insumos necesarios para la cirugía
7. En conjunto con la circulante, realiza las siguientes actividades:
8. Recibir al paciente y comprobar su identificación, presentación ante el paciente,
verificar alergias, enfermedades, ayuno, etc.
9. Verificar la permeabilidad de la vía periférica.
 10. Valoración de la historia clínica.
11. Verificar la adecuada vestimenta del paciente.
12. Verificar el rasurado del paciente.
13. Valoración psicológica y apoyo emocional.
14. Llevar al paciente al quirófano.
15. Planea el proceso de instrumentación según técnica operatoria.

ETAPA INTRAOPERATORIA
Funciones De Enfermería Circulante
1. Ayuda junto con el anestesiólogo al traslado del paciente de la camilla a la mesa
quirúrgica.
2. Realiza la cirugía segura o check list.
3. Asiste en la inducción de la anestesia.
4. Ayuda en la posición del paciente (dorsal).
5. Coloca la placa indiferente al paciente (zona muslo).
6. Verifica y registra la esterilidad de los indicadores externos del equipo de ropa.
7. Apertura campos externos, insumos, respetando las normas de asepsia.
8. Abastece soluciones, compresas de gasas medianas, guantes quirúrgicos estériles
en el lavatorio estéril, sonda foley y bolsa colectora.
9. Retira la mesa de lavado.
10. Vigila que todo el equipo cumple con las normas de asepsia y esterilidad.
11. Ayuda a vestir a la enfermera instrumentista y médicos.
12. Ayuda a ubicar la mesa auxiliar.
13. Asiste en la conexión de equipos biomédicos (electrocauterio, aspiración) y
ubica cialitica.
14. Prevé las necesidades de la enfermera instrumentista y médicos.
15. Conteo de gasas al inicio, al cierre de cada cavidad y al término de la cirugía.
16. Apoya en la limpieza del paciente y colocación del apósito.
17. Coordina el traslado a URPA.
18. Realiza el llenado de los registros de enfermería (registra la hoja del
transoperatorio, pega los indicadores externos).

Funciones De Enfermera Instrumentista

1. Lavado de manos quirúrgico

2. Se viste con mandilón y se calza guantes quirúrgicos con técnica cerrada.
3. Verifica la esterilidad de los paquetes (indicadores internos) y se alcanza a la
enfermera circulante.
4. Viste la mesa de mayo y ordena el instrumental de la mesa auxiliar y selecciona
las suturas de acuerdo a tiempos operatorios.
5. Realiza conteo de instrumental, gasas antes de la cirugía.
 6. Viste al equipo quirúrgico.
7. Proporciona los campos quirúrgicos, sabanas y poncho al cirujano para vestir al
paciente.
8. Ubica la mesa me mayo.
9. Entrega al cirujano el electrocauterio, sonda de aspiración.
10. Ordena mesa de mayo para primer tiempo quirúrgico.
11. Procede de acuerdo a la técnica operatoria. (1er tiempo)
12. Se prepara mesa de mayo para segundo tiempo quirúrgico.
13. Tener cuidado con los tubos de drenaje en el área del tórax para drenar los
líquidos y aire que se acumulan.
14. Se realiza conteo de gasas antes de cerrar cavidad.
15. Realizar cambio de guantes de todo el equipo quirúrgico.
16. Cubrir la herida abdominal con gasa para terminar la creación de la Lobotomía y
Biopsia.
17. Se realiza limpieza y colocación de apósitos.
18. Se realiza el conteo de material al término de la intervención.
19. Traslado del instrumental a la zona de lavado

POSTOPERATORIO
Funciones De Enfermería Circulante
1. Prepara e ingresa la camilla.
2. Transporta al paciente en la camilla.
3. Abriga al paciente.
4. Tiene cuidado con la manipulación del drenaje.
5. Reporta a la enfermera de URPA, entrega hojas de cirugía segura, hoja
transoperatoria.
6. Lavado de manos.
7. Busca al personal de limpieza para la desinfección.

Funciones De Enfermera Instrumentista

1. Retira los materiales punzocortantes y los elimina en la caja de descartes.

2. Recoja y cuenta el instrumental.

3. Coloca las pinzas abiertas en el detergente enzimático.

4. Luego recoge las piezas limpias.

5. Se retira primero el mandil, luego los guantes.

6. Lleva el material utilizado a la zona de lavado y reporta.

7. Se lava las manos.

8. Firma la guía de cirugía segura

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 Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado
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 espirometria, ergoespirometria, oximetría de pulso, gasometría arterial (preoperaotio)
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