NOMBRE DE LA MATERIA

CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO

CUARTO AÑO

Duración del programa: Anual

Horas por semana: 5 horas
Horas por semestre: 90 horas
Horas teóricas anuales: 90 horas
Horas prácticas anuales: 90 horas
Horas teórico-prácticas: --
Área de formación: Ciencias Clinicopatologicas
Fecha de revisión: Enero 2009
Fecha de actualización: Octubre 2014
Participantes en la revisión: Academia

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 646
 INTRODUCCIÓN

La alta morbilidad y mortalidad de los padecimientos que afectan al aparato respiratorio en nuestro país y nuestro estado, tanto de
presentación aguda como crónica. Se pretende que el alumno adquiera la capacidad de identificar sus elementos fisiopatológicos y
patogénicos, atender cualquier problema de salud en esta área, de acuerdo a su perfil como médico general, estableciendo sus bases
diagnósticas y terapéuticas, así como las medidas de rehabilitación y referir el caso oportunamente, si para su solución requiere la
participación de otro profesional. Puntualizando que en todos los casos el médico deberá actuar con mentalidad anticipatoria, es decir
preventiva.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”

MISIÓN
Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un
proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar
las condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y
mejorar sus relaciones con el medio ambiente.

VISIÓN
Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con
reconocimiento y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y
cumplir su encargo social.

LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

MISIÓN
Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso
educativo que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las
condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus
relaciones con el medio ambiente.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 647
 VISIÓN
Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y
extensión; que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la
comunicación.

MODELO EDUCATIVO

De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo
tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su
conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este
proceso.
Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento en los
alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del
método científico.

OBJETIVO GENERAL Y PARTICULAR

La patología del aparato respiratorio es la asignatura en la cual el alumno debe ser capaz de aplicar los conocimientos básicos sobre las
principales enfermedades del aparato respiratorio, sus características epidemiológicas, sus modalidades clínicas, efectuar los
procedimientos diagnósticos adecuados, así como utilizar racionalmente los recursos terapéuticos actuales y las medidas preventivas
fundamentales con la finalidad de aplicarlos posteriormente, de una manera ética, en su universo de trabajo.

OBJETIVOS PARTICULARES

1. Realizar una historia clínica adecuada en pacientes con patología en el aparato respiratorio.
2. Interpretar los principales estudios paraclínicos realizados en medicina general para el diagnóstico de las enfermedades del aparato
respiratorio.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 648
 3. Conocer los procedimientos paraclínicos especializados para el diagnóstico de las enfermedades del Aparato Respiratorio.
4. Aplicar la metodología de razonamiento clínico que le permita diagnosticar los padecimientos del Aparato Respiratorio más
frecuentes en la práctica general.
5. Aplicar las medidas de tratamiento y prevención al alcance del médico general en los pacientes con patología del Aparato
Respiratorio.
6. Poseer un criterio clínico que le permita identificar a los pacientes con problemas diagnósticos o terapéuticos que deberá remitir al
especialista.
7. Realizar actividades de prevención de la adicción al tabaco, así como intervenciones específicas para el abandono del hábito
tabáquico en el paciente fumador.
8. Poseer un criterio clínico que le permita identificar a los pacientes con problemas diagnósticos o terapéuticos que deberá remitir al
especialista.

SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE.

La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” de la UMSNH ha definido un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en
donde se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes
momentos, mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus
egresados, respondiendo a estándares de calidad. En este Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas
que conforman el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse
con el aprendizaje logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el
Internado Rotatorio de Pregrado, el Servicio Social y la misma titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios
adecuados para lograr el perfil profesional del egresado planteado en el plan de estudios.

OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN

Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres:

a) Cumplir con la función Social Acreditativa de la evaluación que dé cuenta del grado del logro de los objetivos propuestos en la
formación de los estudiantes.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 649
 b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos
de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados.
c) Retroalimentar al programa de asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional
establecidos.

DIMENSIONES DE LA EVALUACIÓN

Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación:
1. Conocimientos
2. Habilidades del pensamiento
3. Habilidades y destrezas
4. Actitudes
5. Aptitudes

1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o examen escrito, siendo éste de opción múltiple,
2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los
exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del
conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información.
3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica en laboratorios,
y en las clinopatologías se aplican durante la práctica clínica.
4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar en las listas son:
asistencia, puntualidad, uniforme, disciplina, tareas, y trabajo en equipo.
5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos. Los
elementos a evaluar en las lista de cotejo las define la academia para cada tema o capítulo.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 650
 CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimientos, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de
habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes, y la lista de cotejo de aptitudes. A éstas la academia les asigna un valor porcentual
determinado:

Dimensión Valor Porcentual

Conocimientos 80 %
Habilidades del pensamiento 5%
Habilidades y destrezas 5%
Actitudes 5%
Aptitudes 5%

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 651
 Instrumentos de evaluación

Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La
Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.

PERFIL DEL PROFESOR

Licenciatura Médico Cirujano.

Especialidad en Neumología

 Con práctica clínica activa, a nivel institucional o privada, que le permita tener un campo clínico.
 Con antecedentes de docencia
 Preparación en técnicas de enseñanza-aprendizaje
 Curso de actualización en contenido y didáctica (uno anual)
 Características: Dirigirse con respeto hacia los alumnos dentro y fuera del aula de clases.
 Respeto del Reglamento interno de la Facultad de Ciencias
Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”. Puntualidad y cubrir
la totalidad de horas teórico-prácticas. Valores éticos.
 Asistencia al aula de clases con adecuada presentación y uso
de la bata.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 652
 PERFIL DEL ALUMNO

Ser alumno regular del cuarto año de la carrera de Médico Cirujano y Partero así como disposición para la investigación.

PROFESORES QUE IMPARTEN LA MATERIA

Dr. Ignacio López Villaseñor

Dr. J. Jesús Alejandre García
Dr. José Jaime Gutiérrez Farías
Dr. Marco Eugenio Hurtado Soto
Dr. Luis Miguel Rebollo Izquierdo
Dr. Sergio De la Torre Ortíz
Dr. José Salvador Téllez López
Dr. Faustino Chávez Martínez
Dr. Alfredo López Mendoza
Dr. Jorge Armando López Capiz
Dr. Edgar Abel Maldonado Ortiz

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 653
 Instrumentos de evaluación
Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La
Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.

CONOCI- HABILIDADESDEL HABILIDADESY

AREA A EVALUAR ACTITUDES(A) APTITUDES(AP)
MIENTO(C) PENSAMIENTO(HP) DESTREZAS(HD)

EVALUACIÓN DEL
APLICACIÓN DEL
EXAMENESCRITO

ADQUISICIÓNDEL
CONOCIMIENTO

CONOCIMIENTO

CONOCIMIENTO
COMPRENSIÓN

PUNTUALIDAD

TRABAJO EN
ASISTENCIA

DISCIPLINA
UNIFORME
ANÁLISIS

SÍNTESIS

TAREAS

EQUIPO
ALUMNO

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 ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE EVALUACIÓN
SESION TECNICA
CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO (ESTUDIO AUTODIRIGIDO 40
HORAS DIDÁCTICA
HORAS) C HP A HD AP
1 hora Unidad de integración: Conocimiento del programa, Conferencia
Generalidades. mecanismos de evaluación, 1.1.1. Biometría hemática.
reglamento general de exámenes 1.1.2 .Gasometría arterial.
1.1.3. BAAR en esputo.
1.1.4. Cultivo de BAAR.
1.1.5. Tinción de Gram,
cultivo de expectoración.
1.1.6. Búsqueda de hongos.
1.1.7. Pruebas cutáneas.PPD.
1 hora Análisis de ficha bibliográfica Identificar la metodología de la 1.1.8. Radiografía postero- Conferencia
ficha bibliográfica anterior y lateral del tórax.
1.1.9. Espirometría:
1.1.10. Citología en expectoración.
1.1.11. Tomografía axial
computarizada del tórax.
1.1.12. Broncoscopía.
1.1.13. Biopsia pulmonar por
toracotomía y por toracoscopía.
5 horas 1. 1.1 Distinguir la metodología 1.1.14. Biopsia por aspiración Conferencia
Métodos diagnósticos y terapéuticos en
diagnóstica y terapéutica en con aguja fina. Taller
Neumología neumología. 1.1.15. Biopsia pleural. Sesión de preguntas
1.1.16.Punción pleural y respuestas
diagnóstica y evacuadora Medicina basada en
evidencias
2.1.1. Hipoventilación pulmonar.
2.1.2. Alteraciones del
intercambio gaseoso
(V/Q).
2.1.3.Cortoscircuitos de la
respiración

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 ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE EVALUACIÓN
SESION TECNICA
CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO (ESTUDIO AUTODIRIGIDO 40
HORAS DIDÁCTICA
HORAS)
C HP A HD AP
4 horas Asma bronquial 3.1. Distinguir la etiología, 3.1.1. Asma bronquial. Conferencia
fisiopatología, manifestaciones 3.1.2. Clasificación internacional Taller
clínicas del Asma Bronquial, así como para el diagnóstico del asma Sesión de preguntas
la metodología diagnóstica, plan de bronquial. y respuestas
manejo inicial y criterios de 3.1.3. Tratamiento y pronóstico, así Medicina basada en
referencia. como medidas generales para el Evidencias Caso
asma bronquial. Clínico

5 horas Neumonías: bacteriana, viral y por 4.1 Analizar la etiología, 4.1.1. Neumonías Conferencia
gérmenes oportunistas fisiopatología, manifestaciones adquiridas en la Taller
clínicas de las neumonías, así comunidad. Sesión de preguntas
como la metodología 4.1.2. Neumonías y respuestas
diagnóstica, plan de manejo Medicina basada en
intrahospitalarias.
inicial y criterios de referencia. Evidencias Caso
4.1.3. Neumonía en el Clínico
paciente
inmunocomprometido
.
4.1.4. Neumonía atípica.

2 horas Infecciones 5.1 Distinguir la etiología, 5.1.1 .Empiema. Conferencia

fisiopatología, manifestaciones clínicas Taller
intraparenquimatosaspor del empiema, así como la metodología Sesión de preguntas
anaerobios diagnóstica, plan de manejo inicial y y respuestas
criterios de referencia. Medicina basada en
Evidencias Caso
Clínico

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 ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE EVALUACIÓN
SESION TECNICA
CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO (ESTUDIO AUTODIRIGIDO 40
HORAS DIDÁCTICA
HORAS)
C HP A HD AP
10 horas Tuberculosis pulmonar 7.1. Discutir la epidemiología, 7.1.1. Epidemiología, historia
etiología, fisiopatología, natural y primo infección de la Conferencia
manifestaciones clínicas de la Tuberculosis Pulmonar. Taller
tuberculosis pulmonar; así como la 7.1.2. Cuadro clínico, diagnóstico Sesión de preguntas
metodología diagnóstica, plan de de laboratorio y gabinete para y respuestas
manejo inicial y criterios de referencia. Tuberculosis Pulmonar. Medicina basada en
Evidencias
7.1.3 Asociación entre Tuberculosis
Caso Clínico
Pulmonar y SIDA.
7.1.4. Clasificación de la
tuberculosis pulmonar y
reinfección tuberculosa.
7.1.5. Pruebas del PPD.
7.1.6. Tratamiento de la
Tuberculosis Pulmonar.

4 horas Micosis pulmonares 8.1. Analizar la etiología, 8.1.1. Histoplasmosis. Conferencia

fisiopatología, manifestaciones clínicas 8.1.2. Coccidioidomicosis. Taller
de las micosis pulmonares; así como 8.1.3. Aspergilosis broncopulmonar Sesión de preguntas
la metodología diagnóstica, plan de alérgica. y respuestas
manejo inicial y criterios de referencia. Medicina basada en
Evidencias Caso
Clínico

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 ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE EVALUACIÓN
SESION TECNICA
CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO (ESTUDIO AUTODIRIGIDO 40
HORAS DIDÁCTICA
HORAS)
C HP A HD AP
10 horas Cáncer pulmonar 10.1.Analizar la etiología, 10.1.1. Tipos histológicos del Conferencia
fisiopatología, manifestaciones cáncer pulmonar. Taller
clínicas del cáncer pulmonar; 10.1.2. Enfermedad Sesión de preguntas
así como la metodología pulmonar y respuestas
diagnóstica, plan de manejo metastásica. Medicina basada en
inicial y ccriterios de referencia 10.1.3. Estadificación Evidencias Caso
TNM (tumor, nodules y Clínico
metástasis).
10.1.4. Abordaje del nódulo
pulmonar solitario.
10.1.5. Complicaciones secundarias
a tumores de mediastino y pleura.

10 horas Enfermedad pulmonar Obstructiva crónica 11.1. Distinguir la etiología, 11.1.1. Enfermedad Pulmonar Conferencia
fisiopatología, manifestaciones Obstructiva Crónica. Taller
(bronquitis crónica y enfisema pulmonar) clínicas de la enfermedad pulmonar 11.1.2. Bronquitis crónica. Sesión de preguntas
obstructiva crónica; así como la 11.1.3. Enfisema pulmonar y respuestas
metodología diagnóstica, plan de Medicina basada en
manejo inicial y criterios de referencia. Evidencias Caso
Clínico
5 horas Tromboembolia pulmonar 12.1. Analizar la etiología, 12.1.1. Tromboembolia pulmonar. Conferencia
fisiopatología, manifestaciones 12.1.2. Cor Pulmonale Agudo. Taller
clínicas de la tromboembolia Sesión de preguntas
pulmonar; así como la metodología y respuestas
diagnóstica, plan de manejo inicial y Medicina basada en
criterios de referencia. Evidencias Caso
Clínico

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 ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE EVALUACIÓN
SESION TECNICA
CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO (ESTUDIO AUTODIRIGIDO 40
HORAS DIDÁCTICA
HORAS)

C HP A HD AP
8 horas Neumopatías 14.1. Definir la etiología, fisiopatología, 14.1.1. Neumopatía intersticial. Conferencia
manifestaciones clínicas de las 14.1.2. Alveolitis alérgica Taller
neumopatías; así como la extrínseca. Sesión de preguntas
metodología diagnóstica, plan de 14.1.3. Fibrosis intersticial. y respuestas
manejo inicial, complicaciones y 14.1.4. Factores de riesgo laborales Medicina basada en
criterios de referencia. para silicosis, antracosis, Evidencias Caso
asbestosis y otras enfermedades Clínico
ocupacionales

4 horas Patología pleural no tumoral 15.1.Analizarlaetiología, fisiopatología, 15.1.1. Derrame pleural. Conferencia
manifestaciones 15.1.2. Neumotórax. Taller
Clínicas de la patología pleural no Sesión de preguntas
tumoral; así como la metodología y respuestas
diagnóstica, plan de manejo inicial y Medicina basada en
criterios de referencia Evidencias Caso
Clínico

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 ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE EVALUACIÓN
SESION TECNICA
CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO (ESTUDIO AUTODIRIGIDO 40
HORAS DIDÁCTICA
HORAS)

C HP A HD AP
8 horas URGENCIAS DEL 16.1 Analizar la importancia 16.1. Contusiones del tórax. Conferencia
APARATO RESPIRATORIO epidemiológica de los traumatismos de 16.2. Heridas penetrantes de tórax. Taller
tórax en nuestro medio. 16.3. Asfixia por inmersión Sesión de preguntas
16.4. Cuerpos extraños. y respuestas
Explicar la fisiopatología de los 16.5. Neumotórax espontáneo. Medicina basada en
diferentes tipos de contusiones y 16.6. Síndrome de Distrés Evidencias Caso
heridas de tórax Respiratorio Progresivo del Adulto Clínico
16.7 hemoptisis
Identificar las características clínicas y
factores de pronóstico en los diferentes
tipos de traumatismos de tórax

Ante un caso clínico real o simulado,

aplicar la metodología de razonamiento
correcto para establecer los Dx.
posibles, el pronóstico y
Las medidas de tratamiento de
urgencia al alcance del médico
general.

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 BIBLIOGRAFÍA PRIMARIA

 Cano Valle. Enfermedades del Aparato Respiratorio. 3° ed. Editorial Méndez Editores; 2013.
 Rivero Serrano. Neumología. 6° ed. México. Editorial Trillas; 2009.
 Alfred P. Fishman. Tratado De Neumología. Editorial McGraw-Hill; 2004.


BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

 Harrison, Longo. Principios de Medicina Interna. 18° ed. Editorial Mc Graw-Hill; 2012.
 Cecil y Goldman. Principios de Medicina Interna. 24° ed. Editorial Elsevier; 2013.
 Farreras. Medicina Interna. 17° ed. Editorial Elsevier; 2012.
 TierneyLl,McPheeSj. Diagnóstico Clínico y tratamiento. 41 Edición México, Editorial Manual Moderno; 2006.
 A. Lifshitz, El Internista, Edit, Mc Graw Hill, México, 2ª. Edición 2002.
 Sabiston, D. Tratado De Patología Quirurgica. 16ª ed. Editorial McGraw-Hill. México; 2004.
 Abreu, L. M., Introducción A La Medicina Interna, 2ª. Edición, Cuatro Tomos, Editorial Méndez Cervantes, México, 1997.
 Neumología. J. Roa, M. Bermúdez E. Acero 1984
 DifficultAsthma. Stephen T. Holgate, Homr. A. Boushey, Leonardo M. Fabbri.

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 Revistas recomendadas

 Annal of Internal Medicine.

 American Jourrnal of Medicine.
 Archives of Internal Medicine.
 The New EnglandJournal of Medicine .
 Medicine .
 Lancet.
 Gaceta Médica de México.
 Revista de Investigación Clínica.
 Archives of Medical Research ( IMSS, México).

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