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Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas


Carrera de Enfermería
2017-2018 Ciclo II
Cdla. Universitaria Salvador Allende
Telf.: 22811006 / 2392528

PLAN DE ENFERMERÍA
Paciente: Delia Zambrano Torres Edad: 18 años N° Historia: 261589553 Fecha: 4 de agosto del 2018

DIAGNÓSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES


Dominio 2 Nutrición Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV) Campo: Familia
Clase 1 Ingestión Clase: Cuidados al nuevo bebé
Etiqueta Clase: conocimiento sobre salud (s) Asesoramiento lactancia materna
Leche materna insuficiente Etiqueta: conocimiento lactancia materna

Diagnóstico de Enfermería: Escala: ningún conocimiento (1) conocimiento extenso (5)


Leche materna insuficiente Actividades:
- Determinar conocimiento de la
Características definitorias INDICADORES 1 2 3 4 5 lactancia materna
-No existe correcto posicionamiento para la Técnica adecuada para amamantar x - Determinar la frecuencia con la
extracción de leche que se da el pecho en relación
-No sale leche cuando se exprime el pezón a las necesidades alimenticias
-El volumen de leche materna extraída es Posición adecuada del lactante durante el x del bebé
menor al volumen prescrito. amamantamiento - Instruir a la madre en cuanto a
Técnica adecuada para finalizar la succión x la técnica correcta para
Relacionado con
del lactante amamantar
Succión y enganche ineficaz - Evaluar la forma de succión y
Ocasiones de mamar insuficiente Relación entre lactancia materna e x deglución del recién nacido
inmunidad del lactante - Fomentar que la madre utilice
ambos pechos en cada toma del
Paciente mejorará su proceso de lactancia materna (1) ningún
recién nacido.
conocimiento a (5) conocimiento extenso en un período de 3 días
aproximadamente
Elaborado por: Antón Espinoza Patricia
Gutiérrez Perero Geramy
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería
2017-2018 Ciclo II
Cdla. Universitaria Salvador Allende
Telf.: 22811006 / 2392528

PLAN DE ENFERMERÍA
Paciente: Delia Zambrano Torres Edad: 18 años N° Historia:261589553 Fecha: 18 de agosto del 2018

DIAGNÓSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES


Dominio 7 Rol Relaciones Dominio: Salud fisiológica II Campo: Familia
Clase 1: Roles de cuidador Clase: z Cuidado de crianza de un
Etiqueta: Disposición para mejorar Clase: Digestión y nutrición ( K) nuevo bebé
la lactancia materna Etiqueta: establecimiento de la lactancia materna: madre Asesoramiento de lactancia

Escala: Inadecuado (1), Completamente adecuado (5) Actividades:


Diagnóstico de Enfermería: INDICADORES 1 2 3 4 5
Disposición para mejorar la lactancia - Describir la formas para
materna Bombeo de la mama x facilitar la transferencia de la
leche como por ejemplo:
Características definitorias : Satisfacción con el proceso de lactancia x técnica de relajación, masaje
Madre expresa deseos de mejorar su mamario y entorno tranquilo
lactancia materna a través de la Reflejo de eyección de leche x - Instruir a la madre sobre
enseñanza correcta de signos de transferencia de la
amamantamiento. Interrupción de la succión antes de x leche
retirar al lactante del pecho - Instruir sobre distintas
posiciones para mejorar la
lactancia
Paciente mejorará su proceso de lactancia de inadecuado (1) a
- Mostrar la forma de
sustancialmente adecuado (4) en un período de 4 días
amamantar si es necesario
aproximadamente
- Explicar el modo correcto de
manipular la lecha extraída
- Explicar las opciones para la
extracción de leche
Elaborado por: Antón Espinoza Patricia
Gutiérrez Perero Geramy
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería
2017-2018 Ciclo II
Cdla. Universitaria Salvador Allende
Telf.: 22811006 / 2392528

PLAN DE ENFERMERÍA
Paciente: Delia Zambrano Torres Edad: 18 años N° Historia:261589553 Fecha: 18 de agosto del 2018

DIAGNÓSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES


Dominio 3 Eliminación e Dominio: Salud fisiológica II Campo: Fisiológico Básico
Intercambio Clase: Eliminación (F) Clase: B Control de la
Clase 2: Función Gastrointestinal Etiqueta: Continencia Intestinal eliminación
Etiqueta: Estreñimiento Control Intestinal (0430)
Escala: Nunca demostrado (1), Siempre demostrado (5) Actividades:
INDICADORES 1 2 3 4 5
Estreñimiento r/c modificación de los - Monitorizar los sonidos
rectos abdominales m/p 48 horas sin Evacuación normal de heces, al menos 3 x
días intestinales
deposición - Monitorizar signos y
Mantiene el control de la eliminación de x
síntomas de estreñimiento
Estreñimiento r/c miedo al dolor al heces
- Evaluar la incontinencia
defecar m/p la propia paciente Evacuación de heces predecible x fecal
- Enseñar al paciente de los
Ingiere una cantidad de fibra adecuada x alimentos específicos que
ayudan a conseguir un ritmo
intestinal adecuado
Paciente mejorará su proceso de estreñimiento de (1) nunca - Administrar liquidos
demostrado a frecuentemente desmotrado (4) en un período de 3 días calientes después de las
aproximadamente. comidas
- Valorar el uso de laxantes
- Estimular a que la paciente
deambule para recuperar el
movimiento del tracto
intestinal
Elaborado por: Antón Espinoza Patricia
Gutiérrez Perero Geramy