Expediente : ……..

Juzgado : Tercer Juzgado de Investigación Preparatoria de Trujillo

Asistente Jurisdiccional : ………
Asistente de Audio : ……..

ACTA DE REGISTRO DE AUDIENCIA DE SOLICITUD DE

CONSTITUCION DE ACTOR CIVIL

I. INTRODUCCION

En la ciudad de Trujillo, siendo las …… horas del día ….. de ……….. del dos mil
………, en la Sala de Audiencias del Tercer Juzgado de Investigación Preparatoria de
Trujillo, dirigida por el señor Juez doctor …………….., se realiza la audiencia de
solicitud de constitución en actor civil en el proceso seguido contra ……………., por la
presunta comisión del delito de ……… tipificado en el artículo ..… del Código Penal en
agravio de …..

II. ACREDITACION

- JUEZ: Ordena la acreditación de los intervinientes, con la precisión de la forma

alternativa en que quieren ser notificados.
- FISCAL: ………, Fiscal Provincial Penal del ……Despacho de la ……….Fiscalía
Provincial Penal Corporativa del Distrito Fiscal de La Libertad.
 Domicilio procesal en las intersecciones de las avenidas Jesús de Nazareth y
Sánchez Carrión de esta ciudad.
 Teléfono fijo y/o celular ……
 Correo electrónico ………..
- SOLICITANTE: ………., con documento nacional de identidad número, sexo, nombre
completo de padres, fecha y lugar de nacimiento, nacionalidad, estado civil, profesión u
ocupación.
 Domicilio real ……………
 Teléfono fijo y/o celular ……
 Correo electrónico ………..
- ABOGADO: ……., con registro del Colegio de Abogados de La Libertad número …...
 Domicilio procesal ……………
 Teléfono fijo y/o celular ……
 Correo electrónico ………..
- JUEZ: Precisa que la información proporcionada, se considerará válida y cierta para
efectos de las notificaciones, en tanto no se comunique al juzgado la variación de los
mismos.

III. DEBATE

- ABOGADO: Solicita se declare fundada la constitución de actor civil.

- FISCAL: Conforme con lo solicitado.

IV. RESOLUCION

- JUEZ: Tiene por cerrado el debate y dicta la resolución número TRES:

PARTE CONSIDERATIVA: Queda registrada en audio.

PARTE RESOLUTIVA: Se transcribe:

FUNDADA la solicitud de constitución en actor civil de ……….. (documento nacional

de identidad, sexo, nombre completo de padres, fecha y lugar de nacimiento,
nacionalidad, estado civil, profesión u ocupación) en el proceso seguido contra ……….
por el presunto delito de … tipificado en el artículo ..… del Código Penal en agravio de
 ….., en consecuencia se le otorga las facultades previstas en los artículos 104º y 105º
del CPP.

V. NOTIFICACION

TENGASE por notificadas con la presente resolución en este acto a los sujetos
procesales asistentes y/o citados a la audiencia.

VI. IMPUGNACION

- ABOGADO: Conforme.
- FISCAL: Conforme.
- JUEZ: Declara CONSENTIDA la resolución. Ordena el ARCHIVO del cuaderno y se
REMITA al Ministerio Público.

VII. CONCLUSION

Siendo las nueve de la mañana con treinta minutos se da por terminada la audiencia y
por cerrada la grabación del audio, procediendo a firmarla el señor Juez y el Asistente
de Audio encargado de la redacción del acta, como lo dispone el artículo 121º del
Código Procesal Penal.-