PRECAUCIONES COMPLEMENTARIAS,

SEGÚN VÍA DE TRANSMISIÓN

Escuela de Enfermería
Actualización 2018
Universidad Santo Tomás
Santiago Chile

Fecha: Agosto 2018 Equipo IAAS UST

 RECORDATORIO…

• Según lo visto la semana

pasada sobre
precauciones estándar…

Universidad Santo Tomás Santiago

 I. Precauciones Estándar
2. E.P.P.
3. Prevención de
1. Higiene de manos Guantes, Protector accidentes
facial, Batas, cortopunzantes
Delantal, Pechera

4. Higiene y etiqueta
5. Limpieza e 6. Manejo de ropas
respiratoria: toser y
higiene ambiental blancas
estornudar

8. Procesamiento:
limpieza,
7. Desechos
desinfección,
asistenciales
esterilización de
equipos

Circular Nº9 Marzo

Universidad 2013
Santo Tomás MINSAL.
Santiago
 Prevención Accidentes Cortopunzantes

Disminuir el riesgo de presentar una lesión producto de la

manipulación de material clínico contaminado con sangre o
fluidos corporales.

Hasta ¾

Universidad Santo Tomás Santiago

 De qué me puedo contagiar??

Riesgo potencial de 6 a un 30%

Infección por VHB

Riesgo relativo de 1.8%

Infección por VHC
(pinchazo o corte)

Riesgo promedio de
0.3% (3 personas de
infección por VIH
1000 accidentes)
(pinchazo o corte)

Universidad Santo Tomás Santiago

Manejo de la ropa en ambiente asistencial

Retiro Traslado

Reparto Lavandería

Universidad Santo Tomás Santiago

 Aspectos básicos
Retiro con Disposición
técnica No sacudir. inmediata en
envolvente. bolsas.

Traslado en Reparto en
Lavado
contenedor contenedor
protocolizado
exclusivo ropa exclusivo ropa
supervisado.
sucia. limpia.

Almacenamiento:
Cerrado y sin
humedad (área
limpia).

Universidad Santo Tomás Santiago

Higiene ambiental, Limpieza de equipos y
Manejo de desechos

Universidad Santo Tomás Santiago

 II. PRECAUCIONES
COMPLEMENTARIAS,
SEGÚN VÍA DE TRANSMISIÓN
 II. Precauciones Complementarias
Ruta de Transmisión
• Contacto Directo
– Persona / Persona: besar, tocar, actividad sexual
• Contacto con secreciones por alcance
– Gotas mayor 5 micras: corto alcance: “vía gotitas”
– Gotas en aerosol: menor 5 micras: “Vía aérea”
• Contacto Indirecto
– Artículos, objetos, medicamentos
• Otros
– M.O. Particulados: Aspergillus

Universidad Santo Tomás Santiago

 1er paso: Identificar ruta de transmisión

• Contacto Directo
– Persona / Persona: besar, tocar, actividad sexual
• Contacto con secreciones por alcance
– Gotas mayor 5 micras: corto alcance
– Gotas en aerosol: menor 5 micras: “Vía aérea”
• Otros
– M.O. Particulados: Aspergillus

Universidad Santo Tomás Santiago

 Contacto Directo

Recurso a considerar: Higiene de manos y Uso de guantes.

Universidad Santo Tomás Santiago
 Contacto Directo

¿Quiénes requieren habitación individual?

• Pacientes con secreciones, excreciones u otros fluidos o

residuos biológicos no posible de contener con medidas
habituales.

• Pacientes con daño importante de piel y/o mucosas. Ejemplo:

• I.S.Q.: Apósitos inefectivos
• Diarrea incontrolable: C. difficile
• Pacientes diseminadores por desorientación
• Grandes Quemados: Mayor a 30% superficie corporal.

Universidad Santo Tomás Santiago

 Transmisión por Gotita (> 5µm)

Alcance:
hasta < 1 m

Recurso a considerar: Mascarilla en la unidad del paciente,

separación mayor a 1 metro en cada
Universidad unidad.
Santo Tomás Santiago
 Transmisión por Gotita (> 5µm)

• Situaciones:
Tos, estornudo, broncoscopía, asistencia respiratoria, etc.

• Recursos
• Mascarilla, antiparras.

• Observaciones :
• Mascarilla en acercamiento = o < 1 metro.
• Separación entre unidad de pacientes al menos 1 metro.

Universidad Santo Tomás Santiago

 Transmisión por vía Aérea (< 5µm)

Alcance aéreo: más de 1 m

Recurso a considerar: Universidad

Habitación presión
Santo Tomás Santiago (-), Mascarilla al ingreso.
 Transmisión por vía Aérea (< 5µm)
• Presión negativa: 6 a 12 recambios por hora.

• Patologías
• TBC pulmonar activa
• TBC extra-pulmonar con drenajes
• Herpes Zoster diseminado
• Sarampión, Varicela

• Requerimiento
• Mascarilla N95 (en caso TBC resistente) Normativa
• Movilización paciente: Mascarilla simple local

Universidad Santo Tomás Santiago

Universidad Santo Tomás Santiago
 II. Precauciones Complementarias
Artículos contaminados
Contacto indirecto con microorganismos

Recurso: Universidad
Limpieza, DAN,
Santo Tomás Esterilización.
Santiago
 II. Precauciones Complementarias
Artículos inanimados en IAAS
• Endoscopios: Brotes de P. aeruginosa

• Termómetros digitales: C. difficile

• Colchones deteriorados/mojados: Pseudomona

aeruginosa

• Equipos de aire no controlado: Inmunodeprimidos,

Esporas.

• Soluciones contaminadas: Humidificadores;

Pseudomona aeruginosa

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 II. Precauciones Complementarias
Particulados y M.O.

• Relevante: ASPERGILLUS
• Paciente con inmunidad dañada

• Recursos:
• Manejo del aire con filtración
• Presión positiva de la habitación

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Presión Positiva

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Universidad Santo Tomás Santiago
Universidad Santo Tomás Santiago
 NO NEGOCIABLE

Limpieza Fonendoscopios
• Todos los artículos e
insumos (no críticos, semi
críticos y críticos)
Lavado Ropa de cama,
toallas. Toallas utilizados en pacientes
y/o ambiente hospitalario,
deben según sus
DAN Fibras ópticas
características y
funciones haber sido
Esteriliza- Instrumental sometidos a:
ción quirúrgico

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 Conclusiones

• Las Precauciones Estándar (P:E) requieren de un

“Marco Organizacional” y de una “Habilidad de
prácticas asistenciales” por parte de los asistentes,
pacientes y familiares.

• Se aplican siempre y se complementan con las

Precauciones según vía de transmisión.

• Las P.E. no se suspenden durante el proceso

asistencial.

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III. BIBLIOGRAFÍA
III. Bibliografía

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DUDAS – COMENTARIOS

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