Sie sind auf Seite 1von 65



  
     

  



    
          
     ! "
#$
#
%#% &'  ( 
     )  
 

    


    !"#"$ #   $ %!$ # $#
 $       

%*$
+ '* *'$* $ ,+-
#*-+* . ++'* $
$ /0
   
 

& ' $(  !$ $'
$ (
)      

&
'
( * +'
1223
BB .

*/$*% - '
 B 3

$-' B 9

*$*% B ;

*$. *$* B B =

'$
%%
' B ..

#+*'*- '
+ #$
+-* B B .3

#4  5 4 ' .3

6 ) ' .3

-*$%

$ %
B B .9

* 7 8     9* :; ' .9

 !           ' .9

-      ' ' .:

   < #   ' ' .;

    ' ' 2>

  =    <  ' 2.

6 .
  > #
  B 2;


(5 / ' 2;


(5  7) ' ' 2;

>  ' 2<

.  ' 2<

         ' 2<

    ' 2<

.     ' ' 2<

-*$ *+ " -



B B 2=

 ?  5 4 ' ' 2=

#     ' 2=


%    ' ' 3>

-  ' ' 3>

    @     ' ' 3.

      ' 3.

   $    ' 3.

#  ' ' 3.

*!    ' 32

$+*
 B B 33

%
'%+ &' B 3;

 % &' B 3=

#$
"%%
' B B 83

 +
/$*8 * B 89

*'A
 B 8;

, - . $"/ ! $  $0$ ' ' 8;

, 1 2 ' 9.

, - 3 ' 9.

 $ 45 


6 7 !  $ ' 92

, - 8 ' 93

, - 9' $#$$/   0  $0$ ' ' 98

, - : ' 99

, - ; ' 9:

, - < ' 9;

, - = ' 9<

, - .> ' :>


A nuestros padres y hermanos, por el cariño y apoyo incondicional, por su comprensión y
paciencia durante todo este tiempo, por acompañarnos siempre… Caro y Pame

 %!"? $@  $/!*? )" .



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

2  %!"? $@  $/!*? )"


*/$*% - '


*/$*% - '

Agradecemos a todos quienes participaron en este estudio:
- Al Dr. Giovanni Carcuro, por recibirnos en su casa, por su paciencia, compromiso, entrega
y por el sacrificio de su tiempo para sacar adelante esta tarea. Además, por toda la confianza que
depositó en nosotras.
- Al Klgo. Sergio Valdivia, por su apoyo, por estar siempre dispuesto a ayudarnos y resolver
dudas. Por confiar en nosotras desde el comienzo.
- A Anita Pereira, por su excelente disposición y ayuda en la parte metodológica y análisis
estadístico de nuestro estudio. Por todo su apoyo y comprensión.
- A la Klga. Marcela Antúnez por entregarnos su ayuda y orientación en todo momento.
- A todos nuestros compañeros y voluntarios que se animaron a participar del estudio,
entregándonos su tiempo y dedicación.

 %!"? $@  $/!*? )" 3



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

8  %!"? $@  $/!*? )"


$-'

$-'
Los individuos que han experimentado esguinces de tobillo, comúnmente siguen con un cuadro
de inestabilidad funcional de éste, caracterizado por la sensación de falla de la articulación. Los
entrenamientos de balance son realizados para tratar la existencia de déficits propioceptivos y
para restaurar la estabilidad del tobillo.
El presente estudio, de tipo cuasi experimental longitudinal y ciego, tuvo por objetivo
determinar si el SEBT aplicado como método de entrenamiento de equilibrio dinámico e
indirectamente de propiocepción, producía un efecto favorable en ésta, en sujetos entre 18 y 30
años que realizan actividad física y presenten inestabilidad funcional de tobillo.
Este estudio fue realizado en el gimnasio de la Facultad de Medicina entre los meses de julio
y octubre de 2006, el cual contó con la participación de 21 sujetos, 11 mujeres y 10 hombres
(edad promedio 21.85 años) quienes firmaron un consentimiento informado antes de participar.
Fueron sometidos a una evaluación clínica, realizada por el Dr. Giovanni Carcuro, y además
fueron evaluados con el SEBT, donde se estimó si alguna de sus 8 direcciones de alcance
presentaba una diferencia igual o mayor al 10% entre la extremidad inestable y la sana. Estos
individuos realizaron un entrenamiento usando el SEBT consistente en 3 series de 15
repeticiones por dirección alterada, 3 veces a la semana, durante 6 semanas. Finalmente se les
sometió a una segunda evaluación con el SEBT donde se determinaron diferencias antes y
después del entrenamiento.
Los resultados arrojaron la existencia de una correlación directa entre la evaluación clínica y
el resultado del SEBT (52.69% de tobillos izquierdos y 47.31% de tobillos derechos con
inestabilidad según clínica y SEBT). Las direcciones más entrenadas fueron la AM, PM y M por
11, 9 y 6 sujetos respectivamente. Los tobillos inestables mejoraron su rendimiento con respecto
a la evaluación inicial con una diferencia estadísticamente significativa en todos los promedios
de alcances (excepto en la dirección AL) acercándose e incluso superando el rendimiento de los
tobillos estables o sanos. Las diferencias de estos promedios según dirección fueron: A (3.23
cm), P (6.86 cm), L (5.04 cm), M (11.14 cm), AL (1.71 cm), AM (5.9 cm), PM (13.95 cm) y PL
(6.09 cm).
Los resultados de este estudio nos permiten entonces, proponer y recomendar al SEBT como
herramienta útil para la rehabilitación de pacientes con inestabilidad funcional de tobillo,
complementando así los métodos que ya existen para el tratamiento de ésta.

 %!"? $@  $/!*? )" 9



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

:  %!"? $@  $/!*? )"


*$*%

*$*%

 %!"? $@  $/!*? )" ;



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

<  %!"? $@  $/!*? )"


*$. *$*

*$. *$*

A
 B !$ 6  
'%
A
" ($$ 

/
A $ $$  $
$

A CD$ $$/$
$
-
A  $C "$$ 4 $  "$("$  !5
+#**
A "$ #$$E$ $
+#%
A "$ #$$E  F$
+#*
A "$ 0$E#$$ $
+##
A "$ 0$E#$$ #$$
+#*#
A "$ #$$E$ #$$
+**
A "$ 0$E$ $
+'
A "$ 0$E( !
+%
A "$ 0$E  F$
+*#
A "$ 0$E$ #$$
*+
A $
*
A $
*-
A $"
-
A "
#-
A #$$"

 %!"? $@  $/!*? )" =



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

#
A #$$
#+
A #$$
+
A 

.>  %!"? $@  $/!*? )"


'$
%%
'

'$
%%
'

   $ "F C ! %! !C  #$ %! #   G #$ 
#$   !   $0$?  ! # ! 2>H  $  $ 7 
! ; 7 ! .9 H  $  " ' $  I$   "7$/ $ ! 
? ! "$ #   "$ 0$#$? 7 ! # G "F #%!J
 !  "' #$B"" ! 29H  $ ! $ !  D!$
 CG0$ 7 ! 8>H  D!$  0F%!0$'
$  $ C $ ##$  K?  "F C ($  ! ! 
 $0$ #($? $ !%! $$ #$  K  $0$' F "$$ %!  ;< H 
$ !   $0$ $ !  $0$ #(" $$'  !$ 
!? $ 7 67$ "$K %! ! %!0$ C  $ ! $#I ($
"0I #!  ##$  $   $0$ 4$ 7 $? 2>>>5'
6!"L! 7 $' #$0$  ! !$ %! (!$ $ 0  "! !
#$/ BL0 ! "7$     !   $0$ #$ (K' 46!"L!?
.==95
   $ !  "F C ( !$  !   $0$?  
0 C! $  $0$? C #$ " $"$ M!    # 
C 4( N75 #!I  ! !   $0$O'  C K "F   
 K  !   #   (*   * K   ( %!
$"" $ !  # ? #$ D"#$ "  $ !?
 ( #$(? $ $ $ 46C? 2>>95' 0 " F   $0$
 C    K  $ $"#$ K" $    ! K 4N! L?

 %!"? $@  $/!*? )" ..



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

.===5'
     /$" ! 7 $$  0 K   $0$
#!I  ! !    $0$ L $   3.H 7 8>H
4"?  ? ? 7
L!*? 2>>25'
 L $ B #!0  $  !$  $ $ $    
#$ D  !   $0$ $   $ !"F ? $     
  0  $0$ !$  #$! $  ! '
 "0$  ! K
$"G? # #"  #$? 7 #$ "$'
!" L7 C C$%! #   0  $0$? !$
!$  "F "#$   "$   C!* 7 0  "! !?
C$ $ $ "G !$ #$$ # / "D$  $$    ! K?
$ $ $  "$ #$#$ #($'
#  %! B C$" # !   #$#$ # K? B #$ 
#!0 $0D( # (!' 
6  !  C! $ %!  $#$ ! #$!
 #$7$ !#$ $     "FB"$   # $#!? $ %! C/  $$
#$!? C!*? $  "$("$ 7 L0 #$#$ #(  $ !D$'
)$  *K?  "  !$ !$  "  
6? #!0
#$#! #$ *7 7 "$ # (!  %!0$ F" $? ( $"$ "I$$
#   #$#$ # K  C$"  '

.2  %!"? $@  $/!*? )"


#+*'*- '
+ #$
+-*

#+*'*- '
+ #$
+-*

#4  5 4


P !F   "D$/  0 C! $  $0$? $! #!I  # 
! #$"  "$ !*$ 
 B !$ 6   $"$ "I$$
 $  "$ #$#$ #($?  (!$  .< 7 3> J$Q

6 )
 0 C! $  $0$ %! !  ! ! ? #!  ! #$
0 " F ? 0 "! ! 7 IC  #$#$ #($' $"$ L"$  $
$"?   ! $  ! $ ! "I$$ $0D($ $ $"#!*$ 7 
 (* #F  $ #  (! K   #$#$ # K?  "0$? B ! 
"#$  #  %! %! $ !  K  I !$  !C !
!   $0$' )  !#  0  0 L  ! L0 K
"! ! $"# %!  $  0  "! !?  %!  $$  !
"$? $"$  #$#$ # K'

 %!"? $@  $/!*? )" .3



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  


6 L $ #$0$ $"$ "I$$  (! K  0  F" $ 7 !$
#$#K$  0   I? # $ $"$ "$? $0!/  "D$ 
%!0$ F" $ 7 / "!  "  IC  #$#$ #($'   C$"
#$/"$ ! #$ "$ CF   #  %! #$/ $"#" $ #$ $ 
"$  #$#$ # K  !? # #$  !# ! "#$ G"$ 
#  7 #$ %! # ! 0  $0$ !$  L0 !C$
! K'

.8  %!"? $@  $/!*? )"


-*$%

$ %

-*$%

$ %

* 7 8     9* :;

 !          


  ! K  $0$ #$0  "  $%!   B"
C$  # !    #$' )" "  CBK # 7
$CBK $ ! D  $ K %! #  (I  $ "K$ " 7 ? 7
"0I ! #%!J   "$("$  $ #$ ( 7 C$ 0$ 
 D  $ K $0 !$'
 !#C   ! $  # # 0*$    ! K 
$0$ 7 ! C$" #" ! "7$  K  $0$   #$  $0 
$  7 !$ $0  $ "? !"$  0  $CBK?
!  !  #$I  "!( "  "$  0  
 ! K'
  ! K !0   !$ $($  $%!  
B" C$ 7  # 7 #"  #$ K 7 !# K'
6$" F "  $#I   $"$   # 7 $! $ 

 %!"? $@  $/!*? )" .9



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

$  $"*$   C  #$7$ 7  $  (  !#$  #$ $
$ ! $0  #  #'
 ) 7  ) $ ! ! "#$ $$  $ 0$" F $ %!
D!   0  0  $0$'  # # $ 0$" F $  ) 
#(  #*"$ $  F$   K   "$D'  K 
) !"   "  %! !"  CBK #  $0$ 7 $" !
$ K "F (  !"$  $  "$  M $O  $0$  
CBK # $"#'   / ? D!$ $   "$  $  $
"$   $0$? L  %!  )   "$  %!  $
$ "7$ C ! '
 )  "! L$ "F  $?   !# K    ! K
!0E 7  $0$? $  (K 7  $ K   
 ! K !0E #$$'  K   ) !" $  $CBK?
 $ "F ( " 7 $"  $  "$  M $O  $0$?
$ I ! C! K "F "#$'
 !K "G !$E$  G   $0$ $ M*O F" ?
7!$   0 0D$  ' $ #$$ $ 7 $$ $ $
"G !$      " F    K  (K'
$ " $ #$  $0$  C$" K C0 R 
 7  (!
 $ "G !$'
 "0$?  ! K#" C !   #!?  "#$ 
 K  $ "G !$  $ $ $"   #$B"" .2: "
$"#$ $  "#$   "$"$  ! K %!   8> "')$ $ $?
      ( #""  !$ "G !$ $"$ #  " "$
$"  #$ K   !K "G !$E$'  #I  !  
 ( ##$ #$/  "#$   $  ED!'
!  0# K?  :>?9 H  #$  $#$$ #$  K? #$  $
 #K  "!( F#" L   !   $   " L? $ 
 #  #I 7  "  I  (  "F %!   $#I' $
C  %!  $0$  "F "#$  CBK # $ !  "$ 0$" F $
 $  K 4N? 2>>95'

-     
!$ ! $0$ $ F !D$  ! $%! $ $? !!"  !$
F ! C !  $0$' ) %!  #$!*  ! !   $0$?   $0
 $0$ #!  ! $"0 K  (K 7 CBK #? # 
 $ K    ! K 7 !$  $ ! #$ $0
4"  #$  !#$5? 7 #$!  ! $%!  (K %! #! ( 
! K  "$ '  #$ K  $ %!  ! (K 7
CBK #  $ $0 #$ G $   $"? $ 
 K #(  (I   ! ! $"$ $ "$? $ L $  *
4$? 2>>95' 4 B$ 25

.:  %!"? $@  $/!*? )"


-*$%

$ %

   < #  


  $0$ B ! ! F  4"$ 7 F#!    ! K5 7
F"  4"G !$ #$$ 7 0 #$$5 %! #$   0' "F? 
" ($$ "0I F ($! $   0  $0$? 7    
%!0$ 7 #$!  !#$' )$  *K B# "$  $ #$ 
#$#$ # K? %! $ ( #   0 C! $  $0$?  ! 
# !$  # ?  #   "G !$ 7 "$ "? C
%! ! $0$ MCO?   ? $  0'
  C #$#$ # K? $$ "$  $ #$  0' " 7
#L C 0 $"$  $  !  ! K %! %! $ (!(
""    K #$# #$ ! !"$  C!*'  #$ $
 ""$ C! $   0  !  $$ #$   K
$"#"  $"#$ F $ 7 F" $' $ F $ $ #($ $ 
F#!? "$? /$  !? "F  C K 7  $"/ K  $
#  !'  $0! $ F"  #$(  C0 R
4$" K5 7  CC$N 4 # K5  $$ !$"$$  $ "G !$
%!I $ %! !*   ! K'  C0 R  C    $ %! 
#$!   #!    K $ #$    /"!$  C$"
 @  "0$  CC$N  C  $ D! #$! $   " !$
  ! /"!$ " 7  ## # #$  I?   %! I !?
0$$ ! #!  #     /"!$  #$  B# 
$ 4 " 7 #L? 2>>25'
$   C! K 7 C$$/    ! $  $"$  #$ %!
F ($! $ $  " $ $"$$ 7 %!  C$" K (  
$* 0      #$! 7 #$ K  $$ $ "$  !#$'
!$ $" C! $! $ #$
L$?  I"$  #$#$ # K
C! C$ #  ! $   ! $    ! $?
"G !$? $ 7 $   D$ #$C!$' !$  ! ! $
$"  C$" $ " F ? #$    K $ $! $  "
($$  4
 5? $  C$" K #! C!   #! "! ! 7
$  #$ K'   K    C ! 
 $0!7
  #   !#$  "  0 #$!'  ! 0F  $
$ #$    K  $ $ $  #$    ! $? $
! $ "!$ #$ C!* " F  $    $ K  D$
0$? D K? $"#K 7 K 4N! L? .===5'
L$ "F
 K %!  #$#$ # K  ! #  ! K  %!0$ #$! 7 
#$! " 4 " 7 #L? 2>>25'
 #$#$ # K $  #!  C $"$  " "  ! !
(!$ # 0  #$ K F  7 F"   $ $ "$ $#$'
)!  C "F $"$ ! ( K # *   "$ $
F ? %! 0    $  "$("$ 4 5 7  #$ K  
 ! $ 4 " 7 #L? 2>>25'
 %!"? $@  $/!*? )" .;

                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

 " $$ "$$  $#$ $  C ? C ?  K
 7 #$ "$  $ $"#$ "# $   ""$ C! $ 
 0  !' !%! $ #! (! 7 (0! $0!7? $
" $ #$ #CI $ $ $ "F "#$ $  ! ## ( / 
$$#I ? $ !   D$ !F$? "! !?  ! 7 "$$
4 " 7 #L? 2>>25'
S7R  0K 7 C K $ " $ #$ #CI $ G C
 / &

T E #$  4#$!5& $  !"0 0D$? # K  7 #$  "0$ #$
I " F $'
$  ($   #$ K    ! K?  !$ !$
F "K('
! C !     "0 "# %!   ! K 
"$('
 !0    F#!  ! !#C     ! $ #$B"'
T E #$  4F" $5& $  !"0 0D$ #$  # K F#' F $"
 ($   ! $ "K( 7   ( #$ #/$$ 0( K$   $
 "$("$? J$   K  !'
 !0    F#! #$C! 
  ! $ '
T E #$  4L0$$5& $  !"0 $ 4!  $ /"!$ "F $5? 
# " 7 $ $"#"  ($   ! $ "K(? 
 ( K$ $ "$("$ B"$    ! K'
 !0   F#!
 ! 7 "$ / $ 7 B/ $'
T E #$  4$  #$5& $  ($   !  $"? #$   (
!$ $ $"$  ! "  C$" K " F  $ K? $ 
#!   K   " F  $ %!/" '
 !0   "G# D$
4N! L? .===5'

"F  $ " $ #$? B $   C$" K #$#$ #(
$"$ $  L!$ !$"! ! 7  K$ $$  $ 45'  L!$
!$"! !? !0 $   C0 C!  "G !$?   $! 7
($    $ K "! !'   F !0 $   C0 BC! 7
   C!* $ K "! ! #$!   ! $ K@  !
$"$  ? ! !"0 0D$ 7 ! 0 F"  BL0 #$ 
" $ $? $ %! #" J  K  (  "G !$?   ?
!  $ K "! !'
  K   C$" K #$#$ #(  *   (&

T E (
!#$& $* 0? $ 0 7 0$' F   ! 
$   $$ (  #$ K 7 "$("$ $#$?    7 #$"
 K # $ "$("$ ($!$'   ( 0$$  #$!  
D ! K #  $ "$("$ $ %! L  #$0 ! * K
 $ '
T E ( $& $ $  CF $'  C$" K #$#$ #( #$(  
 ! $?  (/0!$ 7   C$" K (!@ #$ $ $   F 
$$  #$! 7  %!0$'
.<  %!"? $@  $/!*? )"
-*$%

$ %

T E ( C$& "I! #? (   K "F 0F $'  C$" K
#$(  $ L!$ !$"! ! 7  $  #$  !?  F 
  $ CD$ $$/$ 4 5 7  0* K "! ! CD
! ! K !#$   $"?  !  C $"$ ! $ K
"! !  $   ! /"!$  !"$  K? "0$  #$ K $
$$  !  ! K? # $ ! "$("$ 4 " 7 #L?
2>>25'

! ! !  !"F $  $0$? !"$$ C $ #! ! J$  $
$"#$ !    ! K? D$   (!$ !  K 
0 !%!  ! ! K"   !  L7  !#$'
!$ B IC  #$#$ #($   C    $ !$ C! $? 
C !  L0 K $"# $ $ %!  ##$  !  /'  #$ 
*K %! !$  $   ! #$"  L0 K B$$ !$  !
!   $0$ 0 C$*   $"# $$ $ IC  !?
#$ $ %!  C!"  ! ! "$  #$#$ # K? # (  
C$"  0 C! $'  #$0 !    K   #$#$ # K
#!   "$(* K? 7 %!   /"!$  $  #$ #CI $ 7 $ L7
"K  G "#!$ L  $ $   K' )$ $$ $  "
 ! "!7  $ K "! ! CD 4 " 7 #L? 2>>25'
$ F /C " $"#$0$ K"$ $(  0 C! $ 
$0$?  %!I "I$$ $ $ "F C  # $$@  L #$#!$ $
D  $  C$ "$ "! ! # #$$ 7 0 #$$? $"$
"$  #$#$ # K'
 $  L0 K !$"! ! #$#$ #( 0  ! $  (
  K? 7 $ $0D($ $& "!  #$ "! ! 7  !?
 (/ C  7  "FB"    ( 
 ' 
"$ "F 0  ! ! #$K?    $"* $ !
"$  %!0$ 7 $    #$ K # C" #$  
 ( # /C    #$? $  $ #$($  $' )
! #$"  L0 K  B" C$  "7$ "! K  $
" $  #$  $!  #$ K   I   7 $  B?
  C$"   ( $ $ $ "! ! 4 " 7 #L? 2>>25'
 "$ / " # $ # "D$  0 C! $ 
$0$     $"0' $   #! * " $0D( 
%!0$ 7 #$#$ # K $  !D$  #$7$ !#$ $0  B"
C '  #!0 " %!  C (" "F $0D(  


'  "I$$ ! ! #$  C!* # "  #*"$  $
 #K  ! #  " F  ! #$ K "K( #"' *7 7
"$ !$ ! B" "F C! $   0 
6'    $
#$#!$ ! " F"   0 ? $  0  #  
"  #$!  ! $ # "  "!(  $ 4N! L? .===5'
$ "$  #$#$ # K  #  $ 0  $0$ 
  ! =>H   0!$ 7 B  !$  C   $ # 

 %!"? $@  $/!*? )" .=



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

$ $ %! # ! "D$/  :>H 4$? 2>>95'

   



6  !  C! $ %!  $#$ ! #$!  #$7$ !#$ $    
"FB"$   # $#!' 
6  * $  !D$ #$   $  !
 $ #!$   #$? $ < / B  891  $  I'  < /
$$     $  %! G   K   B !K $  
 #  #$7$& $ 4 5? $ 4 5? $" 4 5? " 45?
#$$" 4)5? #$$ 4)5? #$$ 4)5 7  45' 4 B$ 35
 " 
6   * $ "F D$ #$0 $ ! #   ! 
 <  $   " "  %!0$ $  # $' 
#  #$7$ %! $CBK  $0$? CBK  $ 7 CBK   
$  "$("$ 7 C!*  !$? #$#$ # K 7 $$ !$"! ! #
*      ' 
6  "D$  $ $"$ !  C! $ %!
!C        B" C$ " $ C$ $ /" 
0  ! (!$'  $C0 
6 L $ (  2 !$
#($'  $ "$$ %! 
6  $C0 $0($ 
$0($'
  $ 0 $!  ! # $  !$ #  "$ !$
 L(  ;':2 "   L$? $  ! !$  .<2?= " #$ .<2?= " 
! !#C  ! 7  0$ !'
  %!  !D$ $"   #!0  0 * ! "$ K (0
7 (!  #$ "$   #$  B"$'  !D$ 0 * :
7$  #F     !   <  $ # %!  # ! 
C"* $  ? G $  $"$ #$  7 $' #!I  $
7$  #F  ? $ !D$ 0 * ! "$ #($? %! $ 
$ !(  * "!$ 7 #$$" $ !F #? %!$0 7 
/ #!   '
) * 
6?  !D$ 0 " $0 ! $ #   $
  $ " %!  * $  # $ 4#    5 $ "F
D$ #$0  $ $  ( $ %! $#$   C  $ 4 ? ?
? ?  '5'  !D$ 0 $  "  #!$ "F D$ #$0   / $ 
# "F   #     !F$$  %!  0 C!  *
$  $$ !$"! !  !$   #  #$7$@  #$ $ %! $ #!
 #$ $  #     " I      "F D %!
#! $0  /'  !D$ 0 ($(  ! #$ K  #!I  
  '  B"$ "F "!"     $   $  #!$
    $ !  "I   "'  " F $" #!I  
   #$  ""$ B"$' 4 B$ 85

 F ! "#$  .9!$  $     "$$   $ #

2>  %!"? $@  $/!*? )"


-*$%

$ %

( "$     !  C "! !'


 *F 3    # 
#   !   <  $? $ $"$    C($  "D$ 
$ 3 $' $$ $ 7$ F *$  $  !   !%! 
 $  $?   $   !D  $D $  B" C$
 L 4 $"$ #    5 7   $ $$ $  *%!'

F  L$ 7 #$ $ !   &

 !D$ $ $   / $  #     " "  #$ $  .'


#  #$7$'
2' (  #  #$7$  $   $' 2'
)  %!0$  !%! #!$   #!0' 3'
$ "  #$ $   7 C # ! !   ' 8'
 !D$  *      #$ $0  #    '  $ #0? 9'
  #      !*$ #   0  ! K?  7$ $
F $@  0  ! K F "#  #  #$7$ # $ 
#!0?  B # K   C K  !$   %!  #     $  "!7
"  !$ !     4#$ $  #$7  I5'


 0 (! "0 B" C$  # ? 7 "$ %!   
 ! $ !$ B ! C   .>H $ "F   C
 $? $ $"$ C   # $ 4"?  ? ? 7
L!*?
2>>25'

  =    < 


 0  #$!  ! C! K $"#D %! #    K  ($
C $?  !7$ #$#$ # K? C!*? C! K  $ 0*$  !
F" $ 7 F $ 7 %!0$ #$!' $ 0*$  ! F" $ $
 ! "! !$/ %! "  #$ K   B" 7  
 ! K? 7  $  $ "0$   7 C!*' $ 0*$  !
F $  !7 "$ 7 %! ! K %! "  "$("$  !'
47? )$? $? U!" 7 N? 2>>:5
 0  #$!  C? "F? $"$  L0 # "  #$ K
 !#$? # /C "  $  ( 4 5 $  /" # /C $ 
 # $@  0 0 0  ! %!0$   C!*
0*$ 7 0*$' 46 7 )? .==<5
  ( F"  $ %! %! ! %!  $  ( 
"!(  #!    ( "! !'   ( "! ! #! #
#$ !%! C!   K  $ B' !   ( F" ? 
$  #K 4#$"$ #$$  $  #$ $0  F  
!#C    $ $ $  5 (D  $ /"   0  ! K 7
 (  C!  I 4*7 7 "$? .==<5' )$ $ $  "7$ #  
 (   ( ? $"$ "? $? !0  ?  '? $  (

 %!"? $@  $/!*? )" 2.



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

F" ? #$ $ %!  %! ! 0  F" $ #  $$'
) $  ?  $$ #$! %!  K  C$" K
$? # (!  #$ K 7 "$("$  !#$   # $@ 7  L0
  C!*? # $$  #$ K' "F? B " "$ CD$ %!
"#    ( $$   $  0 & " (!? (0! 7
$"$$' ) "  0 ? ! !#$ F  ! $ $ 
"$("$ !$"F $? $ "  $  ( $0  0 
! K'  0   #($ #$ "$("$  $0$? $ 7  7
#$/ #!0 !$  $  ( $ #!   $ $ "
$ !$ $ "$("$ $ ($ $ $ D !$  ! " $$ 7
C!'
$  $  0  0D  $"0 K 7 $ $$ "#$ #
 D ! K  $ $ #$! $$'  J$  ! $"#$ 
$"#$ #$ $ $$ $'  C!" %! $ $ #$#$ $
C$" K  ! # %! #! $ !  $* K $? #$ $
"  ! $  $  0 #! # !$ "  #!
 ! G !$ !$ I $ C$" K ' 46 7 )?
.==<5
 " (0! D! K$ ! $ "$   " K  0  !$ 
" (! 7 $ F C! $$'  $ #"$  " (0! 
 J    K   0*   K  !#$ 7  "0' V
#" $$ #   #$ $  0* 7 $D$'
 (K  ! $ "#$ #  $$  0 ' !$ L7 !
$C $ $"$$? #$ D"#$ ! #C$"  "$("$ $ ! !#C 
#$D$?  0  "!7 C (" $ $ $D$ $ $"#$ $
$ $D$ 0$'  ! !#C  0?  $ $D$ #$/ ! K$ ! "/"$
!"$   0 $ #$!  !D$ $"'
 "0$?  ! #!
$"$$  !"#$ 0$   K?    $ $D$ #$/ !"
 0 $ C ("'
$ " $ #$ #$#$ $ C$" K  $  "  "$("$?
$ %! 7!   ! K  0 '  CD$ "$F $  "$  
#" " %!  $  #$B"" 8> "!$?  !$ "
 !$K" $ 7  $  $ =>  .>> "!$ 7    "  ($!$ 7
 $  $ .9> "!$'  $ K B C$* $ !"$    
 ! K 0* $ L!$ "! ! # !"   (   "G !$ 7
"D$  #$#  $ K "! !'  M*O "! !    $"$
    "G !$  "$ 7  # $0  (   ( K
"! !' $ CD$  "$ #$/  (   #$#$ $ !C  7
 ! 0*$  0 ' )$ $ $? $$ "  "$("$? $ %!
#  #! $? $ %!$ # "  0  46 7 )?
.==<5'
"F    $? B  "$$ 4$* K 
"$("$ #$#$ # $$  #$ K  !#$   # $5? %!

22  %!"? $@  $/!*? )"


-*$%

$ %

#" %!     $$ #$!'


$    "$$ #  $$ #$!  L  $ #$
 / $   (? "$  "! !? %!  $  $
 #$!  "$("$' $ #$  C &   
%!   ! $  $ #"$ #$ # $$  #$!  #' 
 !    ! #$ K  0  (I  "$("$
$    ! K  $ $0$ 7 #$ $ $ %!  ! $"#$ $ 
"$("$  $0$ 7  C!*   # ! $$'    ?
$$ $ "$("$   #$! $ ! "$("$ "7$ 7 F#$  
 $ $ $ C  $0$? ( # !  %!0$  #! 
! #!0 K  "7$ "! 7 ($ ? !$  0  ! K 
CB0 $ "$ %! $ #' )$ G"$     ? $ !# !$ !
C!* B       0  ! K  $ #'
$  $ #$  0  $0$? B 3 "$ !$" F $
($! $ 7 !  $ $$ $ # $  "$("$' $
"$  !7? " " F $ #($?  ($ 4$ "! !5 7 !'  "
" F $ #($  !7 ! ! $ $F  7 K "! ! #(? %!
"  0  $  #!0 $ "#! " C!  
* #(? B!  ! 7 $  "$("$    ! K'  "  ($
 !7 "$ $F  %! !*  $0$ 7 #$( K  $$?
"G !$  ($ $ * " #$ CD$ #  $$  $0$? 7 0
#$!'
 *  $ "G !$  ($  ! #F"$ $$0?  !  !7
$"#$  * /  $  $ $ K "! ! 0 4$$
"! !5 7 * " #$ CD$'  " !  0  #CI 
 $ $$ 2 " " (/ C 7 #$ $  K#"
 I"$  "F ? I ? 7 #$  $$ "$$ #  D ! K B$
 "$("$ 0' $ #! #CI $ $ C$" K C ( 
 #$ !F$? " $ #$  L!$ "! !? $? "$ 7
F#!  !'  $ "?  C K  " $ #$  
" ! #$/ ! #$#$ #$ $"$    ! K  $0$ $
%! #$/  $ $ $ 0  $0$ 7 #$!' 4W$!?  7 6!R?
2>>85
" 7 $' #$#!$ %!  K  $0$ #$/ ! !# K 
C  ! $ *$  $ "$  $#$ 7  F#!? D$ !
J$   "  $$ #$!' $    $"0 "$C $?
 $$ ! "! K   L0  "  0  F $ $0 
B" C  !$ $"#$  B"   #  $ K
!  $0$'  !  !0"$  $$ #$! "!$? $
#$#!$ ! C K #   " $ #$  !  $0$
C! $" 0? $ %! $0!7  /$"  0 C! $'
46 7 )? .==<5
$""?   K  #$ K  $0$    #CI " #$

 %!"? $@  $/!*? )" 23



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

" $ #$  $ "$ 7 F#! $  $0$' $ #!
#CI $ $ !$ "$  $ " ($$  # $#"* 
$$ K  "$("$  $0$ (/ CD $ #$ " "$  $$  *
 (?   "$$ #( %! $ ! $' )$ D"#$?  #$ $"$
!$$  $0$     C  #$7$   " L 4CBK #  (K5 $
! 4(K5 %! $ #$#$ # K  $"$ $$  * $$
(/  !"$ "! !  !$? D!$ / ! "#$ $   0 
$0$'

 "0$? !" #($  $ " $ #$ !$ #$ ! 
 !  $0$? #$/ #D!   #  #   !" 
#$ K  $0$ !$  ($  ! $ K #$   ! D!'
  #  #   #$ K    ! K #$/  $$ K
 "$("$ 7 #$   !"$ "$$?  !7$ "#$  #!
? ! K? 7 "#!    ( "! !  #$$' $## 7 $'
 $$ $ K C (  0 #$!      ! 
 $0$ !0 !' U!*F? (!$ $ C! $"$ #D! $  
#$#$ # K  $0$ 7 $$  * #$/  ##!$  0
K   $0$? $ $  0 #$!   ( K #$#$ $ $
  !' 4W$!?  7 6!R? 2>>85
 0 C! $  $0$  ! $$/ 0!  B!  !? 
IC  $$"$$ $ ! $"0 K  "0 ' $ !$ L
# !$ %! IC  $$"$$ $ ! ! #" 7? #$ $ $? 0/
  0 $ #"$     ( K'4? 6L"?  7
"E"? 2>>:5
)$  "$($  "#$  0G%!   / $ %! #!  !$
# (! IC  $$"$$  $$ $ 0 K   $0$ 7
!$  $ #$/ "0I  !$ $"$ " $ $0D($ 
"D$"$ $ L0 K'
 I    (! K C! $? $"$ ! ( K     $"0? 7
($  $"$  7  ? L $   !  0 
$0$'  L0  " ! #$! ! !  " K $0 !
$ # L $? $" "$?  $  $ 0 
$0$@  "0$?  0   (! $ L $ !$ 
#  $ 0 K   $0$' $ L7 7 $' "$$ !  K
  D ! K   $  $7  L$# ? 7  (  C! K  $0$
!$EC'
 "0$?  $$ !$ $  L  $$ C 
C (  %!$ $ 7  0 K   $0$    $ 7
'
 #!0 C! $ %! #! $  #$"    IC 
 $$  0 K   $0$  
 B !K 6   4
65'

6  !  / $ $  $$  %! ( #   IC   "$
C! $ $ $ $ #$$/   B" C$  $#$ K  (!$
$' 
6 $  !          B" C$ 

28  %!"? $@  $/!*? )"


-*$%

$ %

$ L$  $ %! C/  $$ #$!  $ !D$? C!*? $ 
"$("$? 7 L0 #$#$ #('  "F D$ ! !D$ #!  *
$ ! # "  0  $0  $#!? "D$ "$ C! $ 
$ %! $ '  L0   * "F D$ $ ! B"
%! ! $"0 K  "D$ 0 ? C!* 7 "$("$ $0  B" 
#$7$ $ 4? 6L"?  7 "E"? 2>>:5'
 C$" K $ # $   #$ K   B" C$ #$/ 
( !$ " "$ #$#$ #($'  $" K #$#$ ( !
    ? #$( C$" K      #$ K   B" 7 L $
"$$  "#$   $$  "  $$ K ' 
"#$   %!  #$ $ *      $ !
B" C$ C !"? #$ $ %!  (/ ($?  ! F
CF " #$0 #       $ B" !#$? #$/
$  /  #$0 !$   0 $ "$("$ $  B"
C$'    #$ $ !D$ # D !   ($!  "F !
0D $$  !#$ # "B"*    ' $  $$  (I 
$ $ B I   $"I   $ B$  $   B" 
#$7$'  $     %! #!  $$ # "   C!* 
$ "G !$'
 K#"$    ! 
6 %!    K #    C! K
 $ " ($$ 7 "G !$%! $'  C!* 0$!   #  #$7$
#$/ "F C!    !$  ' $"$ 
6  ! L"
!(?  $$  !  K #$/  C !$ 7 %!  #F  ' 
#F   #"/   ( K  !  !$ ! #$#$ 7  !$  
$$ K  "$("$ #  $$'  "I$$ !  #$#$
$"$ #   L0 K  %!0$ F" $? #$%!  C!*?  "$("$
$"#D$ 7  $$ ! $ $ $ 
6 #$/  !  ( G #
"! $ " ($! $  C$" #$(  # 
 $$'4*7 7 "$? .==<5

!$ $  C$" K ?  !$ !$  $"K ! !#$ 
#  %! C/ 0 C! $  $0$  !  ! B"? 7
#0  ! L$ /  ! $ "F $  !   $0$' $
#  $ #0 "! K  C!*   $   B" C ? 
 $  %!0$'
 "0$ C/ 0' $ $ $!   #
 ! C #$#$ #(    ! K  $0$? $ %! (/ ! C$" K
   #$ K  $0$ L I$ ! #0  !( $' )$ $
0! "$ "  ? %! %!  L0 #$#$ #( # $?
# $ $"$ "$ # (!$ $ 0? "!   K
  C$" K #$#$ #( 7!$   0    ! K 7 "D$$
 C0 R   "" # " ! #$ K'
$#$$/   0  $0$ 4 B$ 95

 %!"? $@  $/!*? )" 29



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

2:  %!"? $@  $/!*? )"



6 .
  > #
 

6 .
  > #
 

(5 /
T 0   ! 
6 $"$ "I$$  "$  %!0$
F" $   "   #$#$ # K  #  $ 0
C! $  $0$'

(5  7)
T 0   B   $ K   B" / $ 7 $ !$ 

6'
T C  ! C  "7$  .>H      ! # 7 $$?  !%!
   $ 
6   !$  $ # '
T 0    "$ #$!  C $   %!0$ F" $ 7
#$#$ # K  $ #  %! #0  K    "? 

 %!"? $@  $/!*? )" 2;



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

(I  ! ! " K #!I   "  "$'

> 
 #$  "$ 4
65 #$!  ! C $ C($0    K 
0 7  C$"     #$#$ # K  #  $ 0
C! $  $0$'

. 

        


    &  K  !   #   (*  $0$  
* K   (   (  !$  L0 !C$  "$ ! ! '
   & (! K / ?  !   K  0 7

6'
& #'

   
    & * K 
6 ! : "?  (  #$ "
 $ #F"$ $  "'
   & C   /"$  
6'
& #'

.    

T E $ !  "$'


T E * K  $$ #$  "$ #$#$ #($ 4$   !7 $ 
I$  "$ #$($? 7 %!  $   # /C " 
#$#$ # K? I $ "D$F !  K5'
T E LK  $ #   "$'
T E $( K  $ # '

2<  %!"? $@  $/!*? )"


-*$ *+ " -


-*$ *+ " -




 ?  5 4
 

*"$ ! !$ ! B#"? $! 7 $'
   


T #$  "!$'
T (! K / & #$ #'
T (! K C! $ 4
65& #  $ C/ $ 7 # $K $  #  
 "$"$   (! K'
T C (  "$ #! ( C!  #$&    $
 "$ 7  (  #  !  #/$$  "$'

#    
 %!"? $@  $/!*? )" 2=

                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

 #$0 K  !$ F  #$ !"$     R$$/? %!  
 ( C/  7 %!   .< 7 3> J$'
$   !K

T
!D$  .< 7 3> J$   %! # %! !  ( #$('
T
!D$ $ L$   "$ ! !   $0$ $0  $0$ ($! $
%! %!K !$ "I $'
T (!$ %! # 0  $0$ "$ #$  (! K
/ '
T (!$ %! # 0  $0$ " #$ 
6'
T !* "! ! 9  B" C$'
T $  "$("$ $"  ? $ 7 $0$'

%   

T
!D$ %! # G #$  #$$/?  $ $ ?  !  !
B" C$'
T
!D$ %! #$ $ !   #$$/ # 0  "! !'
T
!D$ %! # ! K $ #$$/ ! 8 "   
(! K  !  ! B" C$'
T
!D$ $    #$$/ !$"! ! %! C  
B" C$'
T
!D$ $    #$$/ 0$ 7 (0!'
T
!D$ $ 0 0  $0$'
T
!D$ $  #   $!   B" C$ ! $ !#$ 
. /"$'
T
!D$ $  K #%!F '
T
!D$ %! $ %! # #  "$'

- 
 "!  "K !$ ! #$#$ K # $"# ! "! G ' 
L#K ! 4>5  >?: %! $#$   "D$/   0 
"$'  L#K ( 4.5  >?= %! $#$  =>H  "D$/  
0  #  $"$  # $( $'
 "! C! " $ ! #$  =>H $D$ ! "J$ "!  2.
#$'  " K C! * $  #$"
 <'.'

3>  %!"? $@  $/!*? )"


-*$ *+ " -


    @    


$ #$00/ $? #$ $( '

     


  !$ *$  (!K ! $  2. # ? $ ! #$"$   
2.'<9 J$ 4$  .< 7 2< J$5?  #I  (!$ !  !"$?
$ !  K  L$"0 7 "!D  .>X.. 4 B$ - =? FC $ .5? %!
#0 0 C! $  $0$  !  ! B" C$ 7
%! 0 ! L$   "$ ! !   $0$   "" B"'
$  $  !#$   $$ .. $0$ 0 *%!$ 7 .>  L$
4 B$ - =? FC $ 25'  <>'=9H  $ !D$ #0  B"  L
$"$ $" 7 .='>9H  $  *%! 4.;X85'  $  # # 
#$ "F #  $   CG0$  =  $ 482'<9H5 !$ #$  0F%!0$
4.='>8H5@ $  $  #$ #  $ "0I   $0 ($0$?
"$ 7  RN$ $' 4 B$ - =? FC $ 35

   $   


T  L  (! K / 
T  L  (! K
6
T  !   K  0

# 
 !$  *K "  #  K 
6  ! #$0 K  L$"0 7
"!D  .< 7 3> J$? %! * G #$   ( C/ ' 0$ C" !
$"$ C$"$ $  #$ $"   (! $ 7 
"$'  !$ $K  $ # # #'
  #" #  $!K ! L$ "I    #$$/  $0$ 7
#@  *K ! B" C/ $  $0$ 7 #@ C"  # K 
6  "0
B"' $$ $ $ $0$ C!$  $#$$  ! C L /  
$D!$ $ $ $ #$  # ? $"0?  7 $" ' $ !D$
0$ C0 C! $  $0$   ( /  7 / !
L$   "$ ! !   $0$ $0  $0$ ($! $ %! %!K
!$ "I $'  (!$ / $ C! $? 7 %! $ $$ K $ !$

 %!"? $@  $/!*? )" 3.



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

$0$  
6'
  #  $"#$0K  $ K    7  B" / $?  !$
  #  $ $  0'
  ! #  !$?  *K ! "$ " 
6  $
(!$ %! #$&

T  C  "7$  .>H  ! $ "F  !   $ L$  $'
T 0   B" / $'

 "$ $K  C$*  $   $ %! #$  K
$   ? $ 3   .9 # $ #$   K ? 3
$ #$ "? ! : "'  ! K   K  "$ C!
(   #    !$      $ %!   $$
'
"  ($(K  (!  !#$ $ "  #  K 
6?
  "" C$" $"$ C! (!$  ! $"*$? # F$$  "0
B" $   $"$  0? 7  !C $ C  #$
"$ %! C!$ $"# $  B"  %!  !K $"$ !#$
$$' "F C!  !  !   K  0 %! $/
!    >  .>? $ .>  "FB"  K  0 7 >  ! 
 I' W %!   K  0  !0D( #  !D$?  #$#K$
   ! C! "  B ! ( K (!    K 
0 !$  "$'

*!   

 *K ! F B#$$$  (0  $ !$     $ 7  C
 "$    K?  "0$ $0$? $  0?  
!D$'
 "K  #$ D  #I   !"$  "$'

 !*K  #!0 ! #? # (!  $0$ 0  7
#!I  "$' $  #!0  $"#K  B"  
#   7 #!I   ( K'

32  %!"? $@  $/!*? )"


$+*


$+*


  ! 0  # $ !$ $0$   !$'  #"


!  #   K  !$     K? " #$ $
$ $0$   (! K /  7   (! K 
6 40 5'

$0( %! ! 8;?3.H 4.>X2.5  $  !D$ #$ 0 C! $ 
$0$  L$   (! K /  7  
6@  "0$?  92?:=H 4..X2.5 
$ #K  0   $0$ *%!$ $   /  $"$  
6'

  C # (  4         4D 7 < 

/ 
6
 H  H
$0$ .> 8;?3. .> 8;?3.
 L$
$0$ .. 92?:= .. 92?:=
*%!$


 #   0   #$"$    $  * #$ $ $0$
0 7 $0$ 0  $  $ # ?   $ 7  C 
"$' )$"$ $0( %! B ! "7$    * #$ $
$0$ 0  $"# K $ $ $0$ 0?  $   $
   # $  "$? C  %! $ $ / "
C ('  "7$ C       $0$ 0  0  

 %!"? $@  $/!*? )" 33



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

(! K  ?   !    K  $ :'.= "? !$ #$   K )?
 7 )? $ ! C  #$B"  8 "'  $ '  "$ C  
    #     K ) $ 2'.= "'  C '

  


            !    
         
 
  (! K
6? #$$  "$?  "! ! "$ C 
     * #$ $ $0$ 0  0   $ L$
 $' )$"$ #  L$ %!  $0$ 0 $ !# $
    0  #F  " $   $? B #!$   $
K$ #$ . "'  C  ! $ "7$     * #$ $ $0$
0'  "7$ C       $0(    K ? $  8 "' 
C ? 7  "$ C   $0(    K $ >'83 "'
$"#$     *  $ $0$ 0   #" 7
! (! K?  $0( C  "/"  $   ?    . "'?
$   $  $ 4 ? ? ? ) 7 )5 "7$     *  
! (! K'  "7$ C       (    K ) 43':2 "5@
7  "$    K ) 4>'. "5'
$"#$ $ $0$ 0  7 #!I  "$ 40 5? 
( ! "#$ !"$  $   $  *? $ ! #$"$ 
!"$  :'28 "'? C  / " C (  $   $?
B #!$   K '  "7$ !"$  (    $  7 )? $ !
C  # 7 #$ "$?  ..'.8 "' 7 ='=9 "'? # ("'  "$
!"$  *$ C!  .';. "'    K '

  C .           <      


    

38  %!"? $@  $/!*? )"


$+*


  9  ; 8 9  ; E5


9;'>> :>'23 >'>>8
) ;='23 <:'>= >'>>>.
 ;=';: <8'<> >'>>>.
 ::'2< ;;'82 >'>>>
 ;>'>= ;.'<> >'>;3
 9>'=> 9:'<> >'>>>8
) ;;'33 <;'2< >'>>>
) <9';. =.'<> >'>>>8

  0   $0(  ( K  $ #$"$      *
#$ $$ $ $0$? $ 0 $"$ 0?   #" 7 !
(! K' U! "$$ ! !"$  $     *  $
  $? $ ! C  / " C (  $ ?
B #!$   K ?   !  #$"$   C    #" 7
! (! K C! "$ %!   $    $'

  .C .           <     5  


 

 8 E5


   9 ;    9 ;
* 9<?.: 49?3:5 :>?>2 48?:>5 >?>..
# <.?89 4.>?:;5 <9?>; 4=?:35 >?>>.
+ <.?>8 4<?;=5 <8?92 4<?835 >?>>>
- :=?3< 4..?295 ;9?89 4=?<.5 >?>>>.
*+ ;.?:= 4;?>;5 ;2?3 49?==5 >?2.>
*- 93?39 4:?;:5 9:?>8 49?>35 >?>>9
#- ;=?8> 4..?<<5 <:?.= 4.>?=.5 >?>>>
#+ <:?;: 4.>?=>5 =>?=9 4=?8.5 >?>>>2

)$"$  $$ $ $  $ !$  !$? $"$ #$ D"#$
 C !     $ '   K "F  C!  ? #$
..  $ 2. # ? ! #$  ?  #$ = # '   K ) C!
 #$ : !D$@   K ) 7  C!  #$ 8 # ? 7  ) 7 #$
3'   K "$  C!  ? K$ #$ . !D$' )$ $ $?   $
"F  #   #$0 K $ 0 $   7  '
 "7$/  $ (!$ #0 K$ !  K  4.>X2.5? $
   "F C !'  $  $ (!$ 9X.. #$ 2  $ $
 K? 8X.. $ 3  $ ? K$ . #  $ 8 7 . $ 9  $
'

 %!"? $@  $/!*? )" 39



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

3:  %!"? $@  $/!*? )"


%
'%+ &'

%
'%+ &'

)$ $ !$ $0$ #$"$ $ ! %!  B ! $ K  

6 7  B" / $   #$0 K # /C   !D$ %! #
0  $0$' "F  #!$ $$0$? %! / B ! C $ #$($  
%!0$ F" $? !$  ! "$  : "  !D$ $ 0
 $0$' $"$    ! !#$ $  $  / ? #$"$ CD 
$ !$ ! "! K  $ IC  #$#$ #($  $ (!$? $ %!
7!/  "! ! 0'
$ !$   !$ $ #" $ ? #$#$ 7  $" 

6 $"$ L" G #  L0 K  #  $ 0 C! $
 $0$? $"#"$ / $ "I$$ %! 7 B #  "$  I'

 %!"? $@  $/!*? )" 3;



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

3<  %!"? $@  $/!*? )"


 % &'

 % &'

 #$0 K %! # #K   !$ $#$K  "J$ "!  $$
 2. #   ($'  "!  #F  " L$"$I  L$"0 7 "!D
4.>X..5? %! *0 !  ( #$(  C$" C !'
 K  !
#$0 K  #$$/ ? "F   0  $0$ C  
B" / $ !$  G !   $0$   "" B"'  #$#$ K
 $0$ 0 G $   .>X..? *%!$ (!  L$ "$$
%!  !$  ' )$/"$ J $  %!  #$0 K #K
  /   #  !$? !"#$ $$ $ $   !K 7
B !K 0 $'
$"$  $0(   0 ? B ! $    $ L*$  
(! K /  7  !$ 
6? 7 %!  ""$ #$ D  #  %!
C$ 0 C! $   (! K /    B"? #K
 K  ! $ "F  $ 
6   "" B"'
G 
#$ "$ *$? $$ $"$ (!$ 
6 $ $$ /"$ 
   0 C #$  #    B" / $? 7   (* 
(!$ / $ $ $$ / $ !$ 
6' !$  D!  (! $
#!"$ (C  %! .> #  492':=H5 " #0  0  
$0$  L$ 7 .. 48;'3.H5 #    $0$ *%!$  "0 (! $'

G  !$ $  #$"$   %! #  #$0 K # /C  

6  ! #$ K $  !$   0 C! $  $0$'
$  C  !("   0    %!  #   #$ K $

 %!"? $@  $/!*? )" 3=



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  


6 0$  %!  $   $ (! B ! C   
$0$ 0  0   $  !$? C  %! $  / "
C ( #$   "$   "!? #$     $0( 
#$/ C   ! "! "7$' B !$ 4? 2>>:@ "? 2>>25 %!
 $  0 C! $  $0$ $ $ !$ 
6 
$"# K $ ! #$0 K '  #$ K $  0 K$ 
(F$   #$  # ? %! !"# $ $   !K J$  
!$? 7 %! !%! #$$/  #$/   %!0$ F" $ 7 
 C$"  !$ 
6'
0($  0 ? "0I #$"$ $ %!   ! (! K $
$0$ 0 !"$          !$ !#$   $
$0$ 0?  B # K    K ? %! #$ . "' !K $ "7$ 
#$"$      * #$ $ $0$ 0' "F  $"$
%!  #$"$  C    #" 7 ! (! K "!7K  
"' $ $0$ 0 $ C!$ $"$  "$?  "0$ 9
 $ !"$ ! #$"$      . 7 2 "'   !
(! K' $ #$/"$ 0!$   C"* K $ 
6'
  0   ( ! !"$ / " C ($  $ #$"$ 
    $ $0$ 0   ! (! K $ # $   #"?
B #$    K ? $  !"$ C! "$ %!   $  
 $'  !"$ $ #$/"$ B#  #$  "$ *$'  
0   !$ $ $0$ 0 $ $ 0 $"#$ $ !$ 

6  7 #!I  "$' "0I  $0( ! !"$
/ " C ($  $   $  B # K   '

6  ! L" !( 7 #$ $ $ !  K #!  C !$
7 %!  #F  '
0"$ "F %!  $" K #$#$ #( 7! 
 D ! K  $$ "$$ %!  %! # $ $   ' )$ $ $
!#$"$ %!  "$ *$ 7!K   ( !  !$ !$
#$#$ $$ ! "D$ $$ K  " # D ! ! #!0 
C$" "F K#"'
$"$    ! #$0 K $  $  / ?  #$$/
 %!   %!0$ F" $? #$"$   %! 
6  $
!D$ CD 0 C! $  $0$? #$  "0I #$/  $ $
! IC  #$#$ #($   !$  ? 7 ! "! K  I   (! K
C' )$  *K "0I  "!7 "#$  $$ "$ 
6 $"$
L" !(? #$%! $ B "I$$  " K   #$#$ # $  
#F   /  %! $   0$$$' $  
6 #!  !*$ 
#$  $ #$$/? $ ! L" CF   # ? %!  #!
$  !%! ! $ B ! !#C  0 7  "!7 0D$ $$'
$   " $  !$ !$? 0"$ $ %! 
6 
! #!0 (!$ # $  * ! " K "!? $ %! #$/
! ! "  $  $ !$'
 "0$? $  (! $ C!$
* #$  ""$ (!$ 7 0"$  $ %!   ! B

8>  %!"? $@  $/!*? )"


 % &'

!$ $  L #$0$  $C0   (!$ 


6 4?
 7 ? 2>>>5' "0I #$"$ J? %! $ B "I$$ $0D($
$ $ ! $"# $ !$ C  !$ !$ #$%!  #  %!
 D ! K   "D$K?  0 ! $ !  K !0D(  $
(!$ %! 0/  !(" (!  $ #*$ # "$ 
"  "$ !($ ! C $ #$($  '
 #$ $ %! "$  "$? *"$ !  ! K"  $
# # # ( $"$ L0/ "0$ !  K  0? 7 .;  $
C$ %!   K L0/ "!$' )$  *K "F $ C!$
$   $"*$  (0  $  !  $  "#$
 !$   K #$%! $ %! $ 0   $   K 
0  !  $ !D$ $  C $  "$'
 " K  !$ !$ #$/   "J$ ! $   "!' 
! B?   !$        #$$/   #$0 K?   %!
#" L  $ F !$   "!?  "0$?  !        
  0 C! $  $0$  #$ $  $ # $   C?
 $$ !$ %! " $ !     2>H 7 $  ;>H !$ 
$ !$ ! ! ' ! ( K "! !   0   !
"D$ D ! K 
6 7   "! K    K  0? %! 
#$/ C   ! "! "7$'
!$  *   !K 7 $"#$ $ !$ 
6 $0$ 
 ! (! K? 7 #$  "! K    K  0  $
(!$? #$"$  $" 
6 $"$ L" G 7 $"#"  $
"$ B # #  $ 0 C! $  $0$?
"!7$  " ! IC  #$#$ #($'

 %!"? $@  $/!*? )" 8.



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

82  %!"? $@  $/!*? )"


#$
"%%
'

#$
"%%
'

 # # #$7 K  !$ !$  #$ * ! !( (! K  $
#*$  $ !D$ %! # #$   "$ # $$   $ C $ 

6 $ #"' "F  $!F $  /  ( K $  C
 !"  "J$ "! 7 /  "F (*  $ !$'
/
"#$ #$ *  ( K $$ $ ! "I$$ $0D($ 
" K   #$#$ # K # (  C $   ! "$  %!0$
F" $ $0  #$#$ # K  #$ $ 0 C! $  $0$'

#$/ "F *  !$ $$ $ $ !#$  $"# K? ! #"
!#$  %!   #%!  "$? 7  !$? ! "$ C 
#$#$ # K? # $0D( G "F  0C $ 
6 $"$ "I$$  $ 
"$ #$#$ #($'   C$" #$/"$  $" $ "7$ #$#
 ! 
6 $"$ "I$$ $"#"$  "$  $ #$" 7
B # (!$ %! # 0 C! $  $0$'

 %!"? $@  $/!*? )" 83



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

88  %!"? $@  $/!*? )"


 +
/$*8 *

 +
/$*8 *

Amendola A., R. Bahr, J.A. Bergfeld, B.D. Beynnon, KM Chan, B.G. Donley, J.F Griffith,
J. Karlsson, L. Konradsen, G. Mann, P. Renström, C. Rolf, B.C. Twaddle, C.N van
Dijk, P.SH. Yung. 2005. World Consensus Conference on Ankle Inestability. KM
Chan y Jon Karlsson, Hong Kong, China.
Bernier J. N., D. H. Perrin. 1998. Effect of Coordination Training on Proprioception of
the Functionally Unstable Ankle. Journal of Orthopaedic and Sport Physical Therapy.
27 (4): 264-275.
Freeman M.A.R. 1965. Instability of the Foot After Injuries to the Lateral Ligament of the
Ankle. The Journal of the Bone and Joint Surgery. 47 (4): 669-677.
Gribble P.A., J. Hertel. 2003. Considerations for normalization of measures of the Star
Excursion Balance Test. Measurement in Physical Education and exercise Science.
7:89-100.
Hertel J., S.J. Miller, C.R. Denegar. Intratester and Intertester Reliability During the Star
Excursion Balance Tests. 2000. Journal Sport Rehabilitation. 9:104-116.
Hertel J., R.A. Braham, S. A. Hale, L. C. Olmsted-Kramer. 2006. Simplifying the Star
Excursion Balance Test: Analyses of subjects with and without Chronic Ankle
Instability. Journal of Orthopaedic and Sport Physical Therapy. 36 (3): 131-137.
Kawaguchi J.K. 1999. Ankle: Proprioceptive Exercises Balance Rehabilitation.
BioMechanics Rehabilitation Supplement.

 %!"? $@  $/!*? )" 89



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

Kinzey S.J., C.W Amstrong. 1998. The Reliability of the Star-Excursion Test in
Assessing Dynamic Balance. Journal of Orthopaedic and Sport Physical Therapy. 27
(5): 356-360.
Mattacola C.G., J. Wills Lloyd. 1997. Effects of a 6-Week Strenght and Proprioception
Training Program on Measures of Dynamic Balance: A Single- Case Design. Journal
of Athletic Training. 32 (2): 127-135.
Myer G.D., M. Paterno, K. Ford, C. Quatman, T. Hewett. 2006. Rehabilitation After
Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Criteria- Based Progression Through the
Return-to-Sport Phase. Journal of Orthopaedic and Sport Physical Therapy. 36 (6):
385-397.
Olmsted L.C., C.R. Carcia, J. Hertel, S.J. Shultz. 2002. Efficacy of the Star Excursion
Balance Test in detecting reach deficits in subjects with chronic ankle instability.
Journal of Athletic Training. 37(4): 501-506.
Riemann B.L., S.M. Lephart. 2002. The Sensorimotor System, Part I: The Physiologic
Basis of Functional Joint Stability. Journal of Athletic Training 37(1): 71–79.
Rozzi S.L., S.M. Lephart, R. Sterner, L. Kuligowski. 1999. Journal of Orthopaedic and
Sport Physical Therapy. 29 (8): 478-486.
You S. H., K.P. Granata, L.K. Bunker. 2004. Effects of Circumferential Ankle Pressure
on Ankle Proprioception, Stiffness and Postural Stability: A Preliminary Investigation.
Journal of Orthopaedic and Sport Physical Therapy. 34 (8): 449-460.

8:  %!"? $@  $/!*? )"


*'A


*'A


*'A
'F : * 7 8    
  ! K  $0$ ($!   ! (*    ! K 0$E?
0$E#$ 7 #$$E'   D! !"#  C! K  $ K 7
 K  "G# #$'  D 0"$  ! ! K $0 !  #$B'
<2-  "     #$ $$ 7 0$  $? !  $CBK  #
 (/ L   7 !  CBK # L  "'  C! K # # 
"  #$  !#$'  "K$ "  ! $! K   0 7  !
!0I !$ $ 7 $$ #$$? ! C! K  !#  "$ $$ D!$
$   K  $#$  0 "  $0$'  "K$   
"" C! K $ $ "$ '
!  $CBK  $0$ L7 ! $ K B  "K$  D!$
$ !  K   #$I' "F? L7 !  "$   "K  
 F   F$  #$I' !  CBK #?  #$I  "!(
" 7  $!    "$D? #$ $ $ !"  0  $0$' 
"7$ #  F$ F !0  /$  ! 7   ! $  0 #$
!#$? $   F$ #$ C$? $  #$I #$  7 #$ " $  "K$
"'

 %!"? $@  $/!*? )" 8;



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

 $"#D$ "$$  F $"#!$ #$ $ "$


#$$E$ $ 4) 5? #$$E  F$ 4) 5 7 #$$E$
#$$ 4) )5' V$ $ "!7 "#$? 7 %! #$#$ $ 0
"$    $ $  7 B  F$ $  
"$D? L  * K  "$("$  $0$? #$ $ $ ! $$ "$
 $ #! #$#$ $ 0  $  #$ $    ! K
0$E'  ) # #$ $ 7 "  "K$   ! F!$ 
#$B' 89- 7 F /""  $$ $  F#! $ 7 (   #$ K
C$  #$I      F$? F$     !K 
!#$ $  !$  F$'   CBK #?  ( $ #$("
7 7!    (K !$  $0$ F   #$ K'  #$ K
!?  ) 7!     K $ 7  $ K   F$
  "$D'
 )  ! 0  D$ "! L$ "F C %!  ) ?  ! $ 
 #$ K C$  #$I?     K  ) 7 # C$  $ $
#$$ F$   !0I !$    F$'
    $CBK'
 ) )  ! $"$   F#! %! (   #$ K #$$ 
#$I  !0I !$   #$ $ #$$  F$'   (K
#!I  %!  ) L $ $ 7 "0I 7!    $ K
 #!I %!  ) L $ $'
 "$ $$  ! 0*$ "  $0$'
 (  !
$"#$ !#C  7 $$ #$C!$'  $"#$ !#C  F $ #$ $
"$ 0$E( ! 7 0$E  F$? 7  # #$C! #$ $ "$
0$E$ $ 7 #$$'  $$ 7!  (  F$  !
$ K  $ CBK # 7 "0I 7!    $ K B $
$CBK'
7  "$ "K $ 4%! $ K$5? $ "$ 0$E#$$
$ 4) 5 7 #$$ 4))5'  "$ K$  ! $! K  
""0 K'  )   "F I0  $ "$ "K $ 7 
#"$  $"# !$ L7 $ $ C$*  #$I'
$ $ #$$ 4$ 7 $$5 $ $"#$ "!7 "#$  
$"/ C! $  $0$? 7 %! 7!  " F" "  0
  $0$'
 $   #   #$I 7 $ ($ 
$#I' F 0*$ #$  F !$ #$$ !#$ 7 "0I #$  ! $
$"$  #$I?  !  ! !#C   L!$ K ( %! J
0  $ #$$ F  #$I' " $ $  ( 7
!*  #    F$  ( #'  K  #$$ $$ 
   0  %!$ "$ 7   #$$ $ * ! $  $ 
$ =>- L   # "  #   F    ! K  F$E !0$? !*
 !#C  # 7     0  #" "$ 7   !J "'
$  $"#$      $"/ K? "$ 7
"G !$$ $ $ %! #$(  $"#D  K %! $!7  $"/
C! $    ! K  $0$ 4 $7? 2>>95'

8<  %!"? $@  $/!*? )"


*'A


+4   


" # 

K )$$

 %!"? $@  $/!*? )" 8=



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

K 

9>  %!"? $@  $/!*? )"


*'A


*'A
'G 1
 "$  K  $0$

*'A
'F H

 %!"? $@  $/!*? )" 9.



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

*   9 ;   <   

92  %!"? $@  $/!*? )"


*'A


*'A
'F I
$J  

 %!"? $@  $/!*? )" 93



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

*'A
'F KB 8    47      
 
     &  K ! ! #!I  ! K  (K 
$0$  !7 K  "$? F#! 7 #$$'  J$  $ "$  
"F $0($? $  ) $"$  "F $$? !$ #$  ) ? $ #$ $ $"G
 K  ) )'  ($    K  0  $ !  "  *
 $ "$  "$$ %!  "!$  "C $"$ (!$ K' 0$
 " "$ 7  F"    K?  F#!  $ "F  "!$ #$ $
7 '  /%!$ $( ! $ D$   C   !# K   7  !
L0$   C!*   * K C  $ D$ 0$' )$ $! 
#$!  ! B! ! !   F#! 7 $ "$' " L7 #$ 
C!$ $( "F F  #$$ # !"   # "F   #$I? 7
!(" L7 ! "#"$   $$ K  $ D$ 0$  
#$ K  /%!$ $(' $ $!   ! "7$ B!  $ D$ 0$?
/ $"$  L ($   K  6R   L$"0$'
$   
 % &   "#$  $$    ( C! $ 
B "F  ;  .> /? L7 ! #I   ( #$#$ #( %! $$
#$ K   !$  ! !( K' #! 7  $ $ "

98  %!"? $@  $/!*? )"


*'A


#$  (   "I! # 7 ! (* %!  # %!  !( J
 $ " $ #$ #  *  ( $  7 ($  ! #! #
(  ! K  $' $ C  %!  "D 0 *   "$
L   0$ 7 ($(? 7 $ #$00" $" ! $ "#$' $ $ K$
C  %! L7 ! #! $ "$$ %! #(  J$  $ %!  ( 
 K  #$00 %! !" 0$   C  ! MC$  "$O "! ! %!
(  ! K'
   !K   0$" F    0  $0$?  !K %! L7
G $$ "! ! #(($ !$  $0$ *  ! ! K  $?
$"$ #   C! K $"  I'  #I   #! $"  # 
  !  J$?  "$  #$0 7  (  ! #$$
K' "F L7 G C $ !*$  J$  #! #$ $
#$#$ #( 7   ( !0 $ ? / $"$  F"   $0$ $
"0I #$/  C ' $ ##$  %!$ $ ! $0$ J$ 
$  "$ $0$ M$"O'
 C$#$$/   0  $0$  !7 "0$ ! ! 0$ 
 K? "0$ C! $ F" $ 7  !$ #  $$ #$($ 
  ! K  $0$'  #$ $  J$?   /  7 $"  
! K (  !  "$   B!  D$ 0$ %! #! ##$ 
! #  $ K  "$   ! !( K' "F?  K "0I
#$/ !  K   " "$ #$ $ #$#$ #($ 7  MKO #((
 "G !$ %! !"  *  $0$  #$ $  $' $ # 
#   0$" F " ##!$  ! K 7  ! J$ #$$  
 ! K? #$ $  $$  $(/  "$($ #$  ! $ !  $$ #$($
   ! K  !$ #  7 $  $$ 4N? 2>>95'

*'A
'F 3

 %!"? $@  $/!*? )" 99



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

*'A
'F L

9:  %!"? $@  $/!*? )"


*'A


*'A
'F M

 %!"? $@  $/!*? )" 9;



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

*'A
'F N
(  L'
 !   '
 !  $$/'
%
'' - '
'8
$-*


  
 ,)   $0  #  K  M
 B !$ 6 
O $"$ "I$$  "$ )$#$ #($  !D$  .< 7 3> J$ %!
# 0  $0$
   $ "F C ! %! !C  #$ %! #   G #$

9<  %!"? $@  $/!*? )"


*'A


 #$   !   $0$' $   $ !  "F C (
!$   K?   0 C! $  $0$? C $"$   K
 !   #   (*   * K   ( %! $""
$ !  # ? #$ D"#$ "  $ !?  (
#$(? $ $ $'
 # !$  L  ! #$    F"0$? #$ ! #$
 "$ %! $0!7  "D$  IC  #$#$ #($   #$ $
0  $0$'
 0! ? "F? C   !F$ #  B !
$ K   B" / $ 7 $ !$ 
6 7 !F$  $
#  # ! C  "7$  .>H      ! # 7 $$? 
!%!    $ 
6'
   ! !$ ! B#"'
 !$ $F  $ # # #'   #" #  $!F
! L$ "I    #$$/  $0$ 7 #@  *F ! B" C/ $ 
$0$ 7 #@ # C" #  
6' $$ $ $ $0$ F
 $#$$  ! C L /   $D!$ $ $ $ #$  # ?
$"0?  7 $" '   ! #  !$?  *F !
"$ " 
6  $ (!$ %! #& ! C  "7$ 
.>H  ! $ "F  !   $ L$  $ 7X$ 0   B" / $'
 "$ $F  C$*  $   $ %! #
 K $   ? $ 3   .9 # $ #$   K
? 3 $ #$ "? ! : "'  ! K   K 
"$ F (   #    !$      $
%!   ! '
 #$ "$ $ "#  $ !$ #  # #? ($  ( C
%! #! "C !$  *  "$'
 " $ F *   "$    !     
(  L? #$  !"     $$/   ( 
L? $  %!" 7 )"  $/!*
 ! %! *    $"#$"  !0  $"#  $
%! #! !  $ #   #  !$?  !  $C  
   $ ($!$ %!   # # 7    $  $
!$ $0$'
W$?''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' &'''''''''''''''''''''''''?
 #$ # #   M!$ ! B#" $0  #  K 

B !$ 6   $"$ I$$  "$ )$#$ #($?  !D$ 
.< 7 3> J$ %! # 0  $0$O *$ #$  !"  
  $$/   (  L? $  %!" 7 )"
 $/!*? $ !$  ' $(  !$ 7  $'
$ ('
$C"$ %!  " L $ C$" K  $ $0D($ 7 " $ %!
F ($  0$? %!  C$" K  " $ #$ F " 
C$" 0$!" $C  7 #!$ "   !$ !$ $ "
$('

 %!"? $@  $/!*? )" 9=



                
    ! " #$
#
%#% &'  (       )  

''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
" ($!$
'''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''YYYY'''''''''''''
$  %!"
&
)"  $/!*
&

$? ZZZZZZZZZ2>>:

*'A
'F :2

 &         '  () *+,** -


    

.  &

:>  %!"? $@  $/!*? )"


*'A


 &           .      '  )


*+,**   -     /0   &

         1*     '  


 

 %!"? $@  $/!*? )" :.

Das könnte Ihnen auch gefallen