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INTRODUCCIÓN
INDICACIONES
TRASPLANTE EN NIÑOS
TRASPLANTE EN ADULTOS
CONTRAINDICACIONES
SUPERVIVENCIA
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INTRODUCCIÓN
INDICACIONES
Candidatos potenciales a trasplante son niños o adultos quienes, en la ausencia de
alguna contraindicación, sufren de una enfermedad hepática grave, irreversible en la cual la
terapia médica y quirúrgica se han agotado o no están disponibles. Aunque el estadio de la
enfermedad debe este avanzado y este atendido para su estabilización o recuperación, el
procedimiento debe de hacerse con antelación suficiente para dar al procedimiento quirúrgico
una buena oportunidad de éxito, idealmente, el trasplante debe ser considerado en pacientes
con enfermedad hepática terminal que están sufriendo o han sufrido una complicación
potencialmente mortal de descompensación hepática o cuya calidad de vida se ha deteriorado
hasta niveles inaceptables.
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TRASPLANTE EN NIÑOS
La indicación más común es atresia biliar, los errores innatos del metabolismo son una
indicación asociada a falla hepática frecuente en adolescentes. En enfermedades como Crigler-
Najjar tipo I y ciertos desordenes del ciclo de la urea y lactato-piruvato, el trasplante puede
ser el único médio para prevenir el deterioro neurológico, aún cuando estructuralmente el
hígado esta normal. El trasplante cardiohepático presenta una mejoría muy buena en la
función cardíaca y en los niveles de colesterol en pacientes con hipercolesterolemia familiar.
El trasplante combinado hepatorrenal ha sido exitoso en pacientes con hiperoxaluria tipo I. En
hemofílicos con hepatitis asociada a transfusiones y falla hepática, el trasplante esta asociado
a la recuperación de la síntesis de factor VIII.
TRASPLANTE EN ADULTOS
CONTRAINDICACIONES
SUPERVIVENCIA
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estancias hospitalarias continuas para su atención antes del trasplante, la tasa de
supervivencia a 1 año es de un 70%, mientras que para aquellos quienes necesitan
internamientos en terapia intensiva y soporte vital la sobrevida a 1 año es menor al 50%.
Las causas del fallo de trasplante cambian con el tiempo, inmediato se debe a factores
principalmente de la procuración del órgano, a los 3 meses resultado de complicaciones
técnicas, infección posoperatoria y hemorragia. Fallos del trasplante más alla de 3 meses son
propensos a resultar en infección, rechazo o recurrencia de enfermedad (malignidad o
hepatitis viral).
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BIBLIOGRAFÍA
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