TRATAMIENTO Y REHABILITACION

Ricardo Frodden
• Recursos Conceptuales:
- Tratamiento y rehabilitación en
neuropsicología: Neurofeeback, estimulación
cognitiva
 bibliografía
• Labos, Slachevsky, Fuentes, Manes (2008)
“Tratado de Neuropsicología Clínica Bases
conceptuales y técnicas de evaluación”. Unidad
XIV La rehabilitación Neurocognitiva (625- 664).
Akadia.
• Ardila A, Ostrosky Solés F, (1991). Diagnóstico del
daño cerebral: Enfoque Neuropsicológico. Cap 7
El problema de la Rehabilitación (p141-149)Ed.
trillas, México.
• Se denomina cognición como la habilidad para atender, percibir y
comprender información; de manipular, integrar y mantener esa
información y comunicarla

• Un trastorno cognitivo estaría dado por la desorganización total o

parcial de esta habilidad

• Entonces rehabilitación cognitiva sería el esfuerzo, mediante la

aplicación de procedimientos, técnicas y la utilización de apoyos,
por optimizar la máxima adaptación del funcionamiento cognitivo
en pacientes con alteraciones funcionales por daño cerebral
• Las intervenciones incluyen una gama de recurso farmacológicos,
psicológicos y psicofísicos
• PRINCIPIOS BÁSICOS:
- Debe ser individualizada
- Trabajo conjunto de persona, familia y terapeutas
- Debe centrarse en alcanzar metas relevantes
- La evaluación de la eficacia de una intervención debe incorporar cambios
en las capacidades funcionales
- Un programa de intervención debe incorporar varias perspectivas y
aproximaciones
- Debe tener en cuenta aspectos afectivos y emocionales que el daño
conlleva
- Debe tener un componente de evaluación constante
 VARIABLES IMPLICITAS EN LA REHABILITACION

1) Etiología del daño

2) Nivel premórbido del paciente
3) Lateralidad
4) Edad
5) Sexo
6) Proceso dirigido
• La recuperación funcional ocurre gracias a
cambios anatómicos y funcionales tendientes a
compensar los desordenes
1) Adaptación de áreas homologas del hemisferio
contralateral
2) Reasignación funcional cross- modal
3) Extensión de la zona cortical en relación al
desarrollo de las habilidades funcionales
4) Circuitos compensatorios
 Estrategias de intervención
• Intervenciones orientadas externamente: acá se
enfrentan los problemas que surgen a raíz de una
lesión cerebral mediante la modificación del
entorno del individuo
• Disminución de distractores, organización de
condiciones laborales en forma que guíen la
conducta
• Disminución de demandas del entorno, ayudar a
la familia del individuo a ajustarse al trauma
• Intervenciones restauradoras : pretendan
cambiar las capacidades cognitivas del individuo ,
identificando procesos cognitivos específicos que
se encuentren alterados y diseñar ejercicios para
practicar dichos procesos
• Condicionamiento operante
• Ambientes enriquecidos
• Intervenciones compensatorias: mas que
intentar restaurar una función perdida, se
dirigen al aprendizaje y desarrollo de
habilidades que compensen la función perdida
 REHABILITACIONES ESPECÍFICAS
ATENCION
1) Entrenamiento de la función atencional
mediante ejercicios
2) Adiestramiento en utilización de estrategias
compensadoras
3) Utilización de ayudas externas y
manipulación del ambiente
• MEMORIA
1) Técnicas de restauración
2) Técnicas de optimización de funciones
residuales
3) Compensación
4) Sustitución por indemnes
• FUNCIONES EJECUTIVAS
1) Manipulación del ambiente
2) Entrenamiento de actividades
compensatorias
3) Actividades restitutivas
 NEUROFEEDBACK
• Corresponde a una
técnica de
retroalimentación de
parámetros neuronales
captados mediante EEG
• Estos procesos
normalmente son
inconscientes y se
muestran en una pantalla
con la finalidad de
optimizar dichos procesos