CASO CLINICO

RELIZADO POR: S. D.
 DATOS GENERALES

PACIENTE: FEMENINO
NOMBRE:
EDAD: 45
OCUPACION: AMA DE CASA
 MOTIVO DE LA CONSULTA

¨ QUIERO ARRANCARME UNA MUELA QUE ME INCOMODA¨

 ANTECEDENTES PATOLOGICOS

• NO REFIERE NINGUN ANTECEDENTES PATOLOGICO QUE ELLA RECUERDE DE

SUMA IMPORTANCIA NO MAS QUE RESFRIADOS O ALGUN DOLOR DE CABEZA.
 HISTORIA DENTAL

• SE HA REALIZADO VARIAS EXTRACCIONES

• RESTAURACIONES
 SITUACION MEDICA ACTUAL

• REFIERE QUE DISFRUTA DE BUENA SALUD Y NO PRESENTA NINGUN

PADECIMIENTO
 DESCRIPCION FISICA

ESTATURA MEDIA,CARA REDONDA,PELO CATASÑO, OJOS CAFÉ CLARO

OSCURO,PIEL BLANCA Y PRESENTA ALGUNA EFELIDES EN SU ROSTRO.
 DESCRIPCION INTRAORAL
• LABIOS- ÁREA MUCOCUTÁNEA DE COLOR ROSADO PALIDO . ÁREA MUCOSA DE LABIOS DE
COLOR MARRON, DE CONSISTENCIA BLANDA Y UNIFORME; SE OBSERVO UNA PROYECCION
EN EL LABIO INFERIOR DEL MISMO COLOR DE LA MUCOSA.
• CARRILLOS- COLOR ROSADO , LÍNEA ALBA NOTORIAMENTE MARCADA
• MUCOSA ALVEOLAR- COLOR ROSADA, ALTAMENTE VASCULARIZADA, UNIFORME.
• ENCÍA- COLOR ROSA, LISA, BRILLANTE,
• PALADAR- RUGOROSIDADES PALATINAS SE ENCUENTRA MUY MARCADAS.
• LENGUA- ES RUGOSA, COLOR ROSADA PALIDO PRESENTA UNOS BORDES IRREGULARES EN
LA CARA DORSAL TIENE AREA DESPAPILADAS RODEADAS POR MARGENES BIEN MARCADOS.
• PISO DE LA BOCA- COLOR ROSADO ES TRASLUCIDO , TIENE ABUNDANTE VASCULARIZACIÓN,
ES DE CONSISTENCIA BLANDA, UNIFORME, LISA , NO SENSIBLE AL TACTO.
 HISTORIA DE LA LESION

NO SE HABIA PERCATADO REALMENTE PORQUE ASUMIA QUE ERA ALGO

NORMAL SIN EMBARGO DICE QUE TIENE RATO
DATOS DE LA LESION

se ubica en la cara dorsal de la lengua

unica

plana

superficie lisa

irregulares

fijo

resistente

no tiene fluctuaciones

blanda

indolora
DATOS DE LA LESION
DATOS DE LA LESION