MEDICINA LEGAL

04 Tanatologia

04.1 - Introdução

Noções Gerais
Conceito:
Tanatologia é o ramo da medicina legal que estuda a morte e suas consequências jurídicas. A
morte pode ser definida como a cessação dos fenômenos vitais, por parada das funções
cerebral, respiratória e circulatórias, com surgimento dos fenômenos abióticos, lentos e
progressivos, que causam lesões irreversíveis nos órgãos e tecidos. Em seu estudo, é
analisado todo o processo a que se submete o cadáver desde a fase agônica pré-mortal ou
intra-vital, até a fase de esqueletização.

Diagnóstico da Morte:
O diagnóstico do estado de morte pode apresentar três situações: morte aparente, relativa
ou absoluta.

1) Morte Aparente:
É um estado patológico que simula morte, no qual as funções vitais são aparentemente
abolidas. Neste estado, o indivíduo pode apresentar inconsciência, hipotonia muscular,
imobilidade, atividade circulatória mínima, respiração aparentemente parada ou até apnéia.

2) Morte Relativa:
Nesta situação ocorre uma parada efetiva e duradoura das funções nervosas, respiratórias e
circulatórias. Existe a possibilidade, porém, de uma reanimação através manobras
terapêuticas extraordinárias.

3) Morte Absoluta:
Caracteriza-se pelo desaparecimento definitivo de toda atividade biológica do organismo. O
diagnóstico da certeza da morte é obtido pela cessação da atividade cerebral.

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Modalidades de Mortes
Morte Natural:
O termo natural tem sido reservado para se opor à ideia de provocação ou desencadeamento
do fenômeno natural. As mortes naturais podem ser patológicas ou súbitas.

Mortes naturais
Patológicas Súbitas
Em decorrência de doenças. Devido à causas cardiopáticas, gastriopáticas,
hepatopáticas, befropáticas, hemopáticas,
pneumopáticas e neuropáticas.

Mortes Violentas:
São mortes provocadas por causas externas. Podem ser decorrentes de:
ƒ homicídio;
ƒ suicídio;
ƒ acidente comum;
ƒ acidente de trabalho;
ƒ execução judiciária.

Mortes Naturais Súbitas Mortes Violentas Reflexas

Constitui modalidade de morte natural e Constitui modalidade de morte violenta,

portanto, irrelevante na esfera penal; portanto dotada de relevância penal;

Intervalo de tempo curto. Intervalo de tempo curto (via de regra).

Aplicação Jurídica
Direito Penal:
Tem relevância nos crimes em que ocorra o evento morte, como o homicídio. O exame
realizado no homicídio é chamado necroscópico e deve ser realizado pelo menos seis horas
depois do óbito, salvo se os peritos, pela evidência dos sinais de morte, julgarem que possa
ser feita antes daquele prazo.

Direito Civil:
A morte tem inúmeras consequências no aspecto das relações civis, entre elas a sucessão, a
extinção da sociedade conjugal e a extinção do poder familiar.

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Documentos Relativos ao Óbito
Declaração de Óbito:
É um documento expedido por um leigo por meio do qual se declara a morte de uma pessoa
na vista de duas testemunhas no local onde não haja médico (morte natural sem assistência
médica). É um documento essencial para se sepultar, desde que não haja dúvida de morte
criminosa. No caso de natimorto, haverá o registro do nascimento, sem nome, por meio do
atestado médico respectivo.

Atestado de Óbito:
É uma declaração específica, emitida por médico, que atesta o óbito de um indivíduo.

Certidão de Óbito:
É um documento expedido por chefe de órgão público declarando estar registrado naquele
local o óbito de alguém. Somente pode ser fornecido pelo tabelião do cartório de registro
civil.

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 04.2 – Fenômenos Cadavéricos

Fenômenos Abióticos Imediatos ou de Morte Aparente

Noções:
São sinais abióticos ou avitais ou vitais negativos. São ditos de morte aparente, pois
teoricamente podem ser revertidos. São eles:
ƒ imobilidade (atonia muscular);
ƒ inconsciência;
ƒ insensibilidade;
ƒ cessação da atividade respiratória;
ƒ cessação da atividade circulatória (arreflexia tendinosa e luminosa).

Fenômenos Abióticos Mediatos ou de Morte Real

Noções Iniciais:
Estes fenômenos são comprobatórios de morte real, pois são irreversíveis e são peculiares
de cadáver. Os primeiros sinais que surgem são o resfriamento cadavérico, a dessecação
tegumentar, a rigidez cadavérica e os livores.

Não é um único fator que deve ser observado para determinar a quanto tempo um cadáver
está morto. Na verdade, existem vários sinais que indicam quanto tempo se passou desde
a morte do indivíduo. A determinação do tempo de morte é tecnicamente conhecida como
cronotanatodiagnose.

1) Equilíbrio da Temperatura com o Meio Ambiente:

É vulgarmente chamado de “resfriamento cadavérico”, pois na verdade o que ocorre é o
equilíbrio da temperatura do cadáver com o ambiente em que se encontra. Se por exemplo o
cadáver estiver em um ambiente de 40º Celsius, a sua temperatura vai aumentar, ou seja, o
cadáver não irá resfriar. Este equilíbrio da temperatura tem inicio logo que o metabolismo
basal cessa e a temperatura do cadáver se equilibra totalmente com o ambiente por volta de
vinte horas após a morte.

2) Dessecação Tegumentar:
É a perda de água pela evaporação. Não se confunde com a desidratação, pois esta só ocorre
na pessoa viva. A dessecação produz certas características, como a “facies hipocrática”
(palidez mórbida), a dessecação da mucosa, a depressibilidade do globo ocular, o sinal de
Sommer et Larcher (ou mancha negra da esclera) e a midríase (dilatação da pupila
observada logo que o tronco cerebral sofre a falência isquêmica).

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 De duas a três horas decorridas desde o momento da morte, surge o sinal de Sommer et
Larcher. Este sinal se constitui na mudança de coloração da retina, que se torna
amarelada, depois azulada, e por fim enegrecida em aproximadamente seis horas.

3) Rigidez Cadavérica:
A rigidez cadavérica tem início de uma a duas horas depois da morte. É causada por
fenômenos bioquímicos que ocorrem dentro das células musculares. Dependendo das
condições ambientais, entre doze a vinte quatro horas após a morte teremos a rigidez
totalmente instalada, que só será desfeita com o início da putrefação.

4) Hipóstases ou Livores Cadavéricos:

Os livores cadavéricos são manchas avermelhadas que surgem nos corpos devido ao
acúmulo de sangue. Isso acontece porque com a parada da circulação o sangue começa a se
coletar nas regiões de declive do cadáver. Surgem nas primeiras horas após a morte,
apresentando-se plenas por volta da terceira hora da morte e se tornando fixas por volta da
oitava hora.

Fenômenos Transformativos Destrutivos

1) Autólise:
Processo no qual a célula se destrói. Devido à acidez do corpo humano, as células absorvem
água por osmose e incham até estourar.

2) Maceração:
É um processo que ocorre com o cadáver quando fica imerso na água por tempo prolongado.
Os tecidos do corpo acabam se dissolvendo na água.

3) Putrefação:
O processo de putrefação compreende quatro fases: cromática, gasosa, coliquativa e
esquelética.

A mancha verde abdominal é o primeiro sinal evidente de putrefação do cadáver.

Fases do processo de putrefação

Surge em geral ao redor da 20ª hora após a morte (aparece a
mancha verde abdominal, na fossa ilíaca direita, que no cadáver
dos afogados aparece primeiramente no tórax). Entre 36 e 48
horas aparece um mapeado dérmico produzido dentro dos vasos
Cromática
sanguíneos subcutâneos, dilatados pela decomposição do sangue
e formação de sulfahemoglobina e hematina que se denomina
Sinal da Circulação Pós-Mortal ou circulação póstuma de
Brouardel.
Nesta fase o cadáver aumenta de tamanho e sua língua fica para
fora em virtude da alta pressão interna pela formação de gases.
Gasosa
Ocorre pela liberação de gás sulfídrico. Aparecem flictenas
putrefáticas (inicia-se de 2 a 7 dias e vai até 7 a 30 dias).

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 Nesta fase os tecidos se liquefazem, adquirindo aspecto de
Coliquativa
manteiga rançosa e se soltam dos ossos.
Esquelética Ocorre a esqueletização do cadáver.

Fenômenos Transformativos Conservadores

Noções Iniciais:
Fenômenos transformativos conservadores são aqueles que, por motivo ambientais,
somados às características individuais do cadáver, alteram a marcha dos fenômenos
destrutivos, impedindo que o cadáver atinja a fase de esqueletização. São eles a
saponificação e a mumificação.

1) Saponificação:
Na saponificação os tecidos do cadáver se transformam em adipocera. Ocorre quando o
cadáver se encontra em ambiente úmido, sem ventilação e frio, transformando os ácidos
graxos em sabão, impedindo a proliferação bacteriana. Ocorre com mais facilidade em
cadáveres obesos.

2) Mumificação:
A mumificação ocorre se, ao contrário da saponificação, tivermos um cadáver magro, em
ambiente seco, quente e ventilado. A dessecação será tão intensa que as bactérias não
poderão sobreviver e, secando completamente, o corpo mumificará.

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 Questões de Concursos

Nas questões a seguir, assinale a alternativa que julgue correta.

01 - (Delegado/MG - 2007) A fixação definitiva das hipóstases cadavéricas ocorre em torno das:
( ) a) duas horas post mortem;
( ) b) quatro horas post mortem;
( ) c) seis horas post mortem;
( ) d) oito horas post mortem.

02 - (Delegado/MG - 2007) A autópsia de um homem de cinquenta anos de idade mostrou ao exame

interno o seguinte: “conteúdo gástrico (estomacal) constituído por moderada quantidade de
alimentos plenamente reconhecíveis em seus diversos tipos específicos”.
Pode-se afirmar que a última refeição antecedeu a morte em:
( ) a) uma a duas horas.
( ) b) quatro a sete horas.
( ) c) sete a doze horas.
( ) d) três a sete horas.

03 - (Delegado/SP – 2001) A manifestação de um fenômeno transformativo destrutivo pode se

verificar pela
( ) a) coagulação sanguínea.
( ) b) mancha hipóstase.
( ) c) circulação póstuma de Brouardel.
( ) d) Lei de Nysten.

04 - (Delegado/SP – 1999) O cadáver aumenta consideravelmente de volume, exala um cheiro

repugnante e intenso, sua língua exterioriza, e o feto morto, até então encerrado dentro
útero, é eliminado através da vagina. Tais fenômenos associados ocorre em relação às fases
da putrefação na
( ) a) primeira
( ) b) segunda
( ) c) terceira
( ) d) quarta

05 - (Delegado/SP – 1998) Um cadáver enterrado em solo quente, seco e arejado tem grande
probabilidade de transformar-se em
( ) a) cadáver adiposérico.
( ) b) cadáver gelatinoso.
( ) c) cadáver mumificado.
( ) d) cadáver saponificado.

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06 - (Delegado/SP – 1994) As manchas de hipóstase observadas no cadáver são produzidas pelo
( ) a) acúmulo de sangue em determinadas regiões.
( ) b) acúmulo de gás carbônico no sangue.
( ) c) processo de putrefação dos tecidos.
( ) d) processo de autólise celular.

07 - (Delegado/SP – 1994) O diagnóstico seguro de morte é feito quando ocorre

( ) a) a morte cerebral.
( ) b) a parada respiratória.
( ) c) a parada cardíaca.
( ) d) o aparecimento de mancha verde.

08 - (Delegado/SP – 1994) Entre os fenômenos abióticos imediatos não se inclui

( ) a) a insensibilidade.
( ) b) o resfriamento cadavérico.
( ) c) a parada respiratória.
( ) d) a perda de consciência.

09 - (Delegado/SP – 1996) Adipocera é uma substância que nos fenômenos abióticos

transformativos, caracteriza
( ) a) fase coliquativa da putrefação.
( ) b) mumificação.
( ) c) fase cromática da putrefação.
( ) d) saponificação.

10 - (Delegado/SP –1996) Maceração é um fenômeno cadavérico transformativo que ocorre

normalmente quando o cadáver
( ) a) é sepultado em terreno argiloso e úmido.
( ) b) permanece imerso em meio aquoso.
( ) c) fica abandonado ao relento, em ambiente silvestre.
( ) d) é mumificado artificialmente.

11 - (Delegado/SP – 1996) Os fenômenos abióticos imediatos são sinais habitualmente utilizados

para constatação da morte de uma pessoa. Entre eles podemos citar
( ) a) parada cardíaca, cessação da respiração e inconsciência.
( ) b) parada cardíaca, insensibilidade e resfriamento corporal.
( ) c) resfriamento corporal, rigidez muscular e parada cardíaca.
( ) d) parada cardíaca, parada respiratória e rigidez muscular.

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12 - A putrefação é a destruição do cadáver pela ação de bactérias. Ao processo que a faz cessar
em locais secos e com boa ventilação denominamos:
( ) a) maceração.
( ) b) liquinificação.
( ) c) saponificação.
( ) d) mumificação.

13 - Um cadáver é encontrado em um ambiente com temperatura de 20º C, com os seguintes

sinais: rigidez de mandíbula e nuca; livores de hipostase incipientes e temperatura interna
de 35º C. Podemos dizer que essa morte ocorreu:
( ) a) há mais de 2 horas.
( ) b) há mais de 12 horas.
( ) c) há mais de 18 horas.
( ) d) há mais de 24 horas.

14 - (Delegado/SP – 1994) A primeira manifestação evidente do início da putrefação do cadáver é,

habitualmente,
( ) a) a formação das manchas de hipóstases.
( ) b) o aparecimento de livores cadavéricos.
( ) c) a mancha verde abdominal.
( ) d) a maceração cadavérica.

15 - As afirmações abaixo dizem respeito aos sinais certos de morte.

I - Resfriamento do corpo.
II - Livores de hipostase.
III - Midríase bilateral.
IV - Rigidez muscular.
Assinale a alternativa correta.
( ) a) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
( ) b) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
( ) c) Todas as afirmativas são verdadeiras.
( ) d) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.

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 Gabarito
01.D 02.A 03.C 04.B 05.C 06.A 07.D 08.B 09.D 10.B

11.A 12.D 13.A 14.C 15.A

Bibliografia
„ Curso Básico de Medicina Legal „ Medicina Legal
Odon Ramos Maranhão Hélio Gomes
Revista dos Tribunais Freitas Bastos

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Medicina Legal
04 – Tanatologia

Atualizada em 10.12.2011

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