UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA:

EPIDEMIOLOGÍA

TEMA:

“NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL BRUXISMO EN LOS DOCENTES DE 24 A

50 AÑOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR “HERMANO MIGUEL”
EN EL AÑO 2018 DE LA CIUDAD DE MACHALA”

TUTOR:

DR. PATRICIO PROAÑO YELA

ALUMNOS:

NATHALY DEL ROCÍO BELTRÁN ROMERO

LUIS GUILLERMO ALVAREZ CARBO

AÑO LECTIVO

2018 – 2019

SEMESTRE 5

PARALELO 3

GUAYAQUIL - ECUADOR
 CAPITULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción del Problema

El bruxismo es un hábito parafuncional caracterizado por apretamiento y
frotamiento de los dientes durante el sueño o cuando se está despierto. Es
considerado como una de las actividades parafuncionales más perjudiciales
del sistema estomatognático, siendo considerado un factor de riesgo para
trastornos temporomandibulares y, en particular para el dolor miofascial.

El bruxismo tiene dos manifestaciones circadianas distintas: El bruxismo

nocturno o bruxismo del sueño (BS) que es una actividad inconsciente
durante el sueño, asociada a micro-despertares, con manifestaciones
musculares que inducen a rechinamiento dental. Y el Bruxismo diurno o
bruxismo de vigilia (BV) actividad semiconsciente que se produce al estar
despierto, de la cual su manifestación preponderante es el apretamiento
dentario.

Existen muchas técnicas disponibles para el diagnóstico del bruxismo. El uso

de cuestionarios de Autoreporte sobre apretar o frotar los dientes durante el
día se considera un parámetro de detección confi able para el bruxismo de
vigilia según Fujisawa.

Los factores involucrados en el desarrollo del bruxismo parecen relacionarse

a factores genéticos y de estrés. El desgaste dentario por sí solo no implica
la presencia de bruxismo así como tampoco el dolor de cabeza, el dolor
muscular o los ruidos articulares.
Por lo tanto se plantea el tema a investigar ¿Cuál es la prevalencia del
bruxismo en los docentes de 24 a 50 años de la Unidad Educativa Particular
“Hermano Miguel” en el año 2018?
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es el nivel de conocimiento del bruxismo en los docentes de 24 a 50
años de la Unidad Educativa Particular “Hermano Miguel” en el año 2018?

1.3. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

1.3.1. Objetivo General
- Determinar el nivel de conocimiento del bruxismo en los docentes
de 24 a 50 años de la Unidad Educativa Particular “Hermano
Miguel” en el año 2018.

1.3.2. Objetivo Específico

- Identificar el nivel de conocimiento de los factores que provocan el
bruxismo.
- Determinar el nivel de conocimiento de desgaste dentario según el
género.
- Identificar el nivel de conocimiento de desgaste dentario según la
edad.
- Identificar el nivel de conocimiento del bruxismo diurno y nocturno.

1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

El profesional en estomatología es el primero en identificar y ser
diagnosticador precoz de las diversas enfermedades que tienen
repercusión en la cavidad bucal, que trae como consecuencia la
degradación de los tejidos dentarios, siendo uno de los problemas de
salud pública de mayor continuidad el Bruxismo; que es considerado uno
de los más prevalentes, complejos y destructivos ocasionando
desordenes orofaciales como una patología de ocurrencia común; solo
un bajo porcentaje de los pacientes es consciente de que es portador de
este hábito y en la mayoría de casos es realizado inconscientemente,
observando en su mayoría signos clínicos de gran importancia
patológica; siendo uno de ellos el patrón o facetas de desgaste dentario
que en ocasiones pueden presentar las lesiones en el margen gingival
en etapas tardías.
 Otro signo son los trastornos neurofisiológicos de los movimientos
mandibulares que de forma progresiva producen alteraciones de los
músculos masticatorios y del ATM, desarrollando episodios dolorosos
que interfieren con el desempeño normal del paciente y que le impiden
interactuar normalmente en su vida cotidiana.

En la actualidad la presencia de este hábito parafuncional es uno de los

mayores problemas de salud pública que se evidencian en un 90% de
nuestra población y en la mayoría de los países del mundo; y es por ello
que se están desarrollando medidas preventivas para su adecuado
manejo odontológico, por lo cual es de vital importancia desarrollar
acciones tempranas en su diagnóstico con el fin de reducir dichos
trastornos que alteren al sistema estomatognático.

Prácticamente todos los seres humanos en algún período de su vida

ejercen fuerzas anormales en su sistema masticatorio, Karolyi (1902).
Frohmann en 1931 planteó como causa fundamental la alteración en la
posición de los dientes (maloclusión) y en los últimos estudios científicos
se ha comprobado que existen múltiples causas que lo originan.

La frecuencia del bruxismo se estima en 15-23 % de la población y por

ende es importante la realización de éste proyecto para identificar los
factores que la generan en los docentes de la Unidad Educativa Particular
“Hermano Miguel”.

1.5. VIABILIDAD
Éste proyecto de investigación es viable porque existe una gran cantidad
de información con respecto al tema en artículos científicos, no implica
de gasto económico ya que la identificación de dicha patología es clínica;
la movilización y el área son accesible, es segura porque es en el norte
de la ciudad, se cuenta con los permisos respectivos por parte de las
autoridades de la Unidad Educativa para los fines pertinentes en este
proyecto.
 CAPITULO II
MARCO TEÓRICO

ANTECEDENTES

Según lo descrito por (Cardentey, González, Gil, & Piloto, 2017) en su estudio
sobre los factores de riesgo asociados al bruxismo en adultos mayores de un
área de salud cuyo objetivo fue describir los factores de riesgo asociados al
bruxismo en adultos mayores de un área de salud, el tipo de estudio fue
investigativo observacional, analítica de caso-control y transversal, se analizó
una muestra de 408 individuos a través un muestreo aleatorio simple y dividida
en dos grupos: uno experimental integrado por 204 bruxópatas (grupo estudio),
y otro conformado por la misma cantidad de individuos aparentemente sanos
(grupo control), los resultados obtenidos revelaron que el nivel de escolaridad
alto predominó en ambos grupos (estudio y control) con 57,4% y 56,9%
respectivamente. En el grupo de estudio prevalecieron la disfuncionabilidad de
la guía anterior (77 %), hábito tabáquico con 76,5 %, presencia de interferencias
oclusales (64,2 %), así como las maloclusiones en el 71,1% de los pacientes. y
como conclusión tenemos que algunos factores de riesgo tuvieron relación
significativa con el bruxismo en pacientes.

En un estudio sobre los factores de riesgo en pacientes adultos cuyo objetivo fue
determinar los factores de riesgo de bruxismo en pacientes adultos atendidos en
la consulta de oclusión dentaria, el tipo de estudio fue analítico de casos
controles, se analizó una muestra de 678 individuos, dividida en dos grupos: uno
de estudio y el otro de control, integrado cada uno por 339 pacientes, los
resultados obtenidos revelaron que existió relación de riesgo entre el bruxismo y
el estrés, el recurso de afrontamiento al estrés con focalización negativa, el
hábito tóxico de tabaquismo, interferencias oclusales y maloclusión y como
conclusión tenemos que se determinó la probabilidad de ser bruxópata en
función de las variables incluidas y estimó la influencia independiente de cada
variable sobre el bruxismo al controlar las restantes. (Hernández, y otros, 2017)
Según lo descrito por (Hernández B. , Díaz, Hidalgo, & Lazo, 2017) en su estudio
sobre Bruxismo: panorámica actual cuyo objetivo fue exponer una panorámica
actual del bruxismo y la información necesaria para un adecuado diagnóstico y
tratamiento con enfoque interdisciplinario entre las diferentes ramas de la salud,
el tipo de estudio fue analítico - investigativo, se analizó una muestra de 70
casos, los resultados obtenidos revelaron que el bruxismo es un problema de
salud que no escapa de la multicausalidad de los fenómenos que forman parte
de la vida moderna, antiguo como el surgimiento de la humanidad, complejo al
momento de conceptualizarlo sea como hábito, parafunción o parasonnia, con
alta prevalencia e incidencia, no discrimina por sexo y edad. Expresión de la
condición dental y emocional compleja, de causa multifactorial y contradictoria,
tratamiento variable, lo que ha suscitado el abordaje y la profundización del tema
por numerosos investigadores.

En un estudio sobre el bruxismo: su comportamiento en un área de salud cuyo

objetivo fue caracterizar el comportamiento del bruxismo en un área de salud de
Consolación del Sur, el tipo de estudio fue observacional, descriptivo y
transversal, se analizó una muestra de 231 pacientes, los resultados obtenidos
revelaron que existe una alta prevalencia de bruxismo, que afectó al 75,4% de la
población examinada y las edades más afectadas de 45-59 años, el sexo
femenino fue el más afectado en 44,2% y según el nivel ocupacional fueron los
dirigentes con un 28,1% y como conclusión tenemos que la presencia del
bruxismo en la población es elevada y que el sexo femenino el más afectado.
(Contreras, 2015)

Según lo descrito por (Villavicencio, Ordoñez, Alvarado, & Vanegas, 2016) en su

estudio sobre la prevalencia de bruxismo de vigilia evaluado por auto-reporte en
relación con estrés, ansiedad y depresión cuyo objetivo fue relacionar el estrés
y la depresión de los estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Guayaquil con la prevalencia del bruxismo en vigilia, el tipo de estudio fue
investigativo-clínico, se analizó una muestra de 358 estudiantes, los resultados
obtenidos revelaron una prevalencia de 52.1% de bruxismo probable de vigilia y
una asociación con las variables y a la vez no se encontró dicha asociación en
mayores ni menores de 19 años y como conclusión tenemos que la depresión
es el factor más asociado y que existe un alto nivel de estrés en los estudiantes.

En un estudio sobre el efecto de los dispositivos oclusales sobre la vía aérea en

pacientes con bruxismo cuyo objetivo fue evaluar el cambio en las dimensiones
lineales y de área de la luz de la vía aérea faríngea en pacientes diagnosticados
con BS que estén usando un DORS, el tipo de estudio fue clínico, se analizó una
muestra de 20 pacientes del Hospital de Carbineros de ambos sexos, los
resultados obtenidos revelaron una diferencia significativa en la disminución del
área de la orofaringe y no se encontró correlación entre el aumento de la
dimensión vertical y las diferencias dimensionales y como conclusión tenemos
que el uso de un DORS produce una tendencia a la disminución de área y
profundidad orofaríngea. (Becerra, Valencia, Salinas, Cazenave, & Firmani,
2015)

Según lo descrito por (Alcolea, y otros, 2014) en su estudio sobre Asociación del
bruxismo con factores biosociales cuyo objetivo fue determinar la asociación del
bruxismo con dichos factores, el tipo de estudio fue analítica de casos-controles,
se analizó una muestra de 80 pacientes, los resultados obtenidos revelaron la
relación causal entre el bruxismo y el alto nivel de escolaridad (OR=6,40;
IC=2,35-17,15), el vínculo laboral (OR=10,50; IC=3,39–32,52), las interferencias
oclusales (OR=7,86; IC=2,79–22,16), la necesidad de rehabilitación protésica
(OR=16,24; IC=5,39–48,91) y los trastornos de la articulación
temporomandibular (OR=4,27; IC=1,53–11,88) y como conclusión tenemos que
el vínculo laboral como elemento generador de estrés, la necesidad de
rehabilitación protésica y los trastornos sobre la articulación temporomandibular
por su influencia en la relación de oclusión fueron los factores causales que más
influyeron.
En un estudio sobre la prevalencia de trastornos temporomandibulares en el
adulto mayor institucionalizado cuyo objetivo fue identificar dicha prevalencia de
TTM en los adultos mayores, el tipo de estudio fue descriptivo transversal, se
analizó una muestra de 113 adultos mayores de ambos sexos de dos hogares
de ancianos de la Habana, los resultados obtenidos revelaron que el 40.70%
presentaron afectación en la articulación, afectando al 82,35% de hombres y
72.41% de mujeres y como conclusión tenemos que existe una alta prevalencia
de TTM. (Criado, Cabrera, Sáez, Montero, & Grau, 2013)

Rugh y otros colocaron interferencias oclusales en molares en 10 pacientes.

Monitorearon el nivel de actividad nocturna por 10 noches antes y después de
colocarlas, pero no encontraron ningún aumento de la actividad muscular .El
efecto placebo que se observa en reportes de resultados de tratamiento es difícil
que se refleje en estudios objetivos de bruxismo. Por ejemplo Goodman y otros
demostraron en un estudio, una reducción de síntomas subjetivos en un 64%,
luego de hacer ajuste oclusal simulado durante dos sesiones consecutivas.
(Baldioceda, 2013)

En un estudio sobre un registro polisomnográfico del bruxismo nocturno pre y

post colocación de un desprogramador oclusal anterior cuyo objetivo fue
Comparar los cambios que se producen en el registro polisomnográfico del
bruxismo nocturno después de la colocación de un desprogramador anterior, se
analizó una muestra de 10 pacientes con bruxismo, los resultados obtenidos
revelaron que En la fase 1, se pudo observar que el número promedio de eventos
de bruxismo se redujo en un 53.1%; en la fase 2 en un 41,9%, en la fase 3 en un
37,8% y en la fase REM, hubo una disminución del 23,8%. Las medias en la fase
2 presentaron diferencias estadísticamente significativas y como conclusión
tenemos que El desprogramador anterior disminuyó el número de episodios de
bruxismo durante las fases del sueño en los casos considerados en este estudio.
(Martínez, Mosquera, Urbano, & Restrepo, 2013)
Según lo descrito por (Alcolea, y otros, 2014) en su estudio sobre Asociación del
bruxismo con factores biosociales cuyo objetivo fue determinar la asociación del
bruxismo con dichos factores, el tipo de estudio fue analítica de casos-controles,
se analizó una muestra de 80 pacientes, los resultados obtenidos revelaron la
relación causal entre el bruxismo y el alto nivel de escolaridad (OR=6,40;
IC=2,35-17,15), el vínculo laboral (OR=10,50; IC=3,39–32,52), las interferencias
oclusales (OR=7,86; IC=2,79–22,16), la necesidad de rehabilitación protésica
(OR=16,24; IC=5,39–48,91) y los trastornos de la articulación
temporomandibular (OR=4,27; IC=1,53–11,88) y como conclusión tenemos que
el vínculo laboral como elemento generador de estrés, la necesidad de
rehabilitación protésica y los trastornos sobre la articulación temporomandibular
por su influencia en la relación de oclusión fueron los factores causales que más
influyeron.
 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

DEFINICIÓN DEL BRUXISMO

El bruxismo es una de las enfermedades o anomalías para funcionales que

trasciende desde mucho tiempo atrás y sobrevive a los hábitos y predominantes
de la actualidad. Quizás la primera referencia se encuentra en los textos del
Antiguo Testamento cuando se habla de crujir los dientes en relación con los
castigos eternos. Hoy la neuralgia traumática, efecto de karolyi, bruxomanía o
simplemente bruxismo, se entiende como un acto en el que el hombre aprieta o
rechina los dientes, ya sea mientras realiza sus actividades o mientras duerme
es decir diurno o nocturno, con distintos grados de intensidad y persistencia en
el tiempo, generalmente sin saber de la acción que está realizando y fuera de los
movimientos funcionales. (SM, M, J, & E, bruxismo de sueño en niños y
adolescentes , 2015)

Se entiende como una actividad motora oral que consiste en el apriete o

rechinamiento involuntario, rítmico o espasmódico no funcional de los dientes
(GJ, PH, & JY, 2015)

Se dice que la etiología del bruxismo es interpretada en base a estrés e

interferencias oclusales, así como también se podría decir que la irritabilidad al
eliminar las interferencias oclusales, la estimulación decrece, con ello la
intensidad del bruxismo. (S & MM, 2015)

La bruxomanía es la representación del estrés en la cavidad bucal, considerada

como una afección que consiste en hacer rechinar o apretar los dientes, que a
su vez ejercen presión sobre los músculos, los tejidos y otras estructuras que
rodean la mandíbula. (guerrero)

El bruxismo es una actividad multifuncional que se caracteriza por rechinar,

apretar, trabar y masticar con los dientes, cuya etiología se considera debida a
una combinación de problemas relacionados con la presencia de algún tipo de
desarmonía oclusal y factores psíquicos o de origen psicosomático. Esto quiere
decir que existe una compleja interacción de mecanismos centrales,
psicomáticos, hábitos de movimiento y estructuras morfológicas esqueléticas
implicadas y concatenadas en la patología del bruxismo. Es decir que las
estructuras y sistemas formales de interacción de esta problemática multifactorial
deben ser conocidos y manejados por el profesional experto en el tema para
encarar una terapéutica coherente que conduzca a resultados satisfactorios. Por
otro lado, los diagnósticos y tratamientos holísticos, los cuales contemplan el
bienestar global del individuo desde el punto de vista físico, mental y emocional
son indispensables para encarar el bruxismo con un enfoque alópata y también
naturista, contextual, multi y trasndisciplinario y donde psicólogos, naturistas,
periodoncistas, protesistas, ortodoncistas y otros especialistas médicos con el
único fin de sanar de forma integral al que presenta esta patología bucal. (I, II, &
Maheli)

El bruxismo se caracteriza por el movimiento involuntario de rechinar los dientes

o apretar la mandíbula. Este movimiento puede provocar un desgaste prematuro
de los dientes, cefaleas, trastornos temporomandibulares (dolor o movimiento
limitado) e insomnio. Su etiología es desconocida, pero se cree que el estrés y
factores psicológicos juegan un papel importante. (Barbancho Clemente, 2016)

Según pieri silva el bruxismo es un exponente mutilador del sistema gnático,

considerado para el hábito de apretamiento y rechinado de los dientes, es decir
con movimientos que hacen contactos sin propósitos funcionales y en ocasiones
el hábito es diurno o nocturno, con distintos grados de intensidad y persistencia
en el tiempo, de manera inconsciente. (K & AM.)

El burxismo puede ser considerado como una patología adquirida ya que es

hábito de apretamiento y rechinado de los dientes con movimientos que hacen
contactos sin propósitos funcionales estos pueden ser en la mañana o en la
noche mientras se trabaja o simplemente se está en total reposo, presentando
distintos grados de intensidad y persistencia en el tiempo y realizado de manera
inconsciente, esta patología es considerado como un exponente mutilador del
sistema estomatognático. Es decir que el bruxismo representa una de las
alteraciones adquiridas más prevalente, compleja y destructiva de los
desórdenes de la cavidad bucal. (Pieri Silva K, y otros, 2017)
El desgaste por abfracción y atrición de los dientes son signos asociados a
bruxismo que atacan o afectan a las piezas dentales, afectando zonas cervicales
y la superficie oclusal o incisal de la dentición con soporte óseo completo.

El bruxismo es una patología compleja y destructiva del sistema

estomatognático a la que se le atribuyen perturbación muscular, daños dentales
(coronales, radiculares y pulpares), lesiones periodontales, deterioro articular, y
cambios dimensionales faciales. En lo que va de la actualidad, no existen
protocolos eficientes y categóricos para el diagnóstico y tratamiento que puedan
ser aplicados a la práctica dental, o una norma que permita determinar si el
paciente con desgaste dental padece de una patología de carácter involuntario,
como el bruxismo, o si se trata de un proceso adaptativo a la presencia de
maloclusión o malposición, o a cambios oclusales de etiología diversa incluida la
iatrógena. Referentemente al bruxismo es considerado causa de afectación y
daño dental, es deseable el establecimiento de un método que permita
discriminar sí el paciente tiene el bruxismo activo y que además desde la
dimensión etiológica logre una identificación y clasificación. (Soto, Pozos, &
Castellanos, 2015)

TIPOS DE BRUXISMO

 Según la forma de rechinar:

Bruxismo céntrico

Daña el cuello de los dientes provocando generalmente desgastes cervicales,

siendo los premolares las piezas dañadas por su posición en la mandíbula.
Además de acompañarse de cefaleas tipo tensional.

Bruxismo céntrico (apretamiento)

Daña el cuello de los dientes provocando generalmente desgastes cervicales,

siendo los premolares las piezas dañadas por su posición en la mandíbula.
Además de acompañarse de cefaleas tipo tensional.
Bruxismo excéntrico (frotamiento)

Daña el borde incisal y oclusal de los dientes, generando atriciones en distinto

grado. Los movimientos excesivos de la mandíbula siguen un patrón definido
que se relaciona con el desgaste en las piezas (al momento de deslizar los
dientes, los desgastes son coincidentes), afecta mayormente a incisivos.

Bruxismo excéntrico

Ambos tipos de bruxismo pueden ser simultáneos en un mismo paciente y los

signos en las piezas dentales pueden estar o no presentes según la intensidad
y duración de los episodios. Además, suelen confundirse con otras lesiones no
cariosas provocadas, por ejemplo, por un cepillado traumático.

 Según el momento de inicio:

Bruxismo del sueño

Bruxismo del sueño (antes llamado bruxismo nocturno)

Ocurre durante el sueño. En estos casos el paciente no es consciente del

problema. El que informa del bruxismo es el compañero de cama ya que el ruido
causado puede ser bastante molesto.

Bruxismo de vigilia (antes bruxismo diurno)

Ocurre durante el día y se asocia principalmente a momentos de estrés laboral.

 Según el grado de afectación:

Grado I (hábito incipiente)

La presentación no es agresiva, su reproducción es por un corto periodo de

tiempo y a veces de manera ocasional, aunque puede ser inconsciente para el
paciente, es reversible ya que aparece y se desvanece por sí solo, puede
desaparecer cuando el sujeto lo hace consciente, puede estar condicionado a
factores locales dentro de la boca, que al ser detectados y eliminados con
prontitud permiten la prevención y eliminación del mismo. La ansiedad puede
estar ausente en el paciente.

Grado II (hábito establecido)

En este grado la ansiedad ya se encuentra presente, la reproducción está

condicionada a los factores facilitadores, la presentación es inconsciente para el
paciente y desaparece cuando el sujeto lo vuelve consciente, en esta etapa
pueden encontrarse presente lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que
se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El hábito
grado II puede ser reversible, si no es tratado puede desarrollarse en un hábito
grado III.

Grado III (hábito poderoso)

La reproducción es constante hasta dentro del entorno familiar y social por

incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien
establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun siendo
consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable
magnitud y en algunos casos las lesiones son permanentes. El hábito poderoso
es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios, por lo
que se requiere de mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicas por
parte del dentista que las implementa. (Dentisalud, 2016)

Debido a que su etiología es distinta, el bruxismo es recomendable que sea

clasificado como diurno o nocturno. La disfunción neuromuscular de tipo
isométrico en el bruxismo diurno genera un apretamiento dental axial continuo,
siendo frecuentemente asociado con estrés psicosocial o físico. El bruxismo
nocturno (BN), en cambio, es un desorden motor por modificación de la
conducción nerviosa, caracterizado por un movimiento repetitivo con actividad
muscular masticatoria rítmica y muy frecuentemente acompañado de
rechinamiento. Últimamente se ha logrado comprobar que durante el sueño
ligero se presenta el bruxismo nocturno y se ha relacionado con breves
reactivaciones cardiacas y cerebrales llamadas microdespertares, que
usualmente se acompañan de otros cambios neurológicos de tipo autónomo
como fluctuaciones de la presión sanguínea y frecuencia cardiaca. (. Laat A, y
otros, 2015)

El bruxismo tiene dos manifestaciones según sea el horario por el cual se

presenten: El bruxismo nocturno o bruxismo del sueño (BS) que es una actividad
inconsciente durante el sueño, asociada a micro-despertares, con
manifestaciones musculares que inducen a rechinamiento dental. Y el Bruxismo
diurno o bruxismo de vigilia (BV) actividad semiconsciente que se produce al
estar despierto, de la cual su manifestación preponderante es el apretamiento
dentario.

Existen muchas técnicas disponibles para el diagnóstico del bruxismo. El uso de

cuestionarios de encuestas sobre apretar o frotar los dientes durante el día se
considera un parámetro de detección confiable para el bruxismo de vigilia. (C, y
otros, 2016)

El hábito de rechinamiento de los dientes con movimientos que hacen contactos

sin propósitos funcionales diurnos y/o nocturnos, presentando distintos grados
de intensidad y persistencia en el tiempo y realizado de manera inconsciente, es
denominado bruxismo, considerado como un exponente mutilador del sistema
estomatognático. (C, y otros, Prevalencia de bruxismo de vigilia evaluado por
auto-reporte en relación con estrés, ansiedad y depresión, 2016)

FACTORES DE RIESGOS

Se cree que el estrés, la ansiedad y la depresión son factores de riesgo normales

y que influencian estas vías en el BV, mientras sustancias psicoactivas y
desordenes del sueño, tales como apnea del sueño, síndrome de movimiento de
las extremidades y ronquidos, representan factores de riesgo comúnmente
asociados con BS (F, J, AG, A, & B, 2016)
Se han escuchado y divulgado tantas teorías que tratan de explicar el origen de
esta parafunción, Nadler considera que el bruxismo está relacionado con
factores locales, sistémicos, psíquicos y ocupacionales. Carranza (1959) y Mark
(1980), establecieron que los factores genéticos y alérgicos deben ser tomados
en consideración para el análisis etiológico del bruxismo. Este también se
encuentra asociado con deficiencias nutricionales por carencias de magnesio,
niños con daño cerebral, en gemelos, personas con consumo de alcohol o
drogas, enfermedades sistémicas, traumas, herencia e inclusive con
dependencia a la nicotina.

Por otro lado a pesar de que la mayor parte de los autores coinciden que la
etiología principal del bruxismo tiene relación con el aumento del nivel de estrés
emocional asociado a algún tipo de interferencias oclusales, siempre que
sobrepasen la capacidad de adaptación fisiológica del individuo. (JP, y otros,
2014)

Muchos de los factores etiológicos, se encuentran en discusión, se deja en claro

por la mayoría de los autores, que debe coincidir un factor de sobrecarga
psíquica, tensión emocional, angustia, asociada a algún tipo de interferencias
oclusales, que sobrepase la capacidad de adaptación fisiológica del individuo,
para que el mismo aparezca.

No es posible reducir o el estrés en relación al bruxismo. En un inicio las teorías

etiológicas apuntaban a un sólo elemento (factores locales). En defensa del
componente psicológico cierto número de investigadores confirieron total
supremacía, e incluso algunos lo absolutizaron como resultado de todo asunto
también exagerado.

La mayoría de las personas no conocen que padecen este hábito y la toma de

sorpresa, el que se le diagnostique y en ocasiones se sienten avergonzados de
presentar el mismo. También se plantea que pueden tomar años los primeros
signos visibles de bruxismo.
 Varios estudios plantean que existe un estimado de personas con este hábito y
que el bruxismo es un modelo conductual extendido, lo que afecta a un
fragmento significativo de la población mundial. (AL, y otros, 2015)

CAUSAS

Según muchos autores No se sabe cuál es la causa real del bruxismo. El estrés
diario puede ser el desencadenante en muchas personas. Los factores que
influyen, independientemente de que el bruxismo cause o no dolor y otros
problemas, varían de una persona a otra y pueden depender de:

 Intensidad del estrés

 Dientes desalineados

 Postura

 Capacidad de relajación

 Dieta

 Hábitos de dormir
 Factor psicológico
 Horas de descanso
 Vicios adquiridos

CONSECUENCIAS DEL BRUXISMO

- Algunos medicamentos como los neurolépticos pueden producir

contracciones involuntarias como la Disquinesia Oro Facial, se ha
reportado bruxismo nocturno más fuerte en pacientes que toman algunos
antidepresivos del tipo de los inhibidores sistémicos de re captación de
serotonina (SSRI).
- Destrucción (fractura y desgaste) de los dientes o restauraciones.
- Hipersensibilidad dental.
- Necrosis pulpar.
- Hipersensiblidad dental tanto al frío como al calor
- Recesión gingival. (D & WK, 1975)
A lo largo de los años, se puede presentar:

- Disfunción de la articulación temporomandibular (desplazamiento anterior

del disco y artritis).
- Hipertrofia muscular (masetero y temporal).
- Artralgia de la articulación temporomandibular
- Dolor en la cabeza y la mandíbula en la mañana.
- Dolor en la parte anterior del músculo temporal es muy común.
- Dolor de cabeza se ha encontrado en 65% de pacientes con bruxismo
nocturno, y se ha confirmado en varios estudios (4,5).
- Dolores de cuello
- Insomnio (D & WK, 1975)

Se puede observar la atrición de los incisivos superiores e inferiores de esta

persona, y el contacto en protrusión que debe hacer durante el bruxismo. En esta
posición la persona debe ejercer una fuerza grande por años, para producir el
desgaste. (D & WK, 1975)

PREVENCIÓN DEL BRUXISMO

- No consuma bebidas alcohólicas porque el alcohol empeora el problema.

- No coma nada dulce seis horas antes de acostarse. Si siente hambre, consuma
algún alimento ligero que contenga fibra y proteína.

- La reducción del estrés y el control de la ansiedad pueden disminuir el bruxismo

en algunas personas que son propensas a esta condición.

- Evite los alimentos fritos y procesados, el azúcar refinado, las carnes rojas, los
productos lácteos, excepto el yogur.

- Evite alimentos que contengan colorantes y saborizantes químicos.

- Adopte una dieta hipoglucémica alta en fibra y en proteínas con muchos

vegetales frescos y frutas, legumbres, nueces y semillas crudas, carne blanca
de pollo o pavo sin piel, pescado a la parrilla y granos enteros.

- Tome suplementos de calcio y ácido pantoténico.

- Evite en lo posible el estrés.

- Evite los alimentos fritos y procesados, el azúcar refinado, las carnes rojas, los
productos lácteos, excepto el yogur.

- Evite alimentos que contengan colorantes y saborizantes químicos.

- Adopte una dieta hipoglucémica alta en fibra y en proteínas con muchos

vegetales frescos y frutas, legumbres, nueces y semillas crudas, carne blanca
de pollo o pavo sin piel, pescado a la parrilla y granos enteros.

- Tome suplementos de calcio y ácido pantoténico.

- Evite en lo posible el estrés. (B, J, & MM, 1978)

TRATAMIENTOS PARA INTERRUMPIR EL BRUXISMO

Se ha encontrado un buen resultado usando biofeedback nocturno en varios

estudios.

Estos estudios se diseñaron utilizando electromiografía en combinación con un

sonido que despierta al sujeto cuando está bruxando durante toda la noche.

Otro método investigado fue el producir un estímulo eléctrico al labio durante un

evento de bruxismo, el cual produjo resultados buenos durante el estudio, ya que
produce un reflejo inhibitorio de los músculos elevadores de la mandíbula. Sin
embargo, el efecto no se mantiene a larga plazo. (K, K, & GT, 1992)

Existen muchos estudios utilizando aparatos ortopédicos intraorales (Férulas

oclusales) para aliviar síntomas de dolor en los músculos y articulaciones de la
mandíbula. La mayoría reportan una reducción importante de síntomas. (JM, P,
& GT, 1981)

Existen algunas pocas investigaciones que relacionan el uso de medicamentos

como benzodiacepinas y relajantes musculares con reducción de bruxismo. Sin
embargo, el efecto es a corto plazo, y a largo plazo, hay que subir la dosis, así
que por el momento no hay un medicamento seguro que no produzca efectos
secundarios dañinos, que se pueda utilizar.
El principal objetivo del tratamiento contra el bruxismo es la reducción del dolor,
la prevención del daño dental y la disminución del comportamiento de rechinar
los dientes. (B, J, & MM, 1978)

Para el alivio del dolor se pueden se pueden tomar muchas medidas como:

- Evitar comer alimentos duros como nueces, dulces o filete.

- Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula inflamados.

Cualquiera de las dos terapias puede tener un efecto beneficioso.

- Tratar de reducir el estrés diario y aprender técnicas de relajación.

- Tomar mucha agua todos los días.

- Relajar los músculos faciales y mandibulares durante todo el día, para que de
esta manera la relajación facial se convierta en un hábito.

- Masajear los músculos del cuello, de los hombros y de la cara.

- Aprender ejercicios de estiramiento de fisioterapia para ayudar a recuperar el

equilibrio normal de la acción muscular y articular a cada lado de la cabeza.

- Dormir bien. (D & WK, 1975)

Desde 1930 se han usado aparatos o protectores para la boca, para evitar daño
a los dientes, llamados férulas de descarga, los cuales pueden ayudar a reducir
el comportamiento de rechinar los dientes. Muchas personas sienten alivio al
utilizarlas, pero si suspenden su uso el dolor se vuelve a presentar. (P, C, & D,
1976)

En algunas personas, sólo la relajación y la modificación de los comportamientos

diarios son suficientes para reducir el bruxismo nocturno. Las técnicas de
relajación del estrés y de relajación, como la hipnosis e imágenes dirigidas,
pueden ser útiles para eliminar el hábito de apretar la mandíbula y rechinar los
dientes. La acupuntura puede aliviar la tensión mandibular del bruxismo y el
síndrome de articulación temporomandibular. (P, C, & D, 1976)
 OPERALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES DEFINICIÓN DIMENSIONES FUENTE

El bruxismo se ha
definido como un
movimiento
mandibular no
funcional, de
carácter voluntario
o involuntario que
Dependiente
puede ocurrir
Manifestaciones
tanto el día como Encuesta
Orales
la noche o en
Bruxismo
ambos, y que se
manifiesta
habitualmente
mediante
apretamiento,
frotamiento de los
dientes.

Las personas por

lo general
padecen de
hábitos y tienen
una cultura
diversa, ésta
conlleva factores
de riesgo que se
- Sexo
Independiente ven asociados
- Edad
tanto como su
- Genero
estado emocional Encuesta
- Estado
Factores de a su edad, las
emocional
Riesgo mismas que a
- Dieta
veces no
coinciden al igual
que la dieta las
cuales se vuelven
una constante que
deriva posterior a
aquello a la
psicopatología.
 CAPÍTULO III
METODOLOGÍA

3.1 MÉTODO Y TIPO DE ESTUDIO

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y de campo en una muestra
de 40 docentes de 24 a 50 años de edad de la Unidad Educativa
Particular “Hermano Miguel” de la ciudad de Machala.

Es descriptivo porque estudia las variables dependientes e

independientes y de estudio transversal porque se caracteriza por
recoger información una única vez en un tiempo limitado y de una
población definida.

Podemos denominar a un estudio transversal cuando la investigación se

centra en analizar de una o varias variables en un momento dado.

El presente proyecto de investigación es un estudio transversal ya que

podemos recolectar información y medir el nivel de las variables dentro
de un tiempo limitado.

3.1.1 METODO

 ENCUESTA

Es una técnica de recolección de información de datos, o sea de una

forma concreta particular y práctica de un procedimiento de investigación.

(Quivy, 2005)

La encuesta comprende una serie de preguntas formuladas por escrito

para que el investigado conteste también por escrito. (Garcés, 2000, pág.

122)
 Es una técnica que a través de preguntas sirve para recabar información

acerca de las variables, medir opiniones, conocimientos y actitudes de las

personas. La información que se obtiene puede ser útil para relacionar

variables. (Paredes, 2010)

 INSTRUMENTO

Un instrumento de investigación es la herramienta utilizada por el

investigador para recolectar la información de la muestra seleccionada y

poder resolver el problema de la investigación, que luego facilita resolver

el problema de mercadeo. (delgafo, 2011)

En esto vamos a construir un cuestionario de 8 preguntas con respuesta

cerrada especialmente para esta investigación.

3.2 POBLACION Y MUESTRA

Población: corresponde a 40 docentes de 24 a 50 años de edad de la Unidad

Educativa Particular “Hermano Miguel” de la ciudad de Machalal. Durante los

meses junio – agosto del 2018.

3.3 MUESTRA

LA MUESTRA ESTADISTICA FUE DE 42 DOCENTES

n= tamaño de la muestra

N= universo (100)

E= error de estimación 0,05

 N
n=

e2 (N – 1 ) + 1

n= 40

0,05 2 (40 – 1) + 1

n= 40

0,0025 (39) + 1

n= 40

0,0975 + 1

n= 40

1,0975

n= 36

Como entre la población y la muestra no existe mayor diferencia ni relevancia

se tomará el total de la población es decir, la investigación será basada en los

40 docentes de 24 a 50 años que laboran en la Unidad Educativa Particular

“Hermano Miguel”.

3.2.1 CRITERIOS DE INCLUSION

 Docentes de ambos sexos que tengan de 24 a 50 años de edad que

laboren en el periodo señalado de la Unidad Educativa Particular

“Hermano Miguel” de la ciudad de Machala.

  Haber aceptado ser parte del estudio.

 Pertenezcan a esa comunidad (colegio)

3.2.2 CRITERIOS DE EXCLUSION

 Fuera del rango de edad

 Consentimiento informado no acepta

 No sean de la misma comunidad (colegio)

3.3.2.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACION

El siguiente trabajo investigativo se llevo acabo primero con la solicitud de

permiso del docente encargado del plantel luego se realizó una encuesta para

hacer la recolección de los datos teniendo en consideración todas las variables

controlables para determinar la prevalencia del bruxismo.

Se diseñó un cuestionario especialmente para esta investigación (ver anexo 1);

consta de 8 preguntas de respuesta cerrada.

Los resultados finales de la encuesta serán llevados a Excel para calcular los

niveles de porcentaje de cada pregunta y luego representados con tablas y

gráficos estadísticos.
 CAPÍTULO IV

RESULTADOS

PREGUNTA 1

¿Conoce usted el término bruxismo?

Frecuencia
Porcentaje
24-37 38-50
VALIDOS

si 13 12 60
no 7 8 40
Total 20 20 100
ANÁLISIS: La tabla 1 se observa que el 60% de la muestra conoce el término
bruxismo predominando el rango de edad de 24-37 años y el 40% lo
desconoce sobresaliendo los de 38-50 años.

Frecuencia 24-37 Frecuencia 38-50 Porcentaje

100
60

40

20

20
13

12

8
7

SI NO TOTAL

PREGUNTA 2

¿Por qué considera ud que son importantes las piezas dentarias?

Frecuencia
Porcentaje
24-37 38-50
VALIDOS

función 10 12 62
estética 10 8 38
Total 20 20 100
ANÁLISIS: La tabla 2 nos muestra que el 62% de la muestra coinciden en que
las piezas dentarias son importantes por su función predominando el rango de
edad de 38-50 años y el 38% concuerdan en que son importantes por su
estética sobresaliendo los de 24-37 años.

Frecuencia 24-37 Frecuencia 38-50 Porcentaje

100
62

38

20

20
12
10

10

FUNCIÓN ESTÉTICA TOTAL

PREGUNTA 3

¿Cuántas veces se cepilla los dientes al día?

Frecuencia
Porcentaje
24-37 38-50
1 vez 3 2 10
VALI
DOS

2 veces 7 8 40
3 veces 10 10 50
Total 20 20 100
ANÁLISIS: La tabla 3 nos muestra que el 50% de la muestra se cepilla los
dientes 3 veces al día, siguiendo con que el 40% lo realiza 2 veces al día y sólo
un 10% se cepilla 1 vez al día.
 Frecuencia 24-37 Frecuencia 38-50 Porcentaje

100
50
40

20

20
10

10

10
8
7
3

1 VEZ 2 VECES 3 VECES TOTAL

VALIDOS

PREGUNTA 4

¿Cuáles son los factores de riesgo del bruxismo que usted conoce?

Frecuencia
Porcentaje
24-37 38-50
estrés 4 8 25
VALID

malos
OS

6 4 15
habitos
estrés y
malos 10 8 60
hábitos
Total 20 20 100
ANÁLISIS: La tabla 4 nos muestra que el 60% de la muestra coinciden en que
los factores de riesgo del bruxismo son el estrés y los malos hábitos
predominando el rango de edad de 24-37 años, continuando con que el 25%
concuerda que el estrés es el unico factor sobresaliendo los de 38-50 años y el
15% coincide en que los unicos factores de riesgo son los malos hábitos.
 Frecuencia 24-37 Frecuencia 38-50 Porcentaje

100
60
25

20

20
15

10
8

8
6
4

ESTRÉS MALOS HABITOS ESTRÉS Y MALOS TOTAL

HÁBITOS
VALIDOS

PREGUNTA 5

¿Es normal que los dientes se encuentren un poco desgastados por su

lado incisal?

Frecuencia
Porcentaje
24-37 38-50
si 7 8 38

no 14 12 62

Total 20 20 100

ANÁLISIS: La tabla 5 nos muestra que el 62% de la muestra coinciden en que

no es normal que los dientes se encuentren desgastados por su lado incisal
predominando el rango de edad de 24-37 años, y el 38% concuerda en que si es
normal siendo de 38-50 años.
 Frecuencia 24-37 Frecuencia 38-50 Porcentaje

100
62
38

20

20
14

12

8
7

SI NO TOTAL

PREGUNTA 6

¿Tiene algún conocimiento sobre como evitar el desgaste dentario por

causa del bruxismo?

Frecuencia
Porcentaje
24-37 38-50
VALIDOS

Si 12 12 60
No 8 8 40
Total 20 20 100
ANÁLISIS: La tabla 6 nos muestra que el 60% de la muestra sabe como evitar
el desgaste dentario causado por el bruxismo y que el 40% desconoce los
métodos y vías de prevención.
 Frecuencia 24-37 Frecuencia 38-50 Porcentaje

100
60

40

20

20
13

12

8
7

SI NO TOTAL

PREGUNTA 7

¿Considera indispensable la visita al odontologo sin la necesidad de tener

alguna dolencia dental?

Frecuencia
Porcentaje
24-37 38-50
VALIDOS

si 12 12 60
no 8 8 40
Total 20 20 100
ANÁLISIS: La tabla 7 nos muestra que el 60% de la muestra está de acuerdo en
que es indispensable visitar a un odontólogo sin presentar dolencia alguna y el
40% coincide en que no es indispensable.

Frecuencia 24-37 Frecuencia 38-50 Porcentaje

100
60

40

20

20
13

12

8
7

SI NO TOTAL
PREGUNTA 8

¿Tiene conocimiento alguno acerca del bruxismo diurno y nocturno?

Frecuencia
Porcentaje
24-37 38-50
si 14 12 38

no 7 8 62

Total 20 20 100

ANÁLISIS: La tabla 8 nos muestra que el 62% de la muestra conoce acerca del
bruxismo diurno y nocturno sobresaliendo el rango de edad de 24-37 años y un
38% desconoce del tema destacandose los de 38-50 años.

Frecuencia 24-37 Frecuencia 38-50 Porcentaje

100
62
38

20

20
14

12

8
7

SI NO TOTAL
 DISCUSIÓN

Nuestro trabajo investigativo tuvo un 63% de nivel de conocimiento del término

bruxismo predominando el rango de edad de 24-37 años , así mismo el 62% de
la muestra coinciden en que los piezas dentarias son importantes por su función
sobresaliendo el rango de edad de 38-50 años, siguiendo con los datos
obtenidos podemos decir que el 60% de la muestra coinciden en que los factores
de riesgo del bruxismo son el estrés y los malos hábitos predominando el rango
de edad de 24-37 años, continuando con que el 25% concuerda que el estrés es
el unico factor sobresaliendo los de 38-50 años y el 15% coincide en que los
unicos factores de riesgo son los malos hábitos en comparación con el estudio
de (Contreras, 2015) en donde un 75.4% de la población examinada determinó
que existen varios factores que causan esta psicopatología y éste a su vez
concuerda con lo descrito por (Alcolea, y otros, 2014) en su estudio donde
determinó que el 70% de los factores determinantes del bruxismo son el estrés
y los malos hábitos como el morder esferográficos, marcadores, uñas.

Nos muestra también que el 60% de la población estudiada sabe como evitar el
desgaste dentario causado por el bruxismo y que el 40% desconoce los métodos
y vías de prevención, a su vez que el 60% está de acuerdo en que es
indispensable visitar a un odontólogo sin presentar dolencia alguna y el 40%
coincide en que no es indispensable, esto concuerda con el estudio realizado por
(Alcolea, y otros, 2014) en donde el nivel de conocimiento fue de un 70% con
respecto a la necesidad de rehabilitación protésica y de los transtornos de la
ATM tratando los problemas de oclusión sin necesidad de presentar dolencia
alguna.

El trabajo nos muestra que el 62% de la muestra conoce acerca del bruxismo
diurno y nocturno sobresaliendo el rango de edad de 24-37 años y un 38%
desconoce del tema destacandose los de 38-50 años y que la población que más
conocía la psicopatología era el género femenino con un 70% esto concuerda
con el estudio de (Contreras, 2015) en donde indica que el 44,2% de la población
estudiada el género femenino era el que indicaba mayor conocimiento del tema
y el que presentaba clínicamente bruxismo pero esta investigación difiere en el
rango de edad donde los pacientes de 45-59 años eran los que más conocian el
tema.

Para finalizar el trabajo nos indica también que el 62% de la muestra conoce
acerca del bruxismo diurno y nocturno sobresaliendo el rango de edad de 24-37
años y un 38% desconoce del tema destacandose los de 38-50 años, éstos datos
concuerdan con la investigación de (Martínez, Mosquera, Urbano, & Restrepo,
2013) en donde el 70% de los casos estudiados conocian acerca del bruxismo
diurno y nocturno.
ANEXO 1

ENCUESTA

NIVEL DE CONOCIMIEnTO DEL BRUXISMO

SEXO: F M EDAD: ……………

1. ¿CONOCE UD EL TÉRMINO BRUXISMO?

SI . NO POCO

2. ¿PORQUE CONSIDERA UD QUE SON IMPORTANTE LAS PIEZAS

DENTARIAS?

función estética no conoce

3. ¿CUANTAS VECES SE CEPILLA LOS DIENTES AL DIA?

1 VEZ 2 VECES 3 VECES

4. ¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DEL BRUXISMO QUE

USTED CONOCE?

Estrés Malos hábitos(masticar lapiceros, uñas, marcador)

Rechinar (traccionar) los dientes al dormir

5. ¿ES NORMAL QUE LOS DIENTES SE ENCUENTREN UN POCO

DESGASTADOS POR SU LADO INCISAL?

SI NO NO CONOSCO
6. ¿TIENE ALGÚN CONOCIMIENTO SOBRE CÓMO EVITAR EL DESGASTE

DENTARIO POR CAUSA DEL BRUXISMO?

SI NO MUY POCO

7. ¿TIENE CONOCIMIENTO ALGUNO ACERCA DEL BRUXISMO DIURNO

Y NOCTURNO?

SI NO MUY POMO

8. ¿CONSIDERA INDISPENSABLE LA VISITA AL ODONTOLOGO SIN LA

NECESIDAD DE TENER ALGUNA DOLENCIA DENTAL?

SI NO TAL VEZ
 CONCLUSIONES
- El nivel de conocimiento de los factores de riesgo que
mayormente determinan el bruxismo es el tener malos hábitos
(masticar esferográficos, lápices, marcador, uñas), seguido del
estres y por último traccionar los dientes mientras duermen.
- El género femenino es el que más conoce sobre el término
bruxismo y todo lo referente al mismo.
- El rango de edad que más conoce acerca de la psicopatología es
de 24 a 37 años de edad, siendo el rango de 38 a 50 años de edad
el que menos conoce.
- Existe un alto conocimiento acerca de bruxismo diurno y nocturno.

RECOMENDACIONES

- Según lo planteado consideramos importante evitar adquirir malos hábitos

como los anteriormente mencionados.
- Es recomendable y de suma importancia tener una dieta adecuada ya que
ésta es un factor determinante de lesiones cariosas y posiblemente
hábitos que produzcan bruxismo.
- Recomendamos evitar situaciones de estrés y pasar mayor tiempo de
relajación y descanso para evitar padecer bruxismo, ya que esta se
encuentra asociada a la parte psicomotora de nuestro cuerpo.
- Acorde a lo investigado recomendamos que en la Unidad Educativa
Particular “HERMANO MIGUEL” se realice una investigación más
exhaustiva del bruxismo..
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doi:http://dx.doi.org/10.20453/reh.v26i3.2958