Sie sind auf Seite 1von 10

profil-Umfrage

Fischer82%
Rosenkranzl2o/o
Gehring 6%
Ghristian
Rainer
des
,,Politik
Weiterwurstelns"
EXTRA GeId
ZurückzurLebens-
versicherung?

krankmachen
Cholesterin,
Bluthochdruck,
Schweinegrippe,
Gesundheitschecks
undGrenzwerte
nützender
Pharmaindustrie
oftmehralsdenPatienten.
Vorsorge.EineFlutvonGesundheitschecks,
immerniedriger
neueRisikofaktoren, ange-
setzteGrenzwerte.Baldgilt jederGesunde
als krank.NichtzumWohlederMenschen,
aberim SinnederPharmaindustrie.
VonBertEhgartner

Zucker
Achtung,
Unterzucker:
guteingestellte
Besonders
haben
Typ-2-Diabetiker
Stelbe-
einhöheres
undDemenztisiko.
Grippeimpfung
Demenz Studien
ausKanada geben Rätsel
Überverschreibungvon auf:Wersichgegen dienormale
Psycho-Medikamenten Grippe
impfenließ,hatteein
endetbeiälterenMen- doppelt
sohohes Risiko,
ander
schenhäufigmit derDia- Schweinegrippe
zuerkranken.
gnose:senileDemenz.

Cholesterin
DerGrenzwert istsoniedrig
ange-
setzt,dassweitmehralsdieHälfte
derBevölkerung anzuhohen Gholes-
telinwerten,,leidet".
DieRelevanz
dieses Risikofaktors
istumstlitten.

Blutdruck
Hoher Blutdruck
isteinHilfe-
lut des0rganismus- den
Blutdruckmedikamentös zu
senken verschleiert
das
Grundproblem.

Brustkrebs
ModerneRöntgengeräte
finden
immelkleinere
Tumore
oder
Krebsvorstuten,
dieohne
Früherkennung
niezum
geworden
Problem wären.

Pap-Abstrich
ZuhäufigeTestsbeizu
jungen - ohne
Frauen
0ualitätskontrolle:
Del
nütztnurjenen,
Pap-Test
dieihnverrechnen.
coverstory

reininsSpital- beiEntlassung
gestelltMitzweiMedikamenten
Ruhig wareneszwölf

tlr
t ,
.l
s
F
v
a 5
j

t
':
]j

t
t

er fuzt liest die Zahlen dieser Kalauer realitätsnäher.65-Jährige


vom Blutdruckgerät: haben im Schnitt heute drei chronische
,,165zr 100"- und mur- Krankheiten.Auch fiir die Jüngerenwird
meltdazu,,viel zuhoch!". das Fangnetzimmer dichter geknüpft,bis
Für die 7O-jährigePen- schließlichkaum noch iemand durch die
sionistin Maria Klein" Maschenschltipft.
bedeutetdies.dasssiesich ab sofon wieder Wie dramatischdie Lageist, zeigtekürz-
an eine neue Pille gewöhnenmuss.Es ist lich ein isländisch-norwegisches Forscher-
Martin nun bereits das zweite Blutdruckmedika- team am Beispielder EuropäischenLeidi-
Sprenger ment, das sie täglich einnehmensoll. Sie nien zur Behandlungdes Bluthochdrucls.
Arzt und Public- fragt den Arzt, wie langesie dasMittel be- Diesesind seit 2007offiziell in Kraft, wur-
Health-Fachmann, nötige. Und die Antwort lautet - nicht ge- den von ausgewähltenExpertender euro-
MeduniGraz rade im optimistischstenTonfall: ,,Bissich päischenKardiologie-und Hypertonie-Ge-
endlich etwastut!" sellschafterstellt,in zahlreichenKonferen-
Vor nicht allzu langer Zeit lautete die zen diskutiert und abgestimmt.Man sollte
Faustregelbeim Blutdrucknoch ,,Lebensal- alsoannehmen,dassdie Konsequenzenih-
ter plus 100".Da wäreFrauKlein mit ihrem rer lJmsetzungin die täglicheärzdichePra-
Wert gut im Referenzbereich gelegen.Doch xis bekanntwären und zum Wohl und zur
die Zeitenändernsich.Die Grenzwertepur- Gesundheitder Europäer..beitragen.
zeln generell in immer tiefere Regionen. Umso größerwar die lJberraschung,als
Nicht nur fiir ältereMenschenerscheintes die Wissenschafterdie Leidinien einfach
zunehmend unmöglich, im ,,grünen Be- einmal anwandten- und zwar auf Norwe-
reich" zu bleiben.Im Lauf desLebenssum- gen,einesder reichstenLänderderWelt mit
mierensichdie Dauermedikamente wieJah- bekanntgesundenund langlebigenBewoh-
resringe.,,Gesundist nur, wer noch nicht nern. Für ihr Experimentverwendetendie
ordendichuntersuchtwordenist" - nie war Forscherein repräsentatives Modell dernor-
*) Namevonder Redaktion
geändert wegischenBevölkerung,das aus den Ge-

to0
NEBENWIRKUNGEN

Dement
durchPsychopillen ratemehralsbeimletzten
Diesmal schalfte
Mal.
esdieTochter
Ein Knochenbruchist bei älteren Menschenoft der Anfangvom Ende. nicht,denEntzug ihrelMutterallein
zubegleiten. Fürdie24-Stunden-
I mluni2009geschah daserste dannfolgende Pillennamentlich langsam wurdeihreMutterwie- Betleuung musste siezweifflegel
lVerhängnis. Die88-jährigeAnto- angeführt:,,Norvasc, Concor,Citalo- derklarer.,,Siefragteplötzlich, engagieren. ,,Esdauerte achtharte
niaGeier*stürzte unglücklich
und pram,Pantoloc,Ebrantil,lterium, warum wirsiefrisieren - daskönnte Wochen, bismeineMutternicht
brachsichdenOberschenkelhals.ACC,Haldol,Furon,Mexalen, Domi- sieja auchselber." NachdreiMo- mehrverwirrt undinkontinent war".
DiepensionierteZahnärztinaus nal undRisperdol." natenwaldiePatientin annähernd erzählt EvelynBohrn.,,Am
Wien-HietzingwurdeinsWiener VierdieserzwölfMedikamente wiedersowievordemUnfall. An schlimmsten warderEntzug vonDo-
AKHeingeliefeft.Weilsienachder sind Psychopharmaka, die bei De- KlinikundRehabilitation hattesie minal.Dalitt siezweiWochen an
0perationimmer wiederaufstehen pressionen, schwerenPsychosen keinerlei
Erinnerung behalten. ständigem Schüttelfrost."
wollte,musstesieansBettgebun- oderSchizophrenie verabreichtwer- lm oktober passiertedanndas MittlerweileistFrauGeier wieder
denwerden, Sierandaliefte,bekam den.DiebetagteFrausolltediese nächsteMalheur. AntoniaGeiel ,,fastdieAlte".lediglichdasKurz-
schließlich
verschiedene Psycho- Mittelbis zu viermaltäglicheinneh- brachsichdenzweiten Oberschen- zeitgedächtnis kamnichtmehrvoll-
pharmaka. Entlassenwurdesiemit men.,,Sietorkeltedurchdie Woh- kelhals.
Diesmal wurdesiein das ständig zurück. WenndiealteDame
derDiagnose,,senileDemenz". nung,konntenichtnormalreden Wilhelminenspital eingeliefeft.
Bin- kocht,vergisst sieetwa,diePlatte
dieganze
,,Für Familie wardasein undwar komplettinkontinent",be- nenKurzem gabmanihrwiederall abzuschalten. DieEltelnsinddes-
Schock", erzähltdieTochterEvelyn richtetdie Tochter.,,Wennsie ein- dieMedikamente. dieimtuztbrief halbkünlichzurTochter gezogen.
Eohrn*.,,VordemSturzwarMutter mal zu einemSatzansetzte,schliet standen. Dersehrbesorgten Tochtel EinshatFrauBohrn abermittler-
geistig
vollständigklar.Siebesorg- sie mittendrinein." EvelynBohrn erklärten
ArzteundPfleger, dass weilegelernt: dassdasSchicksal
tefürsichundmeinen Vaterselbst- berietsich mit einerFachärztin. ihreMutterdieMittelbrauche, um ihrerMutter beiWeitem keinEinzel-
ständigdenHaushalt." Flüssigkeitsmangel, einehäufige nachtszuschlafen. Dasseifürden fall ist.,,Seitunsdaspassiert ist,
AnDauermedikamenten hattesie oemenzursache bei betagtenPati- Heilungsprozess unbedingtnötig. berichten rundum im Bekannten-
nureinBlutdruckmittelundgele- enten,konnteausgeschlossen wer- Wieder wurdeFrauGeiermitder kreisallevonähnlichen Geschich-
gentlicheinSchlafmittelgenom- den.Bliebendie Pillen.Unterärztli- Diagnose ,,senile Demenz" entlas- ten.Einen halbwegs glücklichen
men. BeiderEntlassung ausdem cherAnleitungbegannnunder sen.Derfuztbrief umfasstemit14 Ausgang, sowiebeiuns,gabesda
Spital
standen in ihremAztbrief schtittweiseEntzug. Medikamenten nochumzweiPräpa- jedochnirgends."

sundheitsdaten von mehrals50.000Perso- ein, stündedas norwegischeGesundheits- ter übernahm auch Europa diesenWert.
nengespeist wurde. systemmit einemSchlagam RandedesRu- Nun diskutierendie Fachgesellschaften be-
DasErgebnis:Drei vonvier Nordländern ins, warnendie Autoren der Studie- nicht reits, ob eine erneuteSenkungdes Grenz-
im Alter zwischen20 und 89Jahrenerwie- ohne die Blutdruck- und Herzexpertenge- wens auf 95 mgldl angebrachtwäre.
sensich nach den strengenRichdinien als hörig zu rüffeln: ,,IJnsererAnsicht nach Beim Cholesterinist eskaumnoch möe-
dringendbehandlungsbedürftig oderbenö- kann einederartigweitreichendeVorsorge- lich, die Grenzwerteweiter abzusenke-n.
tigtenzumindestein engmaschiges Netz re- Maßnahmenur dannalswissenschafisbasiert Hier gilt bereitsseitMitte der achtzigerJah-
gelmäßiger ärzdicherKontrollen.Besonders angesehen werden,wenn auchdie Konse- re ein oberesLimit von 200 mgldl. Dies er-
marodzeigtesich die AJtersgruppeder 50- quenzenihrer lJmsetzungoffen diskutiert scheintin einembesonders originellenLicht,
bis 64-Jährigen,wo sogar 99 Prozent der und transparent gemachtwerden." wennmanweiß,dassder Durchschnittswert
Bevölkerung klinischerAufrnerlaamkeitbe- bei 40-jährigen Frauen in Osterreich bei
durften,um die weitere Entwicklung ihres Verkrankung. Nun scheinteskaumdenkbar, etrra220mgldl liegt, beiMännernsogarbei
Herz-Risiko-Profils zu überwachen und in dassdie Urheber der EU-Leitlinien nicht 235mg/dl.Im Alter von etwa60Jahrenglei-
einegünstigereRichtungzu dirigieren.Nun wr.rssten,dassweit mehr als die Hälfte der chen sich die Geschlechterbei 245 mgldl
kamennebendem Blutdruckauchnochan- EuropäerWerte hat, die über die als ,,nor- an. Erst gegenLebensendefällt der Wert
dereRisikofaktorenins Spiel:allenvorandie mal" definierteSpannevon 120-129Milli- rapideab. Eigendichwäre esdemnachwe-
Blutfette,der Blutzuckerund dasÜb.rg.- meter Quecksilbersäule (mmHg) beim sys- sendichrationaler.sichvor einemAbsinken
wicht.Im Schnittergäbensich laut Studie tolischenbeziehungsweise 80 bis 84 mmHg d.esCholesterinspiegelszu ftirchten. Die
ftirjedenErwachsenen drei zusätzliche
Arzt- beim diastolischenBlutdruck deutlich hin- Lrberlegungengehen dennoch in die Ge-
besuche proJahr. ausgehen.War esalsoAbsicht? genrichtung.,,Derzeitwird über eine Ab-
Damit die Mediziner diesenAnsturm Den Täkt gebenzumeistdie Amerikaner senkungauf 180mgldl geredet",sagtMar-
bewältigenkönnten, müsste die Zahl der vor - nicht nur beim Blutdruck.Mit der Ab- tin Sprenger,Arzt und Gesundheitsexperte
Arzte- alleinzur lJmsetzuneder Blutdruck- senkungdesBlutzuckergrenzwerts von I l0 der MedizinischenUniversitätGraz.
Leitlinie- mehr als verdäppeltwerden. Milligramm pro Deziliter Blut (mgldl) auf Dahinter steckelaut Sprengerdurchaus
Rechnetman dazunoch die Kostenftir die 100mgldl *urde dieZahl der Diabetikerin Kalhil. Geld verdientwerdenämlich nicht
Unzahlan Laborbefunden,Verschreibun- denUSAimJahr2003mit einemSchlagvon mit Medikamentenftir denAkutbedarf,etwa
genund Folgetherapien in dasSzenario mit vier auf 30 Millionen erhöht.EinJahr spä- ftir einenachwenigenThgenabgeschlos->
I
I
cove rsrory .-1

;
d

Arztin,Ex-Patientin
,,Wenn Sie
damalsdenBefundnicht
verschwinden hättenlassen,
wäreich operiertundwegen
Krebsbehandelt wolden"

sene Antibiotikabehandlung, sondern mit netisch bedinstes erhöhtesAlzheimer- oder nommen werden kann. Speziell bei chro-
Dauermedikamenten,die möglichst ein rest- Krebsrisiko hat, gehört damit ab sofort zur nisch Kranken hat die Abweichung von der
liches Leben lang täglich genommen wer- Gruppe der so genannten ,,worried well", Norm auch eine biologisch sinnvolle Funk-
den. ,,Derzeithaltenwir hier bei einem An- der ,,besorgtenGesunden". Diesen Perso- tion. Ein höherer Blutdruck errnögiicht es
teil von 70 bis 80 Prozent", sagt Sprenger' nen wird daraufhin ein Maßnahmenkatalog beispielsweise, ersorgungent-
die Sauerstoffu
mit regelmäßigenTestsoder vorbeugenden legenerRegionenim Körper aufrechtzuhal-
,,Und die Industrie versucht, diesen Markt
immer weiter auszureizen."Die Behandlung Produkten angeboten.,,lJber einen geneti- ten oder auch dasHerz ausreichendzu ver-
von stark erhöhtern Blutdruck bringe einen schen Test können somit viele Menschen, sorgen,wenn Gefäßschädenbereits fortge-
großen Nutzen, erklärt Sprenger.Nlerdings die vollständig gesund sind, zu Konsumen- schritten sind. Zudem hat er den Zweck, die
sei hier der Markt relativ klein. ,Je niedri- ten von fragwürdigen Gesundheitsleistun- Durchflussgeschwindigkeit der Nieren zu
ger die Grenzwerte gezogenwerden' desto gen gemacht werden." erhöhen, sobald dies den internen Schad-
größer wird der Markt. Urnso kleiner wird Das Absenken der meisten Grenzwerte stoffkontrolloren nötig erscheint.
allerdingsder Nutzen, den ein Medikament auf das Niveau von topfitten Jugendlichen
für den einzelnen Menschen bringt." ftihrt dazu, dass beim Gesundheitscheck Überschuss.Ein erhöhter Zuckerwert zeigt
\ÄreitereHilfsmittel bei der Eroberung oder der Vorsorgeuntersuchung bei fast jedenfalls an, dass mehr Zucker über die
desMarkts sind die immer zahlreicherwer- jedem Menschen irgendein Wert im roten Nahrung zugeführt wird, als der Organis-
denden Risikofaktoren,bestimmte Entzün- Bereich liegt. Nach einer Logik, die der mus benötigt. Wenn dieser über Medika-
dungswerte, die Knochendichte sowie ein Pickerlüberprüfung von Pkws nachemp- mente oder von außen zugeftihrtesInsulin
Mangel an \4taminen, Eisen oder anderen funden scheint, wird dann versucht, die ,,verwertet" wird, so geschieht dies gegen
Spurenelementen.Relativ neu am Markt ist Messwerte wieder in den Normbereich zu die ursprünglicheAbsicht der Stolfrvechsel-
das Nlodell der hochpreisigen Impfungen, bringen. Zunächst mit allgerneinen Ernp- regulatoren.,,StellenSie sich einen Gesund-
die als eine Art Versicherungspolizzefiir eine fehlungen zum Abnehmen, zur gesunden heitspolitiker vor, der sagt: ,Für einen
gesundeZukunft verkauft werden. Ernährung oder zur Bewegung, aber rasch Typ-2-Diabetiker brauchen wir eigentlich
Eine besondersperfide Strategie,sagt auch mit phannazeutischenHilfsmitteln. keine Medikamente, sondernvor allem Dis-
Sprenger,werdc rnit neuen Tests,erwa auf Immer häufiger zeigte sich in den ver- ziplin"', erklärt Christian Euler, Präsident
ein vererbtes Risiko, verfblgt. Wer n.rit 36 gangenenJahren jedoch, dass das Prinzip dis Österreichischen Hausärzteverbands.
Jahren erfährt, dasser beispielsweiseein ge- des Autoservicedoch nicht so einfach über- ,,Es gibt gute Argun.rentefür so eine Sicht-

LO2
GYl{AKOTOGtE

Betrug
ohneSchaden
EineArzthelferin
ließKrebsbefunde
verschwinden.
Dieauchsogesundeten
Patientendankenes ihr.

istunbegreiflich,
aberesistpassiert", fasstederRichteramLan- Schaden entstanden. lm Gegenteil:Diemeisten Krebsvorstufenwaren
!s
rLdesgericht linz denFallzusammen. Damitmeinte er sowohlden beiderl{achuntersuchung verschwunden. Nurin sechsFällen war
Hergang desVerbrechens alsauchdessen Auswirkungen. Angeklagt eineKonisation ertolderlich- dievorsorglicheEntfernungdesver-
wardiedamals 33-jährigeAstridS.,diealsArzthelferin beieinem dächtigenGewebes. Dochdieswärebeiwesentlich mehrFrauen ge-
linzerGynäkologen beschäftigtwar.ZuihrenAufgaben gehörte es, schehen, wärendiesesofortbehandelt worden.Einkonkreter akuter
denFrauen unangenehme Befunde mitzuteilen,
dieaufgrund einesso Krebsbefund löstesichgarin Luftauf.DerGutachter tippteaufSpon-
genannten Pap-Abshichs zurFrüherkennung desZervixkarzinoms er- tanheilung.
In keinem einzigen Fallwurdeeinfoftgeschrittenes
stelltwurden.Diesensible Arzthelferinbrachteesjedochirgendwann Krankheitsbild festgestellt.
DasUileilfürdieehemalige Arztsekletärin
nichtmehrübersHerz,,,den armenFrauen zusagen, dasssiekrank fieldementsprechend mildeaus:SieerhieltfünfMonate aufBewäh-
sind".StaftdiePatientenmitKlebsveldacht unddamitnotwendig ge- rungsowieeinesymbolische Geldstrafevon700Euro.
wordenen diagnostischenEingriffen oderTherapien zubelasten, be- Nachdem dasUfteilergangen war,ereignetesichehivas nichtAll-
gannsie,dieBefunde zufälschen, odersieließdieseeinfach tiefun- tägliches.lmGerichtssaal anwesend warnämlich eineder,,betroge-
tenimArchivverschwinden, nen"Patientinnen desGynäkologen. Siebedankte sichbeiderArzt-
NachsechsJahren hieltsiedenStress nichtmehraus,kündigte helferin
überschwänglich fürderenkriminelleAktion. Siewarnämlich
undzognachWien.DerBetrug flogauf,alssichdieMitarbeiterin ei- einederFrauen, diebeiderl{achuntersuchung vollständiggesund
nesLabors beimGynäkologen nachdemBefinden einerpatientiner- waren.,,Wenn Siedamals denBefund nichthättenverschwinden las-
kundigte,beidersieMonate zuvoranhand despap-Abstrichs Krebs sen",sagtesieundurnarmte dabeidieTäterin,,,wäre ichoperiert
diagnostizien hate.Entseta stelltederAlztfest,dassderBefund in worden undhättemicheinerKlebstherapie unterziehen müssen...
derKrankenakte schlummerte, ohnedassdiebetroffene Fraudavon je DieserProzess gingalsKuriosum in dieAnnalen derMedizinge-
erfahren hatte.Insgesamtfanden sich99 ähnliche Fälle.AlleFrauen schichte ein.Konsequenzen zurqualitativenVelbesserung derZervix-
wurden volgeladen unduntersucht. Erstaunliches
Ergebnis:Beikeiner karzinom-Früherkennung, dieunzählige Frauen
mitKrebsalarm und
einzigen derBetroffenenistdurchdieVerschleppung derBehandlung unnötigen Eingriffenbelastet,wurden jedochbisheutenichtgezogen.

weise. Aber den Mut, das öffentlich zu sa- ner Teil des in der Nahrune enthaltenen
gen, bringt niemand auf." Cholesterinsüberhauptg"nritrt wird. Der
Tätsächlich erwies sich die eebetsmüh- Restwird einfachausgeschieden.
lenartig wiederholte Boschaftfdass es fiir Noch dazuist Cholesterinftir unsschlicht
die Gesundheit der Diabetiker am wichtigs- überlebenswichtig. Es ist BestandteilderAu-
ten sei, wenn sie ,,gut eingestellt" werden, ßenmembranjeder Zelle. Zusammenmir
immer deudicher als Werbebotschaft der Proteinen wirkt es an der Ein- und Aus-
Industrie. Eine ganze Reihe von Studien schleusungvon Signalstoffenmit. Aus ihm
zeigtenämlich, dassbei besondersgut ein- entstehenGeschlechtshorrnone, Gallensäu-
gestelltenDiabetikern mit zu niedrigenZiel- ren sowie\ttamin D. Weil es als Teil der
werten das Risiko der Unterzuckeruns an- fenigen Plaquean der Innenseiteschadhaf-
steigt,wasderen Sterbe- und Demenzrisiko ter GeFißeidentifiziertwurde,bekamesaber
dramarischerhöht. ,,Die Arzte haben alsAd- rasch dasImage von purem Gift verpasst.
vokaten ihrer Patienten versagt", kritisien Voreilig, wie viele Wissenschafterheute
der Grazer Diabetesexpene Thomas Pieber meinen.Mitderweilewird sogardarüberdis-
die allzu späte Einsicht seiner Zunft. ,,Sie kutiert, ob Cholesterineine Rolle bei der
hätten warnen und hinterfragen müssen - ReparaturdieserGefäßschäden spielt.
und nicht alles willFihrig übernehmen, was Grobe RissebekamdasGlaubenssebäu-
ihnen von der Industrie vorgelegt wird." de, alsdie hinstlicheSenkungder Cloles-
Auch bei dem aus den l980er Jahren terinwefteüber spezielleMedikamentedau-
stammendenDogma vom ,,bösen"Choles- erhaft wenig Effekt zeigte.BestesBeispiel
terin, das über die Nahrung aufgenommen ist hier der WrlatoffEzetimib, der aufgrund
wird und den Körper vergiftet, wächst die seinerstarkcholesterinsenkenden Wirkung
Iftitik. Wie eigenartig dieser Ansatz von An- ursprünglich als Shootingstar unter den
fangan war, zeigt die Tätsache, dassder Or- neuerenArzneimitteln galt. Doch eine im
ganismus etwa 90 Prozenr des benötigten vergangenenNovember publizierteStudie
Cholesterinsselbstherstellt und nur ein klei- zeigte,dassdies keinen Einfluss auf die >

r03

L--
coverstory

DIAGNOSEN

Geburtmit Tumor in purenHorrorverwandelte.


eineSchwangerschaft
Wieein Zufallsbefund

E igentlich",sagtdie41-iäfiigeBautechnikerinPraxiskommen. Dorteröffneteer denbeiden. das Gemeinsam mitihremMannbeschloss sie.nach-


ausdemniederöstetteichi-Gewächs hättesichalsextrem bösaftigerTumor demsiesichumlassend informieft hatte.dievor-
;; L Florence Holzner
schenErlaa,,,bräuchtenachsoeinemErlebnis erwiesen.Erempfahl diesofoltigeAbheibung des geschlagenen Therapien zu ignorietenunddas
diegesamte Familie eineThelapie." Soein FötusundeineTotalentfernungderGebärmuttet. Babymöglichst zumTermin zubekommen, soals
Schock,sagtsie,wirkejahrelang nach,,,und DannhättesievielleichtnocheineChance. Aber oballesganznormal wäre,
jedeErleichterungwirdimmerwiederüberlageft nur,wenneslaschgehe. BeidenUntersuchungen zeigtesich,dassderPo-
voneinertiefenErschöpfung". Neben ihrspielt Diebeiden warengeschockt.Esfolgten eineCom- lypwiedernachgewachsen undnunsogargrößer
ihreiüngste,I 5 MonatealteTochtel Solveig, die putertomografie
undeindreitägigel Diagnose- waralsdasGewächs, mitdemallesangelangen
esnichtgeben würde,wennallesnachdemPlan marathon imWienetAKH. hatte.
derArztegelaufen wäre.Mittlerueile liegtHolz- Florence wolltekeineAbtreibung.Alsnächste 0p- AlsdelGeburtstermin nähetrückte, fanden die
nersKrebsdiagnose lünfJahrezurück, eingenü- tionnannten dieArzteeineKaiserschnittentbin-beiden imWiener St.Josefs-Krankenhaus eine
gendlangerZeitraum, umoffiziellvonHeilung zu dungin der29.Schwangetschaftswoche mitIn- Gynäkologin,diesicheventuell aufeineambu-
sprechen, kubatorundsolortigelKrebstherapie.DieChance, lanteGebuft ohneKaiserschnitt einlassen wollte.
DieFrauwardamals mitFabian schwangel, ihrem dassihr Babygesund wäre,stünde dannbei DieArztinwardannabergarnichtda,alsdrei
zweitenKind.Inder20.Woche fandihrGynäko- etwa60 Prozent. ,,lchsahmichmitkünstlichem Wochen vordemTermin dieWehen einsetzten.
logeeinenkleinen Polypen amGebärmutterhalsDalmausgang, einergroßen l{albeamBauch und sondern eindiensthabender0berarzt. Vondel
undentfernte diesen,Mehr alseine Woche spätel einem behindeftenBaby,und dawar ichmir Krebsdiagnosesagtensie ihm nichts.
Schließlich
riefderArztanundbatdiePatientin, siesollezu- plötzlich dassichdieseKlebstherapie gingen
sicher, diePresswehenlos.,,Und danngingalles
sammen mitihremMannReinhold sofortin die niemalsüberlebt Flotence
hätte".erzählt Holzner. ganzrasch",erzähltHolznel. ,,AlsEtstes
kamdet

Kalkablagerungen in denGefrßenhat.Wäh- sehr gutesManipulationshstrument."Wie


rendder Spiegeldes,,bösen"LDL-Choles- gut dasfunkioniert, bewiesdie zurückliegen-
terins sank, wuchsendiese Plaquessogar de Schweinegrippepandemie, die ftir einen
stärkeralsin der Konnollgruppe. weltweitenGeldregenbei den Herstellern
Weil Cholesterin ein Bestandteiltieri- der Medikamenteund Impßtoffe sorgte.
scher Nahrungsmittel ist, wurden gleich Wie wenigwir jedochin Wahrheit über
auchdie tierischenFettein Verruf gebracht. die Konsequenzen weltweiterVorsorgekam-
Auch hier wird nun immer stärkerzurück- pagnenwissen,illustriert ein Beispiel aus
gerudert.Erst vor drei Wochenpublizierten Kanada.Als dort im vorigen Frühjahr die
Wissenschafter der IJniversitätHarvarddie erste Welle der Schweinegrippeauftrat,
bisher größte tlbersichtsarbeitzum Risiko machten die lirzte eine eigenartigeBeob-
von gesättigtenFettsäurenin Nahrungsmit- achtung:In den Schulenerkranktenvor al-
teln, wie sie vor allem in tierischenFetten lem jene Kinder, die zuvor gegendie nor-
wie Butter oder Schweineschmalz enthalten male Grippe geimpft worden waren. Die
sind.Daftir wertetensie21 Großstudienmit Gesundheitsbehörden gabenvier Studienin
I n g r i dM ü h l h a u se r, zusammen347.747Teilnehmernaus,die Auftrag, um dieseThese zu prüfen. Die in
hafterin,
Gesundheitswissensc über einenZeirraumvon ftinfbis 23Jahren der VorwocheveröffendichtenResultateer-
Uni Hamburg beobachtetwordenwaren.Ergebnis:Es gibt härtendenVerdacht:Tätsächlichhanenge-
keinerleiBeweisdaftir,dassgesättigteFett- impfte Personenim Schnitt ein doppelt so
säuren das Risiko fir Herzinfarkt oder hohesRisiko,an Schweinegrippe zu erkran-
Schlaganfallerhöhen. ken, alssolche,die nicht gegendie normale
Kritiker desGesundheitswesens meinen, Grippe geimpft waren.
dassgenerelletwaswenigerAngstverbreitet Wie lässtsichdieserZusammenhang er-
werden sollte. ,,Für Entwarnungftihlt sich klären?Wie kann eine Impfung, die gegen
aberkaum jemandzuständig",kritisiert die ganzandereGrippevirenschützt,plötzlich
HamburgerGesundheitswissenschafterin lir- das Infektionsrisikobei der neuen Grippe
grid Mühlhauser,,,undAngst ist leider ein erhöhen?Und welcheAuswirkungenhäne
Polyp unddanndasBaby." - Der0be1a1zt wal
völligübenascht. ,,Während derPresswehen rief
ichihmnochzu,er solldasGewebe aufheben,
aberer hateseinlach weggeschmissen," Fabi-
an,dasBaby, warmit2,39kgsehrzart,galt
abetnichtalsFrühgebuft, undsoverließen die
dreiraschdasKrankenhaus.
l{achderGeburt wolltesichFlorence Holzner
nunendgültig derKlebstherapie stellen.
Er-
staunlicherweiseergabdernächste Abstrich
abernurnoch,,PaplV",undbinnen weniger Wo-
chenwarderTestsogarbei,,Papll" angelangt.
,,Unddasistschonfastjungfräulich."
Mittlerweile
hatHolzner mitSolyeigeindrittes
Kind.DieGeburt verliefganzunspektakulär und
entspannt.Allein derFamilie Holznersindnun
gesund.ilurmanchmal, in schwarzen Stunden,
tauchenheutenochElschöptungsgefühle auf,
Florence
Holzner,,lch
wusste,dassich dieseKrebstherapie
niemals
überlebt
hätte"
dieausdieser Zeitstammen.

soein Effekt auf die öffendicheEmpfehlung Nur bei zehn Prozent der Probanden vixkarzinoms. Hier werden Zellen vom
zur Influenzaimpfung?Die Antworten ste- wurden keine krankhaftenVeränderunsen -g"- Gebärmutterhalsabgenommen,fixiert und
hennochaus. entdeckt,diesewarendemnach,,g n dann im Labor begutachtet.,,Beijüngeren
In den vergangenenJahren wurden die sund".Weitere zehnProzentkonntennach FrauenergebensichhäufigVeränderungen,
Angebotezur Früherkennungvon Krank- einigen zusätzlichenTests,die zur Abklä- die Krebsalarmauslösen,aber nahezuim-
heitenerheblichausgeweitet. Damit wird in rung nötigwurden,ebenfallsalsgesundent- mer von selbstwieder ausheilen",erklärt
der öffendichenWahrnehmungstetseine Iassenwerden.Aber bei den resdichen80 Ahti Annila, der Koordinatordesfinnischen
bessere Heilungschance assoziiert.
Wasaber, Prozent fanden sich unter anderemein Screeningprogramms, gegenüberprofil.
wennüber die technischimmer raffinierter Hirntumor, verengte Herzkranzgefäße, Als Konsequenzwurde ein Mindestalter
werdendenDiagnosegeräte Vorstufenoder Brustkrebsin verschiedenen Vorstadienso- von 30Jahreneingeftihrt.Genausoproble-
Frühstadienvon Krankheiten entdeckt wie Tümore in der Lunge und im Bauch- matisch sei es,wenn zu häufig untersucht
werden,die von selbstwieder ausgeheilt raum.DabeiwarenalleTeilnehmer,die sich wird, sagtAnttila. ,,Wir wissen,dasseinVor-
wären- wenn wir nicht danachEesucht fiir dieseSrudiein die Röhre legten, ohne stadiummindestenszehnJahrebraucht,um
hätten? akuteBeschwerden und zudemnoch relativ sich in einen invasivenTümor zu verwan-
jung, im Schnitt geradeeinmal48Jahrealt. deln." Die Konsequenzder Finnen: Die
Ganzkörper-Scan. In welcher Dimension Was wäre hier erst zu erwarten,wenn die- Frauen werden nur alle fiinf Jahre unter-
diesesProblem auf uns zukommt, zeigt ein sesGanzkörper-Screening ftir einenoch et- sucht.Dann jedochmit persönlicherEinla-
großangelegtesProgramm,dasderzeitim wasältereGruppe der Normalbevölkerung dung und peinlich genauerQualitätskont-
deutschenBundeslandMecklenburg-Vor- angebotenwürde?Und wasmachtman mit rolle, um zu vermeiden,dassAbstriche
pommernläuft. In einer Kooperationder einerMethode,die mehrals90 Prozentder schlampigentnommenund die Zellen im
UniversitätGreifswaldmit der SiemensAG Teilnehmeralskrank überftihrt? Labor nicht interpretiert werden können.
sollen4000Personenin die RöhreeinesMa- Das deutscheBeispielzeigteindringlich, Dies ftihne sogardazu,dassdie Gynäkolo-
gnetresonanztomografen geschoben und ge- dasssichoffenbarnicht alle Krankheitenals gen aus dem offiziellen Programm ausge-
nauestensdurchleuchtetwerden.Ein erster solche manifestieren,sondern viele von schlossen wurden,weil sie Schulungenver-
Gsdaufmit 200 Freiwilligen wurde bereits selbstwiederverschwinden. Bekanntist die- wergerten.
absolviert.
Resultat:Um die Gesundheitder sesPhänomenbislang vor allem von den Die Absnichewerdennun zur allgemei-
Mecklenburser ist esmiserabelbestellt. Programmenzur FrüherkennungdesZer- nen Zufriedenheit von Hebammenund >
coverstory

INFTUENZA

BifanzeinerPanik wardie bishergrößteundteuersteglobale


DieSchweinegrippepandemie
zumWohlder Menschheit
Vorsorgeaktion - oder?

sichdieBekämpfung detSchweinegrippe hatkosten fn österreich


wurden bisMätz4OMenschen alsvelstorbengemeldet, bei
lfltie vielösteneich
ll lassen, ist derzeitmangels Schlussbilanz nochnichtkonkret zu bezif- denen eineInlektion
mitneuerGrippe diagnostiziertwurde.Undselbstwenn
fern.Hubert Hrabcik.Generaldirektor füröffentlicheGesundheit.
schätzte den manvoneinergewissen Dunkelzifferausgeht,hältdieOpferbilanzderInflu-
Aufwand im Vorjahrauf150his200 Millionen Euro.Dafürwurden untelan- enzadamitheuerbeieinemRekordtief. zumaldienormalen saisonalen Influ-
derem eineMillionDosen desPandemie-lmpfstoffs Celvapan
desUs-Konzernsenzaviren vondenSchweinegrippeyiren weitgehend verdrängt
wurden.
Baxter eingekauft.Velbraucht wurdedavonbundesweit nichteinmaleinDrit- BeimlmpfstoffdürftendieBehörden aufsrichtigefferdgesetzt
haben. Denn
tel.Miteinerlmpfrate vonknapp vierProzent erwiessichösterreich alseinet während in DeulschlandeineheftigeötfentlicheDebatteübernichtausrei-
derPandemie-skeptischsten StaatenEuropas,über- chendgetestete Wirkverstärkerundquecksilber-
Rekotdtieflm lahr der Pandemiestalben.deutlich
troffennurnochvonPolen, woGesundheitsministe- hartigeKonservierungsmitterausbrach,war das
wenigerMenschen anInfluenza
alssonst
rin EwaKopacz,,mangels realerEedrohung" über- Baxter-ProduktvergleichsweiseeineBio-Spritze.
haupt jeglichestaatlicheVorsorge velweigerthatte. WährendetwadasdeutschePaulEhilichlnstitutin
Deutschland hieltbei einetlmpftate von7,5 Pro- vonEnde
seinerbislangletztenVerölfentlichung
zent,lmpfmusterländer wieSchweden schafüenes Jänner von699 Verdachtsfällenschwerer Neben-
hingegen auf60 Prozent Beteiligung. 0b derAuf- wirkungen mitinsgesamt 54 Todesfällen
in engem
wandeinenpositiven Effekthatte,ist umstlitten. zeitlichemZusamrnenhang zurlmpfungberichtet,
,,lnsgesamt warendie Politiker Getriebene",ur- gabes in österreichbis EndeMärznur32 Ver-
teiltMaftinSprenger. ,,Alswir bereitsgesehen ha- dachtsfälle
schwerer Nebenwirkungen - großteils
ben,dassdieSchweinegtippe in Neuseeland mild handelteessichdabeiumallergische Reaktionen
verläuft, habenindustrienahe Influenzaexperten in - sowieeinenTodesfall.
Europa nochmassiv Panikgeschürt."

Krankenschwestern durchgefiihrt.Mit die- von der GesundheitOsterreichGmbH be-


ser Täktik erreichteFinnland die weltweit tont. ,,Wir können hoffendich dadurchet-
mit Abstandniedrigste Sterblichkeitbeirn liche Fehler vermeiden,die anderswobe-
Zewixkarzinom, hierzulande liegt sie.im gangenwurden."
BUCHTIPP Vergleichmehr alsdoppeltso hoch. In Os- Ab Jänner201I sollendie erstenEinla-
terreichwird nachwie vor das,,wildeScree- dungsbriefean Frauenin der Altersgruppe
Gesund, ning" praktiziert,wo Frauenmeistschonab zwischen50 und 69Jahrenverschicktwer-
...
bisderArztkommt 18 - und ofirnals im Halbjahresintervall- den.Laut EU-Leidinie soll damitdie Sterb-
WasistfürdasGesundheitssystemnochluk- untersuchtwerden. lichkeit beim Brustkrebslangfristigum bis
Richtig:
rativeralseinKranker? einGesun- Das Ergebnissindwesendichmehr un- zu 30 Prozentgesenkwerden.,,Dasist aber
der,derkrankwerden DasPrinzip
könnte. nütze Eingriffe, mehr Krebstherapienund sicherviel zu optimistisch",sagtGollmer.
dermöglichst umfassenden wur-
Prävention Gebärmutteroperationen bei großteilsfeh- Jedenfallswerdeviel Wert daraufgelegt,
dein denletzten zueinertegeltech-
Jahren lenderQualitätskontrolle.Von einerInitia- Frauenkorrekt zu informierenund auchdie
tenGoldgrube derHersteller
vonPillen, tive, hier den erfolgreichenWeg der Finnen Risikennicht zu verschweigen. Dazu gehön
TestsundDiagnosegeräten.
Vorsorgerecht- zu kopieren,ist keine Rede. ,,Wir wissen, die Übertherapievon Tümoren. Viele der
feiligtunzählige Behandlungen
unsinnige dasssich die Gynäkologensehrschwertun, entdeckenGewächsebefindensichnoch in
undvermagdie Anzahlder diesenatürlichenAbläufezu verstehen",sagt einemVorstadium.Die Krebszellensindda-
Patientenin einemAusmaß Anttila. ,,Und manche meinen auch, sie bei von einer Kapsel umgeben.Niemand
zu steigern,dassdie könnten schlechtelJntersuchungsqualität weiß, wann - und ob überhaupt- der Tü-
Gesunden baldschonzul dadurchkompensieren,dasssieöfter unter- mor dieseHülle durchstößt.Allein über die
Minderheitwerden, suchen.Aber dasist ein Irrtum." Mammografie hat sich die Anzahl dieser
BertEhgartnet:,,Gesund,bis In Osterreichwird derzeitintensivam Befundein denvergangenenJahren verviel-
der Arzt konnt - Ein Hand- erstenbundesweiten Brustlcrebs-Früherken- facht. DieseVorstadiensiedelnsich zudem
buchzur Selhstverteidi- nungsprogrammgearbeitet.Auch in diesem meistnebendenMilchdrüsenan - und sind
gung";Lübbe,2010,315 S. Bereichhinkenwir anderenStaatenum vie- chirurgischrelativschwerzu fassen.Deshalb
EUR17,50. le Jahrehinterher.,,Dashat aberauchVor- entscheidensich viele Frauenzur Amputa-
teile". wie ProiekdeiterAlexanderGollmer tion. Um ganzsicherzu gehen. r