LA SEGURIDAD SOCIAL EN

MÉXICO FRENTE A ESTADOS

UNIDOS
Escuela Superior de Medicina-Insituto Politécnico
Nacional

Medicina del Trabajo. 07/09/18

Profesor: Dr. Saúl Armando Herrera Belmares
ACM09

Gustavo Linares Liberato

[Dirección de correo electrónico]
En el documental SiCKO de Michael Moore del año 2007 se aborda el tema de la
falta de seguridad social en Estados Unidos y como afecta a sus ciudadanos, se
hace la comparación con otros países que cuentan con seguridad social universal,
como lo son Canadá, Inglaterra, Francia y Cuba. En este documental se percibe
como la falta de seguridad social en los ciudadanos estadounidenses repercute en
su calidad de vida, ya que el pagar los servicios se considera un lujo al estos tener
precios elevados, por otro lado, los ciudadanos tienen la opción de contratar un
seguro de gastos médicos. Los seguros de gastos médicos en este país han puesto
obstáculos para que no puedan contratarlos, no puedan utilizarlos, sean invalidados
o cobrar por servicios adicionales. Estás compañías de seguro han estado en
control de los servicios de salud desde la administración de Nixon, y poco se ha
discutido al respecto o logrado algo significativo, con excepción del Obamacare y el
Medicaid.
El modelo de seguridad universal beneficia a todos los miembros de una sociedad,
sin restricciones, a todos lo servicios y políticas sociales, todo esto usando el
financiamiento por medio de los impuestos pagados. En México se utiliza el modelo
de seguridad social ocupacional, en el cual la cobertura de los servicios depende de
las contribuciones realizadas por cada individuo. Son tres perspectivas a discutir
que hay: la falta de seguridad social, el modelo universal y el modelo ocupacional.

¿El sistema de salud que presenta Estados Unidos en este documental es un

fracaso? ¿Para un lugar que se hace llamar “la tierra de la libertad y oportunidades”
esto se espera? Definitivamente es un fracaso y en la potencia mundial que es, esto
no se debería de presentar. Estados Unidos se ha visto renuente a introducir un
plan adecuado para la seguridad social, además del control que tienen las
aseguradoras sobre los congresistas, se ha argumentando que no se quiere caer
en prácticas socialistas o el por miedo al fracaso de estos modelos, y tienen razón
los republicanos. El componente ético es algo cuestionable en este país, ya que la
atención que reciben los pacientes que no cubren los estándares para una póliza
de seguro o aquellos que no pueden terminar de pagar son abandonados. Como
vecinos de este país servimos de ejemplo de como la seguridad social es deficiente,
si se hubiera grabado algún fragmento en México el documental no hubiera tenido
el éxito que obtuvo.
En el documental se puede observar la propaganda en contra del modelo universal,
argumentando que el paciente perderá la capacidad de elegir al médico que este
desee, un médico tendrá que trasladarse al lugar que el gobierno le solicite, el
gobierno determinaría las políticas hacia el paciente y el trabajo que ejerce el
médico. Todo esto se observa en México, se tiene que realizar el servicio social
donde relativamente se da a elegir el lugar que le sea más atractivo, el paciente es
asignando a un médico en su unidad de medicina familiar y por último la burocracia
ha atrofiado la seguridad social en el país.
Michael Moore muestra los países que “lo han logrado” en cuando a un sistema de
salud eficiente. El director expone que en los países de primer mundo uno tiene
disponibilidad de un médico a la puerta de su casa las 24 horas del días y los 7 días
a la semana, los medicamentos a precios muy bajos, elección del médico tratante,
salarios adecuados para personas con incapacidades, servicio de guardería, etc.
Esto es exactamente el lado positivo y llevado de manera adecuada de lo que la
propaganda menciona. Por un lado, tenemos a México con sus respectivas
deficiencias del modelo ocupacional y por otro lado los países con el modelo
universal que tienen lo adecuado para su sociedad.
Es lamentable como Estados Unidos ha abandonado a sus habitantes en un
aspecto tan importante como lo son los servicios de salud siendo una potencia
mundial, ha pesar de que a muchos voluntarios enfermaron por su exposición a
diferentes riesgos relacionados con el atentado del 9 de septiembre, estos
padecimientos en teoría no entran dentro de la clasificación de riesgos de trabajo,
por lo tanto, no recibieron la atención médica que se la da a un trabajador.

En la actualidad el Obamacare establece que los ciudadanos sin cobertura por parte
del gobierno o de sus empleadores y que cuenten con los recursos suficientes,
paguen un seguro médico, de lo contrario serán multados, esto con el fin de prevenir
la falta de atención médica. Además, la ley afecta a ciertos aspectos de la industria
privada de los seguros de salud y los programas de salud públicos. Prohíbe a
las compañias de seguros tener en cuenta condiciones preexistentes o el género,
exigiéndoles otorgar cobertura a todos los solicitantes y a ofrecer las mismas tarifas
sin importar su estado de salud o sexo. De esta manera se eliminó la desventaja
ante las aseguradoras en la que se encontraban los ciuidadanos al contratar un
seguro.
Algo importante que hay que recalcar, es que, a pesar de las deficiencias en México,
la cobertura médica es mucho mejor que en el país del norte. Las personas afiliadas
a algún servicio de salud cuentan con la seguridad de que serán atendidas, los
procedimientos que requieran serán gratuitos, los medicamentos de igual forma
serán gratis, claro la calidad de lo anterior mencionado es algo que se tiene que
evaluar por separado y deja mucho que desear.
La mayoría de las empresas se encuentran afiliadas al Instituto Mexicano del
Seguro Social, con esto protegen a sus trabajadores y cumplen lo establecido en la
Constitución Mexicana en el artículo 123º. Otras empresas optan por contratar una
aseguradora, el cual es el caso de Estados Unidos, donde cada empresa contrata
una aseguradora diferente, estás con sus clausulas que las diferencian la una de la
otra.

Tanto México como Estados Unidos tiene la capacidad de mejorar sus sistemas de
salud. El problema en México se encuentra a nivel administrativo, se ha dejado en
las manos de personas ineficientes ajenas al área en el que trabajan y que no
buscan mejorar las condiciones, si no que solo tratan de mantener las instituciones
a flote.
Los países como Canadá, Inglaterra y Francia gozan de los beneficios de una
administración eficiente en el sistema de salud, lo cual sirve como ejemplo para los
dos países ya mencionados, para evaluar los errores, buscar las políticas
adecuadas y tratar de imponer un sistema como ese adaptado a las necesidades
de sus habitantes. Sin duda alguna esto tiene un trasfondo económico, político y
cultural que requiere mayor análisis para lograr alcanzar los estándares de calidad
en los dos países.
Como conclusión la presencia de seguridad social no garantiza una atención médica
adecuada, ni tampoco se corre el riesgo de entrar a un régimen socialista. México
cuenta con el IMSS y demás instituciones que brindan el acceso a la atención
médica a la mayoría de la población y aun así no es la mejor opción para una
persona al atenderse. Los otros países desarrollados al contar con un modelo de
seguridad social universal demuestran su superioridad ante Estados Unidos y
México en el ámbito de atención médica hacia sus habitantes. A pesar de no
coincidir en la mayoría de las afirmaciones hechas por Michael Moore en su carrera,
una excepción a esto sería lo planteado en su documental; un país no puede tener
una posición tan fría y con falta de ética ante algo tan primordial como lo es la salud
de sus habitantes. Si México logrará establecer las condiciones adecuadas para
implementar el modelo universal, la población se beneficiaría de gran manera. Por
otro lado la política en Estados Unidos debería intentar negociar con las
aseguradoras para que en conjunto logren acuerdos que los lleven a un modelo de
seguridad social para establecer en el país.

Bibliografía
Moore, M. (Dirección). (2007). Sicko [Película].
Sargent, Greg (May 26, 2017), "Trump's latest tantrum will hurt hundreds of thousands
of people. Here's how.", The Washington Post,