PHQ-Español (PHQ-D long form)

Este cuestionario es importante para poder otorgarle el mejor tratamiento posible. Sus respuestas ayudarán a su
médico/terapeuta a comprender mejor sus problemas. Por favor, conteste cada pregunta lo mejor que pueda. Sólo se salte una
pregunta si se lo pide.

Código: ____________ Edad:________ Sexo: femenino masculino Fecha: ____________________

(1) En las últimas 4 semanas, ¿cuánto le han molestado no me ha me ha me ha

los siguientes problemas? molestado molestado un molestado
poco mucho
a. Dolores abdominales
b. Dolor de espalda
c. Dolor en los brazos, piernas o articulaciones (rodilla, cadera etc.)
d. Dolor de menstruación u otros problemas con la menstruación
e. Dolor o problemas durante las relaciones sexuales
f. Dolor de cabeza
g. Dolor en el pecho
h. Mareo
i. Desmayos
j. Palpitaciones o taquicardia
k. Sentirse cort@ de respiración
l. Estreñimiento, intestino nervioso o diarrea
m. Náuseas, gases o indigestión

(2) En las últimas 2 semanas, ¿cuántas veces le han no en en pocos en más del casi cada
molestado los siguientes problemas? absoluto días 50% de los día
días
a. Poco interés o poca alegría por sus actividades
b. Abatimiento, melancolía o desesperanza
c. Dificultad para dormirse o quedarse dormid@, o más sueño de lo
habitual
d. Cansancio o falta de energía
e. Apetito reducido o necesidad exagerada de comer
f. Mala opinión sobre sí mism@; sentirse un fracaso o sentir que
ha decepcionado a la familia
g. Dificultad para concentrarse, por ejemplo para leer el periódico o
ver la televisión
h. ¿Han estado sus movimientos tan lentos como para que los
demás se dieran cuenta? O ¿ha estado, por lo contrario,
inquiet@ o agitad@ y ha tenido más necesidad de moverse de lo
habitual?
i. Pensamientos de que preferiría estar muert@, o hacerse daño
Arbeitsübersetzung durch J. Diemer 1
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(3) Preguntas sobre el miedo No Sí

a. ¿Ha tenido en las últimas 4 semanas algún ataque de ansiedad
(una sensación repentina de miedo, terror o pánico)?
Si ha contestado “no” a la pregunta a., vayase directamente al (5)
b. ¿Ya le había pasado en otra ocasión?
c. ¿Algunos de estos ataques aparecen de manera completamente
inesperada – es decir, aparecen en situaciones donde Ud no
espera reaccionar con tensión o angustia?
d. ¿Le molestan mucho estos ataques, o tiene miedo a que vuelvan
a ocurrir?

(4) Por favor, describa el último ataque grave de angustia que ha tenido. No Sí
a. ¿Le costaba respirar?
b. ¿Sentía taquicardia, palpitaciones o latidos irregulares del
corazón?
c. ¿Tenía dolor o una sensación de opresión en el pecho?
d. ¿Sudaba?
e. ¿Tenía sensación de asfixia?
f. ¿Tenía sofocaciones o escalofríos?
g. ¿Sentía náuseas, malestar del estómago, o que iba a tener
diarrea?
h. ¿Se sentía maread@, inestable, atontad@ o que se iba a
desmayar?
i. ¿Sentía hormigueo o entumecimiento en alguna parte del
cuerpo?
j. ¿Sentía temblores o estremecimientos?
k. ¿Sentía miedo a morir?

(5) En las últimas 4 semanas, ¿cuántas veces le han no en en pocos en más del
molestado los siguientes problemas? absoluto días 50% de los
días
a. Nerviosismo, miedo, tensión o preocupación exagerada
Si ha conestado “no en absoluto” a la pregunta a., vayase directamente al (6)
b. Intranquilidad que le dificulta quedarse quiet@
c. Cansarse con facilidad
d. Rigidez muscular, dolores musculares
e. Dificultad para dormirse o quedarse dormid@
f. Dificultad para concentrarse, por ejemplo para leer el periódico o
ver la televisión
g. Irritabilidad fácil, hipersensibilidad

Arbeitsübersetzung durch J. Diemer 2

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(6) Preguntas sobre la comida No Sí

a. ¿Le pasa a menudo que tiene la sensación que no puede
controlar cuánto y qué come?
b. ¿Come a menudo – durante un período de 2 horas – cantidades
que otra gente consideraría descomunalmente grandes?
Si ha conestado “no” a la pregunta a. o a la b., vayase directamente al (9)
c. Durante los últimos 3 meses, ¿le ha pasado esto al menos dos
veces por semana como término medio?

(7) Durante los últimos 3 meses¿ha tomado a menudo una

o varias de las siguientes medidas para evitar subir de
peso? No Sí
a. ¿Provocarse el vómito?
b. ¿Tomar una dosis doble de algún laxante?
c. ¿Ayunar, es decir no comer nada en por lo menos 24 horas?
d. ¿Hacer deporte durante más de 1 hora con el sólo fin de no
engordar, después de comer según el (6)a. o el (6)b.?

(8) Si ha contestado “si” a una o varias de las medidas

mencionadas, ¿ha repetido una de ellas en general por No Sí
lo menos dos veces a la semana?
No Sí
(9) ¿Toma a veces alcohol (incluyendo cerveza o vino)?
Si ha conestado “no” a la pregunta (9) vayase directamente al (11)

(10) Durante los últimos 6 meses ¿ha vivido más de una

vez una de las siguientes situaciones? No Sí
a. ¿Ha tomado alcohol, a pesar de que un médico le haya
aconsejado dejar de tomar por razones de salud?
b. ¿Ha tomado alcohol, ha estado bajo los efectos del alcohol o
con “resaca” durante el trabajo, en el colegio, mientras cuidaba
a los niños, o durante alguna otra obligación?
c. ¿Se ha ausentado del trabajo, del colegio o de otras
obligaciones o ha llegado tarde a una de ellas por haber
tomado o por estar bajo los efectos del alcohol?
d. ¿Ha tenido dificultades en sus relaciones con los demás por
causa del alcohol?
e. ¿Ha conducido un coche después de tomar varias copas (es
decir, demasiado alcohol)?

(11) Si tiene uno o varios de los problemas descritos en este cuestionario, indique por favor, cuánto le ha
dificultado este problema hacer su trabajo, llevar la casa o llevarse bien con los demás:
No del todo Un poco Bastante Muchísimo

Arbeitsübersetzung durch J. Diemer 3

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(12) En las últimas 4 semanas, ¿cuánto le han molestado no me ha me ha me ha

los siguientes problemas? molestado molestado un molestado
poco mucho
a. Preocupación por su salud
b. Preocupación por su peso o su apariencia física
c. Poco o ningún deseo sexual o placer durante las relaciones
sexuales
d. Dificultades con su pareja
e. Estrés por cuidar a los niños, padres u otros familiares
f. Estrés en el trabajo o en el colegio
g. Problemas o preocupación por el dinero
h. No tener a nadie con quien hablar sobre sus problemas
i. Algo terrible que pasó hace poco
j. Pensamientos o sueños con cosas terribles que pasaron antes
– por ejemplo, la destrucción del hogar, un accidente grave,
violencia física o una actividad sexual coaccionada

(13) Durante el último año, ¿le han golpeado (pegado,

pateado) o herido físicamente de otra manera, o le han No Sí
obligado a una actividad sexual que no quería?

(14) ¿Qué es lo que le hace sufrir más en este momento? __________________________________________

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(15) ¿Toma medicamentos contra el miedo, la depresión o No Sí

el estrés?

(16) Sólo para mujeres: Preguntas sobre la menstruación, el embarazo y el parto

a. ¿Cómo se caracteriza su menstruación?
La menstruación No tengo Menstruación No tengo Menstruación bajo
sigue igual menstruación a causa irregular; duración, menstruación desde terapia hormonal
de embarazo o parto ciclo o intensidad han por lo menos 1 año (estrógenos) o píldora
reciente cambiado anticonceptiva

No Sí
b. Durante la semana anterior a la menstruación, ¿tiene problemas (o no aplica)
con el estado de ánimo – por ejemplo depresión, miedo,
irritabilidad, agresividad o cambios afectivos?
c. Si contestó “si” a la pregunta a.: ¿Estos problemas desaparecen
después de la menstruación?
d. ¿Ha tenido un hijo durante los últimos 6 meses?
e. ¿Ha sufrido un aborto durante los últimos 6 meses?
f. ¿Le resulta difícil salir embarazada?
Arbeitsübersetzung durch J. Diemer 4
Arbeitsübersetzung durch J. Diemer 5