Welcome to the Specialized Medical Services 

respiratory training webinar series!
SMS is your Long Term Care (LTC) facility single source for oxygen, medical equipment, 
respiratory care services and supplies nationwide.

This respiratory module is for reference purposes and designed to provide a basic 
understanding of Oxygen Delivery Devices commonly used in Long Term Care. 
It is still important to consult your local respiratory professional and 
follow physician orders when applying respiratory treatment. 

At the completion of each training module, a short post test will be offered. 
Upon successful completion, you will receive a training certificate 
recognizing your participation for your records.
Oxygen Delivery Devices
Webinar Training Session
 Training Objectives
• Understand oxygen delivery devices
– How they work 
– When to use them
• Differentiate between flow rate and FI02
• Identify patient need for oxygen
 What is an Oxygen Delivery Device?
• Disposable supplies connected directly to the patient…
• …AND connected to O2 system that delivers O2 at specific 
flow rates 
• Low‐Flow 
– Does not meet all inspiratory flow demands
– Prescribed in LPM or flow rate             
– Delivers varying  (Fi02) % of oxygen, generally between 24‐90%
• High‐Flow
– Provides for patient’s entire inspiratory requirements
– Delivers consistent, predictable percent of oxygen
– Prescribed in Fi02  or % of inspired gas that is oxygen
 Flow Rate vs. FIO2

• Flow Rate
– The rate at which oxygen is flowing from an O2 system to 
the patient
– Measured in LPM

• FIO2 
– Fraction of Inspired Oxygen
– The percentage of inhaled air that is oxygen
 Types of Oxygen Delivery Devices
• Nasal Cannula (Low flow)
• Simple 02 Mask (Low flow)
• Venturi Mask (High flow)
• High Concentration Mask (Low flow)
(Non Rebreathing or Partial Rebreathing)
• Aerosol Face/Tracheostomy Mask (High flow)
• Conserving Cannulas (Low flow)
• Trans‐tracheal Catheter (Low flow)
• Accessories: 02 bleed in adapters, 
tubing connectors, ear cushions
 Oxygen Delivery Devices
Long Term Care Application for Adult
Delivery Device Flow FIO2 Range Patient Use 

Nasal Cannula  1‐6 LPM  24‐40%  Long‐term oxygen therapy 

LTOT patients requiring higher 
Reservoir Cannula  1/4‐4 LPM  22‐35% 
efficiency
Acute short‐term therapy   
Simple Mask  5‐10 LPM  35‐50% 
requiring moderate FIO2 

Venturi  Mask   Flow rates vary based on selected       24%, 28%, 31%

Patients requiring specific Fi02
(Air Entrainment Mask )                                       
jet cap setting /manufacturer 35%, 40%, or 50%

Reservoir Mask Emergencies, acute hypoxemia,  
6‐10 LPM  40‐60% 
(Partial Rebreathing)  moderate FIO2 

Non‐Rebreathing Mask  10‐15 LPM  60‐90%  Emergencies, respiratory failure 

Aerosol Face or  
6‐15 LPM 24‐90% Delivers high humidity oxygen
Tracheostomy Mask
Patients who don't accept nasal    
1/4‐4 LPM  22‐45%  cannula, higher flow                                           
Transtracheal Catheter 
requirements

Delivered Fi02 may vary based on patient breathing pattern
 Nasal Cannula
• Most common delivery device in LTC
• Flow Rate: usually prescribed at 1‐5 LPM
(High flow cannulas available)
• Fi02 increases at approx 3‐4% per liter flow
– 1 liter = 24%
– 2 liters = 28%
• Fi02 decreases as patient breathes more 
room air
 Nasal Cannula

Advantages
•Lightweight, comfortable, inexpensive for patient
•Ideal for claustrophobic patients
•Ideal for oxygen dependant patients requiring small amounts of oxygen and  
home/independent use
•Humidification (bubble bottle) not required up to 4 LPM 
Disadvantages
•Nasal mucosal drying
•Maximum estimated Fi02 approximately 40%
•Not appropriate for patients in respiratory distress
Areas of Concern
•Must be prescribed in liters per minute (LPM), not Fi02
•Flow rates greater than 6 LPM can be uncomfortable for patient (headaches, nose bleeds)
•Possible water in the tubing or catheter from bubble bottle (humidifier) can be sprayed up  
into the patient’s nose (turn flow on before applying to patient).
 Simple 02 Mask
• Designed for short‐term use
• Flow Rate: prescribed at 5‐8 LPM
• Fi02 varies from 35%‐55%
• Minimum flow rate: 5 LPM
– Flushes out expired air
– Minimizes carbon dioxide
 Simple O2 Mask

Advantages
•Quick and easy to set up and apply
•Comfortable, easy to use, inexpensive
Disadvantages
•Non specific, varying Fi02 (35%‐55%) ‐ Dependant on patient’s inspiratory flows
•Maximum Fi02 estimated at 50%
•Not intended for long term use
Areas of Concern

•Liter flow rates must be set at 5 lpm or higher to prevent risk of C02 buildup
•Can make patient feel claustrophobic if having breathing difficulty
 Venturi Mask
• High‐flow device
• Fi02 is variable based on adapter or 
dial selection
– From 24%‐50%
• See mask packaging insert for flow rate 
and corresponding Fi02 selection
• For patients who require 
specific percentage of O2 
 Venturi Mask

Advantages
•Administers a specific, accurate Fi02
•Determined by air entrainment adapter or dial on end of mask
•Benefits oxygen sensitive patients
Disadvantages
•Fi02 delivered only available to specific mask adapters
•Uncomfortable for some patients
Areas of Concern

•Do not cover the air entrainment ports on the mask adapters with bed linen or resident  
clothing.  This can alter the delivered Fi02 significantly
•Color coded adaptor are not universal.  Different companies may designate different colors   
for  delivered Fi02’s.
•Verify adapter/dial Fi02 setting and liter flow before administering to resident.
•May cause pressure build up if humidifier bottle used
 High Concentration Mask
• High percent of O2 for short‐term 
or emergencies
• Utilizes one‐way valves and
bag reservoir 
• Achieves highest percent of O2 
in low‐flow delivery device
• Flow rate adjusted to meet
patient’s inspiratory needs
 High Concentration Mask
Partial Vs. Non‐Rebreathing

• Partial Rebreathing
– Does NOT incorporate one way valves
– Patient may re‐breathe portions of exhaled gases
– Range of O2 delivered is 40 to 60 percent
• Non‐Rebreathing 
– Incorporates one way valves 
– Only allows patient to draw in O2 from reservoir bag
– Must maintain sufficient flow rate to keep reservoir bag from 
completely deflating 
– Range of O2 delivered is approximately 60‐90 percent
 High Concentration Mask
Partial or Non‐Rebreathing

Advantages
•Delivers high percentage of oxygen in short period of time
•Usually meets or exceeds the inspiratory flow demands of the patient
Disadvantages
•CO2 buildup if flow is inadequate
•Need high flow oxygen equipment to maintain
Areas of Concern

•Do not allow for reservoir bag to collapse
•Adjust flow rate based on patient breathing pattern
 Aerosol Face or Tracheostomy Mask
• Similar to simple mask design,
can be applied to tracheostomy 
opening
• Provide both oxygen and 
high humidity
• Supplied by large bore tubing
Aerosol Face or Tracheostomy Mask

Advantages
•Delivers high percentage of oxygen in short period of time
•Delivers high humidity output
Disadvantages
• Fi02 delivered can vary based on patient breathing pattern and air entrainment setting 
on nebulizer jar, when high volume source is air compressor, not oxygen
• Uncomfortable to some patients
•CO2 buildup if flow inadequate (aerosol mask)
Areas of Concern

•Large bore tubing can be heavy
•Must have high flow power source to move aerosol
 Conserving Devices
• Store a reservoir of O2
– More efficient use during                                                       
inhalation
• Operates without electronics,
batteries, switches or 
flow controls
• Designed for O2 conservation 
– Less is needed to achieve prescribed Fi02
 Transtracheal Catheter
• Catheter inserted through surgically 
placed opening in neck
• Allows for low oxygen flows 
to achieve adequate 02 sats vs.
nasal cannula
• Avoids aesthetic issue of nasal 
cannula on face
 Oxygen Delivery Accessories  
1. 02 connecting tubing 1. 2.
2. 02 Bleed In Adapter
3. 02 tubing connector
4. Ear Cushions
5. Nut & Nipple Adapter 3. 4.

5.
 Monitoring the Effectiveness 
of Oxygen Therapy
• O2 vital sign assessments
– Pulse Oximetry
– Arterial Blood Gases
– Work of Breathing
– Tidal Volume and Respiratory Rate
– Pulse and Blood Pressure
• Maintain par levels of supplies
• Change delivery devices routinely
 Steps to Follow
• Identify patient need
• Verify MD prescription
– Delivery system, liter flow, duration
• Use appropriate equipment and delivery device
• Monitor efficacy for benefit & continued need
• Follow best practice and safety guidelines 
 Oxygen Therapy Sample Orders
• ‘Continuous oxygen @ 2 LPM via nasal 
cannula to maintain 02 sat level of 89% or 
greater
• Venturi mask @ 28%
• Non‐rebreathing mask at 12 LPM. Check 02 
saturation levels Q 30 minutes
 Session Review
• Understand oxygen delivery devices
– How they work 
– When to use them
• Differentiate between flow rate and FI02
• Identify patient need for oxygen
• Consult your respiratory professional as needed
1‐800‐786‐3656
Other Oxygen Delivery Device Resources
• AARC Clinical / Technical References
www.aarc.org
• Manufacturers’ product material
Carefusion www.carefusion.com
Chad www.chadtherapeutics.com
Hudson Teleflex www.teleflexmedical.com
Salter Labs www.salterlabs.com 
Transtracheal Systems www.TT02.com
 Thank You!
Take our post‐session quiz and 
print your certificate of completion