Menilai Diabetes Self-Manajemen dengan Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ) Dapat

Membantu Menganalisa Masalah Perilaku Terkait Pengurangan Glikemik

Penelitian ini mendukung DSMQ sebagai alat yang lebih disukai ketika menganalisis masalah perilaku
yang dilaporkan sendiri terkait dengan pengurangan kontrol glikemik. Skenario ini berguna untuk klinis.

Model-model persamaan struktural manajemen diri dan kontrol glikemik menunjukkan kecocokan yang
sangat baik terhadap data. Pengukuran manajemen diri DSMQ menunjukkan hubungan dengan HbA1c -
0,53 untuk tipe 1 dan -0,46 untuk diabetes tipe 2 (keduanya P <0,001), menjelaskan 21% dan 28% variasi
dalam kontrol glikemik. Pengukuran SDSCA menunjukkan hubungan dengan HbA1c –0.14 (P = 0,030)
untuk tipe 1 dan –0,31 (P = 0,003) untuk diabetes tipe 2, menjelaskan 2% dan 10% variasi glikemik. Daya
prediktif untuk kontrol glikemik secara signifikan lebih tinggi untuk DSMQ (P <0,001).

Ketika datang untuk mengontrol kadar glukosa darah dan membangun euglikemia pada diabetes,
mungkin faktor yang paling penting adalah manajemen diri pasien dari kondisi [1-3]. Karena kontrol
glikemik yang buruk berkontribusi besar terhadap risiko pengembangan komplikasi jangka panjang
diabetes yang serius [4-7], peningkatan perilaku manajemen diri yang relevan dapat menjadi kunci
penting untuk memperbaiki prognosis diabetes dan mengurangi risiko komplikasi jangka panjang. Untuk
dokter yang ingin menilai manajemen diri pasien diabetes mereka dan mendeteksi area potensial yang
membutuhkan perbaikan, alat penilaian psikometri standar yang memberikan penilaian yang andal dan
valid dari domain esensial manajemen diri diabetes dapat menjadi alat yang berharga. Bagi peneliti yang
perlu mengukur manajemen diri diabetes sebagai bagian dari penelitian, alat standar mungkin menjadi
kunci. Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa selama tiga dekade terakhir berbagai langkah-
langkah self-report mengenai diabetes manajemen diri telah dikembangkan. Sebuah tinjauan sistematis
baru-baru ini mengidentifikasi total 21 skala multidimensi dari manajemen diri diabetes secara
keseluruhan ditambah beberapa tambahan yang berfokus pada satu domain manajemen diri, yang
berasal dari berbagai negara [8]. Namun, meskipun kelihatannya banyak pilihan pengukuran, jumlah
instrumen yang bermanfaat dan memuaskan secara psikometri memang terbatas. Selain itu, tidak
semua alat yang diulas di koran sama sekali dapat diakses. Dari 21 skala, hanya sepuluh yang tersedia
dalam bahasa Inggris, dan dari itu, hanya lima yang dinilai cukup divalidasi oleh penulis yang meninjau
[8]. Hasil ini jelas sesuai dengan dua ulasan sebelumnya pada topik yang mengumpulkan total lima [9]
dan tujuh [10] skala manajemen diri, masing-masing.

Namun, SDSCA memiliki beberapa keterbatasan, yang paling penting adalah hubungan yang buruk
dengan tingkat kontrol glikemik. Bahkan, tidak adanya hubungan yang signifikan antara perilaku
manajemen diri yang diukur oleh SDSCA dan HbA1c telah dilaporkan dalam evaluasi awal skala [11];
penelitian selanjutnya mendukung hasil ini dengan temuan asosiasi pada umumnya rendah antara
SDSCA dan HbA1c [13–18]. Keterbatasan ini bermasalah karena dua alasan: 1) Karena kita berasumsi
bahwa manajemen diri yang lebih baik (misalnya menyesuaikan diet; menguji glukosa darah; mengambil
obat yang diperlukan) harus mengarah pada kontrol glikemik yang lebih baik, hubungan yang lemah
antara variabel-variabel ini menimbulkan kekhawatiran mengenai validitas ukuran ini. . 2) Hubungan
yang lemah semacam itu membatasi kegunaan praktis ukuran itu bagi dokter dan peneliti. Misalnya,
sejumlah penelitian yang bertujuan untuk menganalisis dampak faktor psikososial seperti depresi, yang
seharusnya menyebabkan berkurangnya kontrol glikemik melalui pengabaian diabetes manajemen diri,
pada hasil ini dalam regresi komprehensif atau persamaan struktural