ANATOMIA

El cristalino, como la córnea, tiene dos principales propiedades ópticas: transparencia y de poder de
refracción. Su estructura refleja esto. Es un transparente, biconvexos, masa avascular de las células
epiteliales de forma única diferenciadas. Yace inmediatamente posterior al iris y se mantiene en
posición por detrás de la pupila fibras zonulares desde el cuerpo ciliar.
La lente tiene un diámetro ecuatorial de 6,5 mm en el nacimiento y un espesor máximo anteroposterior
de 3,5 mm en los polos. Está completamente envuelto por una cápsula de colágeno, la membrana
basal de las células epiteliales cúbicas, que se encuentran debajo de ella en una sola capa. Las
células cúbicas en la región ecuatorial de la lente se desarrollan durante toda la vida para formar fibras
de la lente secundaria en forma de huso. Esta adición de fibras en la región ecuatorial cambia
lentamente la morfología de la lente de una forma fetal casi esférica, a una forma biconvexa elíptica
(con un diámetro de aproximadamente 9 mm y una profundidad anteroposterior de 5 mm) en la
infancia y la edad adulta temprana. Los núcleos embrionarios y fetales están presentes en el
nacimiento. El núcleo fetal está demarcada del núcleo embrionario mediante suturas en posición
vertical en forma de Y invertida en sentido anterior y suturas en forma de Y posteriormente. Zonas
nucleares sucesivas se establecen durante el desarrollo y los depositados después del nacimiento
contribuyen al núcleo adulto. La corteza circundante se forma a partir de fibras de la lente menos
empaquetadas densamente.

EMBRIOLOGIA

La lente se desarrolla como un engrosamiento del ectodermo superficie que recubre la vesícula óptica.
Este “placoides lente” aparece en el día 26-27 en el embrión humano. El mitóticamente active
ectodermo de superficie se fija en su lugar, lo que resulta en la aglomeración de células, elongación, y
engrosamiento de la placoide. 1 La adhesión de la vesícula óptica a la placoda del cristalino asegura
eventual alineación de la lente y la retina en el eje visual. Sin embargo, no hay contacto celular directo
entre las membranas basales de la vesícula y la superficie óptica ectodermo. La placoda lente se
invagina para formar la fosa lente. Esta se convierte en la vesícula del cristalino. desprendimiento
vesícula del cristalino es el evento inicial que conduce a la formación del segmento anterior del ojo (día
33). Se acompaña de la migración de las células epiteliales a través de un tallo keratolenticular,
necrosis celular, y la ruptura de la membrana basal. 2 Esto va de alguna manera de explicar la
asociación común de mayores o menores anormalidades en el desarrollo del segmento anterior (véase
capítulo 33 ) En niños con trastornos de la lente. La vesícula lente separada está revestida por una
capa única de células epiteliales columnares rodeadas por una lámina basal, el futuro cápsula de la
lente. La formación de fibras lente primaria se produce en las células epiteliales que revisten la
superficie posterior de la vesícula del cristalino y es promovido por el primordio de la retina adyacente.
3 Las fibras lente primaria llenan el lumen de la vesícula lente.
Alargamiento de células de la lente adyacentes a la retina forma el núcleo de la lente embrionario. Las
células de lente anterior más cercana el primordio corneal siguen siendo una monocapa cuboidal y se
convierten en el epitelio de la lente. Esto sigue siendo mitóticamente activa para la vida,
proporcionando células de fibra óptica futuras. Las células epiteliales se diferencian en fibras del
cristalino secundarias en el ecuador de la lente (arco de la lente). Estas fibras se alargan tanto anterior
y posterior y se insertan sobre las fibras lente primaria. Son más gruesa en el ecuador. fibras del
cristalino secundarios cumplen anterior y posteriormente en las suturas y fibras zonular se derivan del
epitelio ciliar no pigmentado durante el quinto mes de gestación. La fibrilina glicoproteína es el principal
componente de las zónulas ciliares. Existen dos isoformas bien estudiados (FBN1 y FBN2) y la
isoforma FBN3 más recientemente descubierto, que es exclusiva de los humanos. 4 Los monómeros
son moléculas largas y flexibles que forman polímeros extendidos y que comprenden la columna
vertebral de microfibrillas, que son estructuras de andamiaje importantes y están dispuestas en haces
paralelos para formar las zónulas de lentes. isoformas fibrilina interactúan con muchas proteínas
relacionadas, incluyendo el factor de crecimiento transformante (TGF) β complejo, elastina, y las
proteínas ADAMTS-similares, y están implicados en TGF β y la proteína morfogenética ósea (BMP) de
señalización. 5
Curiosamente, todas las isoformas están presentes en el ojo durante el desarrollo embrionario
humano, pero fibrilina-1 predomina en la zónula postnatal, lo que sugiere que la fibrilina-2 y -3
desempeñar un papel andamios temprano para el desarrollo ocular.
Los trastornos que afectan la estructura o función de estas proteínas que interactúan resultar en
disfunción zonular, en particular, ectopia del cristalino, y se discuten a continuación.
El lentis tunica vasculosa (TVL) es una red vascular derivado de la arteria hialoidea posterior y una
empalizada radial paralelo de anastomosis con el vaso sanguíneo anular lateralmente. Se envuelve el
cristalino en desarrollo y alimento en un momento en que la producción acuosa y la formación de la
cámara anterior aún no han comenzado. Esta red intraocular de los vasos comienza a desarrollarse en
el primer mes de gestación, es máxima en el segundo o tercer mes, y comienza a retroceder en el
cuarto mes. Se ha desaparecido en gran parte al nacer. 6 TVL persistente se ve comúnmente en los
recién nacidos prematuros y fracaso de la regresión de la TVL, arterias hialoideos, y estructuras
anteriores pueden causar una serie de anomalías del desarrollo denomina colectivamente vasculatura
fetal persistente (PFV).