SUEÑO Y APRENDIZAJE

DRA. LORETO RÍOS POHL

 Fisiología del sueño
• Se divide en sueño REM y No REM, según
parámetros EEG, EMG y EOG.

• Sº No REM + Sº REM = CICLO DE SUEÑO

• En general se presentan alrededor de 5-7

ciclos de sueño durante la noche.
 ESTADÍOS DE SUEÑO
Sueño No REM Sueño REM ( MOR)
 Cerebro activo
Etapa de descanso  Descanso corporal con
cerebral atonía corporal
Es la más extensa  % disminuye con la edad
50% en RN 20% adolescente
80%  Fácil de despertar
 Predomina en primera  Etapa en que se sueña
 Presente en la segunda
mitad de la noche mitad de la noche
Horas de sueño:

»< 3m : 15-18 hrs/día.

»< 1 año : 13,5 hrs/día.
»2 /5 años : 13hrs.
Consolidarse un largo
»6/10 años : 11 hrs. período nocturno
»11/16 años : 9 hrs.
 Duración de Siestas

Edad 4 meses 6-9 m 1 año 2 años 4a5

años
Siestas/ 3 2 1o2 1 1
Día

N° hrs 4a6 2,5-4 2-3 1-2 0,5-1

¿Porqué es importante
el sueño en el niño?
• Razones Endocrinas:
El sueño tendría una función anabólica en
el organismo.

Hormona de Crecimiento: Peack

máximo es durante primer ciclo de Sueño
profundo del sueño No REM.

Melatonina ( Luz dependiente), Prolactina,

Hormona Adrenocorticotrópica y cortisol

Inmunidad frente a enfermedades

 • Razones Neurológicas:

El sueño es el encargado de ordenar y

asegurar la consolidación del
aprendizaje y la memoria

“Escultor del cerebro”

• Peigneux y Marquet publicaron a fines del
2001 la observación de como grupos de
neuronas que se activan en el aprendizaje
diurno, vuelven a entrar en funcionamiento
durante el sueño.

NeuroReport 12:A111-A124. 2001

 ¿Cuál es el Proceso?

Almacén transitorio de información

relevante adquirida en vigilia

Sincronía EEG observada entre

hipocampo y corteza durante las
diferentes etapas de sueño

Traspaso a la corteza cerebral,

consolidando y reorganizando en
forma ÚTIL los recuerdos.
“Aprendizaje y Memoria a largo plazo”
 ¿Por qué el cerebro necesita
del sueño?

• Es el momento preciso en que las conexiones

cerebrales son reorganizadas para lograr una
precisión perfecta.
“Apasionante y misteriosa arte”
del cerebro, denominada….
 ¿Qué es la Neuroplasticidad?
 Las diferentes partes del cerebro están genéticamente
determinadas para funciones específicas.

Sin embargo…….

 El SNC tiene la propiedad de cambiar, modificar su funcionamiento y

reorganizarse en potencialidades.

1) Creación de nuevas sinápsis, por crecimiento y expresión

de dendritas encaminadas a establecer la función óptima.
2) Eliminación de vías y circuitos redundantes.
3) Estabilización de circuitos neuronales permanentes y
definitivos, a través de las fibras de proyección Cortical.
 NEUROPLASTICIDAD

1. Ocurre en cualquier momento de la vida.

2. Presenta un PERIODO CRÍTICO de máxima

eficiencia y efectividad
“Cerebro Inmaduro del niño”
“La densidad sináptica cortical aumenta aproximadamente al
doble desde el Pº de RN hasta los 2 años al igual que su gasto
energético, mostrando un decremento en la adolescencia”

3. Si bien los estímulos en gran parte se reciben

durante la vigilia, el sueño es el estadío clave
para la máxima y óptima expresión de
neuroplasticidad.
Función de los Diferentes
estadíos de sueño.
 Función
Sueño No REM
(primera mitad de la noche)
1. RESTABLECER DEPÓSITOS DE ENERGÍA:

La disminución de demanda metabólica durante este

estadío facilitaría el depósito de Glicógeno.

2. ROL DE CONSOLIDACIÓN DE LA MEMORIA Y

REMOCIÓN DE SINAPSIS REDUNDANTES.

3. POR SU LONGITUD SE ENCARGARÍAN DE LA

PRODUCCIÓN DE RECUERDOS Y
AMPLIFICACIÓN DE LOS RASTROS DE MEMORIA.
Función Sueño REM
(segunda mitad de la noche)

1. Promueve madurez cerebral

2. Consolidación de memoria de corto término a
memoria de largo término

APRENDIZAJE

ADQUISICIÓN DE TODA CONDUCTA DURADERA

 Fases del Sueño
 No REM

 Fase I
 Fase II
 Fase III
 Fase IV

 REM
Porcentaje de Sueño

20 – 40 años > 40 años

Fase I 5% 10 %

Fase II 50 % 60 %

Fases III y IV 25 % 15 %

REM 25 % 15 %
Hipnograma
TRASTORNOS DE SUEÑO
¿Qué es un Trastorno de Sueño?

– A menudo existen más que trastornos de sueño,

Problemas de sueño
– Lo normal y anormal es definido según múltiples
parámetros
• Carácter de cada niño.
• Estándares socioculturales de este HÁBITO.
 Alteración real de la función fisiológica que controla el
sueño y opera influyendo negativamente en el desarrollo
COGNITIVO, ANÍMICO Y CONDUCTUAL
DISFUNCIÓN DE LA DINÁMICA FAMILIAR
 PARASOMNIAS:
EVENTOS FÍSICOS O CONDUCTAS ANORMALES ASOCIADAS AL SUEÑO O
A LOS MOMENTOS DE TRANSICIÓN SUEÑO/VIGILIA, CON GRADOS
VARIABLES DEL DESPERTAR

 DISOMNIAS:
ALTERACIÓN EN LA CANTIDAD, CALIDAD Y HORARIO DE SUEÑO

 TRASTORNOS DE SUEÑO SECUNDARIO.

Parasomnias son los trastornos de sueño
más comunes
Prevalencia de 20 a 25 % en niños entre 2 y
15 años
 PARASOMNIAS PRIMARIAS

Mioclonías del sueño

Terror Nocturno
Sonambulismo
Despertar confuso
Enuresis
Bruxismo
Mov. rítmicos del sueño
Somniloquia

¡SIN REPERCUSIÓN EN VIDA DIARIA!

A excepción de ………….
Pesadillas:
 Parasomnía del REM
 Ocurren durante la segunda mitad de la noche
 Son recordadas por el niño
 Fácil de despertar
 Frecuentemente relacionadas con vivencias del niño

¡Deben
 En caso de ser repetidas
descartarse
Desencadenan temor en eventos
el niño traumáticos!
 TRASTORNOS DE SUEÑO
DISOMNIAS

Insomnio de conciliación
o mantención
Apnea del sueño
REPERCUSIÓN
DIURNA Narcolepsia
Movimientos periódicos
de extremidades
Sindrome de Fase
Retardada
 TRASTORNOS DE SUEÑO
DISOMNIAS

Insomnio de conciliación
o mantención
Apnea del sueño
REPERCUSIÓN
DIURNA Narcolepsia
Movimientos periódicos
de extremidades
Sindrome de Fase
Retardada
 INSOMNIO

Se refiere a la incapacidad crónica para

conciliar el sueño o mantenerlo en forma
continua.
Corresponde al trastorno de sueño más
frecuente en edad pediátrica (67,5% )
 INSOMNIO
 Criterios diagnósticos:
Horas de sueño menores consideradas
normales para su edad.
Repercusión negativa
cognitiva/conductual diurna.

 Su causa es multifactorial, frecuentemente es

secundario a mal manejo de los padres.

 Tratamiento: - Conductual.
- Medicamentoso
 Caso clínico
• Cristobal, 7 años :
• M.C: Duerme Mal.
– Madre refiere que siempre ha dormido poco, se duerme a las 12 -1AM. viendo TV en
su pieza. Despierta para el colegio a las 6:30.
– Desde los 6 años con Metilfenidato para mejorar la concentración y conducta
(inquieta e impulsiva) en el colegio, pero con respuesta parcial.
– En la casa es mal genio y muy irritable.
– Examen físico y neurológico normal.

Manejo:
Regularizar hábito.
Sacar TV de la pieza.
Calendario motivador
Control al mes:
Se duerme a las 9 PM.
Madre refiere que copia todo en clases.
Su humor es otro.
Se suspende Metilfenidato.
 SD. APNEA OBSTRUCTIVA
DEL SUEÑO
(SAOS- SAHOS)

Secundario a obstrucción en vía aérea

superior.
Frecuente después de 2 años de vida.
Causa más frecuente: hipertrofia amigdaliana y
adenoides.
Clínica nocturna:
-Ronquidos, salivación, sudoración nocturna
respiración bucal, enuresis
deformidad máxilo facial

Síntomas diurnos:
– Hiperactividad/ hipersomnolencia
– Trastornos de aprendizaje
– Cefalea
 REPERCUSIÓN DIURNA

• El SAOS presenta un impacto en el

funcionamiento intelectual mayor que otros
trastornos de sueño

• Aproximadamente el 35% de los niños con

SAOS fueron diagnosticados como CI
limítrofe en 1ra. evaluación (Pediatr. Clin. of North Am,
Vol. 27, Nº1, Feb.1989) con normalización posterior a
cirugía
 Trastorno de sueño en el adolescente
 Los más frecuente son :
– Déficit de sueño crónico Sd. fase retardada

 Clínica:
- Trastorno de conducta
– Mal rendimiento escolar
– Fracaso laboral.
 CLÍNICA DIURNA DE LOS
TRASTORNOS DE SUEÑO
 HIPERSOMNIA DIURNA
TRASTORNOS DE
CONDUCTA
IRRITABILIDAD
TRASTORNO DEL
APRENDIZAJE
SDAH
En resumen …………….
 Trastornos Trastornos de
fisiológicos alimentación
-Crecimiento
-Inmunidad

Trastornos de
conducta
Trastornos
del ánimo

Cognición Atención y
y a
memoria prendizaje
 Síntomas de alarma:
• EL niño que se levanta con dolor de cabeza.
• Le cuesta mucho despertar y quiere seguir
durmiendo.
• Le cuesta demasiado despejarse.
• Presenta somnolencia diurna.
• Se queda dormido en clases o durante trayectos
cortos en el auto, etc.
• Presenta problemas de atención, aprendizaje
y/o de conducta en el colegio.
• American National Sleep Fundation:
– Abril 2006 refirió que el 60% de los niños bajo 8
años, sentían cansancio durante el día y que el
15% se dormía en horas de clases.
– Esta somnolencia diurna se va incrementando con
la edad (11% en niños, 23% adolescentes)
“LOS 10 MANDAMIENTOS” PARA UN BUEN HABITO DE SUEÑO
1. Establecer una RUTINA o RITUAL que incluya un período de tranquilidad
antes de la hora de dormir.
2. Establecer un horario para dormir TODOS los días.
3. Evitar o reducir al mínimo la sobreexitación 1 a 2 hrs antes de dormir.
4. La alimentación debe ser liviana y mínimo 1 hr. antes de ir a dormir
5. Compartir previo a dormir algo placentero que permita el intercambio
personal y transmisión de seguridad.
6. Debe dormirse SÓLO y sin música ni televisión.
7. Temperatura ambiental adecuada con ropa cómoda.
8. Consentir en dejar una luz encendida fuera de la pieza, puerta abierta.
9. No acudir cada vez que el niño llame.
10. LOS PROGENITORES DEBEN DECIDIR DÓNDE Y A QUÉ HORA DUERME SU
HIJO Y NO VICEVERSA.
YA DESPIERTEN….